1   2   3   4   5   6
Ім'я файлу: 08-09.10.docx
Розширення: docx
Розмір: 88кб.
Дата: 14.12.2020
Пов'язані файли:
сотников тмфв.docx
Історія.doc
05.10.docx

Фактори ризику і способи профілактики спортивного травматизму можуть бути пов'язані із зовнішніми й внутрішніми причинами. Зовнішні причини можуть бути обумовлені: умовами тренувального середовища; станом спортивних споруд, якістю спортивного інвентарю, обладнання, форми; специфікою виду спорту; спортивними правилами, організацією та суддівством змагань; якістю харчування, застосуванням стимулюючих препаратів; нераціональною побудовою різних компонентів підготовки - розминка, режим роботи та відпочинку, тренувальні засоби, змагальна діяльність та інше. Внутрішні причини можуть бути обумовлені: віком спортсмена, його статтю, зростом, масою тіла, соматотипом; недолікованими травмами; наявністю захворювань; слабкістю і не пропорційним розвитком м'язів; зниженим рівнем гнучкості або, навпаки, "розхитаністю" суглобів; недостатньою техніко-тактичною майстерністю; психологічною нестійкістю і неадекватністю поведінки в складних умовах тренувальної та змагальної діяльності. При гострих травмах, як правило, домінують зовнішні чинники, а кумулятивні травми від перевтоми зазвичай обумовлені поєднанням внутрішніх і зовнішніх факторів ризику.

Профілактика травматизму повинна передбачати діяльність в декількох напрямках: організаційному, спортивно-педагогічному. У кожному з них криються як фактори ризику, так і можливості профілактики спортивного травматизму, швидкого та ефективного лікування спортивних травм, реабілітації після них, підвищення ефективності спортивної підготовки. Фактори ризику спортивних травм зазвичай розділяють на зовнішні та внутрішні, які піддаються і не піддаються впливу. Знання цих факторів стосовно специфіки конкретного виду спорту є виключно важливим для профілактики спортивного травматизму.

Організаційні та матеріально-технічні причини спортивного травматизму. Травматизм у багатьох видах спорту обумовлений недоліками в правилах і умовах проведення змагань, тому їх вдосконалення може значно його знизити. Позитивно позначилася на профілактиці травматизму вільна заміна гравців. У той же час лібералізм суддів, дозвіл ними зайвого силового єдиноборства, вільне трактування окремих пунктів правил на користь глядачів, особливе ставлення до видатних спортсменів, яким дозволяється більше, ніж іншим, також є важливими причинами збільшення травматизму в багатьох видах спорту.

Дослідження, проведені в різних видах спорту, свідчать про тісний взаємозв'язок кількості травм у процесі змагань з їх рівнем. Велика частина травм реєструвалася під час офіційних матчів. Найбільша кількість травм припадає на досвідчених спортсменів, які виступають на вищому рівні понад 10 років. Це обумовлено двома факторами: 1) високим класом і авторитетом цих гравців, що змушує суперників опікати їх надмірно жорстко, часто порушуючи правила; 2) наявністю у цих спортсменів наслідків колишніх травм, що робить їх більш уразливими.

Однак в окремих видах спорту до підвищення травматизму призводять нові спортивні споруди. Так, тренувальна та змагальна діяльність на штучних покриттях пов’язана зі значно більшою ймовірністю травм в порівнянні з природним. Для штучного покриття характерна більша травмонебезпека, оскільки природна трава, глина, пісок забезпечують ковзання, що збільшує дистанцію уповільнення і зниження діючих сил. Інші види поверхні (синтетичні покриття, асфальт) не дозволяють здійснювати ковзання. Це призводить до різкого (до 200%) збільшення ймовірності спортивних травм в ігрових видах спорту.

Серйозним фактором ризику для отримання травм від перевтоми є величини зовнішніх сил, викликані анатомічними особливостями спортсмена, технікою рухів, конструкцією спортивного взуття. Спортивне взуття можна використовувати з метою корекції структури рухів, усунення негативного впливу геометричної структури скелета, а отже, зниження ймовірності травм. Оптимізація структури рухів, обумовлена конструктивними особливостями спортивного взуття, також сприяє підвищенню економічності роботи, підвищенню працездатності в тренувальній і змагальній діяльності.

Використання різних по щільності матеріалів, особливості профілю підошви, конструктивні особливості підтримуючої устілки, форма носка взуття, матеріал і форма ділянки, стабілізуючої п'яту, в значній мірі можуть впливати на формування раціональної техніки рухів, знижувати навантаження на найбільш уразливі ділянки ноги (в першу чергу, коліно, гомілковостопний суглоб), сприяти більш ефективному і природному процесу реабілітації після отримання травм. Виробники спортивного взуття вклали багато коштів у наукові дослідження і налагодження виробництва взуття з високими амортизаційними якостями. Наповнені повітрям устілки, використання різноманітних наповнювачів у підошві взуття дозволяють помітно знизити сили, що діють на ногу при зіткненні з поверхнею і зменшити ймовірність травми.

Проблеми захворювань і травматизму загострюються, коли тренувальна та змагальна діяльність здійснюються в ускладнених умовах навколишнього середовища, що характерно для сучасного спорту. Середньогір'ї і високогір'ї, спека і холод, забруднення повітря, часовий стрес, обумовлений далекими перельотами, - додаткові фактори ризику, які в умовах сучасних тренувальних і змагальних навантажень можуть викликати серйозні проблеми зі здоров'ям спортсменів. Нехтування повноцінною акліматизацією при переїзді в середньогір'я і високогір'я, нераціонально сплановані навантаження можуть не тільки призвести до різних нездужань, що істотно впливає на ефективність тренувальної та змагальної діяльності, а й до різних видів гірської хвороби.

Висока температура повітря, особливо при підвищеній вологості, здатна привести до різних видів теплової травми - м'язовому спазму, тепловому виснаженню, тепловому удару. Ймовірність теплової травми залежить як від різноманітних зовнішніх факторів (температури і вологості повітря, швидкості вітру, сонячного випромінювання), так і від поведінки спортсмена (відсутність теплової акліматизації, робота в умовах стомлення, дегідратація організму, не відповідний одяг).

Проведення змагань у великих містах із забрудненим повітрям також загрожує серйозними небезпеками для спортсменів. Забруднене повітря сприяє помітному зниженню аеробної продуктивності спортсмена, істотно ускладнюючи діяльність системи дихання. Особливо небезпечне забруднене повітря для спортсменів, що мають проблеми зі станом дихальної та серцево-судинної систем, перш за все для тих хто страждає на бронхіальну астму.

Медико-біологічні та психологічні причини травматизму.

Особливу небезпеку щодо підвищення спортивного травматизму представляють стимулюючі препарати. Стимулятори нервової системи призводять до поліпшення спортивних результатів за рахунок усунення охоронного гальмування, можуть призвести до важких наслідків щодо здоров'я спортсменів і навіть до смертельних випадків.

Надмірне застосування анаболічних стероїдів, на жаль, характерне для ряду видів спорту, здатне привести до зміни метаболізму сполучної тканини і зниження міцності сухожиль і зв'язок, збільшення ризику їх розривів. Структурні та функціональні зміни в кістковій тканині, викликані надмірним застосуванням анаболіків, знижують їх здатність переносити напругу, що розвивається м'язами. Коли ці препарати приймають молоді спортсмени, у них порушується процес росту епіфізарних хрящів.

Під впливом застосування анаболічних стероїдів порушується психічний стан, зокрема знижується контроль за поведінковими реакціями, проявляється агресивність і зайва імпульсивність. Це загрожує спортивними травмами як для самого спортсмена, так і для його суперників у спортивних іграх. Їх застосування збільшує ймовірність серцево-судинних захворювань, порушень функції печінки аж до розвитку її недостатності.

Бета-блокатори, які є ефективними речовинами для зменшення тривожності, тремору, частоти серцевих скорочень, нормалізації психічного стану в екстремальних умовах, мають ряд побічних дій. Вони можуть сприяти розвитку депресивного стану, порушення сну, негативно впливати на статеву функцію. Зменшуючи відчуття тривоги і небезпеки, значно підвищують ризик травми. Наркотичні анальгетики, тамують больові відчуття і відчуття втоми, також підвищують ймовірність отримання травми.

Діуретики, що застосовуються зазвичай для інтенсивного зниження маси тіла або усунення з організму слідів використання заборонених препаратів, можуть викликати серйозні побічні дії -порушення електролітного балансу, зниження опірності організму і підвищення ймовірності травм, негативний вплив на силові можливості, витривалість, координаційні здібності.

Широко поширені в спортивній практиці кортикостероїди, які застосовують для придушення симптомів стомлення, одночасно порушують процес відновлення сухожиль, зв'язок, хрящів. Протягом декількох місяців після ін'єкцій сухожилля і зв'язки піддаються великому ризику розривів, а суглоби-розвитку остеоартрозу.

Одним з істотних моментів, який може стимулювати виникнення м'язових травм, є виснаження запасів м'язового глікогену в результаті інтенсивної і тривалої роботи. Це призводить до порушення оптимальної для даного виду роботи структури рекрутування рухових одиниць, залученню в роботу тих, які зазвичай не беруть участі в її виконанні. Зміна, внаслідок цього, структури руху може стати додатковим чинником ризику м'язової травми.

Дефіцит заліза знижує інтенсивність окислювального метаболізму, призводить до накопичення лактату і також підвищує ймовірність скелетно-м'язової травми. Дефіцит вітамінів сприяє розвитку втоми, сповільнює відновні процеси і підвищує ймовірність травматизму. Встановлено, що збільшення потреби у вітамінах та мікроелементах практично пропорційно збільшенню метаболічної активності. Раніше вважалося, що потреба у вітамінах збільшується швидше, ніж збільшення метаболізму внаслідок фізичних навантажень.

У спортсменок високого класу в періоди напруженої підготовки можуть відбутися порушення менструального циклу, а отже, і вмісту статевих гормонів, - різке зниження естрогенів в плазмі при підвищеному рівні кортизолу. В результаті ймовірність м'язового травматизму у спортсменок з порушеним менструальним циклом може бути в 2-3 рази вище, ніж у спортсменок з регулярним менструальним циклом. Більш того, у таких спортсменок зростає ймовірність демінералізації кісток і переломів від перевтоми.

М'язовий дисбаланс, що виявляється в непропорційному розвитку м'язів-антагоністів, недостатня еластичність м'язів і зв'язок істотно підвищують ймовірність спортивних травм. Різнобічне тренування різних м'язів, широке застосування вправ на розтягування і розслаблення в розминці, особливо перед інтенсивною роботою, здатні в кілька разів (2-3) скоротити кількість травм м'язової, кісткової і сполучної тканин.

Великою небезпекою для здоров'я спортсменів є не виявлені в результаті медичного контролю відхилення у стані здоров'я. Вивчення 29 випадків раптової смерті серед спортсменів високого класу показало, що 78% померлих мали відхилення в стані серцево-судинної системи; з них 96% випадків (28 з 29) були обумовлені структурними причинами: 18 - гіпертрофічна міопатія, 5 - аномалії коронарних артерій, 3 -захворювання коронарних артерій, 2 - аневризма.

Окремі загальноприйняті медичні процедури можуть розглядатися як неоднозначні з точки зору їх ефективності. Наприклад, накладення льоду і використання знеболюючих препаратів є звичайними і широко поширеними засобами. Разом з тим ці засоби становлять велику небезпеку, оскільки звичайні серцевосудинні та респіраторні рефлекси пригнічуються при блокуванні больових рецепторів, створюючи передумови для подальшої травматизації.

Сучасна тренувальна діяльність спортсменів високої кваліфікації пов'язана з тренуванням і змаганнями в умовах високогір'я і середньогір'я, частою зміною кліматичних та географічних умов підготовки та змагальної діяльності. У зв'язку з цим спортсменам доводиться стикатися з високими тренувальними і змагальними навантаженнями, які переносяться в умовах високих і низьких температур, зниженого парціального тиску кисню, порушення циркадних ритмів. Це може призвести до гіпертермічних, гіпотермічних, психологічних і функціональних травм. У зв'язку з цим профілактика гірської хвороби, термічних травм, порушень, викликаних тимчасовим стресом, давно вийшла за рамки інтересів спортивної медицини і перетворилася на одну з найважливіших завдань науково-практичної діяльності фахівців в області теорії і методики підготовки спортсменів вищої кваліфікації.

При аналізі проблеми захворювань і травматизму в спорті слід пам'ятати про те, що існує тісний взаємозв'язок між станом здоров'я спортсменів і рівнем їх функціональних можливостей і готовності до ефективної змагальної діяльності. У здорових спортсменів, як правило, відзначається високий рівень функціональних можливостей. У спортсменів, що мають відхилення в стані здоров'я, рівень функціональних можливостей найчастіше може бути оцінений лише як задовільний.

Перенесені спортивні травми, навіть після ефективного лікування та реабілітації, роблять спортсмена більш вразливим до подальших травм. Зокрема, пошкоджена зв'язка зазвичай розтягнута більше своєї фізіологічної довжини, що визначає нестабільність суглоба. Для такої зв'язки характерна знижена пропріоцептивна чутливість внаслідок пошкодження механорецепторів, що знижує контроль за точністю рухів. Пошкодження зв'язки пов'язано також з ослабленням м'язів, погіршенням функції інших зв'язок, що забезпечують стабільність суглобів.

Переважна більшість гострих спортивних травм, як правило, характеризується сильними больовими відчуттями. Інтенсивні лікувальні процедури поступово призводять до того, що біль перестає турбувати спортсмена і він прагне повернутися до тренувальної діяльності. Однак відсутність больової реакції не означає відновлення функціонального потенціалу пошкодженої ланки опорно-рухового апарату. Дослідження показують, що протягом певного часу після усунення больової реакції має місце період уразливості до повторної травми, тривалість якого залежить від серйозності пошкодження, природи тканини, яка була пошкоджена, інтенсивності загоєння, віку спортсмена, особливостей лікування та реабілітації, характеру тренувальної діяльності після повернення в спорт.

Хронічна травма спортсмена зазвичай діагностується занадто пізно і її виникнення відповідає появі сильного болю. Виникненню хронічної травми зазвичай передують мікротравми і стан дисфункції, що означає акумуляцію протягом тривалого часу негативних впливів, що проявляються у вигляді рубцевих утворень, дегенеративних змін, що в результаті істотно сповільнює процес лікування і реабілітації.

Існує тісний зв'язок між станом стресу, в якому може опинитися спортсмен, і ризиком спортивної травми. Страх, неспокій, тривога, супроводжуючі стрес, призводять до таких фізіологічних проявів, як збільшення загального нервово-м'язового напруження, зниження координаційних здібностей, порушення техніки, збільшення стомлюваності, зниження уваги, підвищення збудження та інше.

Цілком природно, що всі ці реакції підвищують ймовірність спортивних травм. При цьому чим вище фізіологічна реакція на стрес, тим вище ймовірність спортивної травми. Це положення було багаторазово доведено дослідженнями, проведеними на матеріалі різних видів спорту. Виявлено також взаємозв'язок між показниками фізичного стресу і захворюваністю спортсменів - головні болі, захворювання вух, горла, носа, розлади сну та інше.

Спортивно-педагогічні причини травматизму. Більшість фахівців переконані в тому, що тренувальні та, особливо, змагальні навантаження сучасного спорту часто є надмірними і сприяють високому травматизму. Вивчаючи етіологію спортивних травм, фахівці прийшли до одностайної думки, згідно з якою велика частина травм є наслідком помилок у побудові процесу підготовки. Наприклад, 60% бігових травм і близько половини переломів у спортсменів пов'язані з помилками в тренувальному процесі. Ці помилки сприяли зайвому локальному м'язовому стомленню, зниженню здатності м'язів і погашення ударної сили і, отже, збільшення навантаження на кістку. Конкретними помилками, що призводять до переломів, є: зайвий інтенсивний початок тренувального заняття без ефективної розминки - 27% переломів, надмірне сумарна навантаження окремого тренувального заняття - 10%, різке збільшення довжини відрізків, пробігаємо з високою інтенсивністю - 8%, використання значних обсягів навантаження без планомірної підготовки - 6%.

Зайві напружені та тривалі навантаження, помилки при підборі й виконанні вправ, різкий перехід до великих навантажень без достатнього періоду втягуючої підготовчої роботи, неефективна розминка та інші фактори можуть призводити до виникнення больових відчуттів в м'язах. Ці відчуття є наслідком механічних пошкоджень сполучних тканин, ішемії і спазму рухових одиниць, накопичення проміжних продуктів метаболізму. Особливо привертають до виникнення таких відчуттів силові вправи, які виконуються в ексцентричному режимі, які в силу особливостей нервової іннервації, залучення рухових одиниць в роботу, пов'язані зі значно більшим навантаженням на м'язову і сполучну тканину в порівнянні з вправами концентричного характеру. Це, природно, є додатковим чинником ризику пошкодження скорочувальних елементів м'язів і сухожиль. Великий обсяг вправ ексцентричного характеру в силу фізіологічних і біохімічних процесів, що відбуваються в м'язовому волокні при розтягуванні, може призвести до того, що певна частина м'язових волокон може бути схильна до некрозу вже після 2 - 3 тижнів нераціонального силового тренування. Надалі велика частина пошкоджень усувається в результаті процесу регенерації сегментів волокон, проте наслідки запальних і дегенеративних змін повністю не ліквідуються.

Втомлювальні (перевантажувальні) скелетні, м'язові і зв'язковогосухожильні травми є вторинними по відношенню до мікротравм відповідних анатомічних структур. Саме цей вид травм найбільш часто зустрічається в спорті та підлягає ефективній профілактиці, якщо в процесі підготовки приділяється увага усуненню факторів ризику.

Абсолютне розтягувальне перевантаження пов'язане із зайвою силою, що діє на м'язово-сухожильну одиницю, а відносне - із зниженою здатністю цієї одиниці протистояти діючій силі. Систематичне розтягувальне перевантаження м'язово-сухожильної одиниці викликає больові відчуття, збільшує м'язову слабкість, знижує амплітуду рухів, порушує оптимальну біомеханічну структуру рухових дій. Це, у свою чергу, ще більше збільшує перевантаження м'язово-сухожильної одиниці, що формує "порочне коло", що призводить до травми. Не допустити цього можна тільки раціональною побудовою спортивної підготовки, дотриманням її основоположних принципів, включаючи принцип усунення факторів ризику спортивного травматизму.

1   2   3   4   5   6

скачати

© Усі права захищені
написати до нас