Обмін речовин у дітей
Енергетичний обмін
Енергетичний обмін у дітей має певні особливості, які обумовлені інтенсивним ростом, високим рівнем біосинтетичної діяльності, функціональною незрілістю деяких регуляторних систем та особливостями обміну білків, жирів і вуглеводів. Енергетичні витрати дитячого організму забезпечуються високим рівнем фосфорилюючих і окислювальних процесів.
Коли їжа надходить до травного каналу, то спочатку великі молекули поживних речовин розщіплюються на дрібні. Зокрема, з вуглеводів утворюються три гексози (глюкоза, галактоза, фруктоза), з білків — 20 амінокислот, з жиру (тригліцериди) — гліцерин і жирні кислоти, а також деякі інші речовини (наприклад, пентози тощо). Підраховано, що в середньому через організм людини протягом її життя вуглеводів проходить 17 500 кг, білків — 2500 кг, жирів — 1300 кг. Кількість енергії, яка вивільнюється при цьому, незначна, причому ця енергія виділяється у вигляді тепла. Так, при розщепленні полісахаридів і білків вивільнюється близько 0,6%, жирів — 0,14% загальної енергії, яка утворюється при їх повному розпаді до кінцевих продуктів обміну. Тому значення хімічних реакцій полягає головним чином у підготовці поживних речовин до справжнього вивільнення енергії.
Але слід відзначити, що поряд з розщепленням речовин відбувається не тільки вивільнення енергії, але й особливий вид її накопичення.
Зберігання енергії здійснюється за рахунок перетворення енергії розщеплення харчових продуктів у особливу форму хімічних сполук, що мають назву макроерги. Носіями цієї хімічної енергії в організмі є різноманітні Фосфорні сполуки, в яких зв’язок залишку фосфорної кислоти і є макроергічним.
Головне місце в макроергічних процесах належить пірофосфатному зв’язку зі структурою аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ). У формі цієї сполуки в °рганізмі використовується від 60 до 70% усієї енергії, яка вивільнюється при розпаді білків, жирів та вуглеводів. Використання енергії (окислення у формі АТФ) має велике біологічне значення, оскільки завдяки цьому механізму можливе роз’єднання місця і часу вивільнення енергії та її фактичного споживання у процесі функціонування органів.
Підраховано, що за 24 год. в організмі утворюється і розщеплюється АТФ, кількість якої дорівнює масі тіла. Перетворення АТФ в АДФ вивільнює 41,84- 50,2 кДж або 10-12 ккал.
Характерною особливістю періоду новонародженості є більш низький основний обмін, що пов’язано з недостатньою функцією щитовидної залози в цей період. Але вже на 2-3-й день життя і протягом всього періоду новонародженості у дітей відмічається початкове підвищення основного обміну до 1 року. Максимально високий рівень основного обміну (в 1,5 раза вище, ніж у дорослих) зберігається до 2 років, а потім невпинно знижується При неспокої дитини втрата енергії збільшується на 20-60%, а під час крику — в 2-3 рази. Збільшується основний обмін і при підвищенні температури тіла (на 1° С підвищення становить 14-16%).
Таблиця 1. Основний обмін у дітей в ккал (кДж) на 1 кг маси тіла на добу.
| Вік | ккал/кг | кДж/кг |
| Новонароджений | 38-42 | 159,1-175,8 |
| 1 міс. | 44-46 | 184,2-192,6 |
| 1 рік | 55-60 | 230,3-251,2 |
| 2 роки | 55-56 | 230,3-234,5 |
| 5 років | 42-44 | 175,9-184,2 |
| 7 років | 38-42 | 159,1-175,8 |
| 10 років | 36-37 | 150,7-154,9 |
| 14 років | 31-33 | 129,8-138,2 |
| Дорослі | 23-24 | 96,3-100 |
Таблиця 2. Розподіл добової витрати енергії у дітей (%)
| Вік, міс. | Основний обмін | Ріст | Підтримка температури |
| До 3 | 36 | 46 | 18 |
| 4-6 | 44 | 28 | 28 |
| 7-9 | 52 | 13 | 35 |
| 10-12 | 50 | 6 | 44 |
На відміну від дорослих у дітей багато енергії витрачається на ріст (пластичний обмін). Встановлено, що для накопичення 1 г маси тіла, тобто нової тканини, необхідно затратити близько 29,3 кДж або 7 ккал. Оскільки інтенсивність росту у дітей в різні періоди неоднакова, то частка пластичного обміну в загальній втраті енергії різна. Найбільш інтенсивний ріст у внутріщньоутробному періоді розвитку, коли маса зародка людини збільшується в 1 млрд. 200 млн. разів.
Темп росту залишається достатньо високим і в перші місяці життя. Про це свідчить значне збільшення маси тіла. Тому у дітей перших 3 міс. частка «пластичного» обміну у витраті енергії становить 46%, в подальшому на першому році вона знижується (у віці 4-6 міс. — 28%, 7-8 міс. — 13%, 10-12 міс. 6%). Проте з 4 років, особливо в передпубертатному періоді, спостерігається збільшення інтенсивності росту, що знову відображається в збільшенні пластичного обміну.
В середньому за 20 років життя маса тіла людини збільшується приблизно в 20 разів, і за цей період відбувається близько 5 подвоювань маси тіла.
1 2 3