Ім'я файлу: РЗ. Т1. Рахіт.docx
Розширення: docx
Розмір: 31кб.
Дата: 29.09.2022
скачати
Пов'язані файли:
тест.docx

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

РОБОЧИЙ ЗОШИТ

для самостійної роботи студентів 4 курсу

«Педіатрія в тому числі виробнича лікарська практика (професійне навчання) у педіатричному відділенні»
Рівень вищої освіти - другий (магістерський)
Освітня програма – освітньо-професійна програма

другого рівня вищої освіти 

з підготовки магістрів зі спеціальності 222 «Медицина»

Галузь знань 22 «Охорона здоров’я» 

Освітньо-кваліфікаційний рівень: ІІ (магістерський)
Кафедра педіатрії післядипломної освіти


Автори: доц. Строй О.А.
Обговорено та затверджено на Цикловій методичній комісії з педіатричних дисциплін Національного медичного університету імені О.О. Богомольця
Протокол №     від  «   »                    2022 р.

Тема заняття: Рахіт. Гіпервітаміноз Д.
Мета (навчальні цілі):
Навчитися на основі клініко-лабораторних даних діагностувати рахіт, гіпервітаміноз Д,призначати лікування та проводити профілактичні заходи.

Студент повинен знати:

1. Фізіологічну роль і метаболізм вітаміну Д в організмі.

2.Діагностичні критерії рахіту, профілактичні та лікувальні дози препаратів вітаміну Д.

3. Основні невідкладні заходи при гіпервітамінозі Д.

Студент повинен вміти:

  1. Вимірювати основні антропометричні показники (вагу, зріст, окружність голови, грудної клітини)

  2. Проводити опитування та фізикальне обстеження пацієнтів з рахітом

  3. Складати план обстеження та інтерпретувати отримані дані

  4. Вибирати тактику лікування

  5. Призначати профілактику рахіту

  6. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації.

Основні терміни теми (5-6)



Термін
Визначення

Рахіт
це захворювання дітей раннього віку з переважним порушенням фосфорно-кальцієвого обміну і процесів осифікації, обумовлене дефіцитом вітаміну Д і/або низьким рівнем споживання кальцію в дітей .

Холекальциферол
превітамін D3, утворюється в епідермісі з 7 – дегідрохолестерину під дією ультрафіолетових променів або поступає в організм з їжею тваринного походження або у вигляді медикаментозного засобу

Ергокальциферол
превітамінD2, поступає в організм з їжею рослинного походження або у вигляді медикаментозного засобу

Кальцидіол

25-гідроксивітамін D, який утворюється в печінці

Кальцитріол

1,25-дегідроксивітамінD, активний метаболіт вітамінуD,який утворюється в нирках

Кальбіндін
кальційзв'язуючий білок, який переносить кальцій від апікального до базального полюса ентероцита

Остеомаляція

розм’якшення кісток

Краніотабес

розм’якшення кісток черепа

Гарисонова борозна
втягування ребер по лінії прикріплення діафрагми

Остеоїдна гіперплазія
розростання остеоїдної тканини при рахіті в зоні роста кісток

Спазмофілія
схильність до спазмів та судом, патогенетично пов’язана з рахітом


Література:

Основна:

  1. 1. Kliegman, R., Stanton, B., St. Geme, J. W., Schor, N. F., & Behrman, R. E. (2016). Nelson textbook of pediatrics (Edition 20). Phialdelphia, PA: Elsevier.

  2. Педіатрія: підручник для студ. вищих навч. закладів IVрівня акредит/ за ред. проф. О.В. Тяжкої.- Вид. 5-те виправ. та допов.- Вінниця: Нова Книга, 2018. -1152 с: іл.

  3. Основи педіатрії за Нельсоном: у 2 томах. Том 1 / Карен Dж. Маркданте, Роберт М. Клігман; переклад 8-го англ. видання. Наукові редактори перекладу В.С. Березенко, Т.В. Починок. Київ: ВСВ «Медицина», 2019. Т1-378с., Т2- 426 с.

  4. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets / MunnsС., Shaw Т., KielyM. et al //J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb; 101(2): 394–415.


Додаткова:


1. Дефіцит та недостатність вітаміну D: епідеміологія, діагностика, профілактика та лікування / за ред. Поворознюка В.В., Плудовські П. – Донецьк, 2014. Видавець Заславський O.Ю.– 262 с.

2. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe — recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency / Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M. et al. // Endokrynol Pol 2013; 64 (4): 319–327.

3. BilbaoN.A. Vitamin D Toxicity in Young Breastfed Infants: Report of 2 Cases Glob Pediatr Health - 2017 Sep 19;4:2333794X17731695. doi: 10.1177/2333794X17731695.

4. An Overview of Rickets in Children / Rahul Chanchlani R., Nemer p., Sinha R. et al // Kidney International Reports (2020) 5, 980–990.

Електронний ресурс:

Нормифізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії. Наказ Міністерстваохорони здоров’я України03.09.2017  № 1073https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1206-17#Text

Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)
Завдання 1.

Заповнити таблицю: Динаміка кальцію, фосфору, лужної фосфатази в крові в різні періоди рахіту

Показники
Періоди

Початковий
Розпалу
Реконвалесценція

Са









Р









ЛФ









Завдання 2. 

Нормальний вміст кальцію, фосфору, іонізованого кальцію та активність лужної фосфатази в сироватці крові.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Завдання 3.

Лабораторні критерії забезпеченості організму вітаміном Д

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Завдання 4.
Тактика лікаря у разі діагностики у пацієнта гіпервітамінозу Д


  1. __________________________________ 

  2. ___________________________________________________

  3. ___________________________________________________

  4. ___________________________________________________


Тестові запитання. 

Виберіть одну правильну відповідь: 
1.Лікувальна доза вітаміну Д на добу складає:

A.2000 МО

B.500-1000МО

C.1000-2000 МО

D.2000-4000 МО

Е. 20000-30000 МО

2. Де відбувається утворення транспортної форми вітаміну Д:

A.Шкіра

B.Печінка

C.Нирки

D.Лімфатичні вузли

Е. Селезінка
3. Профілактична доза вітаміну Д здоровим немовлятам на добу складає:

A.2000 МО

B.400МО

C.1000 МО

D.3000 МО

Е. 4000 МО

4. Де відбувається утворення гормонально активної форми вітаміну Д:

A.Шкіра

B.Печінка

C.Нирки

D.Лімфатичні вузли

Е. Селезінка

5.На який термін призначається вітамін Д при рахіті:

A. 4 тиж.

B. 8 тиж.

C. 12 тиж.

D. 6 тиж.

Е. 10 тиж.

Студент___________________________________
скачати

© Усі права захищені
написати до нас