| Назва закладу
(штамп закладу)
|
| Код закладу по ЗКУД
|
|
| Код закладу по ЗКПО
| Медична документація ф-1
| РЕЦЕПТ
| (дорослий)
| “ “ січень 200_ р
| Прізвище, ініціали , вік хворого:
| Прізвище, ініціали , вік лікаря:
| Rp:
| Rp:
| Rp:
| Підпис і особиста печатка лікаря
(розбірливо)
|
| Рецепт дійсний протягом : 10 днів
|
Пам'ятка лікарю
Код лікувально-профілактичного закладу друкується друкаським способом або ставиться штамп.
Рецепт виписується латинськоюю мовою, розбырливо , чітко , чорнилом або кульковою ручкою, виправлення забороняються.
На одному бланку виписується один лікарський препарат, що вміщує отруйні або наркотичні речовини,або 1-3 інших лікарських засоби
Дозволяється тільки прийнятні правилами скорочення позначень.
Тверді та сипучі речовини в грамах (0,01 , 0,5) ,рідкі- в мілілітрах , грамах і крапках.
Способи вживання пишеться державною чи іншими мовами відповідно до Закону України «Про мови в Україні»,забороэться обмежуватися загальними вказівками : «внутрніш’є, зовнішнє»
|
| Штамп аптеки
| № лікарської форми індивідувального виготовлення
|
| Прийняв
| Перевірив
| Виготовив
|
|
|
| Виготовив
|
|
|
|
|
| скачати
|