На розтині жінки 42 років знайдено надзвичайно різке потовщення слизової
оболонки всіх відділів шлунка, яка придбала "вид бруківці ". Мікроскопічно
слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами, епітеліоїдними,
плазматичними і гігантськими клітинами; гіперплазія залоз. Про яке
захворювання свідчать виявлені зміни?
+ Хвороба Менетріє
- Хронічний поверхневий гастрит
- Хронічний атрофічний гастрит
- Дифузний рак шлунка
- Гострий катаральний гастрит
Найбільш важливим передпухлинним процесом в шлунку є:
+ Атрофічний аутоімунний гастрит
- Хронічний гіперацидний гастрит
- Виразкова хвороба шлунка
- Хелікобактерний гастрит
- Ерозивний гастрит
У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлені
розростання слизоподібної тканини на очеревині. Червоподібний відросток
кистозно розширений, заповнений слизовими масами. Вкажіть найбільш
ймовірне захворювання.
- Флегмонозний апендицит
- Апостематозний апендицит
- Первинний гангренозний апендицит
+ Мукоцеле червоподібного відростка
- Помилковий апендицит
Критерієм, який дозволяє говорити про хронічну виразку в стадії загоєння є:
- Наявність рубцевої тканини в дні виразки
- Наявність грануляційної тканини в дні виразки
+ Епітелізація рубця
- Повне відновлення слизової оболонки в зоні виразкового дефекту
- Відсутність лімфоїдної інфільтрації в краях і дні виразки
У біоптаті слизової оболонки шлунка виявлено зменшення кількості залоз
сполучної тканини. Збережені залози розміщені групами, їх протоки
розширені. Слизова інфільтрована лімфоцитами, плазматичними клітинами,
поодинокими нейтрофілами. В шлункових залозах бокаловидні клітини і
клітини Панета. Ваш діагноз?
+ Хронічний атрофічний гастрит
- Хронічний поверхневий гастрит
- Плоскоклітинний рак шлунка
- Залозисто-плоскоклітинний рак шлунка
- Хвороба Менетріє
Хворий 32 років, який страждав на протязі 8 років на виразкову хворобу
шлунка, доставлений в хірургічне відділення зі скаргами на різкий біль в
надчеревній ділянці, холодний піт, блідість шкірних покривів. Відзначається
різке напруження м'язів передньої черевної стінки. При лапаротомії
виявлений дефект в стінці пілоричного відділу шлунка. Очеревина тьмяна,
брудно-сірого кольору з жовтувато-сірого кольору накладеннями. Яке
ускладнення виразкової хвороби шлунка розвинулося у хворого?
- Флегмона стінки шлунка
- Кровотеча
- Пенетрація
- Перигастрит
+ Перфорація
У хірургічне відділення доставлено жінку 32 років зі скаргами на гострі болі
у правій нижній частині живота, розлад стільця, нудоту, блювоту. Хвора
прооперована, червоподібний відросток сліпої кишки злегка збільшений,
довжиною 12см, перекручений, в слизовій оболонці дистальному відділі на
невеликій ділянці є трикутної форми невеликий дефект епітелію. Серозна
оболонка тьмяна, повнокровна.
Назвіть форму захворювання.
- Простий апендицит
+ Поверхневий апендицит
- Флегмонозний апендицит
- Первинний гангренозний апендицит
- Вторинний гангренозний апендицит
У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка,
проникаюча в м'язовий шар шлунка. Краї виразки щільні, в дні судину, що
кровоточить. При цитобіопсіі в краях і дні виразки виявлена рубцева
тканина. Яка це виразка?
- Пенентруюча виразка
- Гостра виразка
+ Хронічна кровоточива виразка
- Перфоративна виразка шлунка
- Малігнізованна виразка
У хворого з підвищеним титром антитіл до тучних клітин шлунка при
ендоскопічній гастробіопсії виявлено хронічний атрофічний гастрит шлунка.
Назвіть основний механізм розвитку такого гастриту.
+ Аутоімунний
- Бактеріальний
- Рефлюксний
- Токсичний
- Запальний
Жінка 33 років перебувала в гастроентерологічному відділенні з діагнозом:
гострий гастрит. Ендоскопічно - по малій кривизні шлунка виявляється
безліч виразок діаметром до 1 см. Гістологічно в гастробіоптаті: поверхневий
дефект слизової оболонки, який покритий темно-сірими некротичними
масами; в глибині цього дефекту повнокрів'я і набряк тканин, скупчення
дрібних клітин зі значно гіперхромними ядрами. Про який вид запалення
свідчать виявлені зміни в стінці шлунка:
- Ексудативне запалення
- Проліферативне запалення
+ Альтеративне запалення
- Гіперплазію
- Регенерацію
Жінка 32 років поступила в хірургічну клініку з картиною гострого живота,
був діагностований гострий апендицит; під час дослідження віддаленого
червоподібного відростка було встановлено, що він збільшений в розмірах,
стінки потовщені, очеревина покрита зеленими плівчастими накладеннями, в
просвіті знаходяться калові маси і гній; мікроскопічно: всі шари стінки
відростка містять дифузний лейкоцитарний інфільтрат, у власній пластинці
слизової оболонки і в м'язовому шарі розташовані множинні дрібні абсцеси,
на очеревині знайдені фібринозні накладення з лейкоцитарним інфільтратом.
Діагностуйте вид апендициту.
+ Апостематозний
- Простий
- Поверхневий
- Флегмонозний
- Гангренозний
У 47-річного чоловіка під час колоноскопії діагностований поліп прямої
кишки, який був вилучений. Під час гістологічного дослідження поліпа
виявлено характерні морфологічні ознаки аденоматозного поліпа, а також
деякі ознаки малігнізації. Вкажіть найбільш ймовірну морфологічну ознаку
малігнізації.
- Поліп побудований з призматичного епітелію, що утворює залозисті
структури
+ Поодинокі залозисті структури знаходяться в ніжці поліпа
- Пухлина має органоїдну будову
- У залозистого епітелію спостерігається множинні мітози
- Епітеліальні клітини в залозах мають гіперхромні ядра
В ході гістологічного дослідження резецированної клубової кишки у
чоловіка, прооперованого з приводу перфорації стінки кишки і поширеного
фібринозно-гнійного перитоніту, виявлені наступні зміни: виразковий
дефект, в дні якого визначається зона казеозного некрозу і поодинокі
гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса по периферії; у власній
пластинці слизового шару множинні гігантоклітинні гранульоми з казеозним
некрозом в центральних частинах; на поверхні серозного шару фібринозно-
гнійний ексудат. У лімфатичних вузлах брижі гранулематозно запалення з
гігантоклітинними гранульомами і казеозним некрозом. Діагностуйте
захворювання.
+ Первинний туберкульоз
- Гематогенно-десимінований туберкульоз
- Черевний тиф
- Сальмонельоз
- Ієрсиніоз
Хворий 60 років помер від гострої шлункової кровотечі. На розтині виявлені
варикозно- розширені вени шлунка, стравоходу, кров в порожнині шлунка,
кишечника, різко зменшена, щільна горбиста печінка. Який патологічний
процес привів через ускладнення до смерті хворого?
- Хронічний гастрит
- Виразкова хвороба
+ Цироз печінки
- Синдром Еліссона-Золлінгера
- Жовчнокам'яна хвороба
Апендикс, присланий в патоморфологічне відділення після апендектомії,
потовщений і збільшений в розмірах, серозна оболонка каламутна, судини
повнокровні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-
зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?
- Простий катаральний апендицит
- Поверхневий катаральний апендицит
- Гангренозний апендицит
+ Флегмонозний апендицит
- Апостематозний апендицит