МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
івський обласний державний клінічний
ий лу ВАЛЬНО ДИВНО ально-діагностичний кардіологічний центр
і зо З З поз й б
І ов тнакИЇ Відділення інтервенційної радіології
апа. в 35 ВИТЯГ
З ІСТОРІЇ ХВОРОБИ СТАЦІОНАРНОГО ХВОРОГО 38384.
З - її
КНІЇ ЛОР "ЛЬВІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЇ
КЛІНІЧНИЙ ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТ
Прізвище, ім'я, по-батькові: Собчик Петро Йосипович
Дата народження: 27.01.1974р.
Місце проживання: м.Львів вул.Скрипника 12/83.
Спеціальність, місце праці: не працює
Дата поступлення : 24.01.2019р.
Дата виписки: 5.02.2019р.
вний діагноз (основне захворювани. путні ускладнення):
Гіпертонічна хвороба П ст, ст. 2 ризик П. Гіпертензивне серце.
Багатовузловий зоб, еутиреоз.
При поступленні скарги дискомфорт в ділянці серці, головні болі і слабість на фоні АТ до 200/120
мм.рт.ст. які зменшилися на фоні лікування. Тони серця ритмічні, АТ 120-140/80-90 мм.рт.ст.,
ЧСС70-80/хв. Виписаний в задовільному стані.
Діагностичні дослідження
Загальний аналіз крові (30.01.2019):еритроцити -5,34 х 1012 5 НЬ -148; лейкоцити -9.3;
тромбоцити -324; л-26,8; ШОЕ -19 мм/год. Біохімічний аналіз крові (25.01.2019): білірубін заг. 10,9;
АСТ - 17,9; АЛТ -20,9; глюкоза -5 50-5,6-5,2; в-ліпопротеїди -58, холестерин-5,5; креатинін -58; сечовина --
1237; Кк -40; Загальний аналіз сечі (25.01.2019): пит.вага -1022; плоский епітелій. 0-2;
лейкоцити -2-3 в п/з, солі- оксал. Коагулограма (25.01.2019): пр. час - 167 птротр. індекс-939/,
фібриноген -3,6; гематокрит -0,48; холестерин 6,5, ЛИВЩ 0,8, ЛПРЩА,5, ЛИННЩІ,?, ТГ 1,2.
Індекс атерогенності 2,6 ЕКГ: синусовий ритм, гіпертрофія лівого шлуночка, порушення
реполяризації міокарда без динаміки. | ЕхоКГ (24.01.2019р.: ПШІ 2,6; ЛП 4.1; Ао 3,2; МШП 12; 3С 12;
ЛШ 5,1; ФВ 6096. Гіпертрофія стінок ЛШ. » вторинна дилятація ЛП. ДДМ І тип. . Збережна сумарна
тором
скоротливість. ФВ 6090. Ознаки гіпертензивног серця. УЗО ОЧІ 25.01.2019р. ознаки ЖКД, СКД..
онс. Невропоталога (28.01.2019р): онс. окуліста (28.01.2019р): гіпертонічна ангіопатія
сітківки, ї залоз 2. Й ій
1.02.2019р. атеросклероз лівої сонної артерії.
едене лікування: бісопролол, еналаприл, калій-магнезія, фуросемід, тіоцетам довенно.
Рекомендації:
1.Дієта з обмеженням солі, рідини, тваринних жирів.
2.Диспансерний нагляд сімейного лікаря , кардіолога, ендокринолога за місцем проживання .
3. небівал 5 мг 1 р.д. рано 4. Еналаприл 5 мг 2 р.д. під конторолем АТ 5. Симвастатин 20 мг 1 р.д. під
контролем ліпідограми
Лікуючий лікар:
Зав.відділенням:
ЗЗ/ЛНТЕРВЕНЦІЙНОЇ
1 КАРДІОЛОГІЇ ТА
Фу" ЕПЕРФУЗІЙНОЇ ТЕРАПІЇ
/«9/ | (КАРДІОЛОГІЧНЕ Мо?
тн паю рати
ПО ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ 7
_x000C_