Ім'я файлу: Береговий.docx
Розширення: docx
Розмір: 21кб.
Дата: 16.09.2020
Пов'язані файли:
Куріненко 05.08.20.docx

`Міністерство охорони здоров’я України
Найменування закладу
КНП «Вінницька обласна клінічна лікарня

ім. М.І. Пирогова» Вінницької обласної ради
Код форми за ЗКУД |_|_|_|_|_|_|_|

Код закладу за ЗКПО |_|_|_|_|_|_|_|

Медична документація

форма № 027/о

Затверджена наказом МОЗ України

29.12.2000 р. № 369


В И П И С К А

із медичної карти стаціонарного хворого № 10357





  1. Прізвище, імя, по-батькові хворого

Береговий Сергій Васильович

  1. Дата народження 10.05.1984 р.

  2. Домашня адреса: Вінницький район, с. Хижинці, вул. Коцюбинського, 19

  3. Місце роботи і рід занять: не працює.

  4. Дати: а) в амбулаторії: захворювання |_|_|_|_|_|_|

направлення в стаціонар |_|_|_|_|_|_|

б) в стаціонарі: надходження 29.07.2020 р.

виписки 03.08.2020 р.

  1. Повний діагноз:

Основний: Післяопераційна набута лівобічна фіксована коса пахова грижа, стан після защемлення.

  1. Короткий анамнез, діагностичні дослідження, перебіг хвороби, проведене лікування, стан при направленні, при виписці.

Хворіє більше року, коли з’явилось грижове випинання в лівій паховій ділянці і збільшувалось при фізичному навантаженні. Направлено сімейним лікарем. Госпіталізований.

Обстеження:

ЗАК(28.07.20):Hb-157г/л, ер-5,34 , Le-4,5, Цукор в крові-4.4

Група крові В(ІІІ)Rh(+)позит.

Ro ОГК від 28.07.20, ЕКГ серця-додаються. COV від 28.07.20-негат.

Оперативне лікування: 30.07.20, лапароскопічна алогрижопластика. операція лівобічна ТАРР.

Проведена консервативна протизапальна, знеболювальна, гемостатична антибактеріальна терапія
1.Sol. Ceftriaxoni 1,0
2.NaCL 0,9%
3.Sol.Reosorbilact 200,0 в\в
4.Sol.Ketotifeni 1,0 в\м при болях
5. morphine 1% 1,0 в\м 18:00, 23:00.
6. Metronidazoli 100,0 2р в\в

Післяопераційний перебіг без ускладнень.

Виписаний в задовільному стані на амб. лікування за місцем проживання.

  1. Лікувальні та трудові рекомендації




  1. Нагляд сімейним лікарем, хірургом, терапевтом за місцем проживання

  2. Обмеження фізичних навантажень

  3. Перев’язки.

  4. Дієтичне харчування.

Лікуючий лікар Шкодич І.М.


Завідуючий хірургічним

центром Білощицький В. Ф.

скачати

© Усі права захищені
написати до нас