Міністерство охорони здоров’я україни львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

3
ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
Метою 2-ого року навчання в інтернатурі зі спеціальності „Педіатрія” є підготовка лікаря-інтерна-педіатра й визначення рівня його знань і умінь відповідно до вимог кваліфікаційних характеристик. Важливим завданням навчання в інтернатурі на цьому етапі
є поглиблення професійних знань, удосконалення практичних умінь і навичок інтернів- педіатрів, ознайомлення лікарів-інтернів з останніми досягненнями в педіатрії, надання їм допомоги у підготовці до самостійної практичної діяльності.
Методична розробка складена на основі типового навчального плану і програми спеціалізації (інтернатури) випусників вищих медичних закладів освіти
III-IV рівнів акредитації зі спеціальності “Педіатрія” (Київ). Методична розробка затверджена методичною комісією факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького.
Зміст програми навчання охоплює обсяг теоретичних знань і практичних навичок, необхідних лікарю-інтерну-педіатру для проведення самостійної роботи.
Після проходження навчання в інтернатурі курсу проводиться заключна конференція й іспит.
Лікарям-інтернам, які успішно склали ліцензійний іспит Крок-3 і заключний екзамен на кафедрі, видається сертифікат спеціаліста встановленого зразка.
Практичні заняття
(тематичний план)
216 годин
Лекції
(тематичний план)
20 години
Семінарські заняття
(тематичний план)
98 годин
Навчальні питання
(навчальні елементи) Комп’ютерний контроль
Контрольні питання
Напрямки дискусії
Теми реферативних повідомлень
(навчальні елементи)
ІСПИТ
Блочна структура навчальної програми в інтернатурі зі спеціальності
“Педіатрія” (2-ий рік)
Перелік курсів (розділів)
Суміжні дисципліни
284 години
Назва окремого курсу
(розділу)

НАВЧАЛЬНИЙ ПЛАН ІНТЕРНАТУРИ ЗІ СПЕЦІАЛЬНОСТІ
«ПЕДІАТРІЯ» (2-й рік)
Тривалість навчання – 4 міс (624 год)
РОБОЧА ПРОГРАМА НАВЧАННЯ В ІНТЕРНАТУРІ ЗІ СПЕЦІАЛЬНОСТІ
«ПЕДІАТРІЯ» (2-Й РІК)
№
Назва курсу (розділу)
Кількість годин
Лекції Практ Семін. Разом
1.
Організація педіатричної допомоги в Україні.
Організація амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям. Контроль за станом здоров’я дітей
4 24 8
36 2.
Хвороби органів кровотворення. Геморагічні і тромбоцитарні захворвювання.
4 24 8
36 3.
Хвороби органів травлення
4 72 32 108 4.
Хвороби сечової системи
4 42 16 62 5.
Туберкульоз
2 18 8
28 6.
Інтенсивна терапія та реанімація
2 28 8
38 7.
Військово-спеціальна підготовка
0 8
18 26
ЕКЗАМЕН
-
-
6 6
РАЗОМ
20 216 104 340
СУМІЖНІ ДИСЦИПЛІНИ
1.
Медична інформатика
- базовий комп’ютерний контроль
- заключний комп’ютерний контроль
2 2
2 0
0 4
2 2.
Дитячі інфекційні хвороби
8 50 8
66 3.
Медична генетика
2 14 2
18 4.
Дитяча неврологія
16 44 12 72 5.
Дитяча отоларингологія
4 10 4
18 6.
Дитяча дерматологія
2 8
2 12 7.
Хірургія дитячого віку
2 14 2
18 8.
Клінічна фармакологія
2 4
2 8
9.
Медична психологія
2 4
2 8
10.
Дитяча психологія
2 6
2 10 11.
Дитяча гінекологія і планування сім’ї
2 8
2 12 12.
Клінічна патанатомія
4 0
2 6
13.
Радіаційна медицина
2 6
4 12 14.
СНІД. Вірусні гепатити
4 2
6 12 15.
Дитяча психіатрія
2 2
2 6
16.
РАЗОМ
56 176 52 284 17.
ВСЬОГО ЗА ЦИКЛ
76
392
156
624
ОБ'ЄМ ЗНАНЬ, НЕОБХІДНИЙ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ІСПИТУ НА СЕРТИФІКАТ
СПЕЦІАЛІСТА:
Всі навчальні елементи, викладені в уніфікованій програмі циклу навчання в
інтернатурі з спеціальності "Педіатрія", відповідні практичні навички і участь в науково- дослідній роботі за спеціальністю.

5
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ЛЕКЦІЙ НАВЧАННЯ В ІНТЕРНАТУРІ ЗІ СПЕЦІАЛЬНОСТІ
«ПЕДІАТРІЯ» (2-Й РІК)
№
п/п
Ко
д
ку
рсу
Код
теми
Тема
К-ть годин
01
ОРГАНІЗАЦІЦЯ ПЕДІАТРИЧНОЇ
ДОПОМОГИ В УКРАЇНІ. ОРГАНІЗАЦІЦЯ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНОЇ
ДОПОМОГИ ДІТЯМ
1.
1.1
Організаціця амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям
2 2.
1.2
Організація медичної допомоги новонародженим.
2
02
ФІЗІОЛОГІЯ І ПАТОЛОГІЯ ПЕРІОДУ
НОВОНАРОДЖЕНОСТІ
3.
2.1
Судорожний синдром у дітей
2 4.
2.2
Внутрішньоутробні інфекції
2 5.
2.3
Сепсис новонароджених
2 6.
2.4
Перинатальні гіпоксично-ішемічні пошкодження ЦНС. Пологова травма ЦНС і
ПНС.
2
03
ФІЗІОЛОГІЯ ДИТИНИ ТА РУБІЖНІ
СТАНИ
7.
3.1
Рахіт у дітей
8.
3.2
Анемії у дітей раннього віку
2
04
ХАРЧУВАННЯ ЗДОРОВИХ І ХВОРИХ
ДІТЕЙ
9.
4.1
Сучасна концепція збалансованого харчування
2 10.
4.2
Харчування хворих дітей
2
06
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
11.
6.1
Гострий (простий) бронхіт у дітей
2 12.
6.2
Гостра пневмонія, сучасна етіологічна структура, патогенез, клініка, лікування
2 13.
6.3
Бронхіальна астма: етіологія, патогенез, клініка, діагностика
2
07
ХВОРОБИ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
14.
7.1
Первинні та вторинні артеріальні гіпертензії та гіпотензії
2 15.
Хвороби серця неревматичної природи
2
08
ДИФУЗНІ
ХВОРОБИ
СЛОЛУЧНОЇ
ТКАНИНИ
16.
8.1
Ревматизм. Дифузні хвороби сполучної тканини
2 17.
8.2
ЮРА. Системні васкуліти
2
ВСЬОГО
34
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН СЕМІНАРСЬКИХ ЗАНЯТЬ НАВЧАННЯ В ІНТЕРНАТУРІ ЗІ
СПЕЦІАЛЬНОСТІ «ПЕДІАТРІЯ» (1-Й РІК)

6
№
п/п
Ко
д
ку
рсу
Код
Теми
Тема
К-ть
годин
01
ОРГАНІЗАЦІЦЯ ПЕДІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ В
УКРАЇНІ.
ОРГАНІЗАЦІЦЯ
АМБУЛАТОРНО-
ПОЛІКЛІНІЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ
1.
1.1
Контроль за розвитком і станом здоров'я дiтей
6 2.
1.2
Групи здоров’я
6 3.
1.3
Принципи диспансеризації дітей раннього віку
6 4.
1.4
Диспансеризація хворих дітей
6
02
ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ПЕРІОДУ
НОВОНАРОДЖЕНОСТІ
5.
2.1
Анатомо-фізіологічні властивості шкіри, її придатків.
Захворювання шкіри та пупкової ранки у новонароджених.
4 6.
2.2
Синдром затримки внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР).
Гіпотрофія.
4 7.
2.3
Захворювання органів дихання у новонароджених
4 8.
2.4
Вроджені вади серця
4 9.
2.5
Патологія білірубінового обміну у новонароджених
4 10.
2.6
Ендокринна система новонародженого.
Неонатальні ендокринопатії.
4 11.
2.7
Інтенсивна терапія порушень водно-електролітного обміну.
4 12.
2.8
Сучасні принципи антибактеріальної, мікостатичної та противірусної терапії у новонароджених.
4
03
ФІЗІОЛОГІЯ ДИТИНИ ТА РУБІЖНІ СТАНИ
13.
3.1
Специфічна профілактика інфекційних захворювань у дітей.
Щеплення.
6 14.
3.2
Імунодіатези у дітей
8
04
ХАРЧУВАННЯ ЗДОРОВИХ І ХВОРИХ ДІТЕЙ
15.
4.1
Сучасні підходи до раціонального вигодовування дітей раннього віку
4 16.
4.2
Принципи харчування дітей при різній патології
4
06
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
17.
6.1
Кашель у дітей: семіотика, діагностика, лікування
4 18.
6.2
Пневмонії у дітей
6 19.
6.3
Обструктивний рецидивний бронхіт
4 20.
6.4
Муковісцидоз у дітей
4 21.
6.5
Антибактеріальна терапія в дитячій пульмонології
4 22.
6.6
Основні методи лікування захворювань органів дихання у дітей
4
07
ХВОРОБИ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
23.
7.1
Здоровий спосіб життя та його роль у профілактиці захворювань серцево-судинної системи
4 24.
7.2
Об'єктивні методи дослідження серця та крупних судин
4 25.
7.3
Електрокардіографія
4 26.
7.4
Набуті вади серця
4
08
ДИФУЗНІ ХВОРОБИ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ
27.
8.1
Дифузні хвороби слолучної тканини
6 28.
ВСЬОГО
126

7
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ НАВЧАННЯ В ІНТЕРНАТУРІ ЗІ
СПЕЦІАЛЬНОСТІ «ПЕДІАТРІЯ» (1-Й РІК)
№
п/п
Ко
д
ку
рсу
Код
теми
Тема практичних
К-ть
годин
01
ОРГАНІЗАЦІЦЯ ПЕДІАТРИЧНОЇ ДОПОМОГИ В
УКРАЇНІ.
ОРГАНІЗАЦІЦЯ
АМБУЛАТОРНО-
ПОЛІКЛІНІЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ
1.
1.1
Принципи організації лікувально-профілактичної допомоги дітям
12 2.
1.2
Організація допомоги новонародженим
12 3.
1.3
Санітарно-гігієнічний режим пологового стаціонару та спеціалізованих відділень для новонароджених
12 4.
1.4
Організація спостереження за новонародженими в амбулаторних умовах
12 5.
1.5
Імунопрофілактика. Організація щеплень в поліклініці
12 6.
1.6
Організація диспансерного нагляду за дітьми в дошкільних закладах та школах
12 7.
1.7
Спостереження за диспансерними групами хворих дітей
12
02
ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ПЕРІОДУ
НОВОНАРОДЖЕНОСТІ
8.
2.1
Грудне вигодовування доношених та недоношених новонароджених. 10 принципів грудного вигодовування
ВООЗ-ЮНІСЕФ.
4 9.
2.2
Вплив шкідливих факторів, хвороб матері в різні терміни вагітності на формування плода
8 10.
2.3
Первинний огляд новонародженої дитини. Оцінка гестаційного віку і стану новонародженого.
8 11.
2.4
Асфіксія новонароджених. Принципи первинної реанімації та інтенсивної терапії в пологовому блоці.
8 12.
2.5
Респіраторний дистрес синдром у новонароджених
8 13.
2.6
Штучна вентиляція легень у новонароджених
8 14.
2.7
Захворювання органів дихання у новонароджених
8 15.
2.8
Сепсис у новонароджених дітей. Синдром системної запальної відповіді.
8 16.
2.9
Пологова травма ЦНС. Діагностика, принципи лікування
8 17.
2.10
Ураження ЦНС гіпоксично-ішемічного генезу. Клініка, діагностика та лікування в неонатальному періоді
8 18.
2.11
Гемолітична хвороба новонародженого.
Рання діагностика. Принципи лікування.
8 19.
2.12
Операція замінного переливання крові, показання, техніка, ускладнення.
8 20.
2.13
Захворювання сечовидільної системи у новонароджених.
8 21.
2.14
Природжені та спадкові вади розвитку плода і новонароджених, пренатальна діагностика.
8 22.
2.15
Розрахунок інфузійної терапії та парентеральгого харчування у доношених та недоношених новонароджених.
8
03
ФІЗІОЛОГІЯ ДИТИНИ ТА РУБІЖНІ СТАНИ
23.
3.1
Пограничні стани у новонароджених
8 24.
3.2
Хронічні розлади харчування у дітей
8

8 25.
3.3
Рахіт у дітей раннього віку
8 26.
3.4
Дослідження крові та клінічна оцінка гемограм
6 27.
3.5
Анемії у дітей раннього віку
8 28.
3.6
Захворювання шкіри у немовлят
8 29.
3.7
Аномалії конституції у дітей
8
04
ХАРЧУВАННЯ ЗДОРОВИХ І ХВОРИХ ДІТЕЙ
30.
4.1
Принципи харчування здорової дитини першого року життя
12 31.
4.2
Сучасні підходи до раціонального виголовування дітей старших за 1 рік
12 32.
4.3
Харчування хворої дитини раннього віку
6 33.
4.4
Підходи до дієтичного харчування дітей з гастроентерологічною патологією
10 34.
4.5
Підходи до дієтичного харчування дітей з нефрологічною патологією
10 35.
4.6
Підходи до дієтичного харчування дітей з ендокринологічною патологією
10
06
ХВОРОБИ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
36.
6.1
Анатомо-морфологічні особливості органів дихання у дітей
4 37.
6.2
Бронхіти у дітей
8 38.
6.3
Хронічний бронхіт
8 39.
6.4
Пневмонії у дітей
8 40.
6.5
Бронхіоліт у дітей
8 41.
6.6
Хронічний облітеруючий бронхіоліт
4 42.
6.7
Сторонні тіла дихальних шляхів та їх ускладнення
8 43.
6.8
Алергічні захворювання у дітей
8 44.
6.9
Бронхіальна астма: етіологія, патогенез, клініка, діагностика
8 45.
6.10
Сучасні принципи лікування бронхіальної астми, профілактика
8 46.
6.11
Муковісцидоз
8 47.
6.12
Рентгенологічні та ультразвукові методи в пульмонології
8 48.
6.13
Антибактеріальна терапія в дитячій пульмонології
8 49.
6.14
Фізіотерапевтичні методи лікування та санаторно- курортне лікування
8 50.
6.15
Реабілітаційне лікування дітей з бронхолегеневою патологією
2
07
ХВОРОБИ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
51.
7.1
Морфологія, фізіологія та патофізіологія системи кровообігу
6 52.
7.2
Первинні та вторинні артеріальні гіпертензії та гіпотензії
6 53.
7.3
Вегетативні дисфункції
6 54.
7.4
Природжені вади серця та крупних судин
6 55.
7.5
Порушення серцевого ритму та провідності
6 56.
7.6
Захворювання серця неревматичної природи. Інфекційний ендокардит, перикардити
6 57.
7.7
Набуті вади серця
4 58.
7.8
Недостатність кровообігу
(гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність)
6 59.
7.9
Профілактика, диспансеризація, реабілітація
6
08
ДИФУЗНІ ХВОРОБИ СЛОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ

9 60.
8.1
Ревматизм
6 61.
8.2
Дифузні захворювання сполучної тканини. ЮРА.
12
ВСЬОГО
488
ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИКЛУ
1. Назва циклу: " Педіатрія” " – 2-й рік навчання в інтернатурі для лікарів-інтернів- педіатрів.
2. Актуальність тематики циклу: поширеність різноманітної патології у дітей, сучасний рівень знань етіопатогенезу багатьох хвороб, прогрес у сучасних лабораторних технологіях, впровадження нових методів лікування захворювань, диспансерного спостереження і профілактики у дітей вимагає удосконалення знань і практичних навичок у лікаря-інтерніста.
3. Мета циклу:
3.1.
Навчальна – удосконалити теоретичні і практичні знання лікарів-інтернів- педіатрів з таких основних основних проблем педіатрії:
3.1.1. Організація лікувально-профілактичної допомоги дітям.
3.1.2. Раціональне вигодовування немовлят та харчування здорових та хворих дітей інших вікових категорій.
3.1.3. Захворювання доношених та недоношених новонароджених та їх лікування і виходжування.
3.1.4. Медичне консультування, профілактика та рання діагностика спадкових захворювань та природжених вад розвитку у дітей.
3.1.5. Патологія органів дихання у дітей.
3.1.6. Захворювання органів кровообігу та їх профілактика.
3.1.7. Діагностика та лікування дифузних хвороб сполучної тканини та ревматизму.
3.1.8. Гострі та хронічні захворювання травного каналу.
3.1.9. Проблеми сечової системи.
3.1.10. Захворювання органів кровотворення.
3.2.
Професійно орієнтована:
3.2.1. Лікар-інтерн-педіатр повинен знати основи діагностики, клініки, лікування і профілактики таких хвороб та станів:

захворювання періоду новонародженості;

патологія дихальної системи у дітей;

захворювання органів кровообігу;

захворювання органів травлення у дітей;

захворювання сечової системи у дітей;

захворювання сполучної тканини;

захворювання органів кровотворення;

геморагічні синдроми;

рахіт і гіпотрофія у дітей;

алергічні проблеми дитячого віку;

бронхіальна астма та особливості клінічної маніфестації у дітей різних вікових категорій;

спадкові захворювання з маніфестацією у дитячому віці.
3.2.2. Лікар-інтерн-педіатр повинен здобути знання та вміння відповідно до кваліфікаційних вимог спеціалізації в інтернатурі з педіатрії.
3.3. Виховна – сформувати почуття відповідальності за своєчасність виявлення патології у дітей і правильність професійних дій.

10
4.
Обладнання для проведення циклу:
4.1.
Навчально-методичне – фолії, прозірки, схеми, тестові завдання базового і заключного рівнів, типові та нетипові ситуаційні задачі, виписки з історій хвороб.
4.2.
Лабораторне – обладнання для біохімічної і клінічної лабораторій, зразки бланків лабораторних обстежень.
4.3.
Інструментальне – апарат УЗД, ЕКГ.
Місце проведення: лекції – лекційний зал; семінарські заняття – навчальні кімнати кафедри; практичні заняття – відділення раннього дитинства, дитячої гастроентерології і діагностичне, ОДСКЛ, кабінети для амбулаторного прийому педіатра в консультативній поліклініці, кабінети УЗД і функціональної діагностики.
5. План і організаційна структура циклу:
5.1. Навчання в інтернатурі зі спеціальності "Педіатрія" розрахований на 6 міс очного навчання, з яких 40 днів займають суміжні дисципліни (базовий та заключний комп'ютерний контроль, дитячі інфекційні хвороби тощо).
5.2.
Кожен із робочих днів містить в основному одне семінарське і два практичних заняття та 34 год лекційний курс. Їх теми входять в один тематичний розділ (див. навчальний план).
5.3.
Лекція триває
2 навчальні години
і містить основи знань з фундаментальних і прикладних проблем педіатрії.
5.4.
Семінарське заняття триває 4-8 навчальні години. Із них:

підготовчий етап (організація заняття, учбові завдання) – 10% часу;

основний етап (виклад теоретичного матеріалу, реферативні повідомлення, коментар з проблемних питань) – 60% часу;

заключний етап (контроль і корекція знань, дискусія, проведення підсумків заняття, розподіл тем реферативних повідомлень на наступний семінар) – 30% часу.
5.5.
Практичне заняття триває 4-8 навчальних години, з них:

підготовчий етап (організація заняття, учбові завдання, визначення вхідного рівня знань за результатами тестів) – 20% часу;

основний етап
(формування професійних знань, вмінь та навичок; розв'язування типових та нетипових ситуаційних задач) – 70% часу;

заключний етап (контроль та корекція професійних знань, вмінь та навичок, контроль вихідного рівня знань за результатами тестів, проведення підсумків заняття, домашнє завдання) – 10% часу.