«Методика і техніка проведення порівняльної та топографічної перкусії легень».
Варіант 2.
Завдання 1.
Заповніть таблицю перкуторних звуків за наявності певного синдрома:
| Перкуторний звук | Синдром | Характеристика + додаткові ознаки |
| Тупий | Накопичення рідини | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Завдання 2.
Заповніть таблицю основних симптомів чи клінічних ознак при ураженні плеври
| Симптом | Ознаки ураження плеври |
| Біль | |
| Задишка | |
| | |
Завдання 3.
Заповніть таблицю основних перкуторних феноменів:
| №п/п | Феномен | Характеристика |
| 1. | Фрідрейха | |
| 2. | «тріснутого горщика» | |
| 3. | | |
| 4. | | |
| 5. | | |
Завдання 4.
Перерахуйте основні характеристики тимпаніту з фізичної точки зору:
Тихий___________________________________________________
Високий__________________________________________________
Довгий___________________________________________________
Голосний___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Завдання 5.
Допишіть основні розміри «полів Креніга» :
1. ________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Завдання 6.
Опишіть основні характеристики перкуторного тону над каверною______________________________________________________
______________________________________________________
_________________________________________________
Тестові запитання.
Виберіть одну правильну відповідь:
Який перкуторний звук визначається при скупченні невеликої кількості рідини в плевральній порожнині?
Притуплений.
Коробковий.
Тупий.
Тимпанічний.
Глухий.
2. З фізичної точки зору тимпанічний звук:
Тихий, високий, довгий.
Голосний, низький, довгий.
Тихий, високий, короткий.
Голосний, низький, короткий.
Голосний, високий або низький, довгий.
Коли при перкусії вислуховується звук «тріснутого горщика»?
Над порожниною, яка з`єднується вузьким отвором з бронхом.
Над пухлиною.
Над бронхоектазом.
Над ділянкою ущільнення легеневої тканини.
Над емфізематознозміненою легеневою тканиною.
Яка характеристика перкуторного звуку над каверною (феномен Фрідрейха)?
Тимпанічний звук над каверною стає вищим і коротшим на вдиху, нижчим - на видиху.
Тимпанічний звук над каверною змінює свою висоту при зміні положення тіла
Тимпанічний звук над каверною не змінює свою висоту при зміні положення тіла.
Тимпанічний звук над каверною стає глухим на вдиху, з металічним відтінком – на видиху.
Тимпанічний звук над каверною стає вищим і коротшим на вдиху, нижчим - на видиху.
Скільки становить висота стояння верхівки легені:
До 1 см
1-2 см
3-4 см
5-6 см
7-8 см
«Аускультація легень. Методика аускультації Основні дихальні шуми».
Варіант 2
Завдання №1. Як везикулярне дихання змінюється з віком?
Завдання №2. Що таке бронхіальне дихання?
Завдання №3. Де утворюється бронхіальне дихання?
Завдання№4.Чим бронхіальне дихання відрізняється від везикулярного?
Завдання №5. На що схоже бронхіальне дихання?
Тестові завдання
1. При якій патології легень вислуховується жорстке дихання?
А. При емфіземі
В. При бронхітах
С. При пневмонії
D. При сухому плевриті
Е. При ексудативному плевриті
2. При якій патології не буде спостерігатися патологічне бронхіальне дихання?
А. Вогнищева пневмонія і бронхіт
В. Дольова пневмонія і бронхіт
С. Пухлина легенів із збереженою прохідністю бронхів
D. Дольова пневмонія
Е. Дольова пневмонія і сухий плеврит
3.При наявності великих тонкостінних бронхоектазів,заповнених густим гноєм виникає такий тип дихання:
А.Ослаблене везикулярне дихання
В. Посилене везикулярне дихання
С. Патологічне бронхіальне дихання
D. Амфоричне дихання
Е. Пуерильне дихання
4. При наявності ексудативного плевриту над поверхнею рідини в легенях вислуховується:
А. Ослаблене везикулярне дихання
В. Жорстке везикулярне дихання
С. Патологічне бронхіальне дихання
D. Амфоричне дихання
Е. Нормальне везикулярне дихання
5. Який основний дихальний шум виникає при ущільненні легеневої тканини?
А. Бронхіальне
В. Жорстке
С. Везикулярне
D. Змішане
Е. Пуерильне
«Аускультація легень. Додаткові дихальні шуми (хрипи, крепітація, шум тертя плеври)».
ВАРІАНТ 2
Завдання №1. Який механізм утворення крепітації ?
Завдання №2. Що таке крепітація?
Завдання №3.Що таке теорія експіраторного колапсу (А.Форгача)?
Завдання №4.Чим шум тертя плеври відрізняється від шуму тертя перикарду?
Завдання №5. Опишіть характер додаткових дихальних шумів при бронхіті.
Тестові питання
1. Коли виникають вологі дрібнопухірцеві хрипи:
А при наявності рідкого ексудату в дрібних бронхах.
В при наявності в’язкого, густого ексудату в дрібних бронхах.
С при наявності крупних каверн зрідким вмістом.
Д при абсцесі легенів.
Е при нападі бронхіальної астми.
2. Який з відомих Вам феноменів може свідчити про наявність пневмоній:
А сухі свистячі хрипи.
В сухі жужачі хрипи.
С дрібнопухірцеві вологі незвучні хрипи (неконсонуючі).
Д дрібнопухірцеві вологі звучні хрипи (консонуючі).
Е коротке везикулярне дихання.
3. Де виникає крепітація:
А в дрібних бронхах.
В в крупних бронхах.
С в порожнині каверни.
Д в порожнині плеври.
Е в альвеолах.
4. Сухі дзижчачі хрипи виникають при:
А наявності рідкого вмісту в бронхах.
В при ураженні дрібних бронхів.
С при ураженні бронхіол.
Д при наявності в крупних бронхах в’язкого секрету.
Е при сухому плевриті.
5. Чому вологі дрібноміхурцеві дзвінкі хрипи можуть свідчити про наявність бронхопневмонії:
Або стінка бронха при запаленні ущільнюється.
В бо при бронхіті порушується прохідність бронха.
С бо в ураженому бронху збирається велика кількість рідкого ексудату.
Д бо при бронхопневмонії бронх оточений ділянкою ущільненої інфільтрованою тканиною легені.
Е бо при бронхопневмонії бронх стискається ущільненою тканиною легені.
«Інструментальні та лабораторні методи дослідження органів дихання».
ВАРІАНТ №2
Завдання №1. Вкажіть умови, які необхідні для проведення бронходилатаційного тесту.
Пацієнти повинні утримуватися від прийому бронходилататорів короткої дії на протязі як мінімум 4 години перед проведенням тесту.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання №2. Вкажіть основні цілі які ставляться перед методом пікфлоуметрії (моніторинг пікової швидкості видиху).
Планування лікування обструктивних захворювань бронхо-легеневої системи.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Завдання №3. Вкажіть основні показання до проведення бронхоскопії.
| Лікувальна бронхоскопія | Діагностична бронхоскопія |
| Чужорідні тіла дихальних шляхів | Підозра на пухлину трахео-бронхіального дерева |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Завдання №4. Вкажіть основні переваги та недоліки методів рентгенографії та флюорографії легень.
| Рентгенографічне дослідження | Флюорографічне дослідження |
| ПЕРЕВАГИ | |
| Виявлення основних змін з боку легенової тканини | Скринінговий метод дослідження |
| | |
| | |
| | |
| | |
| НЕДОЛІКИ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Завдання №5. Вкажіть основні переваги методу комп'ютерної томографії легень перед іншими рентгенологічними методами дослідження.
Розпізнавання поширеності процесу в легенях при раку легень, пухлинах плеври, пухлинах середостіння.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання №6. Перерахуйте основні захворювання при яких визначаються наступні зміни харкотиння.
| Іржаве харкотиння | Дольова (крупозна) пневмонія |
| Слизово-гнійне харкотиння | |
| Скловидне харкотиння | |
| «Малинове желе» | |
| Харкотиння з прожилками крові | |
| «Трьохшарове» харкотиння | |
| Пінисте харкотиння | |
| Гнилісне харкотиння у великій кількості | |