1   2   3   4   5
Ім'я файлу: 01_Герасименко_та_співавт_Методичні_вказівки_Судова_медицина_для
Розширення: doc
Розмір: 487кб.
Дата: 03.08.2022
скачати

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ, СУДОВОЇ МЕДИЦИНИ ТА ГІСТОЛОГІЇ
Герасименко О.І., Антонов А.Г.,

Сургай Н.М.

судова медицинА та медичне право

Частина перша. Судова медицина.


Методичні вказівки для

студентів медичного факультету

м. Лиман

2019 рік

УДК 340.6(075)

ББК 58.1

Затверджено на засіданнікафедри патоморфології, судової медицини та гістології Донецького національного медичного університету. Протокол 2 від 5 вересня 2019 року.
Рекомендовано до друку Вченою радою

Донецького національного медичного університету.

Протокол № від 2019 року.



Судова медицина та медичне право. Частина перша. Судова медицина: методичні вказівки для студентів медичного факультету за навчальною дисципліною: «Судова медицина та медичне право» / Герасименко О.І., Антонов А.Г., Сургай Н.М. Кафедра патологічної анатомії, судової медицини та гістології Донецького національного медичного університету. – Лиман. – 2019. – 51 с.
Автори:
Герасименко О.І.професор кафедри патоморфології, судової медицини та гістології Донецького національного медичного університету, доктор медичних наук, професор.

Антонов А.Г. - доцент кафедри патоморфології, судової медицини та гістології Донецького національного медичного університету, кандидат медичних наук, доцент.

Сургай Н.М. - завідуюча кафедрою патоморфології, судової медицини та гістології Донецького національного медичного університету, кандидат медичних наук, доцент.

Рецензенти:
Татарко С.В. - завідувач кафедрою фізіології та патологічної фізіології Донецького національного медичного університету, доктор медичних наук, доцент.

Дядик О.О. - завідуюча кафедрою патологічної та топографічної анатомії Національної медичної академії післідипломної освіти ім. Шупіка, доктор медичних наук, професор.


ISBN 978-966-373-804-8
Тираж: 100 прим.
© ГерасименкоО.І., Антонов А.Г., Сургай Н.М., 2019
ЗМІСТ





Стор.

Тематичний план дисципліни ………………………………………………

4

Практичне заняття № 1 ……………………………………………………

5

Тема 1. Предмет і завдання судової медицини. Історія розвитку, процесуальні та організаційні основи судово-медичної експертизи. Судово-медична документація. Лікарське свідоцтво про смерть




Практичне заняття № 2 ……………………………………………………

10

Тема 2. Судово-медична експертиза ушкоджень та смерті внаслідок дії механічних чинників. Загальні питання судово-медичної травматології. Ушкодження тупими предметами. Судово-медичне обґрунтування механізму травми та причини смерті внаслідок дії тупих предметів . Судово-медична експертиза ушкоджень та смерті внаслідок дії гострих предметів . Судово - медичне обґрунтування механізму травми та причини смерті внаслідок дії гострих предметів. Медико-криміналістичні методи досліджень




Практичне заняття № 3 …………………………………………………….

16

Тема 3. Судово-медична експертиза ушкоджень та смерті від вогнестрільних ушкоджень .Судово-медичне обґрунтування механізму травми та причини смерті внаслідок дії вогнепальної зброї . Медико-криміналістичні методи досліджень Судово-медична експертиза ушкоджень та смерті від механічної асфіксії, та внаслідок дії інших фізичних факторів зовнішнього середовища. Судово-медичне обґрунтування механізму травми та причини смерті від механічної асфіксії, та внаслідок дії інших фізичних факторів зовнішнього середовища. Судово-медична експертиза ушкоджень та смерті внаслідок дії хімічних речовин. Судово-медичне обґрунтування причини смерті




Практичне заняття № 4 …………………………………………………….

25

Тема 4. Судово-медична танатологія. Огляд трупа на місці події. Судово-медична експертиза трупа. Судово-медичний розтин трупа, його демонстрація. Судово-медична експертиза трупа у випадку раптової смерті. Судово-медичне дослідження трупа новонародженого




Практичне заняття № 5 …………………………………………………….

31

Тема 5. Судово-медична експертиза потерпілих, звинувачуваних та інших осіб




Самостійна робота студентів: складання навчальної судово-медичної документації ……………………………………………………………….


36

Питання для підготовки до підсумкового контролю ……………………….

47

Література з судової медицини ………………………………….

51


  1. ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛІНИ






Форма заняття

Назва теми

Кількість годин

1

Лекція

Предмет і завдання судової медицини. Процесуальні та організаційні основи судово-медичної експертизи.

2

Практичне заняття

Предмет і завдання судової медицини. Процесуальні та організаційні основи судово-медичної експертизи.

3,2

2

Лекція

СМЕ ушкоджень та смерті від дії тупих та гострих предметів.

2

Практичне заняття

СМЕ ушкоджень та смерті від дії тупих та гострих предметів.

3,2

3

Лекція

СМЕ вогнестрільних ушкоджень. СМЕ ушкоджень та смерті від механічної асфіксії, внаслідок дії інших фізичних факторів та внаслідок дії хімічних речовин.

2

Практичне заняття

СМЕ вогнестрільних ушкоджень. СМЕ ушкоджень та смерті від механічної асфіксії, внаслідок дії інших фізичних факторів та внаслідок дії хімічних речовин.

3,2

4

Лекція

Судово-медична танатологія. СМЕ трупа.

2

Практичне заняття

Судово-медична танатологія. СМЕ трупа.

3,2

5

Лекція

СМЕ потерпілих, звинувачуваних та інших осіб.

2

Практичне заняття

СМЕ потерпілих, звинувачуваних та інших осіб.

3,2

6

ПК

Підсумковий контроль

4

Усього:

30


2. ПЛАНИ ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 1
Тема 1: Процесуальні основи судово-медичної діяльності. Судово-медична документація. Лікарське свідоцтво про смерть.
Актуальність теми: У разі здійснення злочину держава силами правоохоронних органів повинна розслідувати його й установити склад злочину, для цього в ряді випадків правоохоронним органам необхідні спеціальні знання галузі медицини. Єдиною галуззю медицини, що надає такі знання, є судова медицина. Цю дисципліну вивчають студенти усіх факультетів медичних ВНЗ, тому що згідно Кримінально-процесуального кодексу України вирішення питань, що вимагають спеціальних знань, відноситься до компетенції кожного лікаря. Тому знання процесуальних основ, та судово-медичні знання можуть бути використані лікарем у його повсякденній діяльності.

Загальна мета заняття: Уміти оформити медичну документацію лікаря загальної практики у разі надання медичної допомоги, яка може бути використана для виконання судово-медичної експертизи.
Уміти:


Конкретна мета

Початковий рівень знань та умінь

  1. Використовувати правові норми для виконання судово-медичної експертизи лікарем-експертом та оформляти «Висновок експерта» за результатами виконаної судово-медичної експертизи зі складанням судово-медичного діагнозу

  1. Уміти користуватися нормативно-правовими актами, що містять правові норми, які регулюють судово-медичну діяльність (каф. судової медицини й основ права – курс основ права)

  1. Уміти заповнити «лікарське свідоцтво про смерть»

  1. Використовувати методи визначення причинно-наслідкових зв'язків для формулювання діагнозу (каф. філософії) та формулювати діагноз (каф. пропедевтичної терапії, каф. пат. анатомії)

  1. Оформляти медичні документи, що складаються лікарем загальної практики

  1. Уміти оформляти історію хвороби та амбулаторну карту (каф. пропедевтичної терапії)


Визначення й забезпечення вхідного рівня знань-умінь.

Завдання для перевірки вхідного рівня знань.

Завдання № 1

Лікар прийомного відділення лікарні був запрошений до прокуратури для виконання судово-медичної експертизи. Пославшись на зайнятість і недостатність знань, він відмовився від цього запрошення.

Які правові наслідки можуть наступити для цього лікаря в даному випадку?

А. Кримінальна відповідальність

В. Моральна відповідальність

С. Дисциплінарна відповідальність

Д. Цивільна відповідальність

Е. Адміністративна відповідальність

Завдання № 2

У пацієнта виявлено: блюдцеподібний рак шлунка, кахексія, двостороння гнійна пневмонія, полікітоз правої нирки, атеросклеротичне ураження коронарних артерій серця, варикоз вен стравоходу. Визначте причину кахексії.

А. Двостороння гнійна пневмонія.

В. Атеросклеротичне ураження коронарних артерій серця.

С. Варикоз вен стравоходу.

Д. Полікістоз правої нирки.

Е. Блюдцеподібний рак шлунка

Завдання № 3

Хворий госпіталізований до клініки з приступом стенокардії, на ЕКГ змін, характерних для інфаркту міокарда не виявлено. Через 15 хвилин від початку приступу наступила смерть внаслідок фібриляції. На розтині: стенозуючий атеросклероз коронарної артерії, гіпертрофія міокарда. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Раптова коронарна смерть.

В. Гостра ділянкова ішемія.

С. Гіпертонічна хвороба.

Д. Інфаркт міокарда.

Е. Гіпертрофічна кардіоміопатія.
Правильність вирішення завдань перевірте шляхом зіставлення їх з еталонами: завдання № 1 – А; завдання № 2 та 3 вирішите самостійно, а правильність вирішення їх буде перевірена на практичному занятті.
Джерела інформації:

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь, можна знайти в таких літературних джерелах:

  1. В.Д. Губіна й ін. Философия. М., – 1998. – С. 153-283.

  2. А.І. Струков та інші Патологічна анатомія. Харків 1999. – С. 287-803.

  3. А.И. Струков, В.В. Серов Патологическая анатомия. – М., 1993. – С. 262-294, 318-419, 459-535, 567-604.

  4. А.Л. Гребенев Пропедевтика внутрішніх хвороб. Медицина, 1995. – С. 61-86.

  5. Кримінально-процесуальний кодекс України

  6. Кримінальний кодекс України. Прийнятий 5.04.2001 року.


Зміст начання:

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів професійної діяльності:

  1. Судова медицина, визначення поняття, її зміст та завдання. Значення судової медицини в системі вищої медичної освіти. Судово-медична експертиза, її роль в роботі правоохоронних органів та охорони здоров’я. Становлення судової медицини та судово-медичної експертизи.

  2. Етапи розвитку судової медицини, особливості сучасного етапу. Внесок визначних вітчизняних та українських судових медиків - С.А.Громова, П.А.Мінакова, М.С.Бокаріуса, М.В.Попова, М. І.Райського, МЛ. Авдєєва, В.М.Смольянінова, Ю.С.Сапожникова. І.А.Концевич, А.Ф.Рубіжанського, А.М.Фадєєва, Кононенка В.І, Зорина Б.М. в розвиток теорії та практики судової медицини. Наукові досягнення кафедр (курсів) судової медицини.

  3. Судово-медична експертиза як один з різновидів судових експертиз та доказів у судовому процесі. Нормативно-правові акти, то регламентують проведення судово- медичних експертиз - Закон “Про судову експертизу”, “Основи законодавства України про охорону здоров’я, кодекси, доповнення та зміни до закону “Про підприємництво”, наказ № 6 “Про організацію судово-медичної експертизи в Україні” (1995).

  4. Поняття про судово-медичну експертизу, обов'язкове її призначення. Види експертиз, одноосібне, комісійне та комплексне її проведення. Структура судово-медичної служби в Україні. Поняття про інстанційність державної судово-медичної служби. Бюро судово-медичної експертизи як організаційна ланка державної судово-медичної служби, його структура та функції підрозділів.

  5. Поняття про судового експерта, судово-медичного експерта, спеціаліста у галузі судово-медичної експертизи. їх обов'язки, права та відповідальність. Гарантії незалежності судового експерта. Роль судово-медичного експерта в досудовому слідстві, дізнанні та його участь у судовому засіданні.

  6. Об’єкти судово-медичної експертизи - трупи, потерпілі, звинувачувані та інші особи, речові докази, медична документація.

  7. Регламентація проведення судово-медичних експертиз та судово-медичних досліджень, документація, її структура порядок складання.


Джерела інформації:

Інформацію, необхідну для засвоєння теоретичних питань, можна знайти в наступних літературних джерелах:

Основні:

  1. Герасименко О.І., Герасименко К.О., Антонов А.Г. Судова медицина: підручник для ВНЗ // За заг. ред. Герасименка О.І. – К.: Заславський, 2017. – 464 с.

  2. Лекції з судової медицини.

Допоміжні:

  1. Герасименко О.І. Словник-довідник термінів судової медицини. – К.: “Ін Юре”, 2002. – С. 481.

  2. Крюков В.Н., Буромский И.В., Клевно В.А. Руководство по судебной медицине / под ред. В.Н. Крюкова, И.В. Буромского. – М.: ОАО «Издательство НОРМА», 2014. – 656 с.

  3. Судебная медицина : Руководство для врачей / Под ред. А.А. Матышева. - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 544 с.

http://patsudmed.dsmu.edu.ua
Завдання для перевірки досягнення конкретних цілей навчання:
Тест № 1

У квартирі виявлено труп чоловіка 52 років, з тілесними ушкодженнями. Після огляду місця події була призначена судово-медична експертиза. Відповідно до діючого КПК України призначення такої експертизи є обов'язковим для:

А. Визначення причини смерті

В. Визначення роду смерті

С. Визначення давнини смерті

Д. Визначення механізму настання смерті

Тест № 2

У документі, складеному в ході судово-медичного дослідження трупа, лікар-експерт описав ушкодження в такий спосіб:"... на грудях в 3-му міжребер’ї розташована рану по лінії medio-clavicularis"

Яка експертна помилка допущена в даному випадку?

А. Використано латинський термін.

В. Локалізація ушкодження зазначена не повно.

С. Треба писати "ушкодження".

Д. Не можна писати "міжребер’ї ".

Тест № 3

Під час судово-медичного дослідження трупа виявлено: гематома у височно-тім'яній зоні лівої півкулі головного мозку, гіпертонічна хвороба, гіпертрофія серця, артеріолосклеротичний нефросклероз, атеросклероз артерій головного мозку, серця, аорти, набряк головного мозку, двостороння осередкова пневмонія в VШ-Х сегментах; стареча емфізема легень.

Заповніть пункт а) Лікарського свідоцтва про смерть.

А. Набряк головного мозку

В. Пневмонія

С. Крововилив у головний мозок

Д. Атеросклероз судин головного мозку, серця, аорти

Е. Стареча емфізема легень
Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті:

Заняття починається зі з'ясування початкового рівня знань-умінь. Потім виконується корекція їх.Після цього кожен студент для самостійної роботи одержує тест кластерного типу з поетапним рішенням і роз'ясненням викладача. В аналізі самостійної роботи беруть участь усі студенти під контролем і керівництвом викладача для здійснення корекції знань-умінь.Після аналізу самостійної роботи кожен студент одержує для підсумкового контролю 10 тестів вибіркового типу (формат А). При підведенні підсумків заняття викладач виставляє оцінки всім студентам.
Технологічна карта заняття:



Етапи

Час

(хв.)

Навчальні посібники, засоби й устаткування

Місце проведення

1


Вступне слово викладача і контроль рівня підготовки до заняття і корекція

14

Граф логічної структури, таблиці, схеми

Навчальна кімната

2

Огляд трупа

-

Труп, таблиці, схеми

Секційна зала

3

Самостійна робота, з обговоренням і корекцією

100

Навчально-методичний посібник, препарати, тести

Навчальна кімната

4


Підсумковий контроль і підведення підсумків заняття

30

Тести

Навчальна кімната

Граф логічної структури:

Визначення судової медицини

Медична наука, що надає можливість використання медичних та біологічних методів дослідження на потребу судової та правоохоронної систем

Об’єкти судової медицини

  1. Труп людини

  2. Жива людина

  3. Біологічні об’екти

  4. Матеріали справи

Правова регламентація роботи судово медичного експерта

  1. Закон України «Про судові експертизи»

  2. Кримінальний кодекс

  3. Цивільній кодекс

  4. Кримінальний процесуальний кодекс

  5. Цивільний процесуальний кодекс

  6. Кодекс України про адміністративні правопорушення

  7. Наказ № 6 МОЗ України

Структура судово-медичної служби

  1. Головний фахівець

  2. Обласне бюро

  1. 3. Районне відділення

Слідчі дії, що проводяться обов’язково в присутності медичного працівника

  1. Ексгумація

  2. Опосвідчення

  3. Огляд місця події

Судово-медична документація

  1. Акт СМЕ

  2. Акт розтину трупу

  3. Акт опосвідчення

Судово-медичний діагноз





ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 2

  1   2   3   4   5

скачати

© Усі права захищені
написати до нас