Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття

1 2 3

Ім'я файлу: 2022-01-13_М2 Т 1_органи_дихання_.doc
Розширення: doc
Розмір: 334кб.
Дата: 07.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
кт5.docx
3.1 Лекційний матеріал по курсу Модуль 1,2 Ос.ек. тр.pdf
Бізнес.docx
Злата 1.doc
ЛАБ_1.docx
Lab-mechanic1.doc
873 Формування стратегій спортивних організацій.docx

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

фармакології
Завідувач кафедри

професор Г.В. Зайченко
_______

________________

( підпис)

“27” серпня 2021 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
для самостійної роботи студентів при підготовці

до практичного заняття

та для роботи на занятті

Навчальна дисципліна	Фармакологія
Модуль №2	Фармакологія засобів, що впливають на функцію виконавчих органів та систем. Фармакологія хіміотерапевтичних лікарських засобів. Антидоти.
Змістовий модуль 10.	Лікарські засоби, що впливають на респіраторну систему, шлунково-кишковий тракт, функції нирок та репродуктивні процеси
Тема заняття	Лікарські засоби, що впливають на респіраторну систему
Курс	3-й
Факультет	Медичний, Медико-психологічний

Київ

2021

Актуальність теми:

Постійно зростаюча частота захворювань органів дихання, як гострих, так і хронічних, висуває перед лікарями завдання по раціональному призначенню хворим засобів, що впливають на органи дихання, а також пошуку і впровадженню в практику охорони здоров’я нових ефективних і методів лікування цих захворювань. Знання механізму дії, фармакокінетики, фармакодінамики та показань до практичного призначення засобів, що впливають на органи дихання, необхідно майбутнім спеціалістам для проведення роботи по вдосконаленню фармакотерапії та зменшенню побічних реакцій при застосуванні препаратів цієї групи.

Навчальні цілі:

Знати як

Класифікувати лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання .за основними групами, пояснювати механізми дії.
Проаналізувати фармакологічну характеристику основних груп лікарських засоби, що впливають на функцію органів дихання..
Інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів, що впливають на функцію органів дихання. відповідно знань фармакодинаміки.
Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні основних груп лікарських засобів, що впливають на функцію органів дихання..
Створювати алгоритм допомоги пацієнтам при набряку легень, нападі бронхоспазму. Розуміти можливість застосування лікарських засобів у кожному конкретному випадку.

Вміти:

Виписати та проаналізувати рецепти на лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання.

3. Базовий рівень підготовки.

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
1. Латинська мова	Розділ “Фармакологічна термінологія та рецептура” Володіти навичками виписування рецептів.
2. Нормальна анатомія людини	Розділ «Анатомія органів дихання». Будова та вікові особливості органів дихання.
3. Фізіологія	Фізіологія органів дихання. Особливості функціонування респіраторної системи у різних вікових групах.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

№	Назва препарата	Форма випуску				Спосіб використання
Відхаркувальні засоби
Амброксол Ambroxolum R05C B06			Табл. 0,03 г Капс. 0,075 г (ретард) Сироп 100 мл (5 мл містить 0,015 г) Амп. 0,75% 2 мл Флак. 100 мл (р-н для інгал., в 1 мл – 0,075 г)		Внутрішньо та ректально по 0,015 – 0,03 г 2 -3 рази на день Вводити в вену та в м'яз по 0,015 г 3 рази на добу Інгаляційно 0,015 – 0,0225 г 2 – 3 рази на добу
Ацетилцистеїн Acetylcysteinum R05C B01			Табл. 0,1; 0,2; 0,6 г. Порошок для орального розчину 0,1; 0,2; 0,6 г. Розчин оральний 2%		Внутрішньо 0,4 – 0,6 г (розподілено на 3 прийоми)
Гвайфенезін Guaifenesinum R05C A03			Сироп, 120 мл або 180 мл (15 мл містить 0,2 г)		Внутрішньо 0,2 г 3-4 рази на добу
Карбоцистеїн Carbocysteinum R05C B03			Сироп 2 % 150, 200, 250 мл Капс., табл. 0,375		По 1 ст.л. (дес., чайн.л.) 3 рази на добу По 1-2 капс. (табл.) 3 рази на добу
Протикашльові
Кодеїну фосфат Codeini phosphas N02A J06			Табл. 0,03 г		Внутрішньо по 0,015 – 0,03 г 3-4 рази на добу
Окселадину цитрат Oxeladini citras R05D B09			Сироп 100 мл (5 мл містять 0,01 г)		Внутрішньо по 0,01 – 0,02 г
Глауцин Glaucinum R05D B31			Табл. 0,01 і 0,04 г. Сироп. 125 мл (5 мл містять 5,75 мг)		Внутрішньо по 0,04 г 2-3 рази на добу
Бронхолітичні
Фенотеролу гідробромід Fenoteroli hydrobromidum (Беротек – Berotec) R03A C04			Флак. 15 мл (1 доза містить 0,0001 – 0,0002 г)		Інгаляційно по 0,0001 – 0,0002 г 3 рази на день
Іпратропію бромід Ipratropii bromidum (Атровент - Atrovent) R03B B01			Флак. 15 мл (1 доза містить 0,0002 г)		Інгаляційно по 0,0002 г 3 рази на день
Тіотропію бромід Thiotropii bromidum R03B B04			Пор. для інг. в капс, 0,000018 г		У вигляді інгаляцій 1 раз на добу за допомогою спеціального інгалятора
Сальбутамол Salbutamolum R03A C02			Розчин для інгаляцій, 1 мг/мл по 2 мл		Інгаляційно по 0,0025 г 4 рази на день
Сальметерол Salmeterolum R03A C02			Аерозоль для інгаляцій, 25 мкг/дозу по 120 доз у балоні		Інгаляційно по 0.000025 г 2 рази на день
Будесонід Budesonidum R03B A02			Інгаляція під тиском, суспензія, 200 мкг/доза, по 200 доз (10 мл)		Інгаляційно по 0.0002 г 2-4 рази на день
Беклометазон Beclometasonum R01A D01			Аерозоль для інгаляцій, 250 мкг/дозу у балончиках по 200 доз		Інгаляційно по 0.001 г 3-4 рази на день
Амінофілін Aminophyllinum R03D A04			Р-н для ін. в амп. 2 % 5, 10 мл		Вводити в/в 5, 10 мл
Монтелукаст Montelukastum R03D C03			Табл. 0,004; 0,005; 0,01 г		Внутрішньо по 0,01 один раз на день, ввечері
Омалізумаб Omalizumabum R03D X05			Пор. для приг. р-ну для ін. у фл. по 75 мг та розчинник в амп. по 2 мл		Вміст флакона розчиняють в 2 мл розчинника, вводять п/ш від 75 мг до 600 мг 1 раз в 2 тижні
Засоби для лікування риносинуситів
Ксилометазолін Xylometazolinum R01A A07		Спрей назальний, 1 мг/г по 10 г		По 1 впорскуванню у кожен носовий хід до 3 разів на добу
Оксиметазолін Охymetazolinum R01A A05		Спрей назальний, 1 мг/г по 10 г		По 1 впорскуванню у кожен носовий хід до 3 разів на добу
Засоби, що застосовуються при набряку легень
Корглікон Corglyconum C01A X04			Амп. 0,06% 1 мл		В вену на 10 – 20 мл 0,9% розчину NaCl
Дигоксин Digoxinum C01A A05			Амп. 0,025% 1 мл		В вену по 1 – 2 мл в 10 – 20 мл 0,9% розчину NaCl
Строфантин К Strophanthinum K C01C A04			Амп. 0,05% 1 мл 0,025% 1 мл		В вену 0,0005 г (0,5 – 1 мл) у 10 – 20 мл 0,9% розчину NaCl
Дофамін Dophaminum C01C A04			Амп. 0,5%, 4% 5 мл		Розчинити у 125 або 400 мл 5% розчину глюкози або 0,9% NaCl, вводити в вену крапельно
Гігроній Hygronium			Флак. 0,1 Амп. 0,1 г		В вену крапельно по 0,04 – 0,08 г, попередньо розчинити вмыст фл. Або амп. В 100 мл ізотон р-ну NaCl
Пентамін Pentaminum H02B B72			Амп. 5% 1 мл		У м'яз по 0,05 – 0,1 г (1 – 2 мл) У вену по 0,025 – 0,1 г (0,5 – 2 мл) (повільно)
Маніт Mannitum B05B C01			Флак. 30 г Флак. 15% 200, 400, 500 мл		У вену струминно у вигляді готового розчину; або 10 20 % розчин, виготовлений ex tempore на воді для ін’єкцій або на 5% розчині глюкози
Фуросемід Furosemidum C03C A01			Табл., 40 мг Амп. 1 %, 2 мл		Внутрішньо по 0,04 один раз на день ввечері У м’яз по 1– 2 мл У вену по 0,5 – 2 мл (повільно)

Лікування риносинуситу

Виділяють 3 основних метода терапії:

Етіотопна терапія – хіміотерапевтичні засоби в залежності від патогенного збудника збудника
Патогенетична терапія – протизапальні (стероідні, нестероідні та фітопрепарати)
Симптоматична терапія

Елімінаційна терапія – препарати морської води
Протинабрякова терапія
- Застосування назальних деконгестантів
- Застосування комбінованих пероральних препаратів

Патогенез та клінічні прояви риносинуситу обумовлені порушенням функції миготливого епітелію, що відбувається через уповільнення руху війок в апікальній частині респіраторних епітеліальних клітин (дихальних епітеліоцитів) внаслідок

токсичного впливу (токсини мікробів, тютюновий дим)
змін pH та осмотичного тиску (запальний ацидоз та набряк);
зміни реологічних властивостей носового слизу (в'язкість і еластичність).

Елімінаційна терапія - основа лікування та профілактики запальних захворювань верхніх дихальних шляхів спрямована на відновлення мукоциліарного кліренсу за рахунок покращення функції війок миготливого епітелію. Елімінаційна терапія спрямована на:

зволоження
очищення порожнини носа від сторонніх агентів
розрідження і видалення в'язкого секрету з порожнини носа і параназальних синусів.

Класифікація протикашльових лікарських засобів
1. Лікарські засоби центральної дії, що пригнічують кашльовий центр:

1.1) наркотичні анальгетики (кодеїну фосфат, морфіну гідрохлорид);

1.2) ненаркотичні протикашльові засоби (глауцину гідрохлорид, окселадин).

2. Лікарські засоби периферичної дії, які блокують чутливі нервові закінчення кашльових рефлексогенних зон (лібексин).

3. Комбіновані протикашльові препарати (фервекс від кашлю, бронхосан, колдрекс, грудний еліксир та інші).
Класифікація відхаркувальних засобів

1. Бронхосекреторні, або секретомоторні засоби (регідранти), які сприяють видаленню рідкого харкотиння:

1.1. Лікарські засоби рефлекторної дії (трава термопсису, коріння алтеї).

1.2. Лікарські засоби резорбтивної дії (калію йодид, натрію гідрокарбонат та ін.).

2. Відхаркувальні лікарські засоби прямої дії (муколітики), що сприяють розріджуванню харкотиння:

2.1. Препарати протеолітичних ферментів (трипсин кристалічний, хімотрипсин), а також нуклеази (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).

2.2. Синтетичні муколітики (ацетилцистеїн, карбоцистеїн).

2.3. Стимулятори синтезу сурфактанту (бромгексин, амброксол – лазолван).

2.4. Замінники сурфактанту (альвеофакт та ін.) – призначають немовлятам при синдромі дисемінованого внутрішньосудинного згортання, рідко дорослим.
Синдром бронхіальної обструкції може бути різного походження: алергічного, інфекційного, гемодинамічного, вентильного.
1 2 3

скачати

© Усі права захищені
написати до нас