Ім'я файлу: Психіатрія 1.pptx
Розширення: pptx
Розмір: 103кб.
Дата: 05.02.2021
скачати
ТЕМА: ПРЕДМЕТ І ЗАВДАННЯ ПСИХІАТРІЇ ТА НАРКОЛОГІЇ, ЇХ МІСЦЕ СЕРЕД ІНШИХ МЕДИЧНИХ ДИСЦИПЛІН. ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ І СУЧАСНИЙ СТАН ПСИХІАТРІЇ І НАРКОЛОГІЇ. КЛАСИФІКАЦІЯ ПСИХІЧНИХ РОЗЛАДІВ. ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ, ПРОФІЛАКТИКИ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ ПСИХІЧНО ХВОРИХ.

М. І. Винник

Д.м.н., професор

План


План
1.Предмет і завдання психіатрії.
2. Основні історичні етапи розвитку психіатрії.
3. Класифікація психічних розладів.
4. Принципи терапії, профілактики та реабілітації психічно хворих.


Психіатрія, (в перекладі з грецької мови - лікування душі) одна з найважливіших галузей клінічної медицини, що вивчає специ­фічні для людини захворювання, які утруднюють адекватне пристосування до навко­лишнього середовища і які є причиною неправильної, часто небез­печної поведінки.


До завдань психіатрії входять:
1) раннє виявлення і лікування розладів психіки, причин та механізмів їх виникнення;
2) вивчення клінічних проявів і диференційної діагностики психічних захворю­вань;
3) проведення військової, трудової та судової експертизи, здійснення заходів із соціально-трудової реабілітації осіб, що пе­ренесли психологічний розлад;
4) проведення психогігієнічних і психопрофілактичних (у тому числі і санітарно-просвітніх) захо­дів серед населення та в навчальних і трудових колективах.


Основні історичні етапи розвитку психіатрії
1) наївно-матеріа­лістичний - XII—XIII ст. (Гіпо­крат, Авіценна та ін.)
2) релігійно-містичний - XIV—XVIII ст.
3) описовий (синдромологічний) - XVIII—XIX ст
4) нозологічний - кінець XIX ст.
5) клініко-патогенетичний – 2-га половина 20 ст. – по сьогодні
Вони не мають чіткого розмежування, накладаються один на одного, причому па­нівні ідеї кожного з них виявляють і сьогодні.


Класифікація психічних розладів.
1.Етіопатогенетична класифікація
Ендогенні захворювання (шизофренія; БР; інволюційні психози);
Ендогенно-органічні - епілепсія (генуїнна); атрофічні захворювання головного мозку (хв.-ба Альцгеймера, Піка);
Екзогенні - симптоматичні психози при інфекціях, інтоксикаціях, соматичних хворобах.
Екзогенно-органічні - при судинних, травматичних, пухлинних захв гол.мозку, „мозкових” інфекціях.
Патології розвитку – розлади особистості (психопатії), інтелекту (олігофренії).
Психогенії - психічні розлади, пов’язані з психотравмами .


Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКХ-10):
    F00-09. Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади
    Деменція при хворобі Альцгеймера;
    Судинна деменція;
    Інші деменції;
    -Делірій, не спричинений алкоголем;
    -Інші психічні розлади внаслідок ушкодження або дисфункції головного мозку, або внаслідок фізичної хвороби.
    Розлади особистості і поведінки внаслідок хвороби, ушкодження і дисфункції головного мозку.

F20-29. Шизофренія, шизотипальні і маячні розлади. (Параноїдна Ш., гебефренна Ш., кататонічна Ш., недиференційована Ш., постшизофренічна депресія, резидуальна Ш., проста Ш.) шизотиповий розлад хронічні маячні розлади, гострі та транзиторні психотичні розлади індукований маячний розлад шизоафективні розлади
    Афективні розлади (розлади настрою).
    -Маніакальний епізод.
    -Біполярний афективний розлад..
    -Депресивний епізод.
    -Рекурентний депресивний епізод.
    -Хронічні (афективні) розлади настрою.


    F0-9. F40-48. Невротичні, пов’язані із стресом та соматоформні розлади.
    Тривожно-фобічні розлади (агорафобія, соціальні фобії, спеціальні ізольовані фобії).
    Інші тривожні розлади (панічний розлад, генералізований тривожний розлад, змішаний тривожний і депресивний розлад).
    -обсесивно-компульсивний розлад
    Реакція на важкий стрес і порушення адаптації (гостра реакція на стрес, ПТСР, розлади адаптації).
    Дисоціативні (конверсійні розлади): дисоціативна амнезія, Д. фуга, Д. ступор, транси і стани оволодіння, Д. розлади моторики, Д. судоми, Д. анестезія.
    Соматоформні розлади (соматизований розлад, іпохондричний розлад, соматоформна вегетативна дисфункція).
    Інші невротичні розлади (неврастенія).


    F50-59. Поведінкові розлади, пов”язані з фізіологічними порушеннями та фізичними факторами (Розлади прийому їжі – нервова анорексія, нервова булемія, переїдання, блювота;
    Розлади сну неорганічної природи – безсоння, сноходіння, кошмари і ін.;
    Відсутність або втрата статевого потягу; Психічні і поведінкові розлади, повязані з післяпологовим періодом).


    F60-69. Розлади особистості і поведінки у дорослих (психопатії).
    F10-19. Психічні і поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин (узалежнення та відповідні інтоксикаційні психози і енцефалопатії).
    F70-79. Розумова відсталість.
    F80-98. Розвиткові та поведінкові проблеми дитячого і підліткового віку.

Основні принципи лікування, профілактики та реабілітації. Особливістю активної терапії психічно хворих є здебільшого довготривале курсове лікування, що включає ряд етапів з відповідними способами і методами терапії. - Купуюча терапія (від франц. - різати, розсікати) спрямована на швидке усунення важких гострих проявів психічних розладів - збудження, галюцинозу, тощо. - Підтримуюча терапія, здебільшого амбулаторна, використовується по досягненні певного ефекту (від деякого покращення до повного видужання), але коли повне переривання лікування загрожує рецидивом, або погіршенням стану. - Превентивна або протирецидивна терапія загалом є різновидом підтримуючої, але проводиться на фоні видужання або якісної ремісії, і перервами в лікуванні не обов'язково приводить до рецидиву хвороби. Прикладом такої терапії є застосування солей літію при маніакально-депресивному психозі. У відповідності до застосування методів лікування психічних розладів поділяють на біологічну терапію і соціотерапію, яка включає також реабілітацію як систему заходів для повного або часткового відновлення соціального статусу хворого, лікування кожного пацієнта звичайно буває комплексним, тобто інтегрує митоди як біологічного так і соціотерапевтичного впливу. Під біологічною терапією психічних розладів слід розуміти всі лікувальні впливи на організм як на біологічний об'єкт. Головний принцип психофармакотерапії - клінічно обгрунтований вірний вибір психотропного препарату для лікування конкретного психічного хворого проводиться індивідуально з одночасним врахуванням особливостей психопатологічної характеристики, динаміки захворювання і спектру психотропного впливу застосовуваного одного або комбінації препаратів. Психотерапія - система лікувального впливу з допомогою психічних (на відміну від психофармакологічних) факторів на психіку хворого, а через неї на весь організм, з метою усунення хворобливих симптомів і зміни відношення до себе, свого стану і оточуючого середовища. Психічними факторами впливу на психіку хворого являються лікар, слово, невербальні умовні подразники, обстановка, певні заняття і т.п.
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!


скачати

© Усі права захищені
написати до нас