Практичне заняття № 8
(V семестр)
Тема: Лікарські засоби, що впливають на тонус і скоротливу діяльність матки, систему крові.
Тривалість заняття — 2 год
Навчальні цілі:
Знати: класифікацію, основні питання фармакодинаміки та фармакокінетики, застосування лікарських засобів, що впливають на тонус і скоротливу діяльність матки та на систему крові; побічну дію цих препаратів і заходи щодо їх усунення і профілактики.
Вміти: аналізувати терапевтичні та побічні ефекти окремих препаратів; виписувати їх в рецептах; працювати з лікарськими препаратами та довідковою літературою.
Контрольні теоретичні питання:
Дайте визначення поняттю «міометрій».
Як класифікують засоби, що впливають на тонус міометрія?
Перерахуйте гормональні препарати задньої частки гіпофіза.
Дайте визначення поняттю «простагландини». Назвіть препарати, шляхи їх застосування.
У яких випадках протипоказано застосування гормональних препаратів для стимуляції слабкої пологової діяльності?
Які препарати підвищують тонус міометрія?
Дайте оцінку дії котарніну хлориду.
Які препарати рослинного походження виявляють кровоспинну дію під час маткових кровотеч?
Назвіть препарати, що ослаблюють ритмічні скорочення міометрія.
Дайте визначення поняттю «стимулятори еритропоезу».
Дайте визначення поняттю «стимулятори лейкопоезу».
Дайте визначення поняттю «коагулянти».
Дайте визначення поняттю «антикоагулянти».
Питання для самоконтролю:
Назвіть препарати, що посилюють скорочення м'язів матки.
Дайте оцінку дії окситоцину.
Дайте оцінку дії пітуїтрину.
Дайте оцінку дії препаратів маткових ріжків.
Дайте порівняльну характеристику окремих препаратів, які ослаблюють ритмічні скорочення міометрія.
У яких випадках і як застосовують препарати заліза?
Які препарати застосовують для лікування перніціозної анемії?
Назвіть властивості та шляхи застосування деяких плазмозамінників.
Завдання для практичної роботи:
Виконати тестове завдання.
Вирішення фармакологічних задач.
Вирішення ситуаційних задач.
Виписати в щоденник для практичних занять рецепти.
Визначити і охарактеризувати лікарські засоби в виписаних рецептах (індивідуальне завдання).
Після виконання практичного завдання студент повинен отримати практичні навички і вміння:
виписувати рецепти на препарати;
оцінювати можливість їх безпечного застосування;
розв`язувати фармакологічні та ситуаційні задачі;
виконувати програмові завдання;
Література до заняття:
- М.П. Скакун, К.А. Посохова 2004р. «Основи фармакологіі з рецептурою» стор. 213-221; 260-283;
- І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк «Фармакологія» стор. 343-366;
- Матеріали лекції;
Інструкція
до практичного заняття по темі:
,, Лікарські засоби, що впливають на тонус і скоротливу діяльність матки, систему крові,,
ЗАВДАННЯ 1. Тести
1. Визначіть лікарські препарати, які зумовлюють ритмічні скорочення матки:
а) пітуїтрин для ін'єкцій, гіфотоцин, ергометрин;
б) окситоцин, гіфотоцин, пітуїтрин для ін'єкцій;
в) котарніну хлорид, окситоцин, гіфотоцин.
2. Оберіть ознаки, не характерні для окситоцину:
а) посилення ритмічних скорочень міометрія;
б) підвищення артеріального тиску;
в) є гормональним препаратом;
г) застосовують для стимуляції пологової діяльності.
3. Визначіть побічні дії окситоцину:
а) гіпертонус матки;
б) тахікардія;
в) нудота;
г) блювання;
д) усе перераховане вище — правильно.
4. У разі слабкої пологової діяльності обирають такий шлях уведення окситоцину:
а) підшкірно;
б) внутрішньом'язово;
в) внутрішньовенно струминно;
г) внутрішньовенно краплинно.
5. Оберіть препарат, для якого характерні такі ознаки: є препаратом задньої частки гіпофіза, містить в своєму складі два гормони;
а) пітуїтрин; б)окситоцин;
в) дінопрост;
г) партусистен.
6. Для стимуляції пологової діяльності обирають такий спосіб уведення пітуїтрину:
а) підшкірно по 0,2 — 0,25 мл кожні З0 хв;
б) внутрішньом'язово по 1 мл;
в) внутрішньовенно краплинно.
7. Визначіть препарат маткових ріжків:
а) ергометрину малеат;
б) котарніну хлорид;
в) окситоцин;
г) фенотерол.
8. Оберіть препарат, для якого характерні такі ознаки: є препаратом маткових ріжків; застосовують для профілактики та лікування маткових кровотеч:
а) гіфотоцин;
б) ергометрину малеат;
в) окситоцин;
г) дінопрост;
д) дінопростон.
9. Оберіть ознаки, не характерні для котарніну хлориду:
а) є синтетичним препаратом;
б) звуження судини;
в) призначають під час маткових кровотеч;
г) призначають у разі слабкої пологової діяльності.
10. У разі загрози передчасних пологів застосовують такі препарати:
а) окситоцин, сальбутомол, партусистен;
б) сальбутамол, фенотерол, партусистен;
в) ергометрин, сальбутамол.
11. Визначіть стимулятор еритропоезу, для якого характерні такі властивості: є вітамінним препаратом; призначають усередину для профілактики та лікування макроцитарної анемії:
а) коамід;
б) фолієва кислота;
в) ціанокобаламін.
12. Визначіть препарат для лікування перніціозної анемії:
а) ферковен;
б) коамід;
в) ціанокобаламін;
г) сок алое із залізом.
13. Визначіть групу, до якої належить натрію нуклеїнат:
а) стимулятори еритропоезу;
б) стимулятори лейкопоезу;
в) гемостатиків;
г) антикоагулянти.
14. Пентоксил застосовують для лікування такого стану:
а) агранулоцитоз;
б) тромбоз;
в) анемія.
15. Визначіть дію, яку справляють гемостатики:
а) перешкоджають згортанню крові;
б) перешкоджають агрегації тромбоцитів;
в) сприяють зупинці кровотечі.
16. Визначіть, для якого препарату характерно: є гемостатиком; призначають усередину та внутрішньовенно:
а) кальцію глюконат;
б) кальцію хлорид;
в) неодикумарин.
17. Визначіть, який препарат має такі властивості: пригнічує синтез протромбіну в печінці; дія настає через 12 — 24 год; застосовують під час кровотечі і в разі передозування антикоагулянтів непрямої дії:
а) гепарин;
б) ферковен;
в) вікасол;
г) стрептоліаза.
18. Визначіть гемостатик, який є компонентом згортання крові; випускають у вигляді стерильного порошку у флаконах; уводять внутрішньовенно краплинно:
а) фібриноген;
б) вікасол;
в) етамзилат;
г) кальцію хлорид.
19. Визначіть антикоагулянт, який ефективний іn vіvо та іn vіtrо:
а) фенілін;
б) гепарин;
в) натрію цитрат;
г) неодикумарин.
20. Гепарин призначають при таких станах:
а) тромбоемболічні ураження, інфаркт міокарда;
б) інфаркт міокарда, виразкова хвороба шлунка;
в) маткові кровотечі, тромбофлебіт.
21. Визначіть механізм дії антикоагулянтів непрямої дії:
а) зв'язування солей кальцію;
б) порушення синтезу протромбіну в печінці;
в) інактивація вітаміну К.
22. При гострих тромбозах застосовують такий препарат:
а) неодикумарин;
б) натрію цитрат;
в) гепарин;
г) кальцію хлорид.
23. Визначіть дію антиагрегантів:
а) гальмування агрегації і адгезії тромбоцитів;
б) перешкоджання згортанню крові;
в) пригнічення фібринолізу;
г) сприяння згортанню крові.
24. Дипіридамол призначають при такому стані:
а) ішемічна хвороба серця;
б) кровотеча;
в) анемія;
г) лейкопенія.
25. Стрептоліаза справляє таку дію:
а) пригнічує фібриноліз;
б) посилює фібриноліз;
в) сприяє згортанню крові;
г) перешкоджає згортанню крові.
26. Визначіть препарат, який має такі властивості: призначають усередину та вводять внутрішньовенно; пригнічує фібриноліз; призначають під час кровотеч:
а) кислота амінокапронова;
б) фібринолізин;
в) вікасол;
г) кальцію хлорид.
ЗАВДАННЯ 2. ФАРМАКОЛОГІЧНІ ЗАДАЧІ.
1. Визначіть препарат.
Витяжка із задньої частки гіпофіза рогатої худоби, що містить два гормони: окситоцин і вазопресин. Стимулює ритмічні скорочення міометрія, підвищує артеріальний тиск і справляє антидіуретичну дію.
2. Визначіть препарат.
Гормон задньої частки гіпофіза, який застосовують у разі слабкої пологової діяльності. Уводять внутрішньовенно краплинно разом з 5 % розчином глюкози.
3. Визначіть препарат.
Витяжка із задньої частки гіпофіза, містить менше вазопресину. Уводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово.
4. Визначіть препарат.
Синтетичний препарат, який застосовують під час післяпологових маткових кровотеч.
ЗАВДАННЯ 3. СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ.
Ви працюєте старшою медичною сестрою у гінекологічному відділенні, де є такі препарати: пітуїтрин, ергометрину малеат. Дайте порівняльну характеристику препаратів.
Пацієнтці для стимуляції пологової діяльності призначено окситоцин. Який шлях його введення?
Пацієнтці призначено дінопростон. Дайте оцінку дії препарату.
Пацієнтці призначено партусистен. Дайте оцінку дії препарат Пацієнту потрібно ввести кальцію хлорид. Який шлях його введення? Якими повинні бути дії медичної сестри до, під час і після введення?
Пацієнту треба ввести внутрішньом'язово 20 мг (0,02 г) дипіридамолу. Є ампули по 2 мл 0,5 % розчину. Скільки мілілітрів Ви введете?
Пацієнту було призначено гепарин. Після його введення почалася кровотеча. Чим можна пояснити такий ефект? Як усунути це ускладнення?
ЗАВДАННЯ 4. Виписати в щоденник для практичних занять рецепти:
10 таблеток ерготалу по 0,001 г.
6 ампул по 1 мл 0,05% р-ну ерготалу.
10 таблеток ергометрину малеату по 0,0002г.
5 ампул по 1 мл 0,02% р-ну ергометрину малеату.
3 ампули по 1 мл 0,05% ерготаміну гідротартрату.
З0 порошків, що містять по 0,2 г натрію нуклеїнату.
20 таблеток, що містять по 0,2 г пентоксилу.
10 ампул по 1 мл 1 % розчину вікасолу.
20 таблеток, що містять по 0,015 г вікасолу.
200 мл 10 % розчину кальцію хлориду.
ЗАВДАННЯ 5. Визначити і охарактеризувати лікарські засоби в виписаних рецептах (індивідуальне завдання).
Завдання до наступного заняття по темі: «Гормональні препарати, їх синтетичні аналоги»
Література: М.П. Скакун, К.А. Посохова 2004р. «Основи фармакологіі з рецептурою» стор. 332-373;
І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк «Фармакологія» стор. 366-389;