Міністерство освіти і науки України
Івано-Франківський національний технічний університет нафти і газу
Реферат з фізичного виховання
на тему: «ЛФК при черепно-мозкових травмах»
Виконала:
Студентка гр. ІП-19-2
Височан Адріана
Перевірив:
Грабчук А.Б.
м.Івано-Франківськ
2021
Зміст:
1. Струс мозку з медичної точки зору.
2. Загальна методика проведення занять при пошкодженнях головного мозку.
3. Система вправ ЛФК при черепно-мозкових травмах.
4. Масаж при черепно-мозкових травмах.
5. Висновки.
6. Література.
1. Струс мозку з медичної точки зору.
Пошкодження мозку і мозкових оболонок, наступаюче внаслідок травми голови. При струсі мозку немає грубих структурних змін в мозку. Одні дослідники вважають, що при струсі мозку виникають зміни в області зв'язків нервових клітин, інші знаходять судинні розлади в мозку, що виражаються в розширенні судин і точкових крововиливах в оболонках і речовині мозку. Крім цього, при струсі мозку спостерігається порушення циркуляції спинномозкової рідини, набряк, набухання мозку і пов'язане з цим підвищення внутрішньочерепного тиску.
При струсі мозку настає розлите охоронне гальмування в корі головного мозку; воно може поширитися і на підкірку мозку.
Основними ознаками черепно-мозкової травми є: втрата свідомості (різної тривалості, від декількох хвилин до декількох годин), уповільнений пульс, нудота, нерідко блювота, ретроградна амнезія (хворий не пам'ятає про події і періоді, попередньому травмі). У перші дні відзначаються головний біль, запаморочення, шум, дзвін у вухах, загальна слабкість.
Іноді спостерігається ригідність м'язів потилиці та ін .; може бути невелике підвищення температури. Тиск спинномозкової рідини зазвичай підвищено (250-300 мм). Випадки смерті рідкісні.
Розрізняють легку, середню і важку форму струсу мозку.
Після важкій струсу мозку іноді надовго залишаються головний біль, запаморочення, нервово-судинні порушення, емоційна нестійкість, швидка стомлюваність, зниження пам'яті і працездатності; хворі не переносять спеки, шуму, навіть малих доз алкоголю.
Ступінь і тривалість порушень залежать від тяжкості травми, вікових, типових і індивідуальних особливостей потерпілого, загального стану організму і т.д. Клінічна картина струсу мозку схожа з контузією мозку, при якій є вогнищеві симптоми (парези і паралічі).
Лікування з точки зору традиційної медицини: госпіталізація, постільний режим, холод на голову, внутрішньовенні вливання глюкози і хлористого натрію у вигляді гіпертонічних розчинів, а також сульфату магнію, яку можна вводити і внутрішньо м’язово; при підвищеному внутрішньочерепному тиску роблять поперековий прокол.
2. Загальна методика проведення занять при пошкодженнях головного мозку.
До пошкоджень головного мозку відносяться: гостре ураження мозкового кровообігу (інсульт і апоплексія), травми, захворювання (енцефаліт) і пухлини.
При ураженнях головного мозку, що виражаються в парезах або паралічах будь-якої етіології (травма, інсульти, захворювання), проводиться комплексне лікування хворих, спрямоване на попередження розвитку контрактур в суглобах кінцівок і трофічних порушень (пролежні); на боротьбу з застійними явищами в органах (пневмонія) і тканинах (флебіт, тромбофлебіт, трофічні виразки); на нормалізацію роботи всіх органів і систем: кровообіг, дихання, виділення, обміну речовин; на якнайшвидшу вироблення компенсаторних рухових навичок, необхідних для переведення хворого з одного положення в інше. В комплексне лікування, крім лікувальних заходів, входить навчання хворого пересуванню і ходьбі - спочатку з опорою-з милицями, ходилками - чотирьохножками, палицею, а потім без опори; навчання вмінню користуватися необхідної ортопедичної апаратурою: корсетом, що кріплять апаратами, ортопедичним взуттям; навчання самообслуговування і трудовим процесам.
- У першому періоді заняття ЛФК проводяться протягом короткого часу кілька разів на день. У занятті використовується одне вихідне положення. Дихання 1: 1. Темп виконання вправи повільний. Фізіологічна крива одновершинна. У заняття включається лікування становищем, пасивна розробка суглобів, в яких є обмеження рухів.
-Під другому періоді тривалість занять складає близько півгодини. Використовуються різні вихідні положення. Дихання 1: 2. Темп виконання вправ середній і повільний. Фізіологічна крива двох- і трьох вершинна. Триває лікування становищем і пасивна розробка суглобів. У цьому періоді в заняття включаються вправи з предметами, навчання самообслуговування, користування ортопедичними пристосуваннями, переходу в положення стоячи, ходьбі в апаратах і без них, з опорою і без.
- У третьому періоді заняття тривають кілька годин (включаючи одягання і зняття ортопедичної апаратури). Використовуються різні вихідні положення. Дихання 1: 2, 1: 3. Темп виконання вправ різний. Фізіологічна крива багато вершинна. У заняття включаються вправи на снарядах, тренажерах. Максимальна увага приділяється відновленню координації рухів, рівноваги, швидкості реакції, ігор, танців, лікувальному плавання, і елементам спорту - волейболу, баскетболу, ходьби на лижах та ін.
3. Система вправ ЛФК при черепно-мозкових травмах.
При відкритих і закритих травматичних ушкодженнях головного мозку терміни призначення лікувальної гімнастики суто індивідуальні. Дихальну гімнастику і вправи для дрібних і середніх м'язових груп призначаються після припинення нудоти і блювоти, активну лікувальну гімнастику - за кілька днів перед тим, як постраждалому дозволять сісти. При порізах і паралічах пасивну лікувальну гімнастику призначають, незважаючи на важкий стан хворого, ще в відділенні реанімації або інтенсивної терапії.
Існує система-цілий ряд вправ при черепно-мозкових травмах, спрямованих на відновлення функцій головного мозку і всього організму в цілому.
У початковому періоді - (першу добу) - черепно-мозкової травми лікувальна гімнастика не використовується.
У ранній період (2 - 5 добу) застосовують спеціальні дихальні вправи, загальне і локальне лікування становищем. При сприятливому перебігу травматичної хвороби вже в кінці раннього періоду починають заняття спеціальної лікувальною гімнастикою. Використовують в основному пасивні і напівпасивні вправи. Вправи виконуються у вихідному положенні, лежачи на спині. При всіх видах ушкодження мозку виключаються вправи для голови, тому що вони можуть викликати нудоту, блювоту, запаморочення і т.д. Велика увага приділяється дихальним вправам (переважно статистичного типу) і вправи для дрібних і середніх м'язових груп верхніх і нижніх кінцівок. У комплекси вправ спочатку включаються 5-10 вправ з мінімальним числом повторень (дихальні по 2-3 рази, інші по 2-4 рази). Темп їх виконання повільний. У перші дні після травми заняття проводяться 1 раз в день, а в міру поліпшення загального стану хворого може бути доведений до 15-20 хв.
У проміжний період (5 - 30 добу) стійкі ураження мозкових функцій набуває специфічні для даної локалізації травми риси. У руховій сфері - це геміпарези або геміплегії (в деяких випадках тетрапарез), порушення координації рухів, парези черепних нервів, в психічної - астенічний синдром, порушення пам'яті, інші розлади вищих кіркових функцій.
При відсутності або незначному появі рухових порушень, а також при астенічному синдромі в цьому періоді можна проводити загальнозміцнюючий масаж і гімнастичні вправи загальнозміцнюючий типу, які дозують залежно від неврологічного і соматичного стану хворого. Однак наявність більш-менш значних рухових розладів (в основному спастичних парезів і атаксий) в поєднанні з порушеннями функції рівноваги вимагає застосування методів спеціальної лікувальної гімнастики. Спочатку вони мають напівпасивний характер, тобто виконуються зі значною допомогою інструктора, а потім стають більш активними.
У пізній відновний період (4-5-й тиждень після травми при повному відновленні здоров'я вирішується завдання тренування всіх опорно-рухових навичок. Продовжують проводити дихальні вправи, лікування положенням і деякі пасивні руху. Вправи виконуються в різних вихідних положеннях, в різному темпі, дихання 1: 3 і вільний. Однак всі ці методи лише доповнюють активні руху. У заняття включаються вправи на координацію, з предметами, в положенні вниз головою- в висі, на кільцях, гімнастичній стінці, рухливі ігри. Стрибки, підскоки і біг дозволяються лікарем в кожному випадку індивідуально. У III періоді призначається трудотерапія.
Якщо продовжити говорити про спеціальні активних вправах в пізньому відновлювальному періоді, то необхідно відзначити, що вони повинні бути строго дозованими, цілеспрямованими і адекватними локального неврологічному статусу. Характер, число і черговість вправ підбирають для хворого строго індивідуально. При млявих парезах і паралічах подібний вибір вправ полегшується попередньої оцінкою м'язової системи хворого по загальноприйнятої п'ятибальною системою.
Особливо важливі спеціальні активні вправи, спрямовані на диференційоване оволодіння всією гамою м'язової діяльності. Сюди належить навчання мінімальним м'язовим напруженням, відновлення вміння дозувати м'язове напруження, швидкість руху, амплітуду руху, час перемикання та інші фізичні величини руху. Велику увагу приділяють активному зорового, проприоцептивному, слухового та іншим видам контролю з боку хворого.
У комплекс вправ включають також навчання цілеспрямованим руховим актам. Кожна дія проводять спочатку пасивно, під зоровим контролем хворого, потім активно 3-4 рази на здоровій кінцівці. Далі активний рух виконують одночасно в обох кінцівках з корекцією руху в ураженій кінцівці. Після цього заданий рух роблять тільки ураженої конечністю. У ряді випадків легше робити руху не одночасно в обох кінцівках, а поперемінно в здорової та ураженої. Легкі дії поєднують із складнішими. При неможливості виконати відразу весь руховий акт хворого навчають окремих елементах цього дії, потім «зв'язкам» між елементами та всього акту. Якщо виконання будь-якої дії утруднено через нездоланних вогнищевих уражень мозку, то хворому пропонують руху і дії компенсаторного типу, цілеспрямовано які заміщають втрачений руховий акт.
У пізньому періоді черепно-мозкової травми велику увагу приділяють попередження й усунення мимовільних співдружніх рухів, які часто виникають у хворих. Боротьбу з цим дефектом ведуть за допомогою фіксації (пасивної) непрацюючою кінцівки, активним вольовим протидією з боку хворого, спеціальними протівосодружественнимі рухами у різних вихідних положеннях і, нарешті, відтворенням нормальних співдружніх рухів.
Особливе місце в комплексі лікувально-відновних заходів займає навчання стояння і ходьби. Проведення лікувально-тренувальних занять на спеціальному столі, що обертається - перший етап відновлення функції статики і ходи. Безпосередньо після цих занять (у різні терміни - від 3 тижнів і пізніше) починають навчання хворого уставанню і пересуванню. Відновлюється біомеханічний малюнок акта вставання - нахил корпусу вперед з одночасним напругою чотириглавих м'язів, розгинання ніг в тазостегнових і колінних суглобах, рух рук вперед і т.д. У положенні стоячи хворий навчається рівномірному розподілу маси тіла на обидві ноги, потім перенесенню ваги тіла з однієї ноги на іншу, рівноваги за крок, безпосередньо елементам кроку та з'єднанню в ходьбу, координованим рухам рук і ніг при ходьбі. Навчання ходьбі - складний процес, успішність якого багато в чому залежить від правильного поетапного добору вправ, суворо специфічних для клінічної рухової картини у хворого .
Крім вищевказаних вправ, застосовують спеціальні вправи для ліквідації порушень координації рухів. До них належать тренування поєднаних дій у різних суглобах рук, ніг, тулуба при виконанні таких важливих рухових актів, як ходьба, повороти на місці і в русі, пересування по пересіченій площині (нерівність опори, спуск і підйом по сходах, зменшена площину опори і т . д.), виконання побутових і трудових цілеспрямованих дій та ін Використовують вправи для відновлення і зміцнення функцій рівноваги, спеціальну вестибулярну гімнастику, тренування стійкості до різних «сбивающим» функціям впливу.
Вестибулярну гімнастику, рефлекторні вправи (з використанням нормальних синергій) і спеціальні вправи застосовують у проміжному і початку пізнього періоду. Вестибулярна гімнастика включає в себе окорухальні вправи в поєднанні з поворотами і нахилами голови, завдання на орієнтування у визначенні швидкості, розмірів і напрямки рухомих предметів. Рефлекторні вправи будуються на основі содружественного включення різних м'язових груп у певний руховий акт. Противоатактические вправи полягають у тренуванні на виконання однієї і тієї ж рухової завдання різними методами (так зване збільшення варіативності рішення задачі). Виробляються такі якості, як точність і влучність. Інтенційний тремор знижується і вестибулярна гімнастика поєднуються з іншими видами лікувальної фізичної культури, входячи в загальний комплекс лікувально-відновних заходів у пізньому періоді травматичної хвороби.
У резидуальном періоді - проводяться лікувально-відновлювальні заходи, розпочаті в попередній період. Крім того, здійснюється спрямована компенсація втрачених рухових функцій з метою навчання необхідним побутовим і трудовим навичок, самообслуговування і пересуванню, трудовим процесам і тим самим соціальної реабілітації хворого.
Ефективність занять лікувальною гімнастикою може бути підвищено спеціальними заняттями, працетерапією, яка в поєднанні з перерахованими методами ЛФК активно сприяє фізичної, побутової та соціальної реабілітації хворого після черепно-мозкової травми.
Особливого підходу вимагають хворі, що перенесли важку черепно-мозкову травму з порушенням життєво важливих функцій. Складність рухових дефектів при подібних травмах обумовлюється комбінованим ураженням пірамідних, екстрапірамідних і мозжечкові систем в різних поєднаннях і проявах. Комплекс відновно - компенсаторних заходів проводиться з урахуванням поєднаного ураження і включає різні методи реабілітації.
Так, лікування положенням передбачає усунення м'язової дистонії - поєднання м'язової гіпертонії з гіпотонією (як наслідок підкірково-стовбурових поразок). До цих тонічним порушень нерідко приєднуються паркінсоподобние симптоми - загальна ригідність, скутість, тремор, каталептоидность. Все це вимагає частого чергування статичного лікування становищем (частіше лонгетами) і пасивних редрессирующих рухів.
При відновному лікуванні слід враховувати стан психіки хворих.
Довго знижена психічна активність, мала контактність або неконтактність хворих, швидка виснаженість змушують застосовувати пасивні і напівактивні методи лікування, шукати обхідні шляхи при відновлювальної терапії. Застосовують вправи з використанням шийно-тонічних і реципрокних рефлекторних зв'язків, які поєднуються з пасивними і напівпасивну рухами, лікування становищем.
Поступове відновлення психічної та психологічної активності дозволяє обсяг і урізноманітнити лікувальну навантаження. Особливих прийомів відновного навчання і перенавчання вимагають порушення вищих кіркових функцій - апраксія, аферентні парези, акінезія та ін Специфічним є поєднання прийомів, які застосовують для лікування як спастичних, так і млявих парезів.
У більш пізні періоди при навчанні стояння і ходьби застосовують комбіновані методи, необхідні для лікування і компенсації пірамідної, екстрапірамідної і мозочкової недостатності. Навчання попеременному напрузі м'язів-антогонистов і відновлення правильного малюнка кроку при пірамідної патології, зміна темпу і ритму ходьби, відновлення природних синкинезий і динамічна підтримка голови петлею Гліссона при екстрапірамідальной патології, вестибулярна і противоатактическая гімнастика при мозжечковой патології - всі ці методи відновно-компенсаторного лікування використовують в різних поєднаннях, обсязі та послідовності.
Наполегливе і безперервне заняття з використанням різних засобів лікувальної фізичної культури дає позитивний ефект навіть за важких формах черепно-мозкової травми і сприяє поверненню постраждалих до активного соціального життя.
4.Масаж при черепно-мозкових травмах.
У комплекс лікувальної фізичної культури при лікуванні черепно-мозкових травм поруч із вправами на певних періодах і масаж.
В системі відновлення пацієнтів використовується як загальний масаж, так і масаж волосистої частини голови.
Загальний масаж починають з рук, хворий сидить за столиком. Давши йому охопити долонею великий палець однієї руки, долонею іншої руки виробляють погладжуючий масаж по поверхні його руки в напрямку знизу вгору, закінчуючи кожен раз погладжуванням зовнішньої поверхні плеча) і ніг (розтираючі, спиралеподібні руху великого і вказівного пальців обох рук по зовнішній і внутрішній стороні гомілки і стегна в напрямку зверху вниз), потім переходять до області живота (5-7 хвилин) і грудях. Після цього массируемий лягає на живіт і массирующий приступає до масажу задньої поверхні тіла. Зазвичай масаж здійснюватися обома руками.
Массируемий повинен лежати на спині або на животі, ногами до масажує. Весь процес загального масажу триває 45-60 хвилин. Частини тіла масажують від 10 до 15 хвилин. Масаж слід починати з погладжування.
Приступаючи до масажу волосистої частини голови, слід пам'ятати, що шкіра в цій області має значну товщину, вільно зміщується, а на лобі легко збирається в складки.
Вона має багато сальних і потових залоз, підшкірна клітковина - судин і нервів. Лімфатичні судини йдуть від темряві вниз тому. Шкіра обличчя тонка і рухається, в підшкірній основі проходять судини, нерви і проток привушної залози. Мімічні м'язи від кісток черепа і закінчуються внутрішній поверхні шкіри. Вони складаються з дугоподібних або кругових волокон і розташовуються переважно навколо очей, носа, рота і вух. Мімічні м'язи обумовлюють міміку обличчя, а також беруть участь у актах мовлення, жування. Крім мімічних, в очах перебувають жувальні м'язи, змикає зуби, які висувають нижню щелепу вперед, що зміщують її в сторони. Чутливої іннервацією особи веде трійчастий нерв, його кінцеві гілки: надочноямкова, подглазнічная, підборіддя.
Техніка масажу.
При масажі голови поверх волосся масажні руху роблять в напрямку росту волосся. Масажувати проти природного нахилу волосся не можна, оскільки це веде до порушення функції проток залоз і травмує волосяні коріння. Масажист при масажі голови перебуває ззаду пацієнта. Застосовують охоплювати поверхневе і глибоке погладжування, паралельно двома руками або послідовно, в напрямку від чола до потилиці, від тім'я до завушним областям.
Граблеобразное погладжування, поздовжнє розтирання виробляють дрібними рухами від верхівки до кордону волосистої частини, циркулярно. Кругові розтирання - подушечками пальців роблять дрібні кругові рухи.
Погладжування чергують з прийомами розтирання, розминання, вібрації. Виконують 3-5 разів протягом 3-10 хвилин.
Висновки
Черепно-мозкова травма залишається однією з найбільш складних і невирішених завдань медицини. Значне зростання числа транспортних засобів їх швидкості, широке використання в сучасних умовах зброї, ураження осіб молодого віку, значні працевтрати і нерідко інвалідизація постраждалих визначають актуальність, науково-практичну та соціально-економічну значимість проблеми і вводять її в ранг державних [12].
Сучасний розвиток реанімаційної служби, хірургії, нейрохірургії, фармакології дало можливість лікарям рятувати і продовжувати життя постраждалих, які раніше гинули ще в стані травматичного шоку. Однак це викликало збільшення числа осіб з тяжкими наслідками травми. Дефект найважливіших категорій життєдіяльності призводить до соціальної дезадаптації постраждалих в сім'ї, суспільстві і впливає на їх якість життя.
Однак без використання своєчасної реабілітації, що охоплює фізичні, соціальні, професійні аспекти відновлення здоров'я пацієнта, повноцінного відновлення не було б.
У нашій роботі ми спробували розглянути методику використання засобів лікувальної фізичної культури на прикладі реабілітації хворих з наслідками черепно-мозковою травмою, як одного з найбільш частих інвалідизуючих захворювань.
Аналізуючи виконану роботу можна зробити наступні висновки:
лікування і відновлення після черепно-мозкової травми має в обов'язковому порядку носити комплексний характер і задіяти всі передбачені сучасною медициною інструменти для допомоги потерпілому. Не останнє місце в ряду затребуваних методик з подолання наслідків травм голови займає лікувальна фізкультура, або ЛФК. Упорядкована рухова активність допомагає відновити як порушені функції мозку, так і всього організму в цілому.
Безумовно, заняття ЛФК при черепно-мозкових травмах носять суто індивідуальний характер: добірка вправ, їх частота та інтенсивність залежать від характеру травми та її наслідків, стану хворого, його віку, тренованості та інших параметрів. При ЧМТ важливо дотримуватися принцип «Не нашкодь». Саме тому комплекс ЛФК повинен складатися висококваліфікованим фахівцем і виконуватися під його наглядом.
Починати заняття ЛФК можна вже на 2-5 добу після ушкодження - паралельно з інтенсивною терапією черепно-мозкової травми (хоча, звичайно, це залежить від стану хворого). На даному етапі вправи повинні бути як можна більш простими і щадними. Насамперед, мова йде про нескладні дихальних вправах. Поступово хворий починає виконувати пасивні вправи - руху за допомогою інструктора. І на пізніх етапах реабілітації після ЧМТ рекомендована щадна активне навантаження. За умови постійного контролю з боку фахівця і регулярного, тривалого виконання ЛФК дозволяє прискорити процес одужання. А в комплексі з іншими методами реабілітації - такими як медикаментозне лікування, масаж - комплекси лікувальної фізкультури допомагають значно відновити функції організму після важких травм голови.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
Біла Н.А. Лікувальний масаж: Навчальний метод. посібник. - М.: Медицина, 2001. - 304 с.
Бєлова А.Н. Нейрореабілітація: Керівництво для лікарів. - М.: Антидор - 2000. - 568 с.
Бровкіна І.Л. Функціональні проби в практиці спортивної медицини та лікувальної фізкультури: навчальний посібник. - М.: Радянський спорт, 2003. - 44 с.
Демиденко Т.Д. Основи реабілітації неврологічних хворих. - Спб.: Фоліант, 2004. - 304 с.
Дубровський В.І. Лікувальна фізична культура (кінезотерапія): Учеб. для студ. вищ. навч. закладів. - 3-е вид., испр. і доп. - М.: Гуманит. вид. центр ВЛАДОС, 2004. - 624 с;
Єпіфанов В.А. Лікувальний масаж: навч. посібник. - М.: Медицина, 1997. - 167 с;
Єпіфанов В.А. Лікувальна фізична культура / В.А. Єпіфанов. - Москва: ГЕОТАР-Медіа, 2006. - 567 с;
Латишева В.Я. Черепно-мозкова травма / В.Я. Латишева, М.В. Олизарович, В.Л. Сачковскій. - Мн.: Висш.шк., 2005. - 159 с;
Лікувальна фізична культура: Довідник / За ред. проф. В.А. Єпіфанова. - М.: Медицина, 2004. - 592 с.
Лікувальна фізична культура. Підручник для студентів вищ. пед. навч. закладів / С.М. Попов, Н.М. Валєєв, Т.С. Гарасеева та ін; Під ред. С.Н. Попова. - М.: Академія, 2004.-327 с;
Мілюкова І.В. Повна енциклопедія лікувальної гімнастики / І.В. Мілюкова, Т.А. Євдокимова. - Спб., 2003. - 456 с.
Миненок Є.В. Лікувальна фізична культура / Є.В. Миненок. - Новополоцьк: ПГУ, 2011. - 299 с;
Нейротравматологія / Ін-т нейрохірургії ім. М.М. Бурденко Рос. АМН. - К.: ІВЦ «Вазар-Ферро», 1994. - 415 с;
Оцінка критеріїв життєдіяльності та ефективності реабілітації: Метод. реком. / Мін-во здравоохр. БілНДІ експертизи трудоспос. і організ. праці інвалідів. Кафедра мед.-соціал. експертизи та реабілітації БелМАПО. / / Л.С. Гіткіна, Е.М. Зборовський. - Мн., 1999. - 16 с.
Попов С.М. Фізична реабілітація. Підручник для студ. вузів. Изд.2-е. Ростов-на-Дону, 2004. - 608 с.
Савченко Ю.М. Досвід медичної реабілітації в неврології та нейрохірургії. - Омськ, 2001. - 190 с.
Змичок В.Б. Черепно-мозкова травма: епідеміологія, інвалідність, реабілітація. - Мн.: БГПА, 1998. - 107 с.;
Соколова Ф.М. Програма адаптивної фізичної реабілітації хворих нейрохірургічного профілю / Ф.М. Соколова. - Санкт-Петербрг, 2009. - 24 с;
Тихонова В.І. Лікувальна фізична культура / В.І. Тихонова, Ч.2: Тихонова, В.І. ЛФК в травматології, хірургії, неврологіі.-Мн.БГПУ, 2008. - 186 с;
Шанько, Ю.Г. Черепно-мозкова травма / Ю.Г. Шанько, А.Л. Танін, О.М. Наледько. - Мінськ: Белпрінт, 2008. - 95 с;