1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ім'я файлу: Виразкова хвороба шлунка.docx
Розширення: docx
Розмір: 78кб.
Дата: 29.03.2021

психомоторний розвиток: голову утримував(ла) у3міс, сидів(ла) без підтримки у 5міс,


стояв(ла) без підтримки у9міс, почав(ла) ходити в12міс,

інші навички матір почала впізнавати в 5 місяці, погляд фіксувати на третій тиждень, посміхатися в 3 місяці, реагувати на звуки та іграшки в 4 місяці.
  • вигодовування:


  • грудне до 12міс, штучне (вказати причину; суміші, які використовувалися) з - міс

штучне вигодовування не застосовувалось змішане з - міс;

  • введення овочевих страв, каш, м'яса, кисломолочних продуктів (вказати страви і вік, коли їх введено в раціон)_ овочеве пюре (6 міс.), молочно-круп'яна каша (7міс.),

кисло-молочні продукти (8 міс.), сир (8 міс.), яєчний жовток (7,5 міс.), м1ясне пюре (7,5 міс.), рибне пюре (10

міс.)

  • введення соків (вказати яких) з6місяблучний,моркв'яний.

  • введення фруктових пюре (вказати яких) з7місяблучне, грушеве, бананове.




    • діти старші від 1 року

  • поведінка, контакт з родичами і однолітками дитина поводиться спокійно, проте відзначається різка зміна настрою, з однолітками та родичами має хороші стосунки,хоббі малювання, плаваннязвички шкідливі звички заперечує.

  • відпочинок, сон відпочинок 2-3 години на день, з них 1 година -- активний відпочинокна

свіжому повітрі, сон -- 7-8 годин.

  • фізичний розвиток протягом дитинства відповідно до віку.

харчування: вдома незбалансоване, нерегулярне, в дитячому садочку (якщо відвідує)

, в школі (для школярів) незбалансоване.
    • анамнез перенесених захворювань (в хронологічній послідовності):


□ перенесені соматичні захворювання не було.

  • перенесені оперативні втручання хірургічних втручань не було.



  1. Сімейний анамнез


  • мама: вік41 р., стан здоров'язадовільний

  • батько: вік42 р., стан здоров'язадовільний
  • фрагмент родоводу:




  1. Соціальний анамнез

  • умови екологічного та соціального середовища, в якому проживає дитинадобрі

  • матеріально-побутові умови задовільні



  1. Алергологічний анамнез


    • алергічні реакції: ні, такполіноз
  1. Епідеміологічний анамнез


    • профілактичні щепленняпроти туберкульозу, поліомієліту, кашлюка, дифтерії, правця, кору проведені згідно правил вакцинотерапії у відповідні періодижиття.

    • перенесені інфекційні захворювання (з вказуванням віку) вітряна віспа (6 р.), ГРВІ (9 р., 13 р.)

    • контакт з інфекційними хворими за 21 день до госпіталізації: ні, так (дата контакту, захворювання) останні 3 тижні пацієнтка не контактувала з інфекційнимихворими

    • контакт з хворими на туберкульоз ні, так не контактувала


ОБ'ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ


  1. Загальний стан:
      • стан дитини: надважкий, важкий, середньої важкості, задовільний;


      • свідомість: ясна, затьмарена, відсутня;

      • положення: aктивне, пасивне - , вимушене колінно-ліктьове.




  1. Оцінка фізичного розвитку (в дужках вказати перцентилі) маса51 кг(25-75), ріст161 см (25-75), індекс маси тіла19,68обвід голови54 см(25-75), обвід грудної клітки82 см(25-75) висновок фізичний розвиток середній гармонічний.




  1. 1   2   3   4   5   6   7   8   9

    скачати

© Усі права захищені
написати до нас