1 2 Ім'я файлу: Istoriya_hvoroby_schema.doc Розширення: doc Розмір: 170кб. Дата: 17.09.2020 скачати Пов'язані файли: тема 3 внутрмед.docx МОЗ України Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини №2 Завідувач кафедри проф. Яворський О.Г. Викладач ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Прізвище, ім’я, по-батькові.......................................................................................................... Вік..................... Клінічний діагноз .......................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Заключний діагноз: а) основний....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... б) ускладнення.................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... в) супутній........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Студент(ка).................групи...........курсу............................ факультету..................................... .......................................................................................................................................................... 20....-20. навчальний рік Львів 1. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА 1. П.І.П.............................................................................................................................................. 2. Вік (дата народження)................................................................................................................ 3. Навчання.................................................................................................................................... 4.Дата госпіталізації..................................................................................................................... 5.Місце проживання..................................................................................................................... 6.Телефон домашній або родичів................................................................................................ 7.Професія (де і ким працює)....................................................................................................... ........................................................................................................................................................ 8.Діагноз при скеруванні.............................................................................................................. .......................................................................................................................................................... 9. Дата курації:початок......................................кінець................................................................. 2. АНАМНЕЗ (РОЗПИТУВАННЯ) Скарги (перерахувати усі скарги, обов'язково деталізуючи їх. Спочатку пишуть основні скарги, потім другорядні)............................................................................................................ ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Анамнез захворювання (в даному розділі слід вказати а) скільки часу вважає себе хворим, б)як почалася хвороба (гостро чи поступово), в) які були перші прояви даної хвороби, в)в зв'язку з чим, на думку хворого, почалося дане захворювання, г) динаміка основних симптомів хвороби за днями, місяцями, роками).............................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Лікування (тут слід описати проведене лікування, де і чим лікували, ефект, обстеження та їх результати).................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Анамнез життя (дотримуючись правильної послідовності, необхідно описати такі 8 розділів): Фізичний і розумовий розвиток. Навчання і трудова діяльність. Сімейно-побутовий анамнез. Для жінок – гінекологічний анамнез. Всі перенесені захворювання, крім даної хвороби, в хронологічному порядку із вказанням віку, коли їх переніс. Спадкові захворювання, відхилення. Шкідливі звички. Алергологічний анамнез. ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................ ТЕПЕРІШНІЙ СТАН 1 2 |