Ім'я файлу: історія хвороби ортодонтія.docx
Розширення: docx
Розмір: 27кб.
Дата: 12.02.2021

МОЗ УКРАЇНИ

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

Кафедра ортодонтії

Завідувач кафедрою доц.Чухрай Л.В.

Викладач: Мусій-Семенців Х.Г.

Історія хвороби

Пацієнт : Романкевич Ольга Василівна.

Діагноз : Діастема І типу.

Виконав :

студент 4 курсу 11 групи

стоматологічного ф-тету

Боковець Владислав

ЛЬВІВ 2018

Прізвище ім’я по-батькові : Романкевич Ольга Василівна.

Дата народження та вік : 10.10.2010 , 8 років.

Стать : жіноча

Дата звернення : 20.10.2018.

Скарги

Скаржилась на наявність косметичного дефекту в ділянці верхніх центральних різців. Мати пацієнтки відмітила порушення вимови звуків, такі як присвистування та шепелявість, які пов’язує з даним дефектом.

Анамнез життя

Стан здоров'я матері до та під час вагітності задовільний. Дана дитина від першої вагітності; вагітність протікала без токсикозів , а роди - без ускладнень; ознак асфіксії при родах - не виявлено.

До 10 міс. життя - грудне вигодовування, після цього віку перехід на штучне годування. З шостого місяця використовували прикорм. Тривалість смоктання соски від 10міс. до 18міс.

У 5 років перенесла ангіну; наявність супутніх захворювань заперечує.

Соціально-побутові умови життя добрі; екологічний регіон проживання без виявлених екологічних забруднень.

Шкідливі звички - обгризання кінчиків ручки/олівця. Термін парності та послідовності віповідає нормам прорізування зубів. Спадковий анамнез не обтяжений , алергічні реакції на лікарські препарати та харчові продукти не виявлено.

У фізичному і розумовому відношенні росла і розвивалася добре, відповідність фізичного розвитку до віку є прямопропорційна.

Анамнез захворювання

Заміна молочних зубів на постійні почалась в 7 років і проходила без особливостей. Через рік після прорізування мати стала помічати щілину між верхніми центральним різцями яка збільшувалась.

Об’єктивне обстеження

А) позаротове обстеження

Загальний стан дитини задовільний, свідомість ясна. Будова тіла - нормостенічного типу, дефектів розвитку не спостерігається. Шкіра блідо-рожевого кольору, без видимих патологічних змін.

Обличчя симетричне , пропорційне; носо-губні складки згладжені; спостерігається носове дихання. Під час пальпації привушні, підщелепні та потиличні лімфатичні вузли не збільшені, не болючі. Рухи в скронево-нижньощелепному суглобі у всіх напрямках плавні, неболючі. Патологічний хруст відсутній.

Б) внутрішньоротове обстеження

Слизова оболонка присінку блідо-рожева, чиста , помірно зволожена глибина присінку приблизно 11мм. Вуздечка нижньої губи вільна, під час відведення нижньої губи руху міжзубних сосочків на нижній щелепі немає. Вуздечка верхньої губи значно скорочена. Близько прилягає до альвеолярного відростка, під час відведення верхньої губи вуздечка біліє та вкорочує ясенний сосочок між центральними різцями. Вуздечка щільна та малорухома.

Слизова оболонка ясен блідо рожевого кольору, гладенька, щільно прилягає до шийок зубів. Зубних відкладень не виявлено. Язик чистий, без нальотів, вологий, активно рухомий, не збільшений в розмірах. Вуздечка язика правильної форми , не вкорочена. Тверде та м’яке піднебіння куполоподібної форми піднебінні складки добре виражені, відсутнє провисання м’якого піднебіння. Альвеолярні відростки розвинуті без патологій як на верхній так і на нижній щелепі, зуби розміщені по центру альвеолярних відростків, поворотів зубів чи їх аномальних позицій немає. Зуби мають правильну форму , їх колір та розмір без особливостей. Центральні різці мають латеральне відхилення коронок,щілина-5мм.

Зубна формула



6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6

6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6

Положення зубів без ознак патологій, тільки центральні різці верхньої щелепи мають незначний мезіальний нахил. Аномалії окремих зубів відсутні.

Форми зубних дуг на верхній і нижній щелепах в межах норми:

верхня щелепа - форма півеліпса;

нижня щелепа - форма параболи.

Прикус – змінний, прямий. Різцеві поверхні верхніх різців торкаються різцевих поверхонь нижніх різців. Відсутні сагітальні щілини, ключі оклюзії за Енглем не порушені.

Попередній діагноз

На основі проведених досліджень, зібраних данних анамнезу та скарг пацієнтки попередній діагноз – діастема між центральними різцями верхньої щелепи (5мм).

Додаткові обстеження та їх результати.


  1. Ортопатомографія - для візуалізації стану обох щелепових кісток, контроль наявності зачатків постійних зубів, виявлення наявності періапікальних змін у зубах, надкомплектних зубів.

На знімку не виявлені ознаки періапікальних змін, зуби розташовані у два ряди, присутні зачатки усіх корінних зубів, ознаки патологічного процесу в щелепових кістках відсутні.

  1. Графічний метод Хаулея-Герберта-Гербста – для визначення форми і розмірів зубних рядів.



Для верхньої щелепи
Для нижньої щелепи

  1. Конусно променева комп’ютерна томографія – для визначення напрямку росту зачатків постійних зубів, визначення товщини альвеолярного відростка в ділянці вуздечки верхньої щелепи.

На зображеннях отриманих в ході дослідження не виявлено ознак патологічних змін у кістках щелепи. Зачатків зубів розташовані правильно, відповідають стадії розвитку та формування коренів. Відсутні ознаки надкомплектних зубів.

В ділянці вуздечки верхньої щелепи альвеолярний паросток без ознак патологічних змін.

Остаточний діагноз

Діастема І типу(за Ф.Я.Хорошилкіною)-5 мм.

План лікування

1. Усунення шкідливої звички.

2. Пластика вуздечка верхньої губи.

3. Знімна пластинка з руховим активатором та гумовою тягою (апарат Куриленко).
скачати

© Усі права захищені
написати до нас