Ім'я файлу: Лекція №1 історія медицини.pptx
Розширення: pptx
Розмір: 5752кб.
Дата: 03.10.2022
скачати
Пов'язані файли:
Медицина в Стародавньому Римі.doc
методичка-Autumn-school-2018-10-17.doc
Документ.rtf

Лекція 1

Історія медицини як наука та предмет викладання. Медицина Стародавнього Світу

ДВНЗ “ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ” МОЗ УКРАЇНИ

КАФЕДРА СОЦІАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ ТА ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ“Я

Курс історії медицини

Складач: доцент Стовбан Ірина Василівна

асистент Стицюк Наталія Володимирівна

Історія медицини – це наука, що вивчає розвиток знань, пов’язаних із профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань у людей, відновленням та збереженням їх здоров’я.

ІСТОРІЯ МЕДИЦИНИ ДІЛИТЬСЯ НА:

загальна

(розвиток медичних знань в цілому)
спеціальна

(розвиток окремих наукових галузей і шкіл – терапії, хірургії і ін.)


ІСТОРІЯ МЕДИЦИНИ ПОВ“ЯЗАНА З:

- ІСТОРІЄЮ;

-ФІЛОСОФІЄЮ;

-АРХЕОЛОГІЄЮ;

-ЛІТЕРАТУРОЮ

Наукова медицина

аналізує і синтезує знання, пов’язані із запобіганням, діагностикою та лікуванням захворювань у людей, відновленням та

збереженням їх здоров’я.

Народна медицина

- система знань і навичок, спрямованих на профілактику і лікування хвороб,

що сформувалась

досвідним

(емпіричним) шляхом.

Писемні (літературні джерела, в першу чергу історичні, живопис)


Не писемні (предмети археологічних розкопок, культові предмети, засоби лікування та фармації, народний епос)


Джерела вивчення:

Значення вивчення:

розуміння стану і перспектив розвитку сучасної медицини;
усвідомлення того, що професія лікаря вносить великий внесок у загальну культуру людства, тісно інтегрована з іншими дисциплінами і вимагає високої освіти і культури;
поняття про індивідуалізацію лікування і відсутність “панацеї” - універсального засобу лікування;
сприяння розвитку професійної гордості та патріотизму внаслідок вивчення внеску українських вчених у світову медицину.


Становлення первісного суспільства та первісного лікування

Первісні часи (III млн. – V тис. р. до н.е.) – це частина часу від появи людей до появи держави.

Загальноприйнята періодизація і хронологія всесвітньої історії

період до неоліту

тепло сонця (вигрівання)
зализування ран
вишукування та поїдання трав
пиття води із мінеральних джерел
використання мінеральних солей

Поетична легенда:

“Золотий вік” (Жан-Жак Руссо) - період, в якому первісна людина не мала потреби в медичній допомозі – повне єднання людини і природи.


Періодизація первісних часів за носієм влади і знарядь праці

матріархат – первісне стадо, дородове суспільство
патріархат – протоселянська община, епоха класоутворення
анімалістичний період – родова община мисливців та рибалок


Матріархат

жінка – берегиня (лідер племені), здобувачка їжі
пізнання рослинних ліків при здобутті їжі
досвідний (емпіричний) шлях здобуття знань

Виявлено:
заспокійлива дія беладонни
наркотичні властивості маку, тютюну, індійської коноплі
тонізуюча дія жень-шеню тощо


КАМ'ЯНІ БАБИ

Колекція древніх

кам’яних скульптур Дніпропетровського історичного музею

(доба енеоліту,

ІІІ тис. до н.е.)

Культові жіночі фігурки,

період матріархату

(раннє трипілля, ≈ 5,5 тис. р. до н. е.)

“ПАЛЕОЛІТИЧНА ВЕНЕРА”

датуються верхнім палеолітом – 30-10 тис. р. до н. е.

“ВЕНЕРА з ВІЛЛЕНДОРФА”

висота 10,5 см

(Австрія, 24-22 тис. р. до. н. е. )

“ВЕСТОНСЬКА ВЕНЕРА” висота 11,1 см

(Моравія, сх. Чехія,

29-25 тис. р. до. н. е. )

“ВЕНЕРА з САВІНЬЯНО”

висота 22,5 см (Модена, пн. Італія,

20-10 тис. р. до. н. е. )

“ВЕНЕРА з

ШЕЛЬКЛІНГЕНА”

висота 6,0 см

(зх. Німеччина,

38-33 тис.

р. до. н. е. )

Винайдення вогню – основний чинник, що сприяв переходу від матріархату до патріархату

Патріархат

чоловік – лідер племені, здобувач їжі
полювання – пізнання тваринних ліків (печінка, жир, серце, жовч)

Досягнення:
приймання пологів
виконання простих хірургічних втручання
використання гігієнічних засобів
зупинка кровотечі при травмах
виготовлення перших медичних інструментів з риб’ячої луски, каменю, кісток


Трепанацію черепа проводили з лікувальною або покаральною метою – щоб через отвір в голові виходив дух предка

Бронзовий ніж для трепанації черепа

Черепи первісних людей, які пережили трепанацію черепа

(виражена регенерація країв трепанаційного отвору)

Черепи давніх людей, які загинули внаслідок ритуальної трепанації черепу (краї трепанаційного отвору без ознак регенерації)

Анімалістичний період

Тотемізм – віра в існування тісного зв’язку людини (його роду) з певною твариною або рослиною.

Анімізм – віра у надзвичайні істоти, ув’язнені у чиїсь тіла душі або самостійно діючих духів.

Фетишизм – віра у надприродну силу предметів (амулетів).

Магія – віра людини у можливість особливим чином впливати на навколишнє середовище (наприклад, з допомогою дій, слів-заговорів тощо) на тварин, людей, рослин.

Ритуальна маска з о. Шрі-Ланка

Ритуальна маска

народу Ва

(древні японці),

вирізана з дерева,

прикрашена безліччю

рогами, кликами,

ракушками і

натуральним волоссям

Теракотова маска,

VII-VI ст. до н. е.

(За деякими авторами

“усміхнені маски” одягали на обличчя батьків, чиїх дітей приносили в жертву, щоб боги не бачили їхніх сліз)

Статуетка з

Івацуки

(Японія)

Глина,

неоліт

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ І ЛІКУВАННЯ ХВОРОБ

Утворення міст (урбанізація);
Будівництво монументальних будівель;
Сплата податків і обкладання даниною;
Інтенсивна економіка (в першу чергу, торгівля);
Поділ і спеціалізація праці, виникнення різних ремесел. Виділення ремісників-спеціалістів, в тому числі і лікарів;
Зародження науки (протонаука).
Розвиток культури (розвинуте мистецтво – піраміди);
Привілейовані класи;
Утворення держави з її апаратом (Римське право);
Писемність (числові символи, піктографія - малюнки, клинопис, ієрогліфи).


Ознаки ранніх цивілізацій (за Г. Чайлдом):

ЄГИПЕТ

Джерела:

Кахунський папірус

(лікування жіночих хвороб та

захворювання свійських тварин)
6 книг медичного змісту з так званих

“герметичних книг”

(книги, в яких викладалися положення

герметизму – релігійно-філософської

течії, що складалася з астрології, магії, алхімії.)


Джерела:

Папірус Еберса

”Книга приготування

лікарств для всіх

частин тіла»

сувій довжиною

більше 20,3 метрів

108 колонок тексту

876 рецептів та анатомо-фізіологічні знання лікарів тих часів

(≈ XVI ст. до н. е.)

зберігається в бібліотеці Лейпцизького університету (Німеччина)

ЄГИПЕТ

ЄГИПЕТ

Джерела:

Папірус Сміта

(опис травм хребта)

довжина 4,68 метри

22 сторінки тексту

48 описів травм

(≈ XVI ст. до н. е.)

окремі фрагменти зберігається в бібліотеці

Нью-Йоркської медичної академії

(США)


Види медичної діяльності:

народна медицина
храмова

Пріоритети єгиптян:
бальзамування
рання спеціалізація

лікарів
лікування очних хвороб, прокази
проведення ампутацій, кастрації

у євнухів


Процес бальзамування

Медичні інструменти

Стародавнього Єгипту

ЄГИПЕТ

Уявлення про походження хвороб гуморальна теорія (обмін між пневмою і кров'ю)

Підготовка кадрів:

державні школи для війська
загальна освіта (вивчали папіруси), лікаря приписували до певного храму, йому ж платився гонорар.
спеціальні школи повитух при деяких храмах.


Покровителі медицини:

Анубіс – бог з головою шакала, навчив людей бальзамувати трупи

ІМХОТЕП

Перший відомий в історії лікар, архітектор, основоположник медицини,

вважається покровителем лікарів

спроектував першу в історії ступеневу піраміду

СОХМЕТ

Богиня війни і пекучого сонця

Мала унікальну здатність наводити хвороби та зцілювати їх

Покровителька лікарів-жреців

Захисниця жінок і породіль

“Початок таємниць лікаря - знання ходу серця, від якого йдуть судини до всіх членів, тому що всякий лікар, усякий жрець богині Сохмет, усякий заклинатель, торкаючись голови, потилиці, рук, долоні, ніг - скрізь стосується серця: від нього спрямовані судини до кожного органа …”

Папірус ЕБЕРСА

МЕСОПОТАМІЯ

(Шумер, Вавілонія, Ассирія)

Джерела:

зведення законів Хаммураппі (282 закони), частина з них стосується медицини
бібліотека царя Ашурбаніпала (клинопис),

І тис. табличок з медичним змістом
фрагменти Шумерського героїчного епосу з Урука, Ніппура, Кіша
“Епос про Гільгамеша”, “Розмова пана з рабом”
перша „фармакопея” з Ніппуру
ассирійський рецептурний посібник
листи лікаря Мукаліма


МЕСОПОТАМІЯ

(Шумер, Вавілонія, Ассирія)

Уявлення про походження хвороб:

вчення про 4 стихії (вогонь, вода, земля, повітря), які підкорені вищій силі
головне питання лікаря – “За які гріхи бог поклав хворого у ліжко?”
прогнозування хвороби – ворожіння на нутрощах тварин
перші складали гороскопи

Підготовка кадрів:
державні школи (спеціалізація лікарів)

Покровителі:
бог медицини Нінгишзідда, якого зображали у вигляді змії, що обвиває жезл і наглядає за лікуванням
жерці бога сонця Еа та його сина Мардука


НІНГИШЗІДДА

ЕА МАРДУК

СТАРОДАВНІЙ СВІТ

Формування протонаукових знань – писемність, розвиток математики, фізики, астрономії, географії, оптики, астрології.

Відкрито календар і письмо.

Поява і подальший розвиток приватної власності вимагають її захисту – з'являється армія, поліція, суд.

Рабська праця як основне джерело збагачення – рабовласницький період.

Загальні риси розвитку лікування в країнах Давнього Світу:

    виникнення перших медичних текстів
    формування двох напрямків у медицині (емпіричний і теургічний)
    формування професійної медицини
    будівництво санітарно-гігієнічних споруд
    формування основ лікарської етики
    лікарські школи (храмові, сімейні, військові)


СТАРОДАВНІЙ СВІТ

Історія самобутньої

цивилізації Індія починається з

ІІІ тисячоліття до н.е.

Виділяють три основні періоди:

І – період харапської цивілізації (утворення перших рабовласницьких міст)

ІІ – ведійський період (складання перших “священних текстів” – вед)

ІІІ – класичний період (поява буддизму, розквіт науки - “Країна мудреців”)

ІНДІЯ (ІІІ тис. до н.е.)

ІНДІЯ

м. Махенджо-Даро

(гора мертвих)

Джерела самхіти:

“Чаракі-самхіта” (опис лікування ран, голови, психічних захворювань, дитячих хворіб, опис протияду та речовин, які підвищують статеву активність)
“Сушрута-самхіта” (присвячена оперативному лікуванні, описано понад 300 операцій, 120 оперативних втручань і біля 650 лікарських речовин)


ІНДІЯ

ІНДІЯ

Видатні лікарі:

Сушрута (ознаки запалення - rubor (почервоніння), calor (підвищення температури), tumor (припухлість), dolor (біль), і functio laesa (порушення функції), розробив серію операцій для пластики дефектів носа, вух, губів, методику ведення пологів)

Чаракі

(методи лікування,

опитування хворих)

СТАРОДАВНІЙ СВІТ

Формування протонаукових знань – писемність, розвиток математики, фізики, астрономії, географії, оптики, астрології.

Відкрито календар і письмо.

Поява і подальший розвиток приватної власності вимагають її захисту – з'являється армія, поліція, суд.

Рабська праця як основне джерело збагачення – рабовласницький період.

ІНДІЯ

Покровителі медицини:

близнята Ашвіни – боги-лікарі

Рудра – владика лікарських трав і покровитель мисливців

Аг-ні – бог вогню і відродження життя

Індра – символ небесного грому і дощу

Сурья – бог сонця

 асури і ракшаси (злі демони) – приносили людям нещастя, хвороби, розорення, беспліддя і т.д.

Уявлення про походження хвороб:

“правильне” засвоєння космічних елементів

(“прана”)

Підготовка кадрів:
медичні державні школах (великі портові міста)


Пріоритети:

високий розвиток хірургії (зокрема пластичної) і акушерства
вперше пропонують дезінфекцію поранень шляхом заливання їх окропом або іншими рідинами
описано майже 200 зразків хірургічного інструментарію
проводили препарування трупів
використання

мінеральних вод
опис 65 хвороб органів

рота, з них – 23 зубів
використання

мандрагори і опіатів

при пластиці

(для знеболення)


ІНДІЯ

сексологія – храми, посібник “Камасутра”
описали малярію (хінін)
сурдологія
ізолювали хворих на інфекційні

хвороби (проказу)


ІНДІЯ

в акушерстві і гінекології:

пропонується при тяжких пологах проводити поворот плоду на ніжку та голівку
розрізи молочної залози при маститах
розтин матки при смерті матері та ембріотомія


Храм Кхаджурахо

ІНДІЯ

“Лікар, практика якого має бути успішною, повинен бути здоровим, охайним, скромним, терплячим, носити коротко підстрижену бороду, старанно вичищені і обрізані нігті, білий, надушений пахощами одяг. Мова його повинна бути тиха, приємна та підбадьорлива. Завжди намагатися робити добро… ”

“Можна боятися батька, матері, друзів, учителя, але не повинен відчувати остраху перед лікарем: він для хворого батько, мати, друг і наставник”

Аюрведа

КИТАЙ

Джерела:

Канон медицини жовтого предка (Хуанді - засновник китайської медицини)
Перший медичний кодекс – “Нуці-Кінг”
Фармакопея з 52 томів
Тракт про чжень-цзю (акупунктура) і мокса (припікання)
Книга про внутрішню людину Ван-Шу-Хе (найбільш стародавня)


припікання голковколювання

(метод мокса) (метод Ван-Вейта)

КИТАЙ

Підготовка лікарів:

державна медична установа – медичний приказ
сімейний характер
народні медики
при храмових школах (жерці)


КИТАЙ

Храм

Конфуція

Пріоритети:

перший опис анатомії і фізіології людини
ретельний збір анамнезу, ведення історії хвороби
детальне дослідження вух, ніздрів, рота, очей, ануса
вчення про пульс (500 видів), який могли прослуховувати годинами
язик, що відображає зміни внутрішніх органів
досліджували сечу на вигляд і смак - відкрили цукровий діабет


КИТАЙ

Пріоритети:

профілактика віспи – засохлі струпи віспяних пустул вдували в ніздря дітей (дівчаткам – у праву, хлопчикам – у ліву), тоді хвороба проходила легко
дуже важко було лікувати

жінок (вони не могли

роздягатися), тому лікар

носив з собою ляльку на

якій жінка показувала, де

її болить


КИТАЙ

КИТАЙ

Пріоритети:

у лікуванні панувало правило: протилежне лікувати протилежним (холод – теплом)
вчення про 2 начала:

янь (чоловіче, активне, світле)

інь (жіноче, пасивне, темне)
захворювання поділялись на дві

групи – “інь” (зниження функцій

організму) та “янь” (підвищення

функцій організму)


Пріоритети :

слово лікаря (ци-дайфу) – як метод лікування
лікувальне харчування, гімнастика, самомасаж
в книгах описано біля 700 лікарських речовин і 10 тис. рецептів

Рослинні: вино, опій, сік конопель, мандрагора, як знеболююче; корінь женьшеню, як омолоджувальний і зміцнювальний засіб

Тваринні: винайшли желатин, пантокрин (панти марал), кістковий мозок

Мінеральні: ртуть (при сифілісі), сірка (короста)


КИТАЙ

КИТАЙ

Пояснення хвороб:

Природа і людина складається з 5-ти першоелементів: земля, вода, дерево, вогонь, повітря, що проникають у тіло людини, забезпечуючи харчування і тепло.
Космічні елементи (сонце, місяць, погода, вітер і т.д.) впливають на першоелементи та органи людини по каналах зв’язку.

Причини хвороб:

1. Зовнішні надмірності.

2. Внутрішні надмірності.

3. Нейтральні – порушення харчування.


КИТАЙ

Видатні лікарі:

Бянь-Ціо:

автор “Трактату про хвороби”,

описи пульсу

І. Шен:

самомасаж, у-шу, як лікувальна гімнастика

Хуа-То:

хірург, гімнастика

“вистава 5 тварин”

“Одна ніч без сну не спокутується десятками ночей сну”

ГРЕЦІЯ

Джерела:

“Ілліада і Одисея”
праця Алкмеона

“Про природу”
праці тогочасних вчених


Пріорітети:

культ здорового тіла - велике значення мало споглядання людської краси
гімнастика – олімпіади
правильне харчування, гігієна
храми – центри культів

Підготовка лікарів:

Школи – Кнідоська, Коська, Кротонська, Родоська


Пріоритети по школах:

Кнідоська (найстаріша).

Пневматики - вважали першоосновою пневму.

Найвидатніший представник – лікар Алкмеон, який представляв людський організм як поєднання протилежних сил: “сухих і вологих”. Звідси – лікування протилежним.

проводили досліди на тваринах
описали мозок, який дає чуття слуху, зору і нюху
розглядали науку як ремесло, як загальні відомості
перша класифікація хвороб (7 хвороб жовчі)


ГРЕЦІЯ

Коська

спостерігали за станом хворого
завдання лікаря – зміцнити цілющі сили організму, боротися із шкідливими причинами, що викликають хворобу
прославилась лікуванням гарячок, переломів і поранень
найвидатніший представник – Гіппократ


ГРЕЦІЯ

ГРЕЦІЯ

ГІПОКРАТ – батько медицини



“Кодекс Гіпократа” (53-72 праць) – багато сучасних медичних термінів запозичені з Кодексу Гіпократа
розтин трупів з науковою метою
вчення про темпераменти: кров, слиз, чорна і жовта жовч і в залежності від їх переваги описує темпераменти:

› сангвінік (кров) › флегматик (слиз)

› холерик (жовта жовч) › меланхолік (чорна жовч)


ГРЕЦІЯ

ГІПОКРАТ

роль індивідуальних особливостей кожної людини
вивчення умов життя, для розуміння причин виникнення хвороб
вважав, що причиною епілепсії є порушення мозкової діяльності, а не демони
клятва Гіпократа - основи етики
заснував прогностику, десмургію, дієтотерапію
вчення про старіння як втрату теплоти
свіжі рани дозволяв промивати лише вином
описав операцію видалення зубів щипцями
винайшов хірургічні інструменти


Джерела:

“Про природу речей”

Лукреція Кара;
юридичні закони (закон 12 таблиць);
праці Марка Порція Катона Старшого;
праці Сорана Ефеського;
праці Цельса, Галена.


РИМ

Підготовка лікарів:

підготовка в медичних школах державним коштом, біля ліжка хворого
медицина майже зовсім звільнилась від впливу жерців


Пріоритети:

чітка система військової медицини
перші основи благоустрою міст, розвиток санітарної справи
єдина державна система керівництва медициною
заборона приватної

медицини
лікарні затверджуються

державою
великі успіхи хірургії

(пластика, катаракти)


РИМ

РИМ

Відомі лікарі:

Асклепіад вважав, що тіло людини складається з атомів, між якими є пори, канали, через них виділяється піт, випаровування якого регулюють діяльність організму. Тому треба підтримувати невидиме дихання шкіри купанням, фізичними вправами, розтиранням тощо.

“Життя – це задоволення”

тобто процес лікування не

повинен обтяжувати хворого,

а бути безпечним, швидким

і приємним.

!!! Головне – режим, прогулянки, вправи

Перший, хто виконав трахеотомію

РИМ

Соран Ефеський

праці “Про жіночі недуги” ,

“Про гострі і хронічні хвороби”,

“Про переломи”,

“Про пов”язки”
творець диференційної діагностики
перкусію використовує для

діагностики хвороб живота
акушерство і догляд за дітьми

раннього віку
описав методи контрацепції
написав біографію Гіпократа


РИМ

Діоскорид

“Про лікувальні засоби” (16 ст. підручник про лікарські засоби)
опис всіх відомих у ті часи ліків
спосіб добування ртуті з кіноварні і інших мінералів
вживання і отримання опію


Цельс

трактати з військової праці
ампутація кінцівок
описання гриж
ознаки запалення (після Сушрути)


РИМ

                               Гален 

                          “Медик має бути освіченою людиною, 

                           філософом, а не ремісником”

трактат “Про доцільність людського тіла” (17 розділів)
анатом, першим описав окістя, м’язи спини, діафрагми, голосовий апарат, існування рухових і чутливих нервів
випустив першу анатомію, зробив 200 помилок, які виправив А. Везалій (XV ст.)
вважав, що мозок – центр психічного життя, розрізнив

      7 пар черепно-мозкових нервів
описав неоднорідність стінок кишок, їх багатошаровість
при виготовленні ліків з рослин першим почав брати певні вагові співвідношення для відварів, екстрактів, настоїв (галенові препарати)
ввів гострий експеримент


РИМ

Законодавчі акти і санітарна справа у Римській імперії:

Закон 12 таблиць
Для стоку нечистот будують очисні підземні споруди (“клоаки”). Найбільш велика з них і до сьогодні входить в систему каналізації. Клоаки відкривалися просто в Тибр. Щоб не пити цієї води, римляни почали будувати акведуки – кам’яні ущільнені стоки і підземні труби для подачі чистої води з гірських джерел.
Будівництво водопроводів (Херсон – Севастополь до цього дня подає воду). Було водне відомство, яке контролювало акведуки і водопроводи та охороняло їх. Штраф за пошкодження фонтанів.
Вода подавалась лише у імператорський двір, громадські установи, ринки, сади, тюрми. В окремі оселі – ні. Не було і каналізації. Сміття викидали на купу на вулицю.
Римські терми передані імператором і патріціями у вільне користування жителям міста. Таким чином, у Римі були не тільки приватні, але й загальні безоплатні бані. Почесне місце в банях займало зображення Гігієї.


Джерела:

санітарно-гігієнічні споруди (басейн м. Махенджо-Даро, колодязі, басейни, водостічні труби, каналізація)
ведична література:

“Аюр-Веда” – мистецтво лікування,

“Ріг-Веда” – збірник гімнів і міфологічних сюжетів (проказа, кровотечі)

“Атхарва-веда” – містичні заклинанння і заговори
система йога (прана-йога – правильність дихання, хатха-йога – фізичні вправи,

раджа-йога – етика і спосіб життя)
кастові звичаї


ІНДІЯ

Тема наступного семінарського заняття:

Медицина Середньовіччя.

ДЯКУЮ

ЗА УВАГУ !

Текст слайда
скачати

© Усі права захищені
написати до нас