Варіант 22 ПІБ студента Ткаченко Максим Юрійович
| 1 | Легенда: вік 9 міс | Вага зріст |
| 2 | Скарги Анамнез | Підвищена пітливість, поганий сон, неспокійний стан, поганий апетит, болісність при пальпації кісток черепа, викривлення хребта, розхитаність суглобів , збільшення розмірів живота. Вживання продуктів з низьким вмістом вітаміну D і Са, незначний період перебування на сонці, батьки низького зросту, в анамнезі батька присутні кісткові аномалії. |
| 3 | Виявлені об’єктивні патологічні дані | Стійка млявість, загальмованість, м’язова гіпотонія , деформація скелета,потовщення на ребрах - («чотки», пом’якшення ребер, деформація груднини), помірне збільшення печінки, селезінки. |
| 4 | Попередній діагноз Рахіт. 1 ст, підгострий перебіг, фосфоропенічна форма | |
| 5 | План обстеження з вказаними змінами | ЗАК(зниження рівня гемоглобіну), зниження загального кальцію, неорганічного фосфору , підвищення активності лужної фосфатази, проба Сулковича, рентгенологічне обстеження кісток кінцівок , грудної клітини. |
| 6 | Клінічний діагноз за класифікацією | Середньоважка форма |
| 7 | Лікування | Вітамін D3, 4000 МО/на добу протягом 30-45 днів, у подальшому 2000 МО протягом 30 днів, 2-3 рази на рік з інтервалами між ними не менш ніж 3 місяці, до 3-5 річного віку |
| 8 | Диспансерний нагляд | Раціональне вигодовування , Оцінка фізичного та психомоторного розвитку дитини, профілактика захворювання. |
2. Відповісти на питання. Рахіт: наслідки у дорослих
Порушення постави, деформації кісток ніг, грудної клітини, порушення роботи внутрішніх органів, інвалідність. Для жінок - звуження кісток тазу, що негативно впливає на здатність до нормального виношування і самостійного народженню дитини. У пацієнтів похилого віку, дане захворювання тягне за собою підвищену схильність до вірусних захворювань, підвищений ризик до переломів кінцівок.
Заняття № 2 «Гіпервітаміноз “Д”, Спазмофілія»
Симптоми при латентній спазмофілії
1.Симптом Хвостека
2. Симптом Труссо
3. Симптом Маслова
4. Симптом Ерба
5. Симптом Люста
Тема № 3 «Білково-Енергетична Недостатність (БЕН) у дітей»
22. Лікування БЕН 2 ступінь важкості
1. Парентеральне харчування
2. Дієтотерапія із застосуванням спеціалізованих лікувальних молочних та безмолочних сумішей, лікувальних продуктів на основі ізоляту соєвого білку, гідролізату білків.
3.Застосування харчових добавок: білки та амінокислоти (метіонін, аргініна аспартат),вітаміни та вітаміноподібні препарати, макро- та мікроелементи
4. Корекція дисбіозу (пробіотики - Симбітер,біфідумбактерін, лактобактерін,)
5. Фізіотерапія
6. Масаж загальний