Коронавірус: симптоми і профілактика
Коронавірус - це гостре вірусне захворювання, що характеризується переважним ураженням система дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту.
Класифікація
Існує кілька різновидів коронавируса, що викликає захворювання у людини. Залежно від генетичних властивостей збудника виділяють таки групи вірусів:
● віруси людини HCoV-226Е;
● віруси людини HCoV-OC43 та кишкові збудники HECoV;
● коронавіруси SARS-CoV і MERS-CoV;
● ротавіруси людини HNoV.
Найбільш важкі клінічні прояви можна спостерігати при зараженні наступними збудниками:
● вірус SARS-Cov викликає розвиток атипової пневмонії або важкого гострого респіраторного синдрому;
● вірус MERS-CoV викликає середньосхідий респіраторний синдром, для якого характерно розвиток гострої пневмонії і ниркової недостатності;
● вірус 2019 nCov викликає розвиток респіраторного дистрес-синдрому.
Етіологія захворювання
Коронавірусну інфекцію викликають РНК-геномні віруси роду Coronavirus. Для людини хвороботворними є респіраторні і кишкові коронавіруси.
Найчастіше зустрічається респіраторний різновид захворювання, який зазвичай діагностується, як гостра респіраторна вірусна інфекція.
Віруси нестійкі у зовнішньому середовищі. Вони миттєво гинуть при температурі понад 50 градусів, руйнуються під дією хлороформу, формаліну, етилового спирту або ефіру.
АЛЕ
коронавірус добре переносить заморожування, тому ймовірність захворювання
в холодну пору року більше ніж в теплу.
Збудники не можуть передаватися через предмети, дверні ручки, посилки, продукти (банани, мандарини, м'ясо, риба - за винятком в сирому вигляді та ін.).
Шляхи зараження і механізми розвитку.
Причинами коронавируса є мутації, в результаті яких з'являється новий тип вірусу.
Джерелом коронавирусной інфекції, як правило, є хвора людина.
Джерелом коронавируса можуть бути деякі тварини (мавпи, птахи, змії, кажани). Джерелом нового типу збудника (2019 nCov) в Китаї стали, імовірно, кажани. При цьому в даний час немає даних про те, що домашні тварини (такі, як собаки чи кішки) можуть переносити коронавірус 2019 nCov.
Вірус передається повітряно-крапельним, повітряно-пиловим, фекально-оральним шляхом.
У людей сприйнятливість до коронавіруси дуже висока. До захворювання схильні всі вікові групи, особливо люди похилого віку.
До факторів передачі відносяться виділення носоглотки, блювотних мас, фекалії птахів, тварин, хворої людини.
Вхідними воротами для інфекції є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. При ураженні збудником 2019 nCov інфікування стрімко поширюється на бронхи і легені.
При фекально-оральний механізм передачі захворювання проявляється у вигляді ураження шлунково-кишкового тракту.
Чи може людина заразитися COVID-19 від тварини?
Коронавіруси становлять велике сімейство вірусів і широко поширені у тварин.
Наприклад, встановлений факт зараження людей:
- вірусом ТОРС-Ков від цивети (довідка: цивети або віверри - рід хижих ссавців з сімейства віверрових, за зовнішнім виглядом нагадують дику кішку/ борсука, живуть в субтропічних і тропічних країнах Африки і Азії, зокрема і в Китаї);
-вірусом БВРС Ков - від одногорбих верблюдів.
Можливе джерело 2019 nCoV саме серед тварин поки не встановлено.
В якості запобіжного індивідуального захисту, наприклад, при відвідуванні ринків, на яких торгують живністю, слід уникати безпосереднього контакту з тваринами, а також торкання поверхонь, з якими стикаються тварини.
Слід строго дотримувати правила забезпечення безпеки продуктів харчування. При роботі з сирим м'ясом, молоком, органами тварин слід проявляти обережність, щоб уникнути перехресного забруднення інших продуктів, які не проходять термічну обробку.
Не можна вживати сири - напівсирого продукти тваринного походження !
Чи може заразитися короно вірусом COVID 19 від домашньої тварини?
Ні! Дані про випадки інфекції серед домашніх тварин - компаньйонів (котів, собак) або про поширення ними вірусу, що викликає COVID 19, взагалі відсутні.
Клінічні прояви
Для більшості коронавірусних інфекцій інкубаційний період обмежений 2-3 добами, для коронавируса 2019 nCov цей період може становити від 1-14 днів. Протягом усього цього періоду людина може заражати інших.
Протікає захворювання, найчастіше, як звичайний грип, парагрип або будь-яка інша гостра респіраторна інфекція з усіма характерними для них ознаками. У деяких пацієнтів відзначаються ураження очей (кон'юнктивіт).
Характерні симптоми коронавируса при респіраторної формі:
● біль при ковтанні, чханні; ● риніт; ● головний біль; ● м'язовий біль;
● прояви гіпоксії; ● підвищення температури; ● озноб, ● кашель; ● діарея.
При важких формах захворювання стан пацієнта швидко погіршується, піднімається дуже висока температура, з'являється непродуктивний завзятий кашель, розвивається дихальна недостатність.
Якщо захворювання протікає в легкій формі, запалення легенів не розвивається і весь патологічний процес обмежується слабо вираженими симптомами. У таких випадку температура може підніматися незначно або взагалі залишатися в межах норми.
Особливості захворювання у дітей
У дітей інфікування короновірусом фактично не зустрічається, але може поширюватися на нижні відділи дихальних шляхів, викликаючи біль в грудях при диханні і задишку. В таких випадках спостерігається:
● запалення гортані; ● шийний лімфаденіт; ● свистячі і сухі хрипи в легенях.
У важких випадках наслідки коронавируса у дітей вкрай несприятливі, а саме:
● виражена інтоксикація; ● ознаки набряку легенів; ● гостра дихальна недостатність.
● поліорганна недостатність (довідка:поліорганна недостатність - важка неспецифічна стрес-реакція організму. головною особливістю якої є нестримність розвитку пошкодження органу до такої міри, що він не здатний підтримувати життєзабезпечення організму).
Прогноз при такому перебігу захворювання несприятливий (від 20 до 100% літальний).
Діагностика
Симптоми коронавируса повністю ідентичні симптомам інших респіраторних інфекцій.
Швидко визначити наявність коронавируса в організмі дозволяють тест-системи. Матеріалом для дослідження служать слиз, харкотиння, кров, сеча та ін.
При підозрі на розвиток пневмонії лікар призначає рентгенографію.
Лікування
Лікування коронавируса легкої форми та середньої тяжкості включає:
● препарати для зниження температури, ● препарати від нежиті; ● протикашльові засоби,
В основі лікування важких форм коронавируса лежить медикаментозна терапія, а саме:
● противірусні препарати; ● специфічні імуноглобуліни; ● кортикостероїди.
При розвитку тяжких ускладнень показано застосування
● антибіотиків; ● проведення штучної вентиляції легенів;
● введенні важким пацієнтам плазми крові від перехворілих на атипову пневмонію.
Профілактика
На сьогоднішній день вакцина поки не розроблена.
Якщо Ви маєте певні симптомів захворювання рекомендується перебувати вдома.
Необхідно максимально обмежити контакти з оточуючими людьми, уникати стовпотворіння, не відвідувати місця великого скупчення людей. Основні заходи профілактики:
● не відвідувати регіони, де найбільш часто зустрічається коронавірусна інфекція;
● носити засоби індивідуального захисту (маски, окуляри); ● регулярно мити руки;
● обмежити контакти на близькій відстані; ● частіше провітрювати житлове приміщення;
● побільше гуляти на свіжому повітрі в парках, скверах, далеко від людей;
● зміцнювати місцевий імунітет (дотримуватися температурного режиму в приміщенні = 18-20 градусів, підтримувати необхідну вологість - від 40 до 60%);
● зволожувати слизові оболонки верхніх дихальних шляхів сольовими розчинами.
Більш детально:
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МИЙТЕ РУКИ З МИЛОМ
Чистіть і дезінфікують поверхні, використовуючи побутові миючі засоби. Гігієна рук - це важливий захід профілактики поширення грипу та коронавируса.
Миття з милом видаляє віруси. Якщо немає можливості помити руки з милом, користуйтеся дезінфікуючими серветками або серветками які містять спирт або ефір.
Чистка і регулярна дезінфекція поверхонь (столів, дверних ручок, стільців, гаджетів та ін.) видаляє віруси.
ПРАВИЛО 2. ВИКОНУВАТИ ВІДСТАНЬ та ЕТИКЕТ
Віруси передаються від хворої до здорової повітряно -капельним шляхом (при чханні, кашлі), тому необхідно дотримуватися відстань не менше 1 м від хворих.
Уникайте чіпати руками очі, ніс або рот. Вірус грипу і коронавірус поширюються цими шляхами. При кашлі, чханні слід прикривати рот і ніс не долонями, а одноразовими серветками, які після використання потрібно викидати або чхати в рука одежи.
Одягайте маску або використовуйте інші підручні засоби захисту, щоб зменшити ризик захворювання. Уникаючи зайві поїздки і відвідування багатолюдних місць, можна зменшити ризик захворювання.
ПРАВИЛО 3. ВЕДІТЬ ЗДОРОВИЙ СПОСІБ ЖИТТЯ
Здоровий спосіб життя підвищує опірність організму до інфекції.
Дотримуйтесь здорового режиму, а це: повноцінний сон, споживання харчових продуктів багатих білками, вітамінами і мінеральними речовинами, помірна фізична активність.
ПРАВИЛО4. ЗАХИЩАТИ ОРГАНИ ДИХАННЯ ЗА ДОПОМОГОЮ МЕДИЧНОЇ МАСКИ
Серед інших засобів профілактики особливе місце займає носіння масок, завдяки яким обмежується поширення вірусу. Медичні маски для захисту органів дихання використовують:
● при відвідуванні місць масового скупчення людей, поїздках в громадському транспорті
● в період зростання захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції;
● при догляді за хворими на гострі респіраторні вірусні інфекції;
● при спілкуванні з особами з ознаками гострої респіраторної вірусної інфекції;
● при ризики інфікування іншими інфекціями, що передаються повітряно-крапельним шляхом.
ЯК ПРАВИЛЬНО НОСИТИ МАСКУ?
Маски можуть мати різну конструкцію. Вони можуть бути одноразовими або можуть застосовуватися багаторазово. Є маски, які служать 2, 4, 6 годин (з-за різної просочення).
!!! АЛЕ !!! не можна весь час носити одну і ту ж маску - ви можете інфікувати двічі самі себе. Щоб убезпечити себе від зараження, вкрай важливо правильно її носити:
● маска повинна ретельно закріплюватися, щільно закривати рот і ніс, не залишаючи зазорів;
● намагайтеся не торкатися поверхонь маски при її знятті, якщо ви її торкнулися, ретельно вимийте руки з милом або спиртовим засобом;
● вологе або відвологлу маску слід змінити на нову, суху;
● не використовуйте повторно одноразову маску;
● використану одноразову маску слід негайно викинути в відходи;
● при догляді за хворим, після закінчення контакту з хворим, маску слід негайно зняти;
● після зняття маски необхідно негайно і ретельно вимити руки.
Маска доречна, якщо ви перебуваєте в місці масового скупчення людей, в громадському транспорті, а також при догляді за хворим. Разом з тим цій одиночний захід не забезпечує повного захисту від захворювання.
Маска недоцільна на відкритому повітрі. Під час перебування на вулиці корисно дихати свіжим повітрям і маску надягати не варто.
Крім носіння маски необхідно дотримуватися інші профілактичні заходи.
Ще раз про те як надягати, використовувати, знімати і утилізувати маску
● використовувати маску слід тільки медичним працівникам, особам, які здійснюють догляд і особам з симптомами респіраторного захворювання, такими як висока температура і кашель;
● перед тим як взяти маску в руки, обробіть руки спиртовмісних засобом або вимийте з милом;
● огляньте маску, щоб переконатися у відсутності дір і пошкоджень;
● на масці є металева вставка, одягніть маску вставкою вгору;
● розмістіть маску зовнішньою стороною від себе (яскраво забарвлена сторона);
● одягніть маску на обличчя, зігніть металеву вставку або фіксує затиск по фор і носа;
● потягніть за нижній край маски, щоб вона закрила рот і підборіддя;
● зніміть маску після застосування; утримуйте маску за еластичні завушні петлі і не торкайтеся нею до обличчя або одягу, тому що використана маска може бути забруднена мікроорганізмами;
● відразу після використання викиньте маску в контейнер який щільно закривається;
● після дотику до маски або її викидання слід провести гігієнічну обробку рук: скористайтеся спиртовмісних засобом, а при очевидному забрудненні рук вимийте їх ще раз з милом.
ПРАВИЛО 5. ЩО РОБИТИ ЯКЩО В РОДИНІ ХТОСЬ ЗАХВОРІВ ГРИПОМ/ВІРУСОМ
!!!! Залишайтеся вдома і терміново звертайтеся до лікаря !!!!
Дотримуйтесь приписами лікаря, дотримуйтесь постільного режиму і пийте якомога більше рідини. !!! Серед ускладнень лідирує вірусна пневмонія !!!
Погіршення стану при вірусної пневмонії йде швидкими темпами, і у багатьох пацієнтів вже протягом 24 годин розвивається дихальна недостатність, що вимагає негайної респіраторної підтримки з механічною вентиляцією легенів.
Швидко розпочате лікування сприяє полегшенню ступеня тяжкості хвороби. Що робити:
● викличте лікаря;
● виділіть хворому окрему кімнату в будинку;
● якщо це неможливо, тримайте відстань не менше 1 метра від хворого;
● обмежте до мінімуму контакт між хворим і близькими, особливо дітьми, літніми людьми і особами, які страждають хронічними захворюваннями;
● часто провітрюйте приміщення;
● зберігайте чистоту, як можна частіше мийте і дезінфікують поверхні побутовими миючими засобами;
● часто мийте руки з милом;
● доглядаючи за хворим, прикривайте рот і ніс маскою або іншими захисними засобами (хусткою, шарфом та ін.);
● доглядати за хворим повинен тільки один член сім'ї.