Ім'я файлу: синдром рейно (2).pptx
Розширення: pptx
Розмір: 1460кб.
Дата: 10.04.2020
скачати
Пов'язані файли:
Бронхіальна астма.doc
призентація.docx
Клінічний Випадок: Захворювання сполучної тканини; Синдром Рейно
Підготувала студентка 4 курсу
1-б групи медичного факультету №1
Бубало Тетяна Романівна
Викладач Орлова І.В.
Паспортна частина

1.ПІБ Слободяник Олена Борисівна;

2.Вік 49 років;

3.Місце проживання с. Гордіївка Тростянецького району Вінницької області;

4.Місце роботи сільська рада;

5.Самозвернення
Діагноз при госпіталізації

Основний: Змішане захворювання сполучної тканини по типу Шарпа, повільно прогресуючий перебіг з ураженням судин (синдром Рейно з рецидивуючими дигітальними виразками), шкіри (індуративний набряк) та суглобів (артралгії)

Супутні захворювання: Вузловий нетоксичний зоб;

СКХ. Камінь лівої нирки
Скарги

Болі в суглобах кистей рук, п'ятково-гомілкових та колінних суглобах;

Болі в м'язах ниючого характеру середньої інтенсивності;

Вранішня скутість, що триває близько 2 годин;

Болі в поперековому відділі хребта;

Відчуття оніміння, печіння в пальцях рук та ніг;

Набряки пальців рук та ніг;

Похолодання пальців рук та ніг;

Сухість в роті;

Задишка при фізичних навантаженнях
Анамнез захворювання

Зі слів пацієнтки, хворіє близько 9 років. Перші прояви захворювання почала помічати в осінньо-зимовий період: пальці на руках сильно мерзли, синіли, згодом виникали виразки, які дуже повільно заживали і часто рецедивували, пізніше до вищеописаних симптомів додалися набряки та ціаноз кистей та ступнів. Самостійно пацієнтка не лікувалась, звернулась за допомогою до фахівців. Отримувала наступне лікування: Делагіл, Плаквеніл, Енелбін, Гінкго-білобоба. 3 місяці назад перестала приймати вищезгадані препарати. Симптоми захворювання загострилися.

Звернулась за допомогою  до ревматологічного відділення ВОКЛ ім.Пирогова.
Анамнез життя

Сімейний анамнез: заміжня, має 2 дітей. Родичі пацієнтки подібних захворювань сполучної тканини не мають.

Алергологічний анамнез: не обтяжений.

Шкідливі звички: заперечує.

Оперативні втручання: апендектомія,  2016 р.- нефролітотрипсія з приводу каменя лівої нирки, 2016-2017 рр. - оперативні втручання з приводу мастопатії.

Венеричні захворювання, цукровий діабет, туберкульоз, травми заперечує.

Умови проживання та роботи : задовільні.
Об'єктивне дослідження

Загальний стан пацієнтки: середнього ступеня важкості;

Положення в ліжку: активне;

Шкіра кистей та стоп синюшна, набрякла, холодна на дотик, гіперемія ділянки декольте та обличчя;

Підшкірна жирова клітковина розвинена помірно;

Периферичні лімфатичні вузли не пальпуються
Об'єктивне дослідження

Органи дихання: 

Огляд: грудна клітка нормостенічна, міжреберні проміжки не розширені, допоміжні м'язи в акті дихання участі не беруть;

Пальпація: грудна кітка не резистентна, голосове трмтіння не змінене, симптом Потенджера негативний, болючості плевральних точок  не відмічається;

Перкусія: над усією поверхнею легень ясний легеневий звук;

Аускультація: везикулярне дихання над усією поверхнею легень
Об'єктивне дослідження

Серцево-судинна система:

Огляд: патологічних випинань в ділянці серця не відмічається, набухання яремних вен відсутнє, видима пульсація сонних артерій відсутня;

Перкусія: ліва межа відносної серцевої тупості по  лівій середньоключичній лінії, всі інші показники в межах норми;

Аускультація: тони серця чисті, ритмічні, шуми не вислуховуються;

Артеріальний пульс: частота 78 уд. /хв. Симетричний, ритмічний, середнього наповнення та напруження;

Артеріальний тиск:140/90 мм рт.ст.
Об'єктивне дослідження

Органи черевної порожнини:

Живіт звичайної форми, симетричний, бере участь в акті дихання, висипань немає, патологічних випинань не відмічається. При пальпації живіт безболісний, м'який, резистентності та м'язового напруження не відмічається;

Печінка та селезінка не пальпуються;

Нирки не пальпуються, симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Об'єктивне дослідження

Опорно-рухова система:

Огляд: шкіра над суглобами  кистей та стоп синюшна,  набрякла;

Пасивні та ативні рухи в суглобах збережені, болючості при пальпації немає, тургор м'язів збережений.

Загальний аналіз крові:

Гемоглобін 124г/л;

Лейкоцити 4,0 Г/л;

Еозинофіли 2%;

Паличкоядерні 2%;

Сегментоядерні 62%;

Лімфоцити 23%;

Моноцити 10%;

ШОЕ 25 мм за год.

Біохімічні дослідження крові:

Цукор в плазмі 4,0 ммоль/л;

Фібриноген 1,9 г/л;

Холестерин 6,0 ммоль/л;

Тригліцериди 2,3 ммоль/л;

Калій 3,7 ммоль/л;

Натрій 126 ммоль/л;

Хлор 121 ммоль/л;

Кальцій 2,2 ммоль/л
ЕКГ: грудні відведення
ЕКГ: стандартні відведення

скачати

© Усі права захищені
написати до нас