Ім'я файлу: лаб. діагностика.docx
Розширення: docx
Розмір: 22кб.
Дата: 16.12.2021
скачати
Пов'язані файли:
акушерство.doc
Розширення: docx
Розмір: 22кб.
Дата: 16.12.2021
скачати
Пов'язані файли:
акушерство.doc
Семінар "Інтерпретація гемограми"
Усього балів12/12
КІНЦЕВИЙ рівень засвоєння матеріалу
Имя *
Діденко Юлія Миколаївна, група 6102
Адрес электронной почты *
yulia.didenko.23@gmail.com
1. Пацієнт звернувся до терапевта із скаргою на різку слабкість, що виникла 4 дні тому раптово. Інших симптомів не відзначає. Ніяких терапевтичних заходів не робив. Виконаний аналіз крові відображає всі параметри в межах норми, у тому числі MCV, RDW, але гістограма розподілу еритроцитів по ширині – бімодальна. Який процес в організмі пацієнта можна припустити?
1/1
Недостатнє вироблення еритропоетину
Недостатня кількість кисню
Регенерація еритроцитів після крововтрати
Наслідки гемотрансфузії
Активація синтезу гемоглобіну
2. Пацієнтку доставили у відділення після гострої крововтрати, що була викликана травмою. Протягом перших діб еритроцитарні показники були в нормі. Наступного дня різко зменшився гематокрит, а показник кількості еритроцитів і гемоглобіну залишався в нормі. Через 5 діб у периферичній крові з'явилися ретикулоцити. Чим можна пояснити таку динаміку еритроцитарних показників?
1/1
Зниженням імунної відповіді
Компенсаторними процесами системи крові
Відсутністю реанімаційних заходів
Крововтратою, що продовжується
Наявністю запального процесу
3 . Дифузія газів відбувається у момент проходження еритроцитів через капіляри мікроциркуляторного русла. Які властивості еритроцита забезпечують даний процес?
1/1
Міцність мембрани
Пружність мембрани
Кругла форма клітини
Осмотичний тиск
Валентність заліза
4. Пацієнт знаходиться в хірургічному відділенні. Після операції за ознакою була проведена гемотрансфузія. В аналізі крові, виконаному через 2 дні, виявлене суттєве збільшення показника RDW. Середній об'єм еритроцитів в межах норми. Як пояснити таку форму анізоцитозу?
1/1
Посилений еритропоез у відповідь на крововтрату
Пригнічення в кістковому мозку кровотворного паростка
Гетерогенність популяції еритроцитів після гемотрансфузії
Дефекти дозрівання еритроцитів
Масивне руйнування еритроцитів в селезінці
5. Лікар оцінює результати клінічного аналізу крові пацієнта. Кількість еритроцитів і показник гемоглобіну - в нормі. Показник MCV вище за норму, а МСНС – нижче за нижню межу норми. Як оцінити даний стан еритроцитів?
1/1
Макроцити гіпохромні
Нормоцити нормохромні
Нормоцити гіпохромні
Макроцити гіперхромні
Макроцити нормохромні
6. Пацієнт знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні. Введення великої кількості екзогенного еритропоетину не призводить до збільшення кількості еритроцитів. Яка причина відсутності ефекту?
1/1
Порушення адсорбції молекул заліза
Механічний гемоліз еритроцитів
Порушення утворення гемоглобіну
Хімічний гемоліз еритроцитів
Нечутливість до еритропоетину
7. У пацієнтів, що знаходяться на лікуванні з приводу гепатиту С і отримують рибавирин, спостерігалися ознаки тканинної гіпоксії при нормальних еритроцитарних показниках. Відомо, що рибавирин є активатором перекісного окислення ліпідів. Яка причина рибавирин-індукованої анемії у даних пацієнтів найбільш вірогідна?
1/1
Руйнування вірусом зрілих еритроцитів
Порушення еритрогенеза
Зниження деформаційних властивостей мембрани еритроцитів
Лікарське отруєння кісткового мозку
Порушення гліколіза в еритроцитах
8. Відзначено, що у пацієнтів з таласемією, які знаходяться у гематологічному відділенні, закономірною була поява ознак атерогенеза. Вони були викликані активністю ендотеліальних чинників судинної адгезії й ендотеліальних запальних хемокинів. Який чинник порушення еритропоезу грає ключову роль в пошкодженні інтими судин?
1/1
Механічне пошкодження судини
Циркуляція вільного заліза в плазмі
Активація чинників коагуляції
Наявність вільного кальцію в плазмі
Змінена форма еритроцитів
9. Вміст гранул клітин крові визначає основну їх функцію. У складі нейтрофільних гранулоцитів виявлена велика кількість пероксидази, лізоциму, лактоферину. Яку функцію виконують нейтрофіли крові, через механізм внутрішньоклітинної дегрануляції?
1/1
Специфічні гуморальні імунні реакції
Фагоцитоз і кіллінг бактерій
Утворення чинників згортання крові
Транспорт вуглекислого газу
Регуляцію рН крові
10. Важливим складовим компонентом еозинофілів є простагландини, які інгібують активність запального процесу. Яким шляхом реалізується даний механізм?
1/1
Зменшенням кількості тучних клітин
Підвищенням в'язкості крові
Зниженням чутливості гістаминних рецепторів
Зменшуванням міграції клітин в тканини
Активацією тромбоутворення
11. Алерголог спостерігає пацієнта протягом місяця після виникнення симптомів алергії. В клінічному аналізі крові виявив 14% еозинофілів. Гельмінтоз виключено. З якою властивістю еозинофілів можна зв'язати ці зміни лейкоформули?
1/1
Здатність фагоцитувати комплекс антиген-антитіло
Нейтралізація цитотоксичності
Активація комплементу
Секреція регуляторних цитокінів
Активація тромболізиса
12. На відміну від рутинних методів дослідження лейкоцитів, гематологічні аналізатори пропонують параметри, які є більш інформативними при лейкопенії. Які це параметри?
1/1
Абсолютна кількість різних форм лейкоцитів
Відносна кількість нейтрофілів
Гістограма розподілу клітин за шириною
Морфометрія клітин крові
Насиченість клітин ферментами