Історія хвороби № Приймається_________раз Захворіла__________2021 р Поступила________2021 р Вибула ___________2021 р Пробула _______днів І Попередні відомості про пацієнти 1. Реєстрація тварин: вид___________, порода_____________, стать________, Кличка_________, масть____________, відмітини_________________, вік________, ріст________, жива маса _______ 2. Власник та його адреса_____________________________________________________________ 3. Анамнез: а) догляд і утримання _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ б) експлуатація_______________________________________________________________________ в) коли захворіла варина_______________________________________________________________ г) причина захворювання_______________________________________________________________ д) помічені розлади ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ е) попередне лікування ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ є) зустрічалися такі захворювання в господарстві __________________________________________ _____________________________________________________________________________________ж) куди відправлено тварину____________________________________________________________ 4. Попередній діагноз_________________________________________________________________ ІІ ЗАГАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ТВАРИН 1. Габітус: а) будова тіла __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ б) вгодованість_______________________________________________________________________ в) положення тіла в просторі____________________________________________________________ г) темперамент _______________________________________________________________________ д) конституція _______________________________________________________________________ 2. Слизові оболонки__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________3. Лімфатичні вузли __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. Шкіра і шкірний покрив____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 5. Температура тіла ______________ пульс ________________ дихання ____________________ ІІІ СТАН ОКРЕМИХ СИСТЕМ ПРИ ПОСТУПАННІ НА ЛІКУВАННЯ 1. Система органів харчотравлення __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Система органів дихання ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Серцево-судинна система ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Сечостатева система ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Нервова система і органи чуття ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. Органи руху ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Інші системи __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ІУ. КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНІ ДОСЛІДЖЕННЯ 1. Дослідження сечі __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.Дослідження калу __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Дослідження крові __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Інші дослідження 4.1. Мікроскопічне____________________________________________________________________ 4.2. Бактеріологічне___________________________________________________________________ 4.3. Хімічне __________________________________________________________________________ 4.4. Гістологічне ______________________________________________________________________ У. Попередній діагноз_________________________________________________________________ УІ. Остаточний діагноз _______________________________________________________________ УІІ. Побічний діагноз ________________________________________________________________ УІІІ. Супутні хвороби ________________________________________________________________ ІХ. Закінчення хвороби _______________________________________________________________ Х. Перебіг хвороби та лікування
ХІ. Епікриз __________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ВИКОРИСТАНА ЛІТЕРАТУРА ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Підпис_____________ |