це ендокринне захворювання, що виникає в результаті руйнування тканин кори надниркових залоз під дією певних шкідливих факторів. По-іншому цю хворобу ще називають первинним гіпокортицизмом (або первинною наднирковою недостатністю). Ця патологія є досить рідкісним захворюванням і за статистикою зустрічається тільки в 50 – 100 нових випадків на 1 мільйон дорослих в рік. Первинний гіпокортицизм виникає набагато частіше, ніж вторинний. Діагностика:
Захворювання діагностують за такими показниками:
- Клінічна картина
- Лабораторні методи дослідження
- Інструментальні методи дослідження
Лабораторні:
- стимуляційний тест з АКТГ;
- рівень альдостерону в крові;
- визначення рівня АКТГ в крові;
- визначення рівня кортизолу в крові;
- визначення рівня електролітів у крові.
Інструментальні:
Інструментальні:
- комп’ютерна томографія;
- магнітно-резонансна томографія.
1.Замісна терапія глюко- і мінералокортикоїдами
- Спочатку негайно одномоментно вводять у вену 100 мг гідрокортизону гемісукцината. Протягом доби внутрішньовенно краплинно вводять додатково 300-400-600 мг гідрокортизону гемісукцината разом з інфузією ізотонічного розчину хлориду натрію і 5% розчину глюкози. Одночасно проводять внутрішньом'язове введення суспензії гідрокортизону ацетату (для створення стабільного м'язового депо). Спочатку вводять по 50-100 мг, потім повторюють ін'єкції кожні 4-6 годин по 50-75 мг гідрокортизону. Додатково до інфузії кортизону з метою підвищення артеріального тиску рекомендується вводити мінералокортикоїди. ДОКСА вводять підшкірно 1 мл 0,5% олійного розчину, ін'єкції повторюють з інтервалом 4-6 годин
Згодом хворих переводять на пероральні препарати. Після усунення надниркового кризу хворих на хронічну недостатність наднирників поступово переводять на початкові дози замісної терапії
Можливі ускладнення і наслідки:
Найбільш небезпечним ускладненням хвороби Аддісона є розвиток аддісонічного кризу - стану, що загрожує життю.
Причинами його виникнення можуть бути:
- стрес (хірургічне втручання, емоційне перенапруження, травми, гострі інфекційні захворювання);
- видалення обох наднирників без проведення адекватної замісної гормональної терапії;
- двосторонній тромбоз надниркових вен;
- двостороння емболія надниркових артерій;
- двостороннє крововилив в тканини наднирників.
Профілактики хвороби Аддісона не існує. Оскільки захворювання генетичне, то при плануванні дитини сімейним парам треба проконсультуватися з генетиком. Вагітній жінці з метою профілактики вродженої патології надниркових залоз у дитини варто виключити вплив на свій організм тютюнового диму, алкоголю, лікарських препаратів. Дякую за увагу!
Презентацію підготувала:
студентка 4 курсу 12 групи
спеціальності: «Лікувальна справа» БДМУ
Галан Каріна Дмитрівна