Ім'я файлу: Хронічний пієлонефрит.pptx Хронічний пієлонефритРозширення: pptx Розмір: 1179кб. Дата: 10.05.2021 скачати Пов'язані файли: педиатрия прак навыки.docx Виконала: Студентка 11 групи, 3 курсу. Дудік Дар’я Сергіївна Хронічний пієлонефрит- неспецифічне бактеріальне захворювання нир-ок, що вражає паренхіму нирок, переважно інтерстиціальнутканину, лоханку та чашечки. Найчастішими збудниками хронічного пієлонефриту є: - кишкова паличка; - ентерококи ; - протей; - золотистий стафілокок; - гриби та ін. Шляхи проникнення: - Гематогений; - Висхідний: *уриногенний; *внутрішньостінковий. Лімфогенний – вкрай рідко Патогенез Класифікація Розрізняють 2 форми: І. Обструктивний – виникає на фоні оклюзій верхніх відділів сечових шляхів. ІІ. Необструктивний – без попередніх структурно- функціональних змін у нирках. За локалізацією: - однобічний; - двобічний; За походженням: - первинний; - вторинний.. Інструментальні дослідження – екскреторна урографія – цистоуретероскопія – функціональні дослідження сечового міхура (за необхідності) – допплерографія судин нирок – добовий моніторинг артеріального тиску – ангіографія судин нирок (за необхідності) – комп’ютерна томографія (за необхідності) Методи діагностики ХП Зменшення або збільшення розмірів нирок з одного або двох боків. Більш характерною є аси-метрія змін: навіть за умови ураження обох нирок вони рідко уражені однаково. Оглядова рентгенографія ділянки нирок Розширення миски, розширення чашечок, зміни їх будови. Позитивний симптом Ходсона: невідповідність зовнішнього контура нирки уявній лінії, проведеній по верхівках чашечок. Екскреторна урографія Спостерігають асиметрію розмірів нирок, деформація чашково-мискової системи, дифузна акустична неоднорідність ниркової паренхіми, зміни ренально-кортикального індексу УЗД Візуалізація кровотоку нирок Ангіографія Дякую за увагу! |