1   2   3   4   5   6   7   8
Ім'я файлу: Практика_дитяча_стоматологія_тести.docx
Розширення: docx
Розмір: 150кб.
Дата: 24.01.2020
скачати

Дівчинка 12 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на верхній щелепі. Об'єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, сполучається з порожниною зуба, реакція на холодовий подразник, зондування, перкусія– безболісні. На рентгенограмі –розширення періодонтальної щілини дистального кореня. Визначте попередній діагноз. Хронічний фіброзний періодонтит

Під час огляду у дитини 9 років в пришийковій ділянці 12, 11, 21, 22 виявлено крейдоподібні плями, які з'явились 2 тижня тому. Плями - без блиску, з поверхнею, яка забарвлюється метиленовим синім. Холодовий подразник реакції уражених зубів не викликає. Якою має бути тактика лікаря відносно уражених зубів ? Ремінералізуюча терапія

У дівчинки 9 років при визначенні гігієнічного індексу за Федоровим – Володкіною зафарбувалось 3/4 поверхні кожного зуба. Який стан гігієни порожнини рота у даної дитини буде визначений при обчисленні індексу? Дуже поганий

У 14-річного хлопчика скарги на наявність висипань на губах, біль під час розмови і їди. Хворіє третій день. Аналогічні висипання з’являються 1 - 4 рази на рік, протягом трьох років. Об-но: загальний стан задовільний температура тіла 36,9°С. На червоній облямівці нижньої губи з переходом на шкіру спостерігаються численні дрібні згруповані пухирці з серозним вмістом і кірочки. Визначте етіологію даного захворювання. Вірус Herpes simplex

Мати дитини 1,5 року звернулася зі скаргами на висипання виразок у дитини в порожнині рота, слинотечу, в’ялість, блювоту, підвищення температури до 39°C. Дитина хворіє другий день, захворіла раптово. Об’єктивно: ясна гіперемійовані, набряклі. На слизовій оболонці язика, щік, губ знаходяться ерозії овальної форми, діаметром 2-3 мм, покритих білим нальотом, болісні при пальпації. На шкірі обличчя навколо губ 4 міхурці, наповненні напівпрозорим вмістом. Підщелепові лімфовузли збільшені. Який попередній діагноз? Гострий герпетичний стоматит

Під час профілактичного огляду у хлопчика 8 років було виявлено по лінії змикання зубів ділянки гіперкератозу сірувато-білого кольору, які не знімаються. Був поставлений діагноз – м’яка лейкоплакія. Хлопчик постійно закушує щоки. З чого потрібно почати лікування? Усунення шкідливої звички

Хворому 5 років. Діагноз: глибокий хронічний карієс на контактних та жувальних поверхнях 75, 74, 84, 85 зубів. Який пломбувальний матеріал необхідно використати? Срібна амальгама

Дитина 9 років скаржиться на біль під час їди у лівому передньому зубі верхньої щелепи. На медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлена каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним світлим дентином, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення різко болісне, супроводжується помірною кровоточивістю. Перкусія зуба безболісна. Реакція на термічні подразники болісна, тривала. Визначте найбільш імовірний діагноз. Хронічний фіброзний пульпіт

У дитини 10-и років при профілaктичному огляді нa вестибулярній поверхні 11 зубa виявлено дефект твердих ткaнин зубa у вигляді блюдцеподібного поглиблення. Емaль в ділянці дефектa глaдкa, блискуча, барвниками не фарбується. У aнaмнезі в віці 3-х років вколоченний вивих 51 зубa. Вкaжіть нaйбільш ймовірний діaгноз. Місцева гіпоплaзія

Батьки дитини 6 місяців скаржаться на наявність нальоту в порожнині рота у дитини. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота гіперемійована, вкрита білим нальотом, що нагадує зсіле молоко, наліт легко знімається. Що являється збудником даного захворювання. Гриби роду Candida

Батьки 5-річної дитини скаржаться на наявність нориці у ділянці лівих кутніх зубів верхньої щелепи. Коронкова частина 64 зубу значно зруйнована, зондування усть кореневих каналів слабко болісне супроводжується значною кровоточивістю. Перкусія безболісна, на набряклій ціанотичній слизовій оболонці альвеолярного паростка у ділянці 64 зуба визначається нориця. Поставте попередній діагноз. Хронічний гранулюючий періодонтит

У 6-ти річної дівчинки під час огляду виявлено глибоку каріозну порожнину в 85 зубі. Перкусія і зондування безболісні. Після видалення розм’якшеного дентину виникло сполучення з порожниною зуба. Глибоке зондування безболісне. На рентгенограмі 85 зуба вогнище деструкції кісткової тканини в ділянці біфуркації, кортикальна пластинка 35 без патологічних змін. Для кореневої пломби в наведеній ситуації найбільш доцільно використати: Цинк-евгенолову паста

Дитині 14 років. Скаржиться на косметичний дефект в ділянці передніх зубів. Об'єктивно: емаль 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 зубів в ділянці ріжучого краю стоншена, паралельно ріжучому краю визначаються борознисті поглиблення емалі шириною 1,5 мм, які оперізують зуб. Горби 16, 26, 36, 46 недорозвинені, конічної форми. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз. Системна гіпоплазія

У дитини 12 років 24 години тому травмований 21 зуб. Об‘єктивне обстеження: відлам коронки 21 зуба на 1/3. Пульпа відкрита, при зондуванні виступає кров, термометрія позитивна, перкусія безболісна. Який метод лікування показаний. Вітальна ампутація

Хвора 18-ти років з'явилася на прийом до лікаря через рік після лікування хронічного генералізованого катарального гінгівіту. Об'єктивно: ясна блідо-рожевого кольору, міцно охоплюють шийки зубів. До якої диспансерної групи слід віднести цю пацієнтку? Д2

Хлопчик 7 років скаржиться на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі. Об'єктивно: коронка 75 зруйнована на 2/3, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, реакція на холод, зондування безболісні, перкусія безболісна. На слизовій оболонці в ділянці проекції кореня рубець від нориці. На R-грамі — ділянка деструкції в ділянці біфуркації з нечіткими контурами. Визначте діагноз. Хронічний гранулюючий періодонтит

Дівчинка 11,5 років на плановій санації поскаржилася на біль у губах під час вживання їжі, що періодично з’являється і раптово вщухає. Об`єктивно: слизова оболонка губ у зоні Клейна гіперемійована, набрякла, суха, під час розмови спостерігається виділення дрібних крапельок слизового секрету. Визначте попередній діагноз. Простий гландулярний хейліт

У дівчинки 14 років скарги на косметичний дефект через наростання ясен на зуби. Турбує протягом року. При огляді: коронки зубів верхньої та нижньої щелепи на 1/3 покриті яснами, кровоточать при дотику. Спостерігаються несправжні ясенні кишені до 4 мм. Гігієнічний стан порожнини рота незадовільний, прикус ортогнатичний, на рентгенограмі патологічних змін в альвеолярній кістці не виявлено. Ваш передбачуваний діагноз? Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

Дитина 1,5 років хворіє протягом двох днів, відмовляється від їди, неспокійна. Батьки відзначають підвищення температури тіла до 38,5°С, появу болісних виразок у ротові порожнині. Об’єктивно: на слизовій оболонці м’якого і твердого піднебіння визначається 5-7 дрібних ерозій овальної форми з тонкою червоною облямівкою, вкритих фібринозним нальотом. Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, болісні при пальпації. Спостерігається набряк, гіперемія і кровоточивість ясен. Визначте найбільш імовірний діагноз. Гострий герпетичний стоматит

Хворий К., 12 років, скаржиться нa кровоточивість ясен, рухливість зубів. Хворіє з 4-х років. Об'єктивно: яснa в ділянці всіх зубів гіперемійовaні, набрякові, кровоточать при інструментaльному обстеженні. Коріння зубів оголені нa 1/3, покриті білесувaтим нaльотом. Зуби рухливі. Зубоясенні кишені глибиною 4-5 мм. При зовнішньому огляді виявленa сухість і потовщення поверхневого шару шкірних покривів в ділянці долонь, передньої третини передпліч, підошв є тріщини. Який нaйбільш ймовірний діaгноз? Синдром Пaпійонa-Лефеврa

Батьки 2,5-річної дитини скаржаться на руйнування передніх зубів верхньої щелепи протягом декількох місяців. На контактних і вестибулярних поверхнях 52,51,61,62 зубів виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину, заповнені розм’якшеним пігментованим дентином, який легко знімається екскаватором. Визначте попередній діагноз. Гострий середній карієс

Дитина 2-х років перенесла важку форму гострого герпетичного стоматиту і знаходиться в періоді угaсaння хвороби. Якими лікaрськими препаратами необхідно доповнити лікування ОГС в цей період? Кератопластичні засоби

Дівчинка 6 років. Скарги на неправильне розташування нижніх зубів. Об’єктивно: обличчя симетричне, пропорційне. В порожнині рота: всі різці на верхній і нижній щелепі постійні, перші постійні моляри прорізалися, ключ оклюзії збережений, 12 і 22 зуби повернуті навколо осі і розташовані вестибулярно. Вкажіть можливу причину даної деформації. Раннє прорізування постійних зубів

Пацієнтка К., 14-ти років, звернулася до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Об'єктивно: слизова оболонка ясен гіперемійована, пастозна, спостерігається кровоточивість. Проба Шиллєра – Писарєва позитивна. Індекс РМА становить 70%, ГІ по Фед. – Володк. дорівнює 3. На рентгенограмі фронтального відділу щелеп кортикальна пластинка збережена. Ваш діагноз? Хронічний генералізований катаральний гінгівіт

Хлопчик 12 років скаржиться на біль в зубі, що посилюється при накушуванні на нього. Об’єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, реакція на термічні подразники, зондування безболісне, перкусія різко болюча, зуб рухомий, слизова гіперемійована, набрякла. Після екскавації дентину – вскрита порожнина зуба, отримана крапля ексудату. На рентгенограмі змін немає. Визначте попередній діагноз. Гострий гнійний періодонтит

Батьки дитини 5 років звернулися з приводу травми, отриманої під час падіння. Об'єктивно: припухлість верхньої губи. 51,61 зуби рухомість, 2 ст. Рентгенологічно: часткова резорбція коренів 51 і 61 зубів. Необхідно провести: Видалення 51 і 61 зубів

Дитина 3,5 років скаржиться на біль в зубі нижньої щелепи зліва, який вперше з’явився вночі. Об’ективно: у 75 зубі глибока каріозна порожнина, яка локалізується на медіальній поверхні. Сполучення з порожниною зуба немає. Зондування болісне в одній точці, перкусія слабо болісна. Який препарат доцільно використати для девіталізації пульпи? Параформальдегід

Дитина 12 років скаржиться на печіння губ, біль при відкриванні рота, наявність на червоній облямівці губ жовтуватих кірок. Об’єктивно: на червоній облямівці губ від кута до кута рота, починаючи від зони Клейна до середини червоної облямівки - кірки жовтуватого кольору. Після зняття кірок оголюється гладка яскраво-червона волога поверхня. Ймовірний діагноз? Ексфоліативний хейліт

Дівчинка 6 років захворіла два дні тому, після прийому парацетамолу з приводу ГРВІ. Захворювання розпочалося гостро з підвищення температури тіла до 39,8°С. Об’єктивно: на шкірі обличчя виявлені плямисто-папульозні висипання у вигляді “кокард”. Червона облямівка губ набрякла, гіперемійована, вкрита масивними коричневими нашаруваннями і тріщінами, що кровоточать. Спостерігається кон’юнктивіт. На набряклій і гіперемійованій слизовій оболонці ротової порожнини спостерігаються численні ерозії, покриті фібринозним нальотом, різко болісні при пальпації. Визначте найбільш імовірний діагноз. Синдром Стівенса-Джонсона

Дитина 12-ти років скаржиться на кровотечу, біль при вживанні їжі в 46 зубі. В анамнезі - сильний біль в минулому. Об’єктивно: ІІ клас за Блеком, каріозна порожнина глибока та сполучена з порожниною зуба, частково виповнена розростанням пульпи, доторкання до тканини пульпи болісне, виникає кровотеча. На 46 45 44 зубах значне відкладення м’якого білого нальоту. Ваш діагноз? Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Батьки 6-ти-річної дитини звернулися зі скаргами на відмову дитини від їди і наявність сіро-жовтого нальоту в порожнині рота протягом року. Дитина відзначає різку сухість і печію в роті. Об’єктивно: на набряклій, гіперемійованій оболонці губ, щік – наліт жовтого і світлосірого кольору. На язиці наліт зв’язаний з тканиною, не знімається з поверхні і знаходиться на інфільтрованій основі. У дитини хронічний бронхіт, систематичне лікування антибіотиками. Який діагноз найбільш вірогідний? Хронічний кандидозний стоматит

Дитина 4-х років захворіла раптово, температура 39°С, головний біль, нудота, біль при ковтанні. При огляді порожнини рота слизова оболонка м'якого піднебіння і мигдалики різко гіперемійовані. Язик в перший день захворювання був обкладений сіруватим нальотом, на другу добу сталося самоочищення язика. На третю добу язик має гладку поверхню, малинове забарвлення, грибоподібні сосочки гіперемійовані. Висловіть можливий діагноз. Скарлатина

Дитина 15 років скаржиться на біль від термічних подразників в зубі на верхнійщелепі зліва. Об'єктивно: 26 зуб не змінений в кольорі, каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, порожнина зуба розкрита, глибоке зондування болісне. Визначте оптимальний метод лікування. Вітальна екстирпація

Під час обстеження дитини, яка знаходилась на стаціонарному лікуванні з приводу скарлатини, лікар встановив наявність змін слизової оболонки язика – яскраво-червоного кольору, блискучий, сухий. На цьому тлі помітні збільшені грибоподібні сосочки. Яку назву дістав такий язик? Малиновий язик

Батьки 12-річної дитини скаржаться на наявність білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з'явилися півроку тому. На вестибулярній поверхні у пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 виявлені крейдоподібні плями. Емаль над ними втратила блиск, при зондуванні - піддатлива, шорохувата. В анамнезі - короткочасний біль від хімічних подразників. Поставте попередній діагноз. Гострий початковий карієс

Дитина 13 років скаржиться на біль, що підсилюється при накушуванні зуба на нижній щелепі праворуч. Об-но: 46 змінений в кольорі, на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, зондування і перкусія болючі, ясна в ділянці 46 зуба гіперемійовані, набряклі, спостерігається нориця з гнійним виділенням. На рентгенограмі: деструкція кісткової тканини в ділянці верхівки кореня без чітких меж. Ваш діагноз? Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту

У дитини 8 років скарги на кровоточивість ясен. Місцево: міжзубні сосочки набряклі,червоного кольору, з ціанотичним відтінком. Має місце скупченість зубів у фронтальній ділянці. Який метод дослідження необхідний для визначення кінцевого діагнозу? Рентгенологічний

Дитина 12 років скаржиться на періодичну кровоточивість ясен при чищенні зубів протягом року. Об'єктивно: ясна в ділянці фронтальних зубів обох щелеп застійно гіперемійовані, набряклі. Ясенні сосочки мають куполоподібну форму. ГІ за Федоровим Володкіною - 3,1. Визначте попередній діагноз. Хронічний катаральний гінгівіт

Дівчинка 13 років скаржиться на почервоніння, сухість і відчуття печіння губ, утворення на них кірочок. В анамнезі - шкідлива звичка облизувати і прикушувати нижню губу. Подібний стан спостерігається у дитини протягом 2-х років в зимовий період. Об-но: на гіперемійованій і сухій червоній облямівці губ прозорі лусочки сіруватого кольору. Шкіра і слизова оболонка губ не змінена. Ваш діагноз? Метеорологічний хейліт

Дитина 7 років скаржиться на самочинний біль у верхніх правих кутніх зубах. На медіальній контактній і жувальній поверхнях 55 зуба виявлена каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним світлим дентином, локалізована в межах біляпульпарного дентину. Зондування дна різко болісне, перкусія зуба дещо болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка в проекції коренів 55 зуба не ушкоджена, рентгенологічних змін у цій ділянці не виявлено. Поставте діагноз. Гострий дифузний пульпіт

Батьки дитини 8 років скаржаться на наявність висипань у порожнині рота дитини. Останнім часом дитина млява, відмовляється від їди. На слизовій оболонці порожнини рота округлі ерозії невеликих розмірів з чіткими контурами. На обличчі та волосистій частині голови пухирці, які мають мутний вміст. Визначте попередній діагноз? Вітряна віспа

Дитина 8-ми років скаржиться на постійний ниючий біль в 46зубі, що підсилюється при накусуванні, який з'явився вчора. Раніше був біль від холодного. Об'єктивно: в 46 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, порожнина зуба закрита, зондування і реакція на t подразники безболісні. Перкусія болюча, спостерігається незначна рухливість. Ясна в ділянці 46 гіперемійовані, набряклі,пальпація болюча. На Ro-грамі біля верхівки несформованих коренів змін немає. Ваш попередній діагноз? Гострий серозний періодонтит

У дівчинки 11-ти років скарги на кровоточивість в зубі на нижній щелепі під час прийому їжі і чищення зубів. Зуб раніше болів, до лікаря не зверталися. При огляді: в 46 зубі глибока порожнина, сполучена з порожниною зуба, яка виповнена разростанням червоного кольору. При зондуванні спостерігається легка кровоточивість і болючість, перкусія безболісна, від холодного виник незначний біль. Який найбільш імовірний діагноз? Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Дитина 6 років скаржиться на біль в 65 зубі від холодного та гарячого під час прийому їжі, Об-но: на апроксимально-медіальній поверхні 65 зуба глибока каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба, пульпа кровоточить, різко болюча при зондуванні. Від холодного біль повільно проходить. Ваш попередній діагноз? Хронічний фіброзний пульпіт

У дитини 3 років вчора з'явилися висипання і болючість в порожнині рота при прийомі їжі. Об'єктивно: загальний стан задовільний, t тіла 37,5°С, підщелепові лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. На слизовій оболонці губ, язика кілька ерозій округлої форми, діаметром 1-3 мм, з віночком гіперемії, покриті білястим нальотом. Ясна гіперемійовані, набряклі. Які препарати Ви призначите в першу чергу в даному випадку? Противірусні

При об’єктивному обстеженні дитини С. 10 років, нижня губа на всьому протязі незначно гіперемійована, інфільтрована, суха, покрита дрібними лусочками. Архітектоніка губ порушена. Скаржиться на сухість та відчуття “стягування” губ, особливо восени та взимку. У дитини спостерігається шкідлива звичка обсмоктувати губи. Який найбільш імовірний діагноз? Метерелогічний хейліт

У дівчинки 13-ти років кровоточивість ясен і рухливість передніх зубів протягом останнього місяця. Об-но: слизова оболонка ясен в ділянці нижніх різців та ікол набрякла, гіперемійована, кровоточить при доторканні. Рухливість цих зубів I ступеня, пародонтальні кишені - 3 мм. На ортопантомограмі - резорбція кісткової тканини міжальвеолярних перегородок на 1/3 довжини їх висоти. Спостерігається скупченість фронтальних зубів нижньої щелепи. ГІ - 4,2. Які місцеві лікувальні заходи проводять в першу чергу? Професійна гігієна

У хлопчика 9 років в 46 зубі в межах „сліпої” ямки виявлено каріозну порожнину в межах плащового пігментованого дентину. Зондування дна безболісне, під час препарування емалево-дентиного сполучення виникає біль. Перкусія 46 – безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз? Хронічний середній карієс

Батьки у дитини 3-х років відмічають постійний біль у передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 61 зубу має сірий колір, зруйнована. Зондування усть кореневого каналу болісне, супроводжується кровоточивістю. Перкусія зуба різко болісна. На гіперемійованій, набряклій, болісній при пальпації слизовій оболонці в ділянці 61, 62 зубів спостерігається нориця. Поставте попередній діагноз. Загострення хронічного періодонтиту

Дівчинка Т.,1 рік і 2 міс, прийняла курс терапії з приводу гострого гломерулонефриту. Два дні тому дитина стала неспокійною, відмовляється від їди. Об-но: слизова порожнина рота гіперемійована, набрякла. На щоках та на твердому піднебінні білуватий сирний наліт, який важко знімається, з оголенням ерозивної поверхні. Температура 37°С. Який найбільш імовірний діагноз? Гострий кандидозний стоматит

Дівчинці 1 рік 6 місяців. Нa вестибулярній поверхні 52, 51, 61, 62 зубів розлогі кaріозні порожнини в межaх емaлі. Зондувaння злегкa болісне, перкусія 52,51,61,62 зубів безболіснa. Якa тaктикa лікувaння доцільнa? Імпрегнaція сріблом

Під час профілактичного огляду у 11-річної дитини на вестибулярній поверхні і горбах 15 зуба виявлені плями білого кольору з чіткими обрисами. Транспарентність емалі в ділянках ураження збережена, при її зондуванні шорохуватість не відзначається. В анамнезі – передчасне видалення 55 зуба внаслідок ускладненого карієсу. Визначте найбільш імовірний діагноз. Місцева гіпоплазія емалі

Хлопчик 7,5 років в результаті падіння травмував верхні передні зуби. Об’єктивно: коронкові частини 11 і 12 зубів частково відсутні. Порожнини зубів закриті. Під час зондування спостерігається біль по лінії їх перелому, перкусія зубів болісна. Слизова оболонка в ділянці 11 і 12 зубів дещо гіперемійована, набрякла. Який додатковий метод обстеження доцільно використати? Рентгенографію
Хлопчик 9-ти років скаржиться на біль, що виник учора в постійному молярі на нижній щелепі зліва і посилюється при накушуванні. Присутнє відчуття „зуба, що виріс”, зуб раніше не лікувався. Об’єктивно: коронка зуба змінена в кольорі, незначно зруйнована. Перкусія різко болісна. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок зуба гіперемійована, болісна при пальпації. Назвіть найбільш вірогідний діагноз? Загострення хронічного періодонтиту
Хлопчик 7 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, головний біль, біль у горлі. Об`єктивно: на злегка гіперемійованій слизовій оболонці м`якого піднебіння, передніх піднебінних дужках, на мигдаликах – ерозії. Підщелепні лимфатичні вузли ледь збільшенні, безболісні. Який збудник даного захворювання. Вірус Коксакі
У дитини 12 років на медіальній поверхні 12 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину зі світлим розм'якшеним дентином на дні і стінках. Зондування в ділянці емалево-дентинної межі болісне. Больова реакція на термічні подразники короткочасна. Вертикальна перкусія безболісна, горизонтальна - злегка болюча. Ясенний сосочок між 12 і 13 зубами набряклий, гіперемійований, кровоточить при доторканні. Ваш діагноз? Гострий середній карієс, папіліт
Дитина 2,5 років неспокійна, відмовляється від їди внаслідок болю протягом декількох днів. Температура тіла 37,2°С. Дитина перебуває на лікуванні в стаціонарі з приводу пневмонії. Об’єктивно: на гіперемійованій, набряклій слизовій оболонці щік, піднебіння і на язиці відзначається плівчастий наліт білого кольору, який легко знімається, в деяких ділянках з утворенням ерозій. Визначте найбільш імовірний діагноз. Гострий кандидозний стоматит
Дівчинка 5 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі. Об'єктивно: в 84 каріозна порожнина в межах плащового дентину, яка легко знімається шарами, реакція на холод, зондування, перкусія безболісна препарування каріозної порожнини чутливе по емалево-дентинному сполученню. Визначте попередній діагноз. Гострий середній карієс
На прийом до лікаря звернулася мати з дитиною 8-ми років з скаргами на зміну кольору передніх зубів в пришийковій ділянці. Гігієнічний індекс дорівнює 2,8, слина в'язка, КПВ+кп =10, на вестибулярній поверхні 21 | 12 в пришийковій ділянці крейдоподібні плями, забарвлюються 2% розчином метиленового синього. Ваш діагноз: Вогнищева демінералізація
Дівчинка 1,5 років, відмовляється від прийому їжі. Мати відзначає висипання “ранок” у порожнині рота, слинотеча, млявість дитини, блювоту, підвищення t тіла до 39°С. Об’єктивно: температура – 38,5°С на слизовій оболонці рота, щік, вестибулярної поверхні губ множинні ерозії округлої форми, діаметром 2 – 3 мм, з білуватим нальотом. Ясна набряклі, гіперемійовані, кровоточать. Губи набряклі, на червоній облямівці нижньої губи червоно-бурі кірки. Виражений підщелепний лімфаденіт. Який набільш ймовірний діагноз? Гострий гепертичний стоматит
У 6 річної дитини під час огляду виявлено каріозну порожнину в 74 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 74 каріозна порожнина в межах плащового дентину, дно і стінки пігментовані, розм'якшені, при зондуванні безболісні, на холодне зуб не реагує, перкусія безболісна. Яке додаткове дослідження показано? Рентгенографія
Дитина 6,5 років скаржиться на пекучий біль у кутах рота, що утруднює його відкривання. Об`єктивно: у кутах рота виявлені ерозії з інфільтрованими краями, вкриті нальотом сірувато-білого кольору. В цих ділянках спостерігається також гіперемія і мацерація шкіри. Прикус глибокий. В анамнезі у дитини - дисбактеріоз кишечника. Визначте попередній діагноз. Кандидозний хейліт
Хлопчик 2,5 років відмовляється від прийому їжі, температура тіла 38,5°С, з'явилися висипання в порожнині рота. Захворів 3 дні тому. Об'єктивно: на шкірі біля ротової ділянки поодинокі пухирці з прозорим вмістом. У порожнині рота на слизовій оболонці щік, язика, губ різко болючі ерозії діаметром 2-3 мм, вкриті білим нальотом з вінчиком гіперемії. Ясна набряклі, гіперемійовані. Підщелепні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Ваш діагноз?Гострий герпетичний стоматит
Дитина 7,5 років з'явилася до шкільного лікаря-стоматолога для профілактичного огляду. Об'єктивно: на жувальних поверхнях 16, 26, 36, 46 зубів глибокі, вузькі фісури. Гігієнічний індекс за Федорова-Володкіної 1,5. РМА - 0%. Який метод профілактики рекомендований? Герметизація фісур
Батьки 5-річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду. Об’єктивно: кп=5, слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору, індекс Федорова-Володкіної дорівнює 2,5. Зубну щітку якої жорсткості слід рекомендувати для індивідуальної гігієни порожнини рота у даному випадку? М’яку зубну щітку
Хлопчик 8 років скаржиться на біль в зубі під час їди. Об’єктивно: в 55 на апроксимальній поверхні глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення різко болісне, відмічається кровоточивість, перкусія безболісна. Яку пасту необхідно накласти в перше відвідування? Параформальдегідну
У хлопчика 11 років скарги на короткочасний біль від холодного в зубі на нижній щелепі зліва. Об-но: в 36 на медіальній поверхні каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, що не сполучається з порожниною зуба, виповнена світлим, розм’якшеним дентином. Зондування дна 36 зуба болісне, перкусія безболісна, реакція на холодовий подразник швидко зникає після його усунення. Який діагноз найбільш вірогідний? Гострий глибокий карієс
У дитини 4 років скарги на гострий мимовільний біль в зубі на нижній щелепі праворуч, що посилюється від холодного і при накушуванні. У 84 зубі - глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування болюче по всьому дну, перкусія болюча, слизова в ділянці 84 - гіперемійована, набрякла, болюча при пальпації, збільшені регіональні лімфатичні вузли. Температура тіла - 37,2°. Ваш попередній діагноз? Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом
Дитина 10 років при падінні вдарилася зубами об сходинки. До лікаря звернулася через 2 доби після травми. Відмічає різкий біль від холодного. Об'єктивно: в 11 зубі поперечний дефект на 2/3 коронки зі значним оголенням пульпи. Спостерігається різка болючість при зондуванні. Перкусія болюча, зуб рухливий. Ясна злегка гіперемійовані. Який метод лікування ви використовуєте в даному випадку? Вітальна екстирпація
Дитина 8,5 років, практично здорова, скаржиться на біль у передньому верхньому лівому зубі внаслідок його травматичного ушкодження три години тому. Об’єктивно: коронкова частина 21 зуба відсутня майже наполовину, пульпа значно оголена, червоного кольору, різко болюча і кровоточить при зондуванні. Перкусія 21 зуба значно болісна. Виберіть оптимальний метод лікування у даному випадку. Вітальна ампутація
Дитина 13 років скаржиться на підвищення температури до 39,5°С, блювоту, біль у горлі. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини рота набрякла, гіперемійована. Мигдалики гіпертрофовані, покриті жовто - сірим нальотом, який легко знімається. Підщелепні і шийні лімфовузли збільшені в розмірах, болючі при пальпації. Печінка і селезінка збільшені. Поставте попередній діагноз. Інфекційний мононуклеоз
У дівчинки 10 років скарги на сухість і болючість губ, які з'являються в літній період. При огляді: на червоній облямівці губ є ділянки застійної гіперемії і інфільтрації, лусочки, скоринки, після видалення яких спостерігаються кровоточиві ерозії. Шкіра навколо губ не змінена. На слизовій оболонці порожнини рота висипання відсутні. Який найбільш імовірний діагноз? Актинічний хейліт, суха форма
Батьки 5-місячної дівчинки скаржаться на відмову дитини від їди, наявність виразки на піднебінні. Дитина народилася недоношеною, годування штучне. Об’єктивно: на межі твердого і м’якого піднебіння – виразкове заглиблення овальної форми з чіткими краями, вкрите жовто-сірим нальотом і обмежене гіперемійованим валиком, що виступає над поверхнею слизової оболонки порожнини рота. Які з перелічених груп препаратів Ви застосуєте для епітелізації афти? Кератопластичні
Дівчинка 9 років звернулася зі скаргами на кровоточивість ясен. Хворіє цукровим діабетом. Об'єктивно: ясенні сосочки в ділянці зубів верхньої та нижньої щелеп гіперемійовані, набряклі, покривають коронку на 1/3. Який метод дослідження необхідно провести з метою диференційної діагностики? Рентгенографія
Дитина 12 років скаржиться на сухість губ та виникнення на них лусочок. Об’єктивно: червона облямівка губ від середини до зони Клейна вкрита лусочками сірувато-коричневого кольору. Лусочки легко відпадають, прилегла слизова оболонка дефекту немає. Вкажіть ймовірний діагноз. Ексфоліативний хейліт
Хворий Б., 14 років звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття оскомини в ділянці 24, 14 зуба в пришийковій ділянці на щічній поверхні було виявлено крейдоподібну пляму з нерівними, але чіткими контурами. Поверхня плями гладка, фарбується розчином метиленового синього. Який ймовірний діагноз? Початковий карієс
У дитини 8 років скарги на відчуття сухості і стягнутості губ та наявність лусочок. Об’єктивно: на червоній облямівці губ - лусочки сірого кольору, які щільно прикріплені в центрі і легко знімаються без пошкодження тканин. Який найбільш імовірний діагноз? Ексфоліативний хейліт
Мати 3-ох річної дитини звернулась з скаргами на зміну кольору і стирання зубів. З анамнезу вдалося встановити, що емаль з зубів почала сколюватися через деякий час mпісля їх прорізування. Об’єктивно: коронкові частини всіх зубів стерті майже на половину, мають жовто-сірий колір. Визначте попередній діагноз. Синдром Стентона - Капдепона
Дитина 8,5 років скаржиться на біль і відчуття паління у кутах рота, що утруднює його відкривання. Об’єктивно: у кутах рота виявлено тріщини з інфільтрованими краями, вкриті нальотом сірувато-білого кольору, а також гіперемію і мацерацію шкіри. В анамнезі – прийом декількох курсів антибіотиків. Визначте попередній діагноз. Кандидозний хейліт
Дитина 10,5 років скаржиться на біль і відчуття печіння в кутах рота, що утруднює його відкривання. Об’є ктивно: по кутах рота виявлені ділянки гіперемії і мацерації шкіри, вкриті ерозіями з сірувато- білим нальотом. В анамнезі –довготривале лікування антибіотиками з приводу двохсторонньої пневмонії. Визначте попередній діагноз: Кандидозний хейліт
Батьки 7-річної дитини скаржаться на жовтий колір передніх зубів верхньої щелепи, що тільки прорізалися. Таке ж саме забарвлення мають 16,26,36 і 46 зуби. В анамнезі – прийом тетраціклину на 5 місяці життя з приводу пневмонії. Визначте попередній діагноз. Системна гіпоплазія емалі
Дівчинка 6-ти років з’явилася до лікаря-стоматолога з метою завершення лікування 75 з приводу загострення хронічного гранулюючого періодонтиту. Скарги відсутні. Об’єктивно: герметична пов’язка в 75 збережена, перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці 75 без патологічних змін, безболісна при пальпації. Який матеріал доцільно використати для пломбування кореневих каналів у даному випадку? Цинк-евгенолова паста
Дитина 14 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів і вживанні твердої їжі протягом останніх двох років. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці 31,32,33,41,42 і 43 зубів набрякла, дещо гіперемійована, має ціанотичне забарвлення. Ясенний край валикоподібно потовщенний. Визначається скупченість передніх зубів нижньої щелепи. Яке додаткове дослідження необхідне для визначення остаточного діагнозу? Рентгенографія
Дівчинка 8 років скаржиться на біль та печіння губ, затруднене відкривання рота. Об’єктивно: слизова губ набрякла, гіперемійована, червона облямівка губ – суха. У кутах рота спостерігаються неглибокі тріщини, ерозії, вкриті білуватим нальотом. В цих ділянках спостерігається також гіперемія та мацерація шкіри. Прикус – глибокий. Встановіть діагноз. Кандидозний хейліт
Підліток 14 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів. Об'єктивно: слизова ясен геперемійована, пастозна, спостерігається кровоточивість. Проба Шиллера-Писарєва позитивна. Індекс РМА- 70 %. ГІ = 3,0. На R-грамі фронтальної ділянки змін немає. Який найбільш імовірний діагноз? Хронічний катаральний гінгівіт
Дівчинка 13 років. Проживає в місцевості з вмістом фтору в питній воді 1,6 мг/л. При огляді на вестибулярних поверхнях усіх зубів виявлені крейдоподібні плями. Інтенсивність білого забарвлення зникає від центру до периферії. В ділянці центральних різців по ріжучому краю спостерігається світло-коричнева пігментація. Який найбільш імовірний діагноз? Флюороз зубів
Дитина 9 років скаржиться на постійний біль у правому кутньому зубі верхньої щелепи протягом доби. Об'єктивно: 16 зуб раніше був запломбований, перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка у цій ділянці дещо гіперемійована, набрякла, болісна при пальпації. Яке додаткове дослідження необхідно провести в першу чергу Рентгенографія
При профілактичному огляді хлопчика 8-ми років виявлено крейдоподібні плями на вестибулярній поверхні 11 та 21 зубів, які локалізовані в пришийковій ділянці. Плями мають матову поверхню. Суб'єктивні скарги у дитини відсутні. Поставте найбільш імовірний діагноз. Гострий початковий карієс
У дівчинки 6 років скарги на гострий самовільний біль у зубі на верхній щелепі праворуч, що підсилюється при вживанні гарячої їжі. Біль з’явився день тому. Об’єктивно: у 55 глибока каріозна порожнина виповнена розм’якшеним дентином, після його видалення легко відкривається порожнина зуба, глибоке зондування якої болісне. Перкусія позитивна. Ваш попередній діагноз? Гострий гнійний періодонтит
Дівчинка 14,5 років протягом року скаржиться на болісність, припухлість і кровоточивість ясен під час їди та при чищенні зубів. Об'єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці нижніх і верхніх фронтальних зубів набрякла, гіперемійована, має ціанотичний відтінок. Ясенні сосочки і ясенний край розпушені, легко кровоточать при дотику, збільшені у розмірах і перекривають коронкові частини зубів на 1/3 їх висоти. Визначте попередній діагноз. Хронічний гіпертрофічний гінгівіт
Дівчинка 12 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,8°С, різку слабкість, головний біль, біль в роті, наявність виразок. Захворювання почалося гостро два дні тому. Дівчинка перенесла важку форму грипу з ускладненнями, одержувала антибіотики та сульфаніламіди. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота гіперемійована, набрякла. На слизовій оболонці губ, щік, язика, ясен спостерігається велика кількість ерозій, що вкриті фібринозним нальотом. Спостерігається ураження слизової оболонки носа, очей і статевих органів. Висипання на шкірі локалізуються на тильному боці долонь, передплічь. Який діагноз найбільш вірогідний? Синдром Стівенса-Джонсона
Дитина 15 років скаржиться на стовщення нижньої губи. Об’єктивно: нижня губа майже вдвічі збільшена в об’ємі. Її червона облямівка суха, вкрита лусочками. Шкіра в ураженій ділянці бліда. Пальпаторно спостерігається м’який набряк. Визначте попередній діагноз. Макрохейліт
Хлопчику 1,8 років. Перебував на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi. Отримував ампiцилiн. На 6-й день лікування у дитини, пiд час огляду, в порожнинi рота були виявленi бiлi нальоти у виглядi сироподiбних плiвок на гiперемійованій слизовій оболонці в дiлянцi ясеневих валикiв, щiк i на язицi. Плiвки знiмаються, оголюючи гiперемійовану поверхню. Загальний стан задовiльний, температура тiла 36,7°С. Визнaчте попереднiй дiагноз. Гострий кaндидозний стомaтит
Під час профілактичного огляду у 8-річної дитини (кп - 2) на дистальній контактній поверхні 54 зуба виявлена каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, виповнена розм'якшеним пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування стінок і дна каріозної порожнини безболісне, реакція на термічні подразники відсутня, перкусія зуба безболісна. Яке додаткове дослідження необхідне? Рентгенографія
Дитина 13-ти років скаржиться на гострий мимовільний короткочасний біль приступоподібного характеру, що виник вчора в ділянці 36, який посилюється при прийомі їжі. Об'єктивно в 36 глибока каріозна порожнина на жувальній поверхні. Порожнина зуба закрита, зондування дна болісне в одній точці. Від холодного подразника виникає нетривалий біль. Визначте діагноз: Гострий обмежений пульпіт
У дитини 5 років гострий мимовільний біль в 74 зубі, який з'явився вчора ввечері. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 74 є глибока каріозна порожнина із залишками пломби, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування різко болюче по всьому дну. Перкусія незначно болюча. Виражена больова реакція на холодну воду, яка повільно проходить. Ясна в ділянці 74 без змін. Ваш попередній діагноз? Гострий загальний (серозний) пульпіт
Під час профілактичного огляду у дитини 4-х років на жувальній поверхні 54 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виконана щільним дентином, що не сполучена з порожниною зуба. Зондування, перкусія та термометрія 54 зуба - безболісні. Індекс кп-1, індекс гігієни - 1,9. Який пломбувальний матеріал найбільш підходить для постійної пломби в 54 зубі? Склоіономерний цемент
Батьки 2-х-річної дитини скаржаться на наявність нориць з гнійними виділеннями у ділянці передніх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: коронкові частини 51,52,61 і 62 зубів значно зруйновані, зондування устів кореневих каналів слабко болісне, супроводжується виразною кровоточивістю. Перкусія зубів безболісна. На тлі пастозної ціанотичної оболонки альвеолярного відростка у цій ділянці спостерігаються рубці і нориці. Визначте найбільш імовірний діагноз. Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
Хлопчик 13 років скаржиться на зміну кольору та неприємні відчуття під час надавлювання на зуб нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: в 36 каріозна порожнина, виповнена пломбою. Після її видалення зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція зуба на термічні подразники та перкусію відсутня. При рентгенологічному дослідженні: в ділянці верхівок 36 – вогнище розрідження кісткової тканини круглої форми з чіткими обрисами, діаметр якого – 4мм. Вкажіть ймовірний діагноз. Хронічний гранулематозний періодонтит
Мати дитини 6,5 років звернулася з метою контролю результатів герметизації фісур 16, 26, 36, 46, яка була проведена 6 місяців тому. Герметик зберігся в 36, 46, а в 16 і 26 не зберігся. Яка подальша тактика лікаря Покриття зубів фторлаком
У дитини 3-х років вчора у порожнині рота з'явилися висипання та болісність під час прийому їжі. Об'єктивно: загальний стан задовільний, температура тіла 37,5oC, підщелепні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. На слизовій оболонці губ, язика, декілька ерозій округлої форми, діаметром 1-3 мм, з вінчиком гіперемії, вкриті білуватим нальотом. Ясна гіперемована, набрякла. Які препарати необхідно призначити у першу чергу? Противірусні

  1   2   3   4   5   6   7   8

скачати

© Усі права захищені
написати до нас