| Ім'я файлу: Холтерівське мо-WPS Office.pptx Розширення: pptxРозмір: 371кб.Дата: 16.04.2021скачати Холтерівське моніторування ЕКГ Підготувала студентка групи ІІМС-13 Анастасія Вінславська Метод електрофізіологічної інструментальної діагностики, який полягає в тривалій реєстрації ЕКГ в умовах щоденної активності пацієнта з подальшим аналізом отриманого запису.
Холтерівське моніторування ЕКГ
(Добове моніторування ЕКГ, Холтер ЕКГ)
Суть методики - Дослідження полягає в безперервній реєстрації електрокардіограми протягом 24 і більше годин (48, 72 години, іноді до 7 діб). Запис ЕКГ здійснюється за допомогою спеціального портативного апарату - рекордера (реєстратора), який пацієнт носить із собою (на ремені через плече або на поясі). Запис ведеться по 2, 3 або більше каналах (до 12 каналів).
- Залежно від способу зберігання запису, ЕКГ реєстратори підрозділяються на реєстратори на магнітній стрічці і з електронною пам'яттю; в залежності від обсягу інформації, що зберігається ЕКГ бувають з безперервною записом і з записом фрагментів (подій).
Підготовка до дослідження - Для здійснення контакту з тілом пацієнта використовуються одноразові клейкі електроди. Важлива для якісного запису підготовка поверхні шкіри: збривають волосся в місці кріплення електродів, шкіру знежирюють. Потім шкіру протирають спиртом, просушують і наклеюють електроди.
Процедура дослідження - Під час дослідження пацієнт веде свій звичайний спосіб життя (працює, робить прогулянки і т.п.), Відзначаючи в спеціальному щоденнику час і обставини виникнення неприємних симптомів з боку серця, прийом ліків і зміну видів фізичної активності.
Аналіз результатів - Аналіз отриманого запису здійснюється на дешифраторі, яким зазвичай слугує комп'ютер з відповідним ПЗ. Сучасні реєстратори можуть самі здійснювати первинну класифікацію записаної ЕКГ, але будь-яка автоматична класифікація ЕКГ недосконала, тому будь-який холтерівський запис повинен бути переглянутий і відкоригований лікарем.
- відомості про ритм серця: його джерело (джерела) і частоти;
- відомості про порушення ритму: екстрасистоли надшлуночкові і шлуночкові (із зазначенням кількості, морфології та інших особливостей).
- відомості про паузи ритму;
- відомості про зміни інтервалів PQ і QT, якщо були, відомості про зміни морфології комплексу QRS, обумовлених порушеннями внутрішньошлуночкової провідності;
- відомості про зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу (сегмента ST) і про зв'язок цих змін з фізичною активністю пацієнта і його відчуттями по щоденнику;
- відомості про роботу штучного водія ритму - якщо він є.
Загальноприйнятого сформульованого стандарту на розшифровку не існує, однак там обов'язково повинні бути вказані:
Показами для проведення холтерівського моніторингу є: - порушення ритму та провідності серця;
- раннє виявлення ішемії міокарда – у чоловіків старше 35 років та жінок старше 40 років виконується один раз на три роки, у кардіологічних пацієнтів – раз на рік;
- ведення контролю антиаритмічної терапії;
- ведення контролю антиішемічної терапії (до проведення лікування і через три тижні після нього)
- при супутніх синдромах і станах (хвороби щитоподібної залози, тиреотоксикозі; високий рівень холестерину; планована вагітність);
Джерела: Вікіпедія
Дякую за увагу! скачати
|