Ім'я файлу: моя_робота2[1].doc
Розширення: doc
Розмір: 84кб.
Дата: 20.02.2020
скачати
Пов'язані файли:
Сонячна система.docx

Я, Пильник Катерина Григорівна, закінчила Чернігівський базовий медичний коледж у 2006 році за спеціальністю «сестринська справа». В кабінеті профщеплень філії «Подусівка» КНП « Дитячої поліклініки №1»ЧМР працюю з 01.11.2011року на посаді сестри медичної.


Характеристика поліклініки
КНП « Дитяча поліклініка №1» ЧМР знаходиться по вул. Пирогова 15 і має статус вищої акредитаційної категорії. Поліклініка обслуговує дітей та підлітків до 18 років. Надає кваліфіковану амбулаторно – поліклінічну допомогу дитячому населенню. При дитячій поліклініці працює денний стаціонар, де проходять лікування діти та підлітки з хронічними захворюваннями. Для зручності проходження медичних профоглядів дітей в ДП №1 впроваджені «Дні школяра»: І, ІІІ субота кожного місяця з 9.00 до 12.00 і вівторок кожного тижня.

КНП « Дитяча поліклініка №1» має чотири педіатричні відділення: фізіотерапевтичне, відділення по наданню медичної допомоги дітям в навчальних закладах, I - II спец. відділення, клінічну лабораторію.
Характеристика філії «Подусівка»
Філія «Подусівка» КНП»ДП №1»ЧМР, де я працюю, розташована в типовому цегляному будинку за адресою: вул. Гагаріна 6 . На території обслуговування знаходяться 2 дошкільних установи, 3 середні школи. Територія мікрорайону розподілена на три дільниці.

Філія «Подусівка» на даний час обслуговує 2345 осіб дитячого населення від народження до 18 років. З них організованих дітей 1654 і неорганізованих 691 дитина.

Робота поліклініки організована за п'ятиденним робочим тижнем, кожної суботи ведеться прийом та обслуговування викликів дільничним педіатром.

Для зручності пацієнтів, кожну другу середу місяця проводиться забір крові з пальця у дітей. Четвер - прийом дітей першого року життя. Виклики дільничних педіатрів приймаються до 12-ої години. В поліклініці функціонують два педіатричних кабінети, кабінет профщеплень, реєстратура.
Характеристика кабінету профщеплень
Кабінет, в якому я працюю, знаходиться в приміщенні поліклініки філія «Подусівка» і входить до складу I педіатричного відділенняКНП « ДП №1»ЧМР. Згідно графіку роботи ЛПЗ, затвердженого керівником, п’ять днів на тиждень я обслуговую неорганізованих дітей.

Загальна площа кабінету 25 кв.м. Стіни кабінету (на всю висоту приміщення) і підлога покриті кахелем, що витримує вологе прибирання і дезинфекцію. Стеля гладка герметична стійка до миючих та дезинфікуючих розчинів.
Медично – технічне оснащення кабінету профщеплень:
- апарат дихальний ручний (мішок Амбу) - 1шт

- аптечка для надання допомоги у разі виникнення у пацієнта невідкладного стану -1шт

- бікс КСК 3 (3шт.) та бікс КСК 6 (1шт.)

- ємкість для дезинфекції використаних шприців, інструментарію -2шт

- термометр медичний - 1 шт

- кушетка медична - 1 шт

- маніпуляційний столик - 1 шт

- стіл для проведення R- Манту - 1 шт

- лоток ниркоподібний - 3 шт

- випромінювач бактерицидний ОБН – 150 – 1шт

- стіл письмовий - 1 шт

- стільці - 2 шт

- спалювач голок - 1 шт

- коробки для безпечної утилізації шприців- 2 шт

- термоконтейнер - 2 шт

- шафа медична - 1шт

- фонендоскоп - 1 шт

- грілка - 1 шт

- вимірювач артер. тиску з педіатр.манжеткою - 1 шт

- таблиця алгоритму надання невідкл. медичної допомоги - 1шт

- холодильник з морозильною камерою - 1шт

Зберігання вакцин в холодильнику :


  • перша полиця – вакцина проти вірусного гепатиту В; вакцина поліомієліту перорального; вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюка;




  • друга полиця – вакцина для профілактики поліомієліту інактивованого, вакцина для профілактики корі, епідемічного паротита та краснухи;




  • третя полиця – вакцина для профілактики захворювань збудником Haemophilus influenzae типу b та туберкулін.


Оптимальною для зберігання і транспортування імунобіологічних препаратів є температура у межах від +2 до +8 °С. У морозильній камері я зберігаю холодоелементи (герметичні ємності, заповнені водою). Холодильник обладнаний термометрами (перший знаходиться на верхній полиці, другий на нижній).

Доставку вакцини з ДП №1 в кабінет щеплень філії «Подусівка» я здійснюю, за допомогою термоконтейнера, з дотриманням «холодового ланцюга».
Під час роботи в кабінеті профщеплень щоденно веду таку медичну документацію:


  • журнали обліку профілактичних щеплень ф.064-0 (записую дані про дитину; назву вакцини; вакцинація чи ревакцинація; методика щеплення; дата; доза; серія);




  • журнал обліку та використання імунобіологічних препаратів(записую кількість отриманої, використаної вакцини та залишок);




  • журнал реєстрації роботи бактерицидної лампи ОБН-150 (лампу вмикаю тричі на день, в журналі записую кількість відпрацьованих годин з наростаючим підсумком);




  • журнал реєстрації температури в холодильнику (записую показники термометрів вранці і ввечері; крім того відмічаю розморожування холодильника);




  • журнал обліку показань температури і вологості повітря в кабінеті (записую показники температури і вологість повітря в кабінеті кожен день);




  • журнал контролю роботи сухожарової шафи , контроль стерилізації інструментів (в журналі записую режим стерилізації сухожарової шафи (стерилізатор повітряний ГП 20-2 ) згідно показань ІКВС (стерилізація проводиться при температурі 180°С на протязі 60 хвилин ))




  • журнал стерилізації біксів в автоклаві (стерилізація проводиться при температурі 132°С на протязі 20 хвилин ) До бікса № 3 я закладаю: ватні кульки по 20 штук в три матерчатих мішечки, ємність скляну для зберігання стерильних ватних кульок, ємність для зберігання пінцета, пінцет, індикатор стерилізації ІКПС – ВН -01 ПАР;





Генеральне прибирання проводжу раз на тиждень за затвердженим графіком.
Етапи прибирання :



  1. підготовка кабінету до обробки стін , відсування меблів;

  2. обробка стін від вікна до дверей 0,03% розчином санідезу;

  3. обробка твердого інвентаря 0,03% розчином санідезу;

  4. миття підлоги 0,03% розчином санідезу;

  5. змивання деззасобу зі стін водою;

  6. змивання деззасобу з твердого інвентарю;

  7. миття підлоги водою;

  8. робота бактерицидної лампи 60 хвилин;

  9. провітрювання приміщення;

  10. відсування меблів на свої місця.




  • журнал обліку спирту (записую кількість отриманого і витраченого спирту на маніпуляції щоденно );




  • звіт про виконання щеплень у відділенні (складаю в кінці кожного місяця);




  • звіт про Н П П І ( несприятливі події після імунізації) складаю в кінці кожного місяця));




  • в наявності також є інструкції про застосування всіх препаратів, що використовуються для проведення щеплень;




  • протоколи надання медичної допомоги при невідкладних станах.



Санітарно – протиепідемічний режим
Щодня в кабінеті профщеплень проводиться триразове вологе прибирання (вранішнє, поточне, заключне) з застосуванням дезрозчину - санідезу, та триразове кварцування по 30 хв. стельовою бактерицидною лампою .
Ємності в кабінеті відлітровані та промарковані згідно їх застосування.

Ганчірки після прибирання замочую в 0,03%розчині санідезу на 60 хвилин, після чого полощу під проточною водою та просушую.
Профілактичні щеплення виконую згідно наказу № 595 від 16.09.11. «Про порядок проведення профщеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів» з дотриманням санітарно – протиепідемічних правил і норм. Перед обробкою рук знімаю браслети, часи, обручки. Безпосередньо перед проведенням щеплення мию руки Бланідасом СОФТ, витираю одноразовою серветкою, обробляю антисептиком для рук АХД-2000 по 1,5 мл на кожну руку, одягаю рукавички та обробляю їх 70 % розчином септилу. Щеплення проводжу тільки одноразовими або самоблокувальними шприцами. Для уникнення поранень після ін’єкції голки зі шприца не знімаю, а за допомогою спалювача голок, утилізовую металеву частину голки. Перед зануренням шприца в 0,1% розчин санідезу на 60 хвилин, виймаю тільки поршень, набираючи в циліндр дезрозчин. А після проведення R-Манту шприци замочую в 0,2% розчині санідезу на 60 хвилин. Оброблені шприци поміщаю в картонний контейнер для утилізації. Використані флакони, ампули, залишки вакцин занурюю в 0,1% розчин санідезу на 60 хвилин і також утилізую. Рукавички знімаю та занурюю в 0,1% розчин санідезу на 30 хвилин, після знезараження утилізую.

В кабінеті я слідкую за підтриманням санітарно – гігієнічного режиму відповідно до вимог керівних документів:


  • наказу №770 від 10.06.85 «Про введення в дію ОСТУ 42-21-2-85. Стерилізація і дезинфекція виробів медичного призначення, методи, засоби і режими»;




  • наказу №408 від 12.07.89 «Про заходи щодо зниження захворювання вірусним гепатитом»;




  • наказу №233 від 26.07.96 «Про затвердження інструкцій щодо надання медикосанітарної допомоги хворим на туберкульоз»;



  • наказу №798 від 21.09.10 «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»




  • наказу № 595 від 16.09.11 « Про порядок проведення профщеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів ». Після проведення щеплення, я записую назву, серію, дозу та виробника вакцини до форми №063 (карта профілактичних щеплень), до форми №112 (історія розвитку дитини), в журналі обліку виконаних профщеплень форми №064-0 та в журнал витрат бакпрепаратів ( додатково відмічаю кількість зроблених щеплень і залишок на кінець робочого дня ).



  • наказу №740 від 23.11.07 «Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини. Медична допомога соціального супроводу ВІЛ – інфекційних дітей та їх сімей»;


Згідно наказу №740 в шафі кабінету профщеплень знаходиться аптечка з медикаментами для надання термінової медичної допомоги:
-напальчник з розрахунку 1-2 на кожного працівника;

- лейкопластир – 1 котушка;

- ножиці – 1 пара;

- спирт етиловий 70% - 50мл;

- тюбик – крапельниця з 30% розчином альбуциду 1- 2 шт;

-5%-ний спиртовий розчин йоду;

-3%-ний розчин перекису водню;

- рукавички гумові – 3 пари;

- наважки деззасобів (санідез 2 таб.) по 3 шт. кожного ;

- ємність для розведення деззасобів – 1 шт.
Якщо станеться аварія ( підкол ) з порушенням цілісності шкіри, за вимогами наказу №740 я буду виконувати наступні дії:



  • зняти рукавички робочою поверхнею усередину;

  • ретельно вимити руки з милом під проточною водою;

  • ушкоджене місце обробити одним із дезінфектантів (70%-ним розчином етилового спирту, 5%-ною настоянкою йоду при порізах, 3%-ним перекисом водню);

  • на рану накласти пластир , надіти напальчник;

  • при потребі продовжувати роботу, одягти нові гумові рукавички;

  • терміново повідомити керівництво лікувально-профілактичного закладу про аварію для її реакції та проведення екстреної профілактики ВІЛ-інфекції.


У разі забруднення кров’ю без ушкодження шкіри:


  • ретельно вимити руки з милом під проточною водою;

  • обробити місце забруднення одним із дезінфектантів (70%-ним розчином етилового спирту, 3%-ним розчином перекису водню);

  • промити водою з милом і вдруге обробити спиртом.


У разі потрапляння крові на слизові оболонки:


  • ротової порожнини – прополоскати 70%-ним розчином етилового спирту;

  • порожнини носа – закапати ніс 30%-ним розчином альбуциду;

  • очей – промити очі водою, закапати 30%-ним розчином альбуциду.


У разі попадання крові на халат чи одяг:

  • одяг зняти і замочити в 0,1% розчин санідезу на 60 хвилин;

  • забруднене взуття двічі протерти ганчіркою, змоченою у розчині 0,1% санідезу.


За час роботи у мене не було жодної аварії.
В мої функціональні обов’язки входить:


    1. Проведення щеплень, туберкулінодіагностики дітям за призначенням лікаря та контроль вимірювання реакції Манту.

    2. Дотримання правил проведення щеплень і правил безпечної імунізації.

    3. Дотримання у кабінеті щеплень санітарно – епідеміологічних вимог.

    4. Надання долікарської медичної допомоги при невідкладних станах.

    5. Надання невідкладної допомоги пацієнту за призначенням та вказівками лікаря на випадок побічної дії після застосування імунобіологічного препарату.

    6. Ведення облікової документації щодо реєстрації проведених щеплень, туберкулінодіагностики і використаних імунобіологічних препаратів у відповідних статистичних формах (із зазначенням дати, виду щеплень, дози, серії тощо).

    7. Реєстрація та своєчасне оповіщання про випадок побічної дії(ускладнення) після застосування медичних імунобіологічних препаратів.

    8. Забезпечення обліку, розподілу та використання медичних імунобіологічних препаратів.

    9. Забезпечення умов дотримання холодового ланцюга при транспортуванні, зберіганні та використанні медичних імунобіологічних препаратів.

    10. Забезпечення наявності та дотримання алгоритмів надання медичної допомоги при невідкладних станах відповідно до чинних нормативів; лікарських засобів та виробів медичного призначення для надання медичної допомоги при невідкладних станах та аптечки для надання термінової медичної допомоги медичним працівникам та технічному персоналу ЛПЗ (відповідно до наказу МОЗ України від 25.05.00 №120).

    11. Складання звітів щодо проведених щеплень, звітів щодо руху медичних імунобіологічних препаратів за формами державної статистичної звітності.

    12. Проведення аналізу виконання плану профілактичних щеплень та туберкулінодіагностики.

    13. Дотримання правил безпечної утилізації медичних відходів.

    14. Складання звіту про використання імунобіологічних препаратів для надання в територіальну сЄС.

    15. Проходження щороку навчання щодо особливостей організації та техніки проведення щеплень і туберкулінодіагностики.


Виконані мною профщеплення на протязі останніх трьох років:
2014

АаКДП
124

АДП
6

Пентаксим
54

Хіберикс
74

Тетра АКТ Hіb
168

ІПВ
89

ОПВ
189

Гепатит В
154

КПК
53

Туберкулін
88


Санітарно – просвітницька робота
В кабінеті щеплень Санітарно-просвітницька робота направлена на підвищення рівня санітарної культури населення. Основним принципом санітарно-просвітницької роботи є пропаганда здорового способу життя. Профілактичні щеплення це одні з важливих моментів охорони здоров’я. Проводжу бесіди з батьками про користь і необхідність профілактичних щеплень, їх своєчасної постановки, про поствакцинальний період.
Робота про підвищення кваліфікації
Для підвищення своєї кваліфікації я регулярно відвідую конференції, заняття медичних працівників з теорії імунізації і техніки проведення профілактичних щеплень та проб Манту з обов’язковим проведенням заліків, читаю медичну літературу, готую санбюлетні .
Завдання


  1. Проведення бесід з батьками, особливо з відмовниками від профщеплень.

  2. Постійно проводити роботу по вакцинопрофілактиці та туберкулінодіагностиці.




  1. Проводити роботу ,щодо пропаганди здорового способу життя серед обслуговуваного населення.

  2. Вдосконалювати свою професійну майстерність, керуючись діючими наказами МОЗ України;

  3. Працювати над програмами :

«Профілактика СНІДу»;

«Профілактика туберкульозу»;

«Профілактика цукрового діабету»;

«Профілактика артеріальної гіпертензії»;

«Профілактика дитячої смертності»;

«Профілактика інвалідності».
скачати

© Усі права захищені
написати до нас