Гострий сіалоаденіт

Хворий А., 42 роки звернувся зі скаргами на припухлість та іррадіюючу біль в підщелеповій слинній залозі справа, відчуття збільшення залози, яке з’являється під час прийому їжі. Об’єктивно: підщелепова слинна залоза збільшена, болюча при пальпації, вивідний протік пальпується в вигляді тяжа. Слина з протока залози не виділяється. Для якого захворювання характерна дана симптоматика?
A.
Гострий сіалоаденіт.
B.
Склерозуючий сіалоаденіт.
C.
Кіста слинної залози.
D.
Калькульозний сіалоаденіт.
E.
Сіалоз.
ANSWER: D
Чоловік 43-х років звернувся зі скаргами на болісне ковтання, обмежене відкривання рота. 3 дні тому болів зуб, наступного дня з’явився біль при ковтанні, ще через день почалося обмеження відкривання рота. Об’єктивно: невелика припухлість в лівій підщелепній ділянці, м’яка. Пальпується збільшений лімфатичний вузол. Рот відкривається на 1,5 см. Набряк лівої піднебінної дужки та бокової стінки глотки, 37 зуб зруйнований перкусія слабко болісна, слизова оболонка навколо зуба набрякла. Діагноз:
A.
Одонтогенна крило-щелепна флегмона
B.
Одонтогенна підщелепна флегмона
C.
Одонтогенна навкологлоткова флегмона
D.
Перитонзилярний абсцес
E.
Гострий підщелепний лімфаденіт
ANSWER: C
Хворий 36 років скаржиться на біль, утруднене ковтання, погане самопочуття. Температура тіла - 38,5
С. В лівій підщелепній ділянці незначна припухлість, болюча при глибокій пальпації, відкривання роту до 2 см., 38 зуб зруйнована коронка, перкусія болюча. Ліва бокова стінка глотки набрякла та пухне всередину, гіперемована. Поставте діагноз.
A. Аденофлегмона підщелепної ділянки
B. Перітозилярний абсцес.
C. Одонтогенна біляглоточна флегмона.
D. Ангіна.
E. Лімфаденіт підщелепної ділянки.
ANSWER: C
Жінка 46 років скаржиться на кровотечу з ясен, виділення гною, рухомість зубів. Хворіє протягом 10 років. При огляді ясна на верхній та нижній щелепах гіперемовані, набряклі, при дотику - кровоточать. В ділянці 42, 41, 31, 32 -зубів пародонтальні кишені до 8мм з гнійними виділеннями,

рухомість зубів II ступеня. На рентгенограмі - резорбція міжальвеолярних перегородок в ділянці 42,
41, 31, 32 на 1/2 довжини кореня, явище остеопорозу. Який з перерахованих методів найбільш показаний для хірургічного лікування даної хворої?
A. Остеопластика
B. Кюретаж
C. Гінгівотомія
D. Гінгівоектомія
E. Клаптева операція
ANSWER: A
Пацієнт 47 років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежену рухливість нижньої щелепи вранці на періодичний тупий біль в правому СНЩС і скутість у суглобах. Зі слів пацієнта скутість зникає протягом дня після “розробки” суглобів. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене до 2,5 см, відмічається хруст в суглобах. Середня лінія зміщується в право на 3-4 мм., пальпація болісна правої суглобової головки. Поставте попередній діагноз.
A.
Артроз правого СНЩС.
B.
Гострий серозний артрит правого СНЩС
C.
Хронічний артрит правого СНЩС.
D.
Перелом правої суглобової головки.
E.
Правобічний передній вивих нижньої щелепи.
ANSWER: A
Хворий 49 років скаржиться на прогресуюче утруднене відкривання рота, болісне ковтання зліва, різке погіршення загального стану, підвищення температури до 39,30 С. Виникненню такого стану передували гострі болі у зруйнованому 38 зубі. Об'єктивно: обличчя асиметричне, піднижньощелепні лімфатичні вузли зліва збільшені, болісні при пальпації. Пальпація під лівим кутом нижньої щелепи та в лівій позаду щелепній ділянці викликає різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені. Спостерігається гіперемія та інфільтрація лівої крило-щелепної складки. Який найбільш

імовірний діагноз?
A.
Флегмона крило-щелепного простору
B.
Флегмона приглоткового простору
C.
Флегмона позадущелепної ділянки
D.
Флегмона піднижньощелепного простору
E.
Абсцес щелепно-язикового жолобка
ANSWER: A
Хвора 23 р. Скаржиться: на різко виражене обмеження відкривання рота, біль в горлі з ірадіацією в вухо. Температура 37,9 С. Об’єктивно: обличчя пропорційне, симетричне, шкіра в кольорі не змінена.
Пальпація під кутом щелепи різко болісна, відкривання рота на 1 см. При огляді порожнини рота

після блокади по Берше-Дубову є набряк та гіперемія слизової оболонки крило-щелепної складки, при пальпації болісний інфільтрат. Поставте діагноз.
A.
Абсцес криловидно щелепного простору.
B.
Абсцесс щелепно язичного жолобка.
C.
Флегмона навкологлоткового простору.
D.
Абсцесс паратонзилярного простору.
E.
Флегмона піднижньощелепної ділянки.
ANSWER: A
Чоловік 59 років скаржиться на болісну-припухлість в правій білявушній ділянці, яка з’явилася 5 днів назад. Температура тіла 37,5 -38,0 С; загальна слабкість. Обличчя асиметричне за рахунок припухлості в правій білявушній ділянці. пальпація болісна, шкіра слабо гіперемована. Із вихідного протоку слинної залози в порожнині рота виділяється густа слина з гноєм в малій кількості. Який діагноз?
A.
Гострий гнійний паротит.
B.
Епідемічний паротит.
C.
Псевдопаротит Герценберга
D.
Хронічний інтерстеціальний паротит.
E.
Абсцес правої білявушної ділянки.
ANSWER: A
Хворий 42-х років скаржиться на різкий біль в ділянці лівого ВНЩС з іррадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування і обмежене відкривання рота. Обличчя асиметричне за рахунок набряку в ділянці лівого ВНЩС, шкіра гіперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах нижньої щелепи, при пальпації. Відкривання рота обмежене до 15-20 мм. Який діагноз найбільш вірогідний в цьому випадку?
A.
Гострий артрит лівого ВНЩС
B.
Гострий гнійний паротит
C.
Підвивих нижньої щелепи
D.
Деформуючий артроз лівого ВНЩС
E.
Міогенний остеоартроз
ANSWER: A
Хворий 42 роки скаржиться на біль в підщелепній ділянці і під язиком, яка посилюється під час їжі, підвищення температури тіла до 37,6 С. Хворіє два місяці. По ходу правого під’язикового валика
інфільтрація, гіперемія, набряк м'яких тканин, різкий біль при пальпації. З протоку правої піднижньощелепної слинної залози виділяється мутна слина з домішкою гною. Виберіть діагноз.
A.
Гострий гнійний лімфаденіт підщелепної ділянки.

B.
Аденофлегна підщелепної ділянки.
C.
Абсцесс щелепно-язикового жолобка.
D.
Загострення слино-кам'яної хвороби.
E.
Ретенційна кіста під‘язикової слинної залози.
ANSWER: D
Чоловік 36-ти років скаржиться на сильний головний біль, підвищення температури до 39,1С, нездужання. Об’єктивно: незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин лівої підочної ділянки. Коронка 26 частково зруйнована, перкусія – різко болюча. Слизова оболонка з вестибулярного боку в ділянці 25, 26 - набрякла, гіперемована. Дихання через ліву половину носа утруднене, виділяється гній. На рентгенограмі: ліва половина верхньощелепової пазухи гомогенно затемнена. Поставте діагноз:
A.
Нагноєння верхньої щелепи
B.
Загострення хронічного періодонтиту 26
C.
Гострий періостит верхньої щелепи
D.
Гострий гнійний одонтогенний гайморит
E.
Гострий одонтогенний остеомієліт
ANSWER: D
Хвора звернулася зі скаргами на біль та припухлість в правій підщелепній ділянці. На протязі тижня лікувала 45 зуб. Температура тіла 38°С. В правій підщелепній ділянці болючий, напружений,
інфільтрат. Шкіра не береться в складку, гіперемована, лосниться. Рот відкриває на 3 см. Ковтання безболісне. Якому захворюванню відповідає описана вище клінічна картина?
A.
Абсцесс правого щелепного-язикового жолоба.
B.
Аденофлегмона правої підщелепної ділянки.
C.
Гострий гнійний сіалоаденіт.
D.
Одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки.
E.
Флегмона крило-щелепного простору.
ANSWER: D
Хворий 43-х років скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2° С. Проводилась протизапальна терапія - безрезультатно. В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється болюче новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Який діагноз?
A.
Аденома слинної залози
B.
Хронічний сіалоаденіт
C.
Слинокам'яна хвороба

D.
Хронічний лімфаденіт
E.
Атерома
ANSWER: D
Хворий Ш.,26 років, скаржиться на болі в нижній щелепі зліва, болюче ковтання, утруднене відкривання роту, головний біль, слабкість. Самопочуття погане, температура тіла – 38.С. При огляді: незначний набряк під кутом нижньої щелепи зліва, колір шкіри не змінився, глибока пальпація болюча, відкривання роту до 1,5 см. 47 зуб зруйнований, крило-щелепна складка набрякла, болюча при пальпації. Діагноз.
A.
Флегмона під жувального простору
B.
Приглоткова флегмона.
C.
Флегмона підщепної ділянки
D.
Флегмона крило-щелепного простору.
E.
Ангіна.
ANSWER: D
Хворий 36 років скаржиться на болюче, неможливе ковтання, погане самопочуття. Температура тіла -
38,5.С. В лівій підщелепній ділянці невелика припухлість, болюча при глибокій пальпації, відкривання роту до 2 см., 38 зуб зруйнований, перкусія болюча. Ліва бокова стінка глотки набрякла і пухне всередину, гіперемована. Діагноз.
A.
Аденофлегмона підщелепної ділянки
B.
Перітонзилярний абсцес.
C.
Одонтогенна біляглоткова флегмона.
D.
Ангіна.
E.
Лімфаденіт підщелепної ділянки.
ANSWER: C
Хворий С., 62 р., звернулась зі скаргами на сильний постійний, пульсуючий біль під язиком зліва, який поширюється на вухо, скроню, біль при прийманні їжі, утруднене відкривання роту, незадовільний стан. Хворіє тиждень, з’явився біль у зубі на нижній щелепі зліва. Через 2 доби температура тіла підвищилась до 38,9 С, погіршав загальний стан. Об’єктивно: коронка 37 зруйнована на 2/3, рухомість зуба ІІ ступеня. В зоні щелепно-язичного жолоба на рівні 36, 37 інфільтрат, слизова оболонка гіперемована, набрякла; флюктуація. Гіперемія слизової оболонки на передній піднебінній дужці.
Діагноз.
A.
Гострий одонтогенний періостит зліва
B.
Абсцес щелепно-язичного жолоба зліва
C.
Загострення хронічного періодонтиту 37
D.
Флегмона крило-щелепного клітковинного простору зліва

E.
Перітонзилярний абсцес зліва
ANSWER: B
У чоловіка 40 років біля 6 місяців тому після видалення 26 з'явилося сполучення між порожниною рота та гайморовою пазухою, появилися перші ознаки гаймориту. Яке хірургічне лікування необхідно провести?
A.
Гайморотомія з одночасною пластикою нориці
B.
Гайморотомія по Колдуелу-Люку
C.
Ушивання нориці
D.
Тампонада нориці йодоформною турундою
E.
Остеотомія альвеолярного відростка
ANSWER: A
Хворий 40-ка років скарги на температуру тіла до 38°С, наявність інфільтрату округлої форми на верхній губі. Об'єктивно: в області верхньої губи зліва інфільтрат округлої форми, шкіра бурякового кольору, спаяна з навколишніми тканинами, з некротичним стержнем по центрі. Верхня губа гіперемована, набрякла. Який діагноз можна встановити?
A.
Гострий лімфаденіт
B.
Гострий періостит верхньої губи
C.
Ретенційна киста
D.
Фурункул верхньої губи
E.
Карбункул верхньої губи
ANSWER: D
Хворий 24 років зі скаргами на гострий біль та припухлість в піднижньощелепному трикутнику, який посилюється при прийомі гострої їжі. Діагноз: загострення хронічного калькульозного сіаладеніту з локалізацією конкременту в середній частині слинного протоку. Метод лікування?
A.
Екстирпація залози
B.
Бужування протоку
C.
Слиногенна дієта
D.
Розтин протоку та видалення каменю
E.
Фізіотерапевтичні засоби
ANSWER: D
У хворого, К., 17 років два дні тому підвищилася температура тіла до 38,0 С , на другу добу з’явилась припухлість в привушній ділянці з обох боків . Шкіра над припухлістю напружена, має нормальний колір. При пальпації виявляються мягкі збільшення болючі привушних слинних залоз .

Порушення слиновиділення з протоків привушних залоз, гирла протоків гіперемоване . Болючість при пальпації в ділянці кута нижньої щелепи , у верхівки сосцеподібного паростку , спереду від козелка вушної раковини . Ваш діагноз
A. Гнійно - некротисний паротіт
B. Псевдопаротит Герценберга.
C. Гострий бактеріальний паротіт .
D. Вірусний епідеміологічний паротіт
E. Синдром Шегрена.
ANSWER: D
У хворого 27 років після проведення мандибулярної анестезії та операції розтину капюшона над 38 з приводу гострого гнійного перікоронариту, загальний стан погіршився, температура досягла 39°С, з'явилося утруднене відкривання рота. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок незначного, болісного інфільтрату в ділянці кута нижньої щелепи зліва, визначається контрактура III ступеня, біль при ковтанні. Регіонарні лімфовузли зліва збільшені, болісні. Гіперемія слизової оболонки крило- щелепної складки. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Абсцес щелепно-язикового жолобка зліва
B. Флегмона крило-щелепного простору зліва
C. Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва
D. Паратонзилярний абсцес
E. Флегмона приглоткового простору зліва
ANSWER: B
Хвора М. 42 р. скаржиться на біль правої половини голови, обмеження рухів нижньої щелепи, клацання, періодичний спазм жувальної мускулатури. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене . При пальпації в правому скронево-нижньощелепному суглобі відмічаються крепітація та хруст при рухах нижньої щелепи. При огляді порожнини рота виявлено дефект зубного ряду справа ІІ класу за Кенеді. Який діагноз Ви поставите у пацієнтки?
A. Больова дисфункція правого скронево-нижньощелепного суглоба.
B. Гострий артрит.
C. Склерозуючий остеоартроз правого скронево-нижньощелепного суглоба.
D. Контрактура правого скронево-нижньощелепного суглоба.
E. Оссифікуючий міозит.
ANSWER: A
Хворий К. 40 р. скаржиться на недомагання, слабість, головний біль, підвищення температури тіла до
38,5 0С. При огляді на шкірі обличчя в ділянці носа та щік симетричний осередок почервоніння у вигляді крил метелика, чітко обмежений, болючий при пальпації, не зникає після натискання. Шкіра

припіднята, лискуча. Піднижньощелепні та поверхневі привушні лімфатичні вузли збільшені. болючі при пальпації. Який діагноз Ви поставите у хворого?
A. Системний червоний вовчак.
B. Бешиха обличчя.
C. Фурункул обличчя.
D. Мікробна екзема.
E. Нейродерміт.
ANSWER: B
У чоловіка 28 років в області куту нижньої щелепи ліворуч є фурункул. Тканини, які оточують, – напружені. Синюшність і ущільнення у вигляді тяжу розповсюджується до кута ока. Загальний стан – погіршений, температура тіла 38,5 С. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Тромбофлебіт лицевої вени.
B. Абсцес щоки.
C. Флегмона щоки.
D. Гострий гайморит
E. Карбункул щоки.
ANSWER: A
Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога із скаргами на наявність припухлості в правій привушно–жувальній ділянці, відчуття важкості в ділянці залози, солонуваті виділення з протоків.
Об’єктивно: пружноеластична припухлість, в деяких ділянках наявні безболючі ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова щік рожева, волога. З протоків виділяється слина з домішками слизі і гною. Який найбільш імовірний діагноз ?
A. Хвороба Мікуліча.
B. Епідемічний паротит.
C. Паренхіматозний сіалоаденіт.
D. Синдром Гутнера – Шегрена.
E. Гострий сіалодохіт.
ANSWER: C
У чоловіка 20 років в області верхньої губи зправа є різкий набряк і щільний інфільтрат розміром 1,5 х
1,5 см. В центрі інфільтрату є крапкова некротична кірка. Після зняття її видний некротичний стовбур.
Флюктуації немає. Встановити діагноз.
A. Нагноєна атерома.
B. Сібірко-виразковий карбункул.
C. Актиномікоз шкіри.

D. Карбункул.
E. Фурункул.
ANSWER: E
Жінка 23 років лікується з приводу фурункулу лівої щоки. Раптово стан хворої погіршився. З`явився сильний головний біль, висока температура тіла, збільшився набряк щоки, з`явився щільний

інфільтрат у вигляді тяжу напрямом до внутрішнього кута ока. Яке ускладнення розвинулося у цієї хворій?
A. бешиха
B. Абсцесс підочної ділянки
C. гострий гнійний гайморит
D. Лімифангоіт
E. Тромбофлебіт лицевих вен.
ANSWER: E
У чоловіка 35-ти років на шкірі підборіддя з'явилася пустула, яка швидко розвинулася до щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3х5 см. Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Встановити діагноз.
A.
Карбункул підборіддя.
B.
Рожисте запалення підборіддя.
C.
Актиномікоз шкіри підборіддя
D.
Атерома, яка нагноїлася
E.
Фурункул підборіддя.
ANSWER: A
У чоловіка 48 років на шкірі підборіддя зявилася пустула, яка швидко розвинулася до щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3 х 5 см. Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Встановити діагноз.
A.
Карбункул підборіддя.
B.
Рожисте запалення підборіддя.
C.
Актиномікоз шкіри підборіддя
D.
Атерома, яка нагноїлася
E.
Алергічний дерматит.
ANSWER: A

У чоловіка 20 років в області верхньої губи праворуч є різкий набряк і щільний інфільтрат розміром
1,5 х 1,5 см. В центрі інфільтрату є крапкова некротична кірка. Після зняття її видний некротичний стовбур. Флюктуації немає. Встановити діагноз.
A. Карбункул.
B.
Рожисте запалення.
C.
Актиномікоз.
D. Фурункул.
E.
Атерома.
ANSWER: D
Жінка 26 років лікується з приводу фурункулу лівої щоки. Раптово стан хворої погіршився. З`явився сильний головний біль, висока температура тіла, збільшився набряк щоки, з`явився щільний

інфільтрат у вигляді тяжу напрямом до внутрішнього кута ока. Яке ускладнення розвинулося.?
A.
Абсцесс
B.
Флегмона
C.
Тромбофлебіт лицевих вен.
D. Карбункул
E.
Рожисте запалення шкіри
ANSWER: C
Жінка, 35 років, на другу добу після видалення зуба звернулася до ЩЛВ з скаргами на біль в білявушно-жувальної області, почуття, що немає контакту між зубами верхньої та нижньої щелепи праворуч. Під час огляду: Підборіддя зсунуте ліворуч, рот напіввідкритий, губи зімкнуті, прикус порушений. Обмеження бічних рухів нижньої щелепи. З переду від козелка правого вуха западання м’яких тканин. Яке дослідження найбільш інформативне при даному порушенні?
A.
Rо - грама ВНШС
B. ультразвуковое
C.
Рентгенографія нижньої щелепи
D.
Бімануальне
E.
Симптом навантаження
ANSWER: A
Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення самопочуття підвищення температури тіла до 39,8 0С, наявність на шкірі підборіддя болючого осередку. Об’єктивно: на шкірі підборіддя щільний, різко болючий інфільтрат розміром 3/5 см. Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі осередку три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні.

Яке, на Вашу думку, захворювання виникло у пацієнта?
A.
Карбункул підборіддя.

B.
Бешиха підборідної ділянки.
C.
Актиномікоз шкіри підборіддя
D.
Атерома, що нагноїлася
E.
Фурункул підборіддя.
ANSWER: A
Пацієнтка 48-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежену рухливість нижньої щелепи вранці на періодичний тупий біль в правому СНЩС і скутість у суглобах. Зі слів пацієнтки скутість зникає протягом дня після “розробки” суглобів. Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене до 2,5 см, відмічається хруст в суглобах. Середня лінія зміщується в право на 3-4 мм., пальпація болісна правої суглобової головки. Поставте попередній діагноз.
A.
Артроз правого СНЩС.
B.
Гострий серозний артрит правого СНЩС
C.
Хронічний артрит правого СНЩС.
D.
Перелом правого суглобової головки.
E.
Правобічний передній вивих нижньої щелепи.
ANSWER: A
У чоловіка 60-ти років на шкірі підборіддя з’явилася пустула, яка швидко розвинулася до твердого різко болючого інфільтрату розміром 3х3 см. Шкіра над ним синьо-червоного кольору. У епіцентрі – три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болючі. t - 38,5 С.
Поставити діагноз.
A.
Карбункул підборіддя.
B.
Рожисте запалення підборіддя.
C.
Атерома, яка нагноїлася.
D.
Фурункул підборіддя.
E.
Алергічний дерматит підборіддя.
ANSWER: A
У хворого 30-ти років, на 7-й день після операції на черевній порожнині, виникли біль і припухлість в ділянці лівої привушної слинної залози, температура тіла 39 С, обмеження відкривання рота, сухість, при масуванні залози з’являється гнійний ексудат з її протоку. Яке захворювання можна діагностувати у даного хворого?
A.
Гострий неепідемічний паротит
B.
Гострий епідемічний паротит
C.
Флегмона субжувального простору
D.
Паренхіматозний паротит

E.
Флегмона привушно-жувальної ділянки
ANSWER: A
Хворий 36-ти років скаржиться на підвищену температури тіла до 39 С, погіршення загального самопочуття, наявність інфільтрату округлої форми на верхній губі. Хворіє 3 дні. Об-но: в ділянці в/губи зліва інфільтрат округлої форми в ділянці 2,5 см, шкіра над інфільтратом бурякового кольору з некротичним стержнем в центрі. Верхня губа гіперемована, набрякла. Поставити діагноз.
A.
Фурункул верхньої губи
B.
Карбункул верхньої губи
C.
Ретенційна кістка верхньої губи
D.
Гострий періостит верхньої щелепи
E.
Гострий гнійний лімфаденіт
ANSWER: A
Хворий був госпіталізований в щелепно-лицеве відділення з діагнозом одонтогенна флегмона дна порожнини рота. При госпіталізації запальний стан хворого важкий, положення в ліжку вимушене, сидячи з нахиленою до переду головою. Скаржиться на біль за грудиною, що посилюється при спробі нахилу голови дозаду, кашель, задишка. Яке ускладнення розвинулось у даного пацієнта.
A.
Медіастеніт.
B.
Флегмона заглоткового простору.
C.
Флегмона шиї.
D.
Флегмона кореня язика.
E.
Флегмона навкологлоткового простору.
ANSWER: A
Хвора 28 років звернулася на 3 добу після видалення 16 зуба. В місці ін’єкції помітила м’яку слабко болісну припухлість з синюшним відтінком. Скаржиться на біль за верхньою щелепою, що іррадіює в скроню, око, половину голови. Об’єктивно: Т-37,8 С. Обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин правої щічної, виличної, нижньої частини скроневої ділянки. Спостерігається контрактура. В порожнині рота в комірці видаленого 16 зуба кров’яний згусток. По перехідній згортці справа на рівні

18 слизова гіперемійована, набрякла, при пальпації різко болісна. Ваш попередній діагноз?
A.
Післяін’єкційна флегмона підскроневої ямки справа.
B.
Гострий періостит верхньої щелепи справа від 16 зуба.
C.
Післяін’єкційна флегмона виличної ділянки справа.
D.
Одонтогенна флегмона скроневої ділянки справа від 16 зуба.
E.
Одонтогенна флегмона підскроневої ямки справа від 16 зуба.
ANSWER: A

Хвора К. скаржиться на новоутворення в правій нижньощелепній ділянці, яке виникає під час їжі і супроводжується приступами гострого болю, болю при ковтанні. Через 2-3 години новоутворення поступово зменшується і зникає. На рентгенограмі дна порожнини рота є рентгенконтрасна тінь продовгуватої форми розміром 0,5 х 0,2 см, розташована паралельно тілу нижньої щелепи в проєкції
45 та 44 зубів. Поставте вірний діагноз.
A. аденома слинної залози
B. сіалоаденіт
C. слинокам’яна хвороба
D.
Набряк Квінке
E. лімфаденіт піднижньощелепної ділянки
ANSWER: C
Жінка, 40 років, звернулась зі скаргами на припухлість лівої підщелепної ділянки, яка з’явилась 3 дні тому, на підвищення температури тіла 37,4 С. Об’єктивно : в лівій підщелепній ділянці спостерігається набряк м’яких тканин, шкіра в кольорі не змінена. Пальпаторно відмічається вузел щільно-еластичної консистенції, малоболісний, рухливий, круглої форми с гладкою поверхнею, розмірами 2,0 x 1,5 см.
Відкривання рота вільне, слизова оболонка порожнини рота без видимих змін, коронка 36 зуба зруйнована на 2/3 частини, перкусія болісна. Поставте діагноз :
A. Одонтогенний хронічний лімфаденіт підщелепної ділянки
B.
Одонтогенний абсцес підщелепної ділянки
C.
Одонтогенна флегмона підщелепної ділянки
D. Одонтогенний гострий серозний лімфаденіт підщелепної ділянки
E.
Гострий серозний сіалоаденіт підщелепної слинної золози.
ANSWER: D
Хворий І., 43 років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке з’явилося два місяці тому після перенесеного грипу. В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче кулеподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик незмінений. Якому захворюванню відповідає описана клінічна картина?
A.
Хронічний сіалоаденіт
B.
Слинокам’яна хвороба
C.
Хронічний лімфаденіт
D. Аденома слинної залози
E.
Ліпома
ANSWER: C

Хворий Х. 42 роки скаржиться на погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла, утруднене ковтання та дихання. Загальний стан хворого середньої тяжкості. Температура тіла 39 0С.
При огляді незначна асиметрія обличчя за рахунок припухлості м’яких тканин у лівій підщелепній ділянці. Шкіра над припухлістю звичайного кольору, легко береться в складку. Пальпаторно визначається набряк. Відкривання рота утруднене (контрактура ІІ-ІІІ ступеня). При огляді порожнини рота – гіперемія, набряк піднебінних дужок та язичка, вибухання лівої бокової стінки глотки до середньої лінії, а язичка вправо. Який найбільш імовірний діагноз Ви поставите?
A.
Флегмона приглоткового простору.
B.
Флегмона крилоподібно-щелепного простору.
C. Флегмона піднижньощелепного простору.
D.
Флегмона позадущелепного простору.
E.
Абсцес щелепно-язикового жолобка.
ANSWER: A
Хворий 45 років попав в щелепно-лицеве відділення з скаргами на загальну слабість, біль і припухлість в лівій підщелепній ділянці, підвищення температури до 39 С. Неодноразово болів 36 зуб на нижній щелепі зліва. Асиметрія обличчя за рахунок набряку лівої підщелепної ділянки , де пальпується щільний інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, в складку не збирається. В 36 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія болюча, слизова оболонка навколо зуба гіперемована, набрякла. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва
B.
Гострий піднижньощелепний сіалоаденіт зліва
C.
Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва
D.
Гострий гнійний підщелепний лімфаденіт зліва
E.
Флегмона піднижньощелепної ділянки зліва
ANSWER: E
Чоловік 54 років з'явився через 5 днів після видалення 27 зуба. Зуб видалений під туберальною і піднебінною анестезією. Скаржиться на біль і утруднене відкривання рота. Т-38°С, загальний стан важкий, незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку вискової ділянки в нижньому відділі.
Контрактура III ступеню . З боку порожнини рота - набряк слизової оболонки по перехідній складці зліва в ділянці молярів верхньої щелепи. Пальпація за горбом верхньої щелепи різко болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва
B. Флегмона підщелепної ділянки зліва.
C. Флегмона скроневої ділянки зліва.
D. Флегмона підскроневої ділянки зліва.
E. Флегмона навколовушно-жувальної ділянки зліва
ANSWER: D

Після видалення 27 зуба у хірурга-стоматолога виникла підозра на перфорацію гайморової пазухи.

Для уточнення діагнозу лікар вирішив провести носоротову пробу. Які дії потрібно виконати хворому?
A. стежити за лункою 27 зуба.
B.
Закрити пальцями ніс і видихнути повітря через рот, слідкуючи за лункою 27 зуба.
C.
Вдихнути повітря через ніс, слідкуючи за лункою 27 зуба.
D.
Зробити вдих через ніс і видихнути через рот, затуливши при цьому ніс.
E.
Закрити пальцями ніс і намагатися видихнути повітря через ніс, при цьому вдихнути повітря через рот, слідкуючи за лункою 27 зуба.
ANSWER: E
Хворий 22 роки, скакржиться на появу болючої припухлості в ділянці правої навколовушної слинної залози. За тиждень до цього у хворого була зсадина шкіра щоки, яка гоїлася під гнійним струпом. За останні два дні відмічає посилення болю і підвищення t тіла до 38,6 0 С.
Об’єктивно : набряк м’яких тканин правої привушної ділянки, шкіра незначно напружена, незмінена в кольорі . Інфільтрат розміром 2,5 х3, 5 см. щільний, болючий шкіра над ним обмежено рухлива. Рот відкриває в повному обсязі слизова оболонка навколо гирла слинного протоку не змінена, слина прозора. Поставте діагноз.
A.
Загострення хронічного паротиту
B.
Абсцесс білявушно-жувальної ділянки
C.
Гострий лімфаденіт
D. Гострий неепідемічний паротит
E.
Епідемічний паротит
ANSWER: C
У хворого 56 років важкий загальний стан. Температура тіла 39,9 С. Об’єктивно : обличчя асиметричне за рахунок інфільтрату підборідкового та обох підщелепових просторів. Мова затруднена, внаслідок зміщення язика доверху, ковтання болюче. Підязикові валики різко набряклі, гіперемовані. Поставте діагноз.
A.
Флегмона дна порожнини рота
B.
Флегмона підборідкової ділянки
C.
Абсцес щелепно-язичного жолобка
D.
Абсцес кореня язика
E.
Флегмона підщелепової ділянки
ANSWER: A
Хвора 33 роки поступила в щелепно-лицеве відділення з скаргами на біль та припухлість правої підщелепової ділянки, підвищення t тіла 39,5 С. Об’єктивно : обличчя асиметричне за рахунок

набряку м’яких тканин правої підщелепової ділянки, де пальпаторно визначається щільний
інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, не береться в складку. В 46 зубі - глибока каріозна порожнина. Який найбільш ймовірний діагноз
A.
Флегмона піднижньощелепової ділянки справа
B.
Гострий піднижньощелеповий сіалоденіт
C.
Гострий гнійний періостит н/щ
D.
Гострий гнійний піднижньощелеповий лімфаденіт
E.
Гострий остеомієліт н/щ справа
ANSWER: A
У хворого 38 років наявна тріада : ксеростомія, ксерофтальмія і ревматоїдний поліатрит. Для якого захворювання характерні ці симтоми ?
A.
Синдром Шегрена
B.
Епідемічний паротит
C.
Фіброзна дисплазія
D.
Хвороба Микулича
E.
Доброякісне лімфаепітеліальне ураження
ANSWER: A
Пацієнта 21 років, турбує головна біль, сухість в роті, температура тіла 38,4 C, збільшені білявушні ділянки. Хворіє 4-5 днів, відмітив почергове збільшення цих ділянок. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок запальної болісної припухлості привушно-жувальних ділянок. З протоків білявушних слинних залоз слина практично не виділяється. Біль посилюється при відкриванні рота, ковтанні і розмові: іррадіює у вуха, шию, корінь язика. Мочки вушних раковин припідняті. Поставте найбільш вірогідній діагноз.
A.
Єпідемічний паротіт
B.
Гострий серозний паротит
C.
Хвороба Мікуліча
D.
Псевдопаротит Герценберга
E.
Хронічний паротіт
ANSWER: A
Хворий 38-ми років скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Температура тіла до 37,0-37,2 С. Хворому проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. В правій підщелепній ділянці при пальпації виявляється слабо болюче кулеподібне новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, неспаяне зі шкірою. З протоку підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідає ця клінічна картина?

A.
Хронічний лімфаденіт
B.
Хронічний сіалоаденіт
C.
Слинокам’яна хвороба
D.
Аденома слинної залози
E.
Атерома
ANSWER: A
Чоловік. 25 років звернувся зі скаргами на біль, почуття тяжкості у верхній щелепі зліва. Раніше видалено 25 зуб, але поліпшення не наступило. З'явилося гнійне виділення з лівого носового ходу.

Був поставлений діагноз гострий одонтогенний гайморит зліва. Як правильно провести пункцію верхньощелепної пазухи?
A.
Через нижній носовий хід.
B.
Через верхній носовий хід.
C.
Через середній носовий хід.
D.
Через верхній та нижній носовий хід.
E.
Через середній та нижній носовий хід.
ANSWER: A
Хворий скаржиться на наявність утворення в м'яких тканинах нижнього відділу щоки зліва, яке поступово збільшується протягом трьох останніх місяців. Об'єктивно обличчя асиметричне за рахунок припухлості м'яких тканин в ділянці тіла нижньої щелепи зліва, шкіра над якою в кольорі не змінена.
При пальпації у нижньому відділі щоки відмічається слабо болісне утворення щільно-еластичної консистенції, круглої форми діаметром до 3 см, рухоме. В порожнині рота – корені зруйнованих 35 та

36. Який діагноз Ви поставите?
A.
Хронічний щічний лімфаденіт.
B.
Гострий серозний щічний лімфаденіт.
C.
Радикулярна киста нижньої щелепи.
D.
Гострий гнійний періостит нижньої щелепи.
E.
Хронічний рарефікуючий періостит.
ANSWER: A
Хворий 42 років скаржиться на болі в 26 зубі, які підсилюються при стисненні щелеп, слабкість, розбитість, підвищення температури тіла до 38,0С, головний біль, почуття тиску в лівій половині обличчя. Ліва половина носу закладена, з лівої ніздрі виділяється слизова рідина. Болі в зубі з’явились 3 дні тому. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин лівої підочної ділянки. Слизова оболонка лівої половини носової порожнини гіперемійована. Відкривання рота вільне. Слизова оболонка по перехідній складці в ділянці 26 зуба гіперемійована. Коронкова частина

26 зруйнована на 2/3. Перкусія різко болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A.
Гострий одонтогенний гайморіт.

B.
Гострий гнійний періодонтит 26
C.
Гострий гнійний періостит від 26.
D.
Одонтогенна флегмона підочної ділянки
E.
Одонтогенний гострий лімфаденіт щоки.
ANSWER: A
Хворий 49 років скаржиться на прогресуюче утруднене відкривання рота, болісне ковтання зліва, різке погіршення загального стану, підвищення температури до 39,30 С. Виникненню такого стану передували гострі болі у зруйнованому 38 зубі. Об'єктивно: обличчя симетричне, піднижньощелепні лімфатичні вузли зліва збільшені, болісні при пальпації. Пальпація під лівим кутом нижньої щелепи та в лівій позадущелепній ділянці викликає різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені. Спостерігається гіперемія та інфільтрація лівої крило-щелепної складки. Який найбільш

імовірний діагноз?
A.
Флегмона крило-щелепного простору
B.
Флегмона приглоткового простору
C.
Флегмона позадущелепної ділянки
D.
Флегмона піднижньощелепного простору
E.
Абсцес щелепно-язикового жолобка
ANSWER: A
Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на припухлість в області щоки зліва, відчуття ознобу. Під час обстеження виявлена асиметрія обличчя за рахунок припухлості в області верхньої щелепи зліва. В області горба верхньої щелепи зліва визначається щільний, болісний інфільтрат. Шкіра над
інфільтратом щільна, болюча, у складку не збирається. Рот майже не відкриває. Біль іррадіює у скроню й око. У порожнині рота 27 зуб зруйнований. Для якого захворювання характерна дана клініка?
A.
Флегмона підскроневої і крилопіднебінної ямок.
B.
Флегмона скроневої області.
C.
Флегмона щоки.
D.
Флегмона біляглоткового простору.
E.
Флегмона крилощелепного простору
ANSWER: A
Хворий, 30 років, скаржиться на набряк в підпідборідді, на постійний гострий, пульсуючий біль, який локалізується в ділянці підпідборіддя, температура тіла 38,2С. Хворіє 4 дні. Об’єктивно: відмічається асиметрія обличчя за рахунок болісного щільного інфільтрата підпідбородочної ділянки, шкіра гіперемована, напружена, в складку не береться, напружена. Відкривання рота незначно обмежене.
Коронка 42 зуба зруйнована на 2/3 частини, перкусія 42 болісна. Поставте діагноз.
A.
Одонтогенна флегмона підпідбородочної ділянки

B.
Абсцес підпідбородочної ділянки
C.
Гострий серозний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
D.
Хронічний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
E.
Гострий гнойний періостит нижньої щелепи
ANSWER: A
Пацієнт, 42 років, скаржиться на біль в ділянці лівого СНЩС, який посилюється при невеликих рухах нижньої щелепи з іррадіацією болі у ліву скроневу ділянку. Біль з’явився 3 дні тому після переохолодження. температура тіла 37,4оС. Об’єктивно: відмічається асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин лівої привушної ділянки, шкіра в кольорі не змінена, пальпація різко болісна.
Відкривання рота обмежене, виникає біль в лівому СНЩС, відмічається зміщення нижньої щелепи вліво при відкриванні рота.
A.
Гострий серозний лімфаденіт лівої привушної ділянки
B.
Гострий гнійний артріт лівого СНЩС
C.
Атроз лівого СНЩС
D.
Гострий серозний артріт лівого СНЩС
E.
Гострий серозний паротіт
ANSWER: D
Хвора 23р.Скаржиться: на різко виражене обмеження відкривання роту, біль в горлі з іррадіацією в вухо. Температура 37,9 С. Об’єктивно: асиметрія обличчя відсутня, шкіра в кольорі не змінена.
Пальпація під кутом щелепи різко болісна, відкривання рота на 1 см. При огляді порожнини рота після блокади по Берше-Дубову є набряк та гіперемія слизової оболонки крило-щелепної складки, при пальпації болісний інфільтрат. Поставте діагноз.
A.
Абсцес криловидно щелепного простору.
B.
Абсцесс щелепно язичного жолобка.
C.
Флегмона навкологлоткового простору.
D.
Абсцесс паратонзилярного простору.
E.
Флегмона піднижньощелепної ділянки.
ANSWER: A
У хворого 35 років під час їжі з'явилася болюча припухлість в правій підщелепній ділянці.
Рентгенологічно - в передній третині піднижньощелепного протоку визначався конкремент овоїдної форми розміром 3х7 мм. Яка подальша тактика лікаря в лікуванні хворого?
A. Видалення конкремента з протока правої піднижньощелепної слиної залози
B. Екстирпація піднижньощелепної слинної залози
C. Масаж піднижньощелепної слиної залози з метою відходження конкремента через устя протока

D. Масаж піднижньощелепної слинної залози в комплексі з курсом протизапальної терапії
E. Після купування запального процесу в залозі провести її екстирпацію
ANSWER: A
Чоловік 59 років скаржиться на болісну-припухлість. В правій білявушній ділянці, яка з’явилася 5 днів назад. Температура тіла 37,5 –38,0 С; загальна слабкість. Обличчя асиметричне за рахунок припухлості в правій білявушній ділянці. пальпація болісна, шкіра слабо гіперемована. Із вихідного протоку слинної залози виділяється густа слина з гноєм в малій кількості. Який діагноз?
A.
Гострий гнійний паротит.
B.
Епідемічний паротит.
C.
Псевдопаротит Герценберга
D.
Хронічний інтерстеціальний паротит.
E.
Абсцес правої білявушної ділянки.
ANSWER: A
Хворий, 30 років, скаржиться на набряк в підпідборідді, на постійний гострий, пульсуючий біль, який локалізується в ділянці підпідборіддя, температура тіла 38,2 С. Хворіє 4 дні. Об’єктивно: відмічається асиметрія обличчя за рахунок болісного щільного інфільтрату підпідбородочної ділянки, шкіра гіперемована, напружена, в складку не береться, напружена. Відкривання рота обмежене. Коронка
42 зуба зруйнована на 2/3 частини, перкусія 42 болісна. Поставте діагноз.
A.
Одонтогенна флегмона підпідбородочної ділянки
B.
Нагноившаяся срединная киста
C.
Гострий серозний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
D.
Хронічний лімфаденіт підпідбородочної ділянки
E.
Гострий гнойний періостит нижньої щелепи
ANSWER: A
У чоловіка 45 років, після перенесеного грипу, раптово занедужав 26 зуб. Коронка його зруйнована на 1/2 . З'явилася припухлість навколишніх м'яких тканин та тканин піднебіння. Температура тіла підвищилася до 38 С. У наступні дні зазначені явища наростали. З'явилася рухливість і гноєтеча з зубоясневих кишень 25, 26, і 27 зубів. Погіршився загальний стан. Який діагноз можна поставити в даному випадку?
A.
Гострий одонтогений остеомієліт
B.
Гострий гнійний періодонтит.
C.
Хронічний періодонтит у стадії загострення.
D.
Гострий періостит.
E.
Абсцес піднебіння.

ANSWER: A
Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на припухлість в області щоки зліва, обмежене відкривання рота, відчуття жару, лихоманку. Під час обстеження виявлена асиметрія обличчя за рахунок припухлості в області верхньої щелепи зліва. В області горба верхньої щелепи зліва визначається щільний, болісний інфільтрат. Шкіра над інфільтратом щільна, болюча у складку не збирається. Рот відкриває обмежено. Біль іррадіює у скроню й око. У порожнині рота 27 зуб зруйнований на 2/3,

Перкусія його хвороблива. Для якого захворювання характерна дана клініка?
A.
Флегмона підскроневої і крилопіднебінної ямок.
B.
Флегмона скроневої області.
C.
Флегмона щоки.
D.
Флегмона біляглоточного простору.
E.
Неэпідемічний паротит.
ANSWER: A
Хворий Ф.,36 років, скаржиться на болі в нижній щелепі зліва, болюче ковтання, утруднене відкривання роту, головний біль, слабкість. Самопочуття погане, температура тіла - 38 С. При огляді: незначний набряк під кутом нижньої щелепи зліва, колір шкіри не змінився, глибока пальпація болюча, відкривання роту до 1,5 см. 47 зуб зруйнований, крило-щелепна складка набрякла, болюча при пальпації. Поставте діагноз.
A.
Флегмона крило-щелепного простору.
B.
Біляглоточна флегмона.
C.
Флегмона підщепної ділянки
D.
Флегмона жувальної ділянки
E.
Ангіна.
ANSWER: A