Ім'я файлу: гострий ларингіт.docx
Розширення: docx
Розмір: 25кб.
Дата: 02.02.2021
скачати
Пов'язані файли:
Без имени 5.odt
Розширення: docx
Розмір: 25кб.
Дата: 02.02.2021
скачати
Пов'язані файли:
Без имени 5.odt
Гострий ларингіт у дітей
План
Причини розвитку гострого ларингіту у дітей
Класифікація
Симптоматична картина гострого ларингіту у дітей
Діагностика
Як допомогти дитині при гострому нападі
Методи терапії
Медикаментозна терапія
Фізіотерапевтичне лікування
Ускладнення
Профілактичні заходи гострого ларингіту
Гострий ларингіт у дітей є найпоширенішим ЛОР-захворюванням, що виявляється в холодну пору року. Патологія характеризується сильною захриплістю голосу, у більш важких випадках повною його відсутністю, сухим нападоподібний кашлем, постійної задишки (навіть при помірних фізичних навантаженнях), болем у гортані. Ларингіт у гострій формі зустрічається повсюдно, але частіше діагностується в районах з розвинутою промисловістю, яка забруднює атмосферу. Ларингіт у малюків виникає у 30% від усіх випадків інфікування. Практично завжди прогноз захворювання має позитивний характер, і одужання настає у 99% пацієнтів через 5-14 днів.
Причини розвитку гострого ларингіту у дітей
Гострий ларингіт у дітей молодшого віку значно відрізняється від ларингіту у старших дітей. Виникнення захворювання в грудному віці більш небезпечний, і якщо не надати першу медичну допомогу, то ризик появи серйозних ускладнень великий.
Головними причинами гострого ларингіту у дитини є:
Наслідок ГРВІ (у разі неефективної терапії).
Пневмонія.
Інфекційні патології дихальної системи.
Алергічні реакції.
Механічні пошкодження слизової оболонки гортані.
Бронхіт.
Регулярний риніт у малюка.
Подразнення слизової хімічними речовинами (пов’язане з професійною особливістю).
Регулярне пасивне куріння.
Спадкова схильність.
Зниження захисних функцій організму.
Стресові ситуації.
Низька вологість повітря в приміщенні (вона повинна бути не менше 50%).
Перенапруження голосових зв’язок.
Класифікація
Гострий ларингіт поділяють по мірі розвитку запального процесу флегмонозний та катаральний.
Гострий катаральний ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані. Досить часто катаральний вид ларингіту має так званий помилковий круп, тобто запалення вражає голосові зв’язки, і зону подсвязочного простору. Помилковий круп по-іншому називається гострий стенозный ларингіт. Найчастіше стенозный ларингіт з’являється у дітей до року.
Гострий флегмонозний ларингіт – це розвиток глибокого запального процесу вглиб м’яких тканин підслизового шару, м’язових волокон, гортані і голосових зв’язок. Цей вид захворювання найбільш небезпечний і може стати причиною розвитку хронічних патологій дихальної системи. Тому дуже важливо знати, як лікувати гострий ларингіт флегмонозного виду.
По етіології виникнення недуги усього розрізняють бактеріальну і вірусну форму.
Симптоматична картина гострого ларингіту у дітей
Перша стадія захворювання починається з больових відчуттів в гортані, які супроводжуються запальним процесом. Часто маленькі пацієнти скаржаться на сильний біль при ковтанні, осиплість і першіння. В ускладнених випадках, можливо, повне ураження голосових зв’язок аж до оніміння, вилікувати які досить складно.
Фахівці розрізняють такі основні ознаки гострого ларингіту у дітей:
Нападоподібний сухий кашель, через пару днів поступово переходить у вологий.
При розмові і ковтанні пацієнт відчуває біль.
Шийні лімфатичні вузли значно збільшуються в розмірах, і при пальпації з’являється біль.
На останніх стадіях патологія супроводжується погіршенням загального самопочуття:
Підвищується температура тіла в межах 37.2-40 градусів.
Дитина може скаржитися на відчуття грудки в горлі, утруднене дихання і набряклість гортані.
Першіння в горлі при утворенні абсцесів.
Виникає загальна слабкість, м’язові болі, розвиток риніту.
У разі якщо захворювання має запущену стадію необхідно знати, чим лікувати гострий ларингіт у дитини.
Діагностика
Насамперед і головним кроком у постановці правильного діагнозу вважається ретельний збір анамнезу (лікар розпитує пацієнта або батьків, які ознаки патології, як він себе почуває, коли почалося захворювання і все те, що допоможе поставити діагноз).
Візуальний огляд хворого і пальпація лімфатичних вузлів.
Збір біоматеріалу дитини (кров, сеча) для проведення загальних лабораторних аналізів.
Інструментальна діагностика (частіше проводитися при ускладненому гострому ларингіті). Крім того, проведення інструментального методу, можливо, у випадку зі стенозуючим ларингітом.
Рентгенографія також є невід’ємною частиною діагностики гострого ларингіту.
Під час діагностичних заходів необхідно повністю виключити наявність супутніх патологій (ГРВІ, сифіліс, заглотковий абсцес, бешихове захворювання).
Як допомогти дитині при гострому нападі
При терапії гострої форми ларингіту, крім медикаментозного лікування, чималу роль грає дотримання всіх запропонованих рекомендацій (режим дня, дієта і т. д).
Для пацієнтів з підвищеною температурою тіла фахівці рекомендують дотримувати постільний режим. Вологість у кімнаті зробити не менше 50%, а температура в приміщенн
і 20 градусів і обов’язково потрібно провітрювати приміщення.
По можливості забороняти дитині розмовляти і зайвий раз перенапружувати голосові зв’язки. Але повністю позбавляти розмови не можна, оскільки це призводить до сильної психологічної травми.
Харчування на весь період лікування слід нормалізувати (не давати дитині гостре, жирне і солодке це дратує слизову оболонку гортані).
Для швидкого одужання малюкові варто якомога більше давати теплої води або чаю.
Методи терапії
Лікування гострого ларингіту включає в себе наступні основні методи:
Прийом противірусних лікарських засобів. Призначаються лікарем, якщо ларингіт має вірусну етіологію. Курс противірусної терапії триває п’яти днів.
Застосування антибактеріальних засобів. Застосовуються у разі, коли захворювання викликане бактеріями. Тривалість терапія становить сім днів,
Використання коштів, у складі яких перебувають пробіотики і біфідобактерії призначають разом з антибактеріальною терапією. Такі препарати допомагають попередити розвиток дисбактеріозу і нормалізувати роботу травного-кишкового тракту.
У разі збільшеної температури тіла доречно використання жарознижуючих медикаментів, але тільки коли температура перевищує 38 градусів.
Полоскання горла за допомогою відварів з трав і розчином на основі морської солі. Процедуру необхідно проводити не менше десяти разів на добу.
Проведення інгаляцій за допомогою небулайзера або сильного пара. В парові інгаляції буде добре додавати кілька крапель ефірних масел (шавлії, ялівцю, евкаліпта).
В цілях додаткових заходів, можливо, використання фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, гірчичники).
Медикаментозна терапія
Лікарські засоби від кашлю.
Синекод.
Його призначають при сухому типі кашлю.
Препарат приймати до їди (у формі сиропу або таблеток спільне використання заборонено).
Синекод допомагає розширювати бронхи, сприяє виведенню густого секрету, нормалізує дихання та усуває напади кашлю.
Лікарський засіб від кашлю застосовують для лікування дітей старше двох місяців. Необхідно суворо дотримуватися обережності при сумісному застосуванні Синекода із засобами Пульмикорт і Беродуал.
Лікарський препарат від кашлю Синекод добре переноситися маленькими пацієнтами та має безпечний склад.
Эреспал.
Засіб призначається для лікування дітей старше двох років. Має протизапальну, протинабрякову та бронхорасширяющие властивості.
Призначається тільки при сухому кашлі.
Швидко купірує напади кашлю, зменшує подразнення в горлі.
Дітям до 14 років рекомендується приймати Эреспал у формі сиропу.
Заборонено приймати при алергічної реакції.
Відхаркувальні лікарські засоби.
Аскорил.
Приймають сироп три рази на день, при необхідності дозу та частоту прийому збільшують.
Прописується засіб, виходячи від віку дитини.
При виникненні алергії лікарі призначають інший лікарський засіб.
Приймати Аскорил, можливо, без урахування прийому їжі.
У випадку, коли поліпшення загального стану хворого не настає, необхідно відразу ж звернутися до фахівця.
Важливо! Аскорил заборонено приймати при сухому типі кашлю.
Спреї для усунення ознак гострого ларингіту.
Мірамістин.
Антисептичний розчин для зовнішнього застосування.
Цим розчином необхідно обробляти гортань, ліки добре усуває набряк, запалення і почервоніння.
Полоскання проводять не менше п’яти рази на добу.
Для малюків застосовують аерозоль для зрошення гортані.
Мірамістин повністю безпечний, не викликає роздратування і алергії.
Він ефективно знезаражує м’які тканини горла і бореться з бактеріями.
Інгаліпт.
Швидко бореться із запальними процесами, зменшує набряклість.
Використовується два рази на добу відразу після полоскання горла.
Зручний у використанні випускається з розпилювачем різної потужності.
При тривалому застосуванні з’являється печіння.
Для проведення інгаляцій.
Беродуал.
Швидко справляється з запаленням горла, попереджає розвиток задухи.
Лікарську дію після останнього прийому триває не менше 6 годин.
Активна речовина препарату сприяє розрідженню мокротиння і полегшує відхаркування.
А також Беродуал використовується при хронічному ларингіті.
При виникненні негативних реакцій варто відразу повідомити про це лікаря.
Пульмикорт.
Підходить для інгаляцій за допомогою небулайзера.
Суспензію слід змішувати в пропорціях 1 мілілітр Пульмикорта і 2 мл фізрозчину.
Такий розчин відмінно підходить для терапії дітей від двох років.
Фізіотерапевтичне лікування
Вченими доведено, що фізіотерапевтичне лікування гострого ларингіту у дітей сприяють насиченню тканин киснем і амінокислотами, за рахунок цього нормалізуються обмінні процеси в клітинах і підвищується місцевий імунітет.
Практично завжди лікарі використовують такі фізіотерапевтичні методи:
Ампліпульстерапія – це сприятливий вплив синусоїдальними струмами на зону гортані.
КУФ-опромінення – терапія гортані за допомогою ультрафіолетового опромінення.
Електрофорез – це введення вглиб слизових оболонок гортані лікарських розчинів, які мають потужним протимікробну і протизапальну властивість.
Магнітотерапія – це вплив на слизову оболонку дихальної системи імпульсами магнітного поля.
Ускладнення
Якщо лікування ларингіту було призначено неправильно (неправильне дозування, лікарські засоби), то, можливо, виникнення серйозних ускладнень. Це можуть бути:
Поява подсвязочного гострого ларингіту – це патологія запального характеру вражають слизову оболонку гортані і характеризується сильним симетричним набряком в подскладковом відділі.
Дифузний ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані і прилеглих м’яких тканин дихальної системи.
Гострий ларинготрахеїт – це ураження голосових зв’язок, нерідко охоплює трахеї і область бронхів.
Ларинготрахеобронхіт злоякісного характеру появи. Ураження нижніх відділів органів дихання в результаті якого відбувається виділення геморагічної мокроти.
Эпиглотит – це запалення надгортанника, найчастіше охоплює область мовно-надгортанных складок, виникнення даного захворювання схильні діти до 7 років.
Профілактичні заходи гострого ларингіту
В цілях профілактики потрібно притримувати простих рекомендацій, які допоможуть уникнути появи гострого ларингіту.
Для запобігання патології необхідно:
По можливості вести здоровий спосіб життя.
Займатися спортом.
Відмовитися від шкідливих звичок (це стосується дорослих).
Нормалізувати харчування малюка.
Не перенапружувати голосові зв’язки.
Не допускати травмування слизової горла.
Вчасно починати лікування в разі інфікування.
Важливо пам’ятати, що при будь-яких проявах гострого ларингіту у дитини необхідно звертатися до лікаря. Лише спеціаліст призначить ефективні методи терапії, лікарські засоби та дозування.
Література
Синдромно орієнтована оториноларингологія у загальній лікарській практиці. Діагностика та раціональна фармакотерапія Д.м.н., професор Попович В.І.