Ім'я файлу: 1 хирургия.docx
Розширення: docx
Розмір: 34кб.
Дата: 10.12.2020
скачати
Пов'язані файли:
Миссия и цели организации, процесс установления целей.docx
Теорія ідеального типу М. Вебера.docx
Stas.docx


МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКА ДЕРЖАВНА ЗООВЕТЕРИНАРНА АКАДЕМІЯ
РЕФЕРАТ

на тему: «Гостре розширення та заворот шлунку у собак. Діагностика, лікування та профілактика»

з дисципліни «Загальна та спеціальна хірургія»


Виконала:

студентка ІІІ курсу 7 групи

Шуліка Катерина Володимирівна
Викладач:

Кочевенко Анатолій Сергійович

ХАРКІВ-2020

ПЛАН

  1. Гостре розширення шлунку у собак

  2. Заворот шлунку у собак.



  1. Гостре розширення шлунку у собак.

Гостре розширення шлунку (ГРШ) – часте захворювання у собак, характерне для тварин в період переведення з молока на постійний раціон, зважаючи на недостатню розвиненість шлунково-кишкового тракту, і для літніх тварин. Треба відзначити, що гостре розширення частіше зустрічається у молодих тварин, а у літніх частіше носить хронічний характер.
Патогенез

Гостре розширення шлунку (Dilatatio ventriculi acuta) – синдром, який характеризується значним збільшенням обсягу шлунку, в результаті спазму пілоруса (сфінктер на кордоні стравоходу і шлунку) і атонії м'язової стінки органу, а також розладом секреторної і моторної функцій шлунку. Внаслідок цього відбувається надмірне скупчення газів і рідини в шлунку і, як наслідок, перерозтягнення його стінок. Роздутий шлунок надає механічний тиск на сусідні органи, судини і діафрагму, тим самим ускладнюючи дихання, кровообіг, викликаючи порушення обмінних процесів.
Етіологія

Розрізняють первинне і вторинне гостре розширення шлунку.

Первинне: виникає при швидкому поїданні рясного обсягу корму, особливо якщо в раціоні є сильно бродячі продукти, а також при згодовуванні неякісних, зіпсованих продуктів. Можливою причиною може стати активне навантаження після рясного прийому їжі, нервове напруження у тварини.

Вторинне: відбувається при механічній непрохідності, частіше тонкого кишечника, рідше при закупорці товстого відділу. А також при порушенні іннервації шлунково-кишкового тракту (наслідок травми хребетного стовпа, головного мозку, внутрішніх органів).
Клінічні ознаки

Клінічні ознаки дуже різноманітні і залежать від ступеня розширення шлунку.

На що слід звернути увагу:

  • Тварина веде себе неспокійно, метається;

  • Дедалі більше збільшення живота за ребрами;

  • Посилюється біль живота (кольки);

  • Поверхневе дихання, задишка;

  • Тахікардія (посилене серцебиття, більше 100 ударів в хвилину);

  • Анемічні слизові оболонки (біліють ясна);


Можливо:

  • слинотеча

  • Непродуктивні блювотні позиви

При виявленні цих ознак слід негайно звернутися до ветеринарного лікаря!
Діагноз

Діагноз ставиться на основі анамнезу і клінічних ознак, також необхідно проведення рентгенологічного дослідження.
Лікування

Лікування і терміновість вжиття заходів так само залежить від ступеня збільшення обсягу шлунку. Першочергово проводиться інтенсивна терапія, яка полягає в знятті больового шоку, спазму, підтримки серцево-судинної діяльності, відновлення гемодинамічних показників. Для цього використовують спазмолітичні і знеболюючі препарати, вітрогінні засоби, антигіпоксанти, проводиться протишокова терапія, при необхідності використовується інфузійна терапія.
При великій мірі розширення проводиться декомпресія шлунка, шляхом проколу черевної стінки і стінки шлунку голкою, для видалення надлишків повітря. У деяких випадках необхідно хірургічне втручання (гастропексія).
Можливі ускладнення:

  • розрив шлунка;

  • інфаркт селезінки з розвитком некрозу;

  • інфаркт стінки шлунка з розвитком некрозу;

  • сепсис;

  • розвиток ДВС-синдрому.


Заходи профілактики

  • Використання доброякісних кормів;

  • Добовий раціон згодовувати в 2-3 прийоми;

  • Обмежити фізичні навантаження після прийомів їжі.




  1. Заворот шлунку у собак.

Заворот шлунку у собаки – це різке збільшення і зміщення шлунку, а потім його перекручування навколо стравоходу.
Захворювання хірургічне, на нього припадає до половини відсотка зареєстрованих випадків. Такий невисокий показник не відображає всієї небезпеки положення. При відсутності екстреної допомоги вже в перші шість годин гине кожна хвора собака. Операція значно знижує смертність, але відзначаються і повторні випадки завороту шлунку.
Шлунок у собаки є частиною травної системи, він знаходиться в черевній порожнині, а за анатомічною близькістю лежать легені й серце, підшлункова залоза, печінка і селезінка, кишечник, великі кровоносні і лімфатичні судини.
Травлення починається в ротовій порожнині, де корм піддається механічній обробці зубами і початкового етапу травлення за рахунок просочування слиною. Далі харчової ком по стравоходу переміщується в шлунок. На цьому кордоні знаходиться кільце з мускулатури або сфінктер (грец. Sphinkter - стискаю), такий же, як на кордоні шлунку і дванадцятипалої кишки, цей сфінктер називають воротар. Завдання сфінктера – не допустити зворотного надходження харчового кома, тому після його проходу м'язи стискаються, що відбувається автоматично або рефлекторно, тобто за рахунок імпульсу з боку нервової системи.
У шлунку розрізняють: кардіальну частину – місце входу стравоходу (від грец. Cardia - серце, оскільки вхідний отвір шлунка розташоване близько до серця) і пілоричну частину – місце переходу шлунку в дванадцятипалу кишку.
Стінка шлунку побудована з декількох шарів:

  • слизової оболонки: її клітини виробляють шлунковий сік, який бере участь у перетравлюванні;

  • м'язової оболонки: вона побудована з м'язових пучків за різним напрямком. Тому обсяг шлунку збільшується при надходженні корму і зменшується при його евакуації. Поступ харчової кому поступово просочується шлунковим соком, а потім починає просуватися до дванадцятипалої кишки, звідки у вигляді напіврідкої кислої кашки йде далі в кишечник;

  • серозної оболонки, яка побудована з волокон сполучної тканини, які також дозволяють змінювати обсяг шлунку.


Етіологія

  • Порушення харчової поведінки і моціону собаки: вигодовування виключно один раз на добу надмірно великими порціями безпосередньо перед прогулянкою; дисфагія або заковтування великого обсягу повітря; в результаті збоїв в роботі нервової системи, повітря накопичується і утворює велику повітряну кулю в шлунку; активні або різкі рухи відразу після годування, які провокують зміщення переповненого шлунку, аж до перекручування навколо стравоходу.

  • Корми і їх складові частини. Шлунково-кишковий тракт займає практично всю черевну порожнину, тому одним з механізмів захисту є гази, до 70% яких заковтуються. Так, при кожному ковтанні в шлунок надходить до 2-3 мл повітря. У нормі невелика кількість газів виходить через стравохід у вигляді «відрижки повітрям» або всмоктується в шлунку, або «непомітними» порціями переходить в кишечник. Деякі види продуктів і кормів містять велику кількість крохмалю, вуглеводів і грубої клітковини: крупи (перлова, пшоняна, геркулесова), бобові, капуста, картопля, гарбуз, чорний хліб; корми, виготовлені промисловим способом (в залежності від складових і технології виготовлення). Вони сприяють підвищеного газоутворення.




  • Розвиток завороту шлунку у собаки визначаються особливістю анатомії і топографії цього органу. При зміні обсягу, шлунок повинен зберігати свою відносну рухливість. Це можливо завдяки органам, до яких анатомічно «прив'язаний» шлунок: кінцева частина стравоходу і початкова частина дванадцятипалої кишки, а також зв'язкам (пучки з щільної волокнистої сполучної тканини), які додатково утримують шлунок. Різке розширення і перекручування шлунку, як правило, спостерігається у собак великих порід, більше 20-25 кг. Ще необхідно враховувати співвідношення глибини і ширини грудної клітини (розраховується при рентгенографії). Якщо значення більш ніж 1.4 - це фактор ризику.




  • Патології шлунково-кишкового тракту: недостатність травних ферментів (в тому числі в складі шлункового соку) порушує процеси всмоктування в шлунку; хронічні захворювання, які впливають на здатність стінки шлунку скорочуватися, провокують порушення виділення ферментів, наслідком чого стане неповне розщеплення корму і підвищене утворення газів; пухлини різної природи, які можуть бути механічною перешкодою для видалення газів; патології сфінктерів: спазм (про грец. spasmos - судома) або їх тривале скорочення; стеноз (від грецького stenosis - звуження); потовщення стінки. Всі ці зміни відбуваються зі стінкою сфінктера за рахунок проростання сполучною тканиною в результаті її запалення, рубця або травми. Тому неможливо екстрено евакуювати вміст шлунка за допомогою блювоти або в дванадцятипалу кишку.

  • Порушення роботи нервової системи. Робота шлунково-кишкового тракту відбувається завдяки нейрогуморальної системі, яка, з одного боку, координує, а з іншого – миттєво реагує на будь-які зміни у функціонуванні за допомогою виділення шлункового соку, ферментів і інших біологічно активних речовин. Збій на будь-якому етапі цього взаємозв'язку призводить до порушення іннервації (провідності нервових імпульсів) в стінці шлунку і його сфінктерів. В результаті, харчової кому не може вчасно евакуюватися, що активізує скупчення газів в шлунку і порушує вироблення шлункового соку для продовження нормального травлення.

  • Умови високогір'я, під дією низького атмосферного тиску в шлунку відбувається підвищене газоутворення.

  • Стрес будь-якого походження після годування.


Перераховані причини вказують на те, що заворот шлунку може зустрічатися у собаки будь-якої породи.
Для розвитку цього захворювання необхідний час. Відправною точкою є просочування шлунковим соком харчового кома, що містить велику кількість крохмалю, вуглеводів і грубої клітковини. Відбувається виділення значної кількості газоподібних речовин. Шлунок різко збільшується, вміст тисне на стінку, вона розтягується, це порушує кровопостачання і іннервацію. В результаті відбувається спазм сфінктерів, що «закриває» шлунок, ще більш збільшує обсяг і викликає больовий шок.
Надмірно наповнений шлунок починає зміщуватися, слабким місцем в його фіксації є «пухка» зв'язка з селезінкою, яка не може утримати такий об'ємний і важкий орган. В результаті весь цей комплекс (шлунок, селезінка та судини) одночасно повертаються навколо стравоходу. Це дуже небезпечно, оскільки приблизно через чотири години порушення кровообігу призводить до некрозу або незворотної загибелі тканини органів.
Далі починається один з найнебезпечніших етапів – здавлювання розташованих поруч органів і судин, особливо легень і серця. Саме тому так важливо враховувати особливості будови грудної клітки собаки. Якщо вона занадто вузька, збільшений шлунок просто «придавлює» легені й серце до неї. Тварина не може нормально дихати і насичувати кров киснем, в результаті порушується робота серця і легень. Небезпечно це і для селезінки, яка різко збільшується (до чотирьох разів) і накопичує недоокислені продукти.
В результаті інтоксикації важкі зміни відбуваються у всіх внутрішніх органах, особливо в нервовій системі. У поєднанні це призводить до глибоких змін в організмі і настання смерті тварини.
Симптоми

Симптоми можуть проявлятися вже в найближчі одну-дві години після початку захворювання:


  • різке погіршення стану собаки (після одночасного годування і фізичної активності);

  • сильне занепокоєння, собака шукає позу, яка хоча б на час могла б полегшити біль;

  • позиви до блювоти з виділенням слини і слизу, які не закінчуються випорожненням шлунка;

  • швидке збільшення черевної порожнини в обсязі, живіт стає схожим на «натягнутий барабан», де при прослуховуванні (аускультації) чітко визначається посилене газоутворення, а звуки роботи (перистальтики) кишечника – відсутні;

  • кон'юнктива, слизові оболонки носової, ротової порожнини, зовнішніх статевих органів з синюватим відтінком – ціаноз або бліді, анемічні;

  • задишка, температура тіла знижена;

  • собака насилу встає спочатку на тазові, а потім і на грудні кінцівки через здавлювання великих кровоносних судин і нервових стовбурів.


Діагностика

Обстеження собаки почнеться зі збору інформації про історію життя і захворювання, клінічного огляду.

Для встановлення стадії захворювання необхідні діагностичні дослідження:

  • рентгенографія або гастрограмма з контрастною речовиною для точного розуміння картини захворювання;

  • ультразвукове дослідження для підтвердження діагнозу і точного визначення розташування та розміру селезінки;

  • ендоскопія: якщо ендоскоп пройшов в шлунок, і виділяються шлункові гази – це гостре розширення шлунка, якщо стравохід зберіг прохідність, а шлунок ні – це заворот шлунка.

Лікування

Заворот шлунка у собаки на будь-якому етапі перебігу захворювання – загроза для життя тварини. Лікування може призначити і провести тільки ветеринарний фахівець.
При гострому розширенні шлунка:

  • промивання шлунка від вмісту;

  • введення в шлунок речовин, які припиняють бродіння.


При завороту шлунка показано тільки оперативне лікування. Під час операції, шлунку надають його анатомічно правильне положення і видаляють вміст. Для профілактики повторного завороту шлунок підшивають в черевній стінці. При необхідності видаляють некротизовану тканину. Якщо на селезінці знаходять розриви тканини, її видаляють.
Важливо знати: чим більше часу пройшло від початку захворювання, тим серйозніші наслідки, тим менш сприятливий прогноз для собаки.
Профілактика

  • Годувати тварину невеликими порціями кілька разів на добу.

  • Виключити з раціону корми з високою бродильною активністю, обов'язково знайомитися зі складом корму і стежити за його якістю, зберіганням.

  • Не можна вигулювати або давати фізичне навантаження тварині відразу після годування.

  • Виключити вплив стресових чинників відразу після годування.

Профілактика завороту шлунку у собак за допомогою гастропексії

Окремо хочеться виділити хірургічну профілактику даної патології, яка в Росії, на жаль, на даний момент поки ще не отримала достатньо широкого застосування, як в європейських країнах.

Для цього необхідно робити гастропексію – різного роду фіксацію положення шлунку. Дану операцію можливо проводити під час планової стерилізації собак. З розвитком ендоскопічної хірургії цю операцію стало можливим робити мінімально інвазивно, що прискорює процес реабілітації. Проводячи цю операцію спільно зі стерилізацією лапароскопічним методом, ми отримуємо максимальну профілактику завороту шлунку собак і мінімальний відновлювальний період. По термінах він незначно відрізняється від часу реабілітації після лапароскопічної стерилізації.

ВИСНОВОК

Якщо ви помітили клінічні ознаки даних захворювань не зволікайте! Бережіть здоров'я Ваших вихованців, адже ми відповідаємо за тих, кого приручили!

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

  1. https://www.svoydoctor.ru/vladeltsam/poleznoe/stati/ostroe-rasshirenie-zheludka-u-sobaki/

  2. https://oncovet.ru/hirurgiya/zavorot-zheludka-u-sobaki


скачати

© Усі права захищені
написати до нас