Ім'я файлу: 2_5467515813307092640.pdf
Розширення: pdf
Розмір: 101кб.
Дата: 30.10.2021
скачати

Гортанна ангіна - Гострий запальний процес лімфоїдної тканини в шлуночках гортані, черпалонадгортанних складках і грушовидних синусах, часто з поширенням на підслизовий шар.
Що провокує гортанна ангіна:
Збудниками є стрептококи, стафілококи, диплококи.
Сприяють фактори - механічна травма, чужорідне тіло, хімічний або термічний опік, запальний процес в середній та нижній частині глотки (паратонзиллит, заглотковий абсцес), охолодження.
Клініка:
В легких випадках:
1. Біль в горлі.
2. Сухість в горлі.
3. Відчуття стороннього тіла.
4. Голос змінюється мало.
5. Явища стенозу розвиваються рідко.
6. Загальний стан страждає мало, температура тіла нормальна.
В важких випадках:
1. Значне порушення загального стану, підвищення температури тіла до 38-39°С.

2. Сильні болі в горлі при ковтанні.
3. Охриплість.
4. Нерідко – утруднене дихання через гортань.
5. Пальпація гортані може бути болісна.
6. Регіонарні лімфатичні вузли шиї збільшуються, стають болісними.
Симптоми гортанний ангіни:
Захворювання протікає важко, з порушенням загального стану, гіпертермією, захриплістю, сильним болем при ковтанні і повороті шиї, утрудненням дихання.
Пальпація гортані болюча. егіонарние лімфатичні вузли шиї збільшені і болючі.
При ларингоскопії визначаються інфільтрація і гіперемія слизової оболонки надгортанника, грушовидних синусів, черпалонадгортанних, вестибулярних і голосових складок.
Запалена лімфоїдна тканина шлуночків гортані пролабує в просвіт гортані, прикриваючи голосову складку. Значно виражений набряк, крім збільшення обсягу, обмежує рухливість черпаловндних хрящів і посилює звуження голосової шели в місці скупчення лімфоїдної тканини. Іноді спостерігаються нальоти (суцільні або у вигляді окремих округлих вогнищ).

При сприятливому перебігу захворювання через 6-8 днів закінчується одужанням.
Ускладнення. Іноді процес переходить в дифузне гнійне запалення підслизового шару, м'язів, міжм'язової клітковини з залученням надхрящніци і розвивається флегмонозний ларингіт.
Гортанна ангіна може ускладнитися флегмоною і абсцесом гортані.
Діагностика ґрунтується на даних анамнезу і огляду. Скарги хворих схожі з такими при ангіні піднебінних мигдалин, тому можлива помилка. Коли при фарингоскопії не вдається виявити запалення в горлі, слід вдатися до ларингоскопії, що дозволить встановити правильний діагноз; в ряді випадків гортанним ангіна діагностується як гострий інфільтративний ларингіт.
Гортанну ангіну слід диференціювати від дифтерії, при якій буває така ж картина. Однак знання особливостей клінічного перебігу дифтерії і даних бактеріологічного дослідження нальотів або слизу з гортані допоможе встановити правильний діагноз. При гортанний ангіні запальний процес найчастіше займає обмежену ділянку.
Лікування гортанний ангіни.
До засобів впливу на запальний процес належить:
1. Антибактерійні і дегідраційні препарати.

2. Внутрішньовенно 40 % розчин глюкози, 10 % розчин кальцію хлориду, 60-90 мг преднізолону, сечогінні засоби
(лазикс, верошпірон).
3. Внутрішньом′язово антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин).
4. Добрий ефект дає шийна новокаїнова блокада.
5. Відволікальні процедури (гарячі ножні ванни).
В області оточених тканин роблять глибокі скарифікації ножем Тобольда. При різко вираженому утрудненні дихання виробляють трахеотомію

скачати

© Усі права захищені
написати до нас