Гортанна ангіна - Гострий запальний процес лімфоїдної тканини в шлуночках гортані, черпалонадгортанних складках і грушовидних синусах, часто з поширенням на підслизовий шар. Що провокує гортанна ангіна: Збудниками є стрептококи, стафілококи, диплококи. Сприяють фактори - механічна травма, чужорідне тіло, хімічний або термічний опік, запальний процес в середній та нижній частині глотки (паратонзиллит, заглотковий абсцес), охолодження. Клініка: В легких випадках: 1. Біль в горлі. 2. Сухість в горлі. 3. Відчуття стороннього тіла. 4. Голос змінюється мало. 5. Явища стенозу розвиваються рідко. 6. Загальний стан страждає мало, температура тіла нормальна. В важких випадках: 1. Значне порушення загального стану, підвищення температури тіла до 38-39°С. 2. Сильні болі в горлі при ковтанні. 3. Охриплість. 4. Нерідко – утруднене дихання через гортань. 5. Пальпація гортані може бути болісна. 6. Регіонарні лімфатичні вузли шиї збільшуються, стають болісними. Симптоми гортанний ангіни: Захворювання протікає важко, з порушенням загального стану, гіпертермією, захриплістю, сильним болем при ковтанні і повороті шиї, утрудненням дихання. Пальпація гортані болюча. егіонарние лімфатичні вузли шиї збільшені і болючі. При ларингоскопії визначаються інфільтрація і гіперемія слизової оболонки надгортанника, грушовидних синусів, черпалонадгортанних, вестибулярних і голосових складок. Запалена лімфоїдна тканина шлуночків гортані пролабує в просвіт гортані, прикриваючи голосову складку. Значно виражений набряк, крім збільшення обсягу, обмежує рухливість черпаловндних хрящів і посилює звуження голосової шели в місці скупчення лімфоїдної тканини. Іноді спостерігаються нальоти (суцільні або у вигляді окремих округлих вогнищ). При сприятливому перебігу захворювання через 6-8 днів закінчується одужанням. Ускладнення. Іноді процес переходить в дифузне гнійне запалення підслизового шару, м'язів, міжм'язової клітковини з залученням надхрящніци і розвивається флегмонозний ларингіт. Гортанна ангіна може ускладнитися флегмоною і абсцесом гортані. Діагностика ґрунтується на даних анамнезу і огляду. Скарги хворих схожі з такими при ангіні піднебінних мигдалин, тому можлива помилка. Коли при фарингоскопії не вдається виявити запалення в горлі, слід вдатися до ларингоскопії, що дозволить встановити правильний діагноз; в ряді випадків гортанним ангіна діагностується як гострий інфільтративний ларингіт. Гортанну ангіну слід диференціювати від дифтерії, при якій буває така ж картина. Однак знання особливостей клінічного перебігу дифтерії і даних бактеріологічного дослідження нальотів або слизу з гортані допоможе встановити правильний діагноз. При гортанний ангіні запальний процес найчастіше займає обмежену ділянку. Лікування гортанний ангіни. До засобів впливу на запальний процес належить: 1. Антибактерійні і дегідраційні препарати. 2. Внутрішньовенно 40 % розчин глюкози, 10 % розчин кальцію хлориду, 60-90 мг преднізолону, сечогінні засоби (лазикс, верошпірон). 3. Внутрішньом′язово антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин). 4. Добрий ефект дає шийна новокаїнова блокада. 5. Відволікальні процедури (гарячі ножні ванни). В області оточених тканин роблять глибокі скарифікації ножем Тобольда. При різко вираженому утрудненні дихання виробляють трахеотомію |