Ім'я файлу: Гіпертермічний синдром.pptx
Розширення: pptx
Розмір: 1368кб.
Дата: 07.04.2021
Пов'язані файли:
Задачи на детские инфекции 2.doc

Гіпертермічний синдром

Луценко Анна,5101

Лихоманка –типовий патологічний процес,що характеризується підвищенням температури тіла внаслідок змін “установочної точки” гіпоталамуса під впливом внутрішніх та зовнішніх пірогенів.

В чому різниця лихоманки і гіпертермії?

  • При лихоманці має місце не порушення,а перебудова терморегуляції.Організм сам підтримує високу температуру,оскільки ”установочна точка” центру терморегуляції налаштована на більш високий рівень.
  • При гіпертермії терморегуляція порушена.”Установочна точка”терморегуляторного центру не міняється,а порушуються периферичні механізми теплопродукції і тепловіддачі.

Cпособи тепловіддачі

  • Кондукція (2%)
  • Конвекція (10%)
  • Випаровування (30%)
  • Радіація(випромінювання)(65%)
  • При температурі вище 35 градусів основним шляхом є випаровування,а при вологості 100% і цей шлях є неможливим

Варіанти гіпертермічного синдрому

  • Теплове виснаження (Heat exaustion)
  • Класичний тепловий інсульт (Heat stroke)-тепловий удар
  • Медикаментозно індукована гіпертермія
  • Злоякісна гіпертермія
  • Нейролептичниий злоякісний синдром
  • Серотоніновий синдром
у літніх осіб і людей з холодних країн ТІ може розпочинатися при нижчій температурі (близько 39 °С), а у тренованих атлетів і мешканців країн з жарким кліматом навіть при температурі близько 40 °С захисні механізми можуть спрацьовувати і ТІ (певний час) не розвивається

Медикаментозно-індукована гіпертермія

  • Вона може зумовлюватися прийомом антихолінергічних препаратів, фенотіа- зинів, бутирофенонів, тіотиксенів, барбітуратів, антипаркінсонічних препаратів, діуретиків, бета-бло- каторів, алкоголю.
  • Амфетаміни, галюциногени стимулюють термогенез, особливо під час максимального збудження.
  • Антихолінергічні препарати, фенотіазини, бутирофенони, антипаркінсонічні препарати пору- шують функцію потових залоз і викликають сухість шкіри і слизових оболонок. Таким чином, блоку- ються потовиділення і втрати тепла під час випаровування.
  • Алкоголь значно підвищує ризик розвитку гіпертермії (за даними деяких дослідників — у 15 ра- зів) за рахунок дегідратації, пригнічення продукції АДГ, неадекватної вазодилатації, яка може бути причиною прямого надходження тепла в організм ззовні

Злоякісна гіпертермія

  • це спадковий міопатичний̆ розлад, для якого є характерним виникнення стану гіперметаболізму після дії відповідного тригер-агента.
  • Успадкування гена ЗГ, що локалізований у 19-й хромосомі, зумовлює дефект у саркоплазма- тичному ретикулумі скелетних м’язів і, вірогідно, міокарді. Після введення специфічних речовин функція ріанодин-рецептора, що відкриває внутрішньоклітинний кальцієвий канал, порушуєть- ся, і внутрішньоклітинна концентрація іонізованого кальцію збільшується у 500 разів. Аномальний викид кальцію із ендоплазматичного ретикулуму в цитоплазму призводить до скорочення міофібрил, виснаження запасів макроергічних фосфатів у м’язах, посилення метаболізму, збільшення продукції двоокису вуглецю і тепла, підвищення споживання кисню, метаболічного і респіраторного ацидозу
  • ІндукторамиЗГможутьбутидепо- ляризуючі міорелаксанти (сукцинілхолін) та майже всі інгаляційні анестетики, особливо фторотан, севофлюран, ізофлюран, десфлюран, енфлуран.

скачати

© Усі права захищені
написати до нас