Ім'я файлу: причини схуднення.docx
Розширення: docx
Розмір: 21кб.
Дата: 02.03.2023
скачати
Пов'язані файли:
Бондаренко_МПД_ЛАБ4.docx
Розширення: docx
Розмір: 21кб.
Дата: 02.03.2023
скачати
Пов'язані файли:
Бондаренко_МПД_ЛАБ4.docx
Схуднення - часта ознака низки захворювань, що супроводжуються зниженою масою тiла. Втрата маси тiла понад 3 кг за 6 мiсяцiв вважається значною.
Помiрне схуднення може бути не тiльки симптомом захворювання, а й варiантом норми, що обумовлений конституцiональною особливiстю органiзму – у осiб з астенiчним типом статури, або –вродженою ознакою, наприклад проявом синдрому Марфана (довгi тонкi кiнцiвки, павукоподiбнi пальцi, воронкоподiбнi груди, «пташине »обличчя та iн.).
Рiзке схуднення називається кахексiєю. Кахексiя може бути встановлена при низькiй масi тiла (менше 70 % вiд iдеальної) або iндексi маси тiла (IМТ) менше 16-17 кг/м2. Крiм зниження ваги кахексiя визначається як крайнє виснаження органiзму, щохарактеризується загальною слабкiстю, рiзким зниженням активностi фiзiологiчних процесiв, змiнами психiчного стану хворих. Синонiмами кахексiї є гiпотрофiя, бiлково-енергетична недостатнiсть (БЕН), поживна або нутритивна недостатнiсть.
Схуднення i кахексiя можуть бути первинними (урезультатi недостатнього споживання їжi) iвторинними (виникають як синдром на фонi iнших захворювань).
Екзогенні причини виснаження і кахексії
— Вимушене чи усвідомлене повне або часткове голодування (в останньому випадку найчастіше з метою схуднення).
— Повне голодування — стан, при якому в організм не надходять продукти харчування (наприклад, при їх відсутності, відмову від їжі, неможливість прийому їжі).
— Неповне голодування — стан, що характеризується значним дефіцитом пластичних речовин і калорій в їжі (наприклад, при неповноцінному в кількісному і якісному відношенні харчування, однорідної їжі, вегетаріанство).
— Низька калорійність їжі, не заповнює енерговитрат організму.
Первиннi (екзогеннi) схуднення i кахексiявиникають у тих випадках, коли рiзноманiтнiфактори роблять неможливим споживання достатньої кiлькостi їжi доброї якостi.
Екзогеннi фактори як причина первинного схуднення i кахексiї включають:
• Низька калорiйнiсть їжi (вегетерiанство, пости).
• Недостатнє харчування у кiлькiсному i якiсному вiдношеннi (вимушене або усвiдомлене повне або часткове голодування, авiтамiнози – берi-берi, пелагра, спру, рахiт).
• Тривалi перевантаження (фiзичнi та емоцiйнi, ут.ч. фiзичнi навантаження в умовах тривалого перегрiвання).
• Променева кахексiя, яка розвивається в хронiчних стадiях променевої хвороби.
• Тривале психоемоцiйне напруження (втрата апетиту в результатi частих i тривалих психотравмуючих ситуацiй).
• Нездоровий спосiб життя, курiння, пияцтво iалкоголiзм, наркоманiя.
• Хронiчнi отруєння препаратами миш'яку, свинцю, ртутi, фтору, талiю та iн.
Вториннi (ендогеннi) схуднення i кахексiявиникають на тлi гострих або хронiчних захворювань. Ендогеннi фактори як причина вторинного схуднення i кахексiї включають:
• Гострi та хронiчнi iнфекцiї та паразитарнiзахворювання (кишковi iнфекцiї, туберкульоз –особливо при ураженнi брижових лiмфовузлiв, сифiлiс, хронiчна малярiя, амебiаз, криптоспорiдiоз, кала-азар, гельмiнтози, трiпаносомнi захворювання, ВIЛ-iнфекцiя, сепсис, хронiчнi гнiйнi процеси –остеомiєлiт, абсцеси, бронхоектатична хвороба, емпiєма плеври).
• Захворювання шлунково-кишкового тракту (спазм i стриктури стравоходу, езофагiт, стеноз воротаря рiзної етiологiї, синдром мальабсорбцiї, гастроентерит, хронiчний ентероколiт, хронiчний гепатит, цироз печiнки, хронiчний панкреатит, хвороба Крона, неспецифiчний виразковий колiт (НВК), хвороба Вiппла, целiакiя – спру, стан пiсля резекцiї шлунка i кишечника).
• Злоякiснi новоутворення (рак стравоходу, шлунку, пiдшлункової залози, печiнки та iншої локалiзацiї), лейкози, лiмфогрануломатоз.
• Амилоїдоз внутрiшнiх органiв.
• Захворювання ендокринних залоз (гипофiзарна кахексiя Сiмондса, марантична форма тиреотоксичного зобу, кахексiя при мiкседемi –kachexia thireopriva, хронiчна недостатнiсть надниркових залоз – хвороба Аддiсона, некомпенсований iнсулiн-залежний цукровий дiабет середнього та тяжкого ступеня, нейроендокриннiплюрiгландулярнi ураження).
• Психогеннi фактори (психози, нервова анорексiя, депресивно-iпохондричний синдром).
• Травматична i опiкова хвороба при загальному хронiчному прогресуючому перебiгу (травматичне та опiкове виснаження).
• Термiнальнi стадiї хронiчної недостатностiкровообiгу при формуваннi «мускатної» печiнки iкардiального цирозу печiнки.
• Термiнальнi стадiї хронiчних захворювань нирок.
• Хронiчна легенево-серцева недостатнiсть.
• Системнi захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, системна склеродермiя, дерматомiозит, вузликовий перiартерiїт).
• Кахексiя пiсля мозкових iнсультiв.
• Ранова кахексiя у хворих з тривалими гнiйнимиранами м'яких тканин i кiсток (резорбцiя продуктiв тканинного розпаду i втрати бiлка).
• Коматознi стани або важкi операцiї, пiсля яких складно пiдтримувати масу тiла у зв'язку з неможливiстю нормально харчуватися.
• Виснаження пубертатне (у перiод статевого дозрiвання) i пiзньо-пубертатне – хвороба Кiлiну (у дiвчат 15-16 рокiв): схуднення, атрофiя шкiри, набряки, випадiння волосся, аменорея.
• Прийом лiкарських препаратiв (психостимулятори, гормони щитовидної залози, проноснi, препарати для хiмiотерапiї ракових захворювань).
Кахексія (по МКБ-10 код – R64) – це сильне виснаження організму. Недуга може бути пов’язана з багатьма порушеннями внутрішніх органів, а іноді розвивається з вини самої людини, яка прагне схуднути та позбутися зайвих кілограмів. Кахексія (МКБ включає її в клас сиптомів, ознак та відхилень від норми) може бути пов’язана з такими порушеннями, як: хвороби нервової системи; пухлини; ендокринні порушення; різке схуднення. Незважаючи на різні причини виникнення проблеми, її прояви практично завжди однакові. У міру зниження ваги виникає дефіцит корисних речовин, внаслідок чого порушуються процеси метаболізму, страждають на внутрішні органи. На особливість перебігу хвороби та її результат багато в чому впливає вік пацієнта та причина, що спровокувала порушення в організмі. Причини виникнення Кахексия (код по МКБ-10 зазначений вище) відноситься до катастрофічного виснаження організму, через що страждають внутрішні органи. Хвороба може бути первинною та вторинною. Первинна кахексія передбачає виснаження, що виникає на тлі суворої дієти, коли в організм надходить недостатня кількість поживних речовин. Такі дані не відображені в МКЛ, але кахексія вторинного типу може бути викликана: патологіями шлунка та кишечника; інфекційними захворюваннями; раковими пухлинами; психологічними порушеннями; прийомом деяких лікарських засобів; ендокринними порушеннями Особливу роль виникненні кахексії грають злоякісні новоутворення. Хвороба характеризується тим, що при її перебігу порушуються обмінні процеси організму, а також отруєння токсичними речовинами, що виробляються пухлиною. Інфекційні процеси призводять до інтоксикації, тому людина починає різко втрачати вагу.