Ім'я файлу: 1_0_ЗАЯВА-про-надання-пільг-у-грошовій-готівковій-формі-БАНК (1)
Розширення: doc
Розмір: 32кб.
Дата: 05.05.2021
скачати
Розширення: doc
Розмір: 32кб.
Дата: 05.05.2021
скачати
| | До управління соціального захисту населення Запорізької міської ради по Шевченківському району |
| | ___________________________________ ___________________________________ (ПІБ заявника) ___________________________________ ___________________________________ (адреса реєстрації: вул., будинок, квартира) ___________________________________ ___________________________________ (адреса фактичного місця проживання: вул., будинок, квартира) ___________________________________ ___________________________________ «____» ________________ _______ року (статус пільговика, номер, серія та дата видачі посвідчення) ___________________________________ (ідентифікаційний код) ___________________________________ (номер мобільного та стаціонарного телефону) |
ЗАЯВА № ______
про надання пільг на оплату житлово-комунальних послуг, придбання твердого палива і скрапленого газу у грошовій готівковій формі
Я, ____________________________________________________________,
мешкаю за адресою___________________________________________________, з урахуванням вимог абз. 2 п. 7 Порядку надання пільг на оплату житлово-комунальних послуг у грошовій формі, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 квітня 2019 року № 373, прошу виплату пільг здійснювати у готівковій формі з «01» ________________ 2020 року.
Мої реквізити поточного рахунка, відкритого в установі уповноваженого банку, або через виплатні об’єкти АТ “Укрпошта”
UA _________________________________________________________________
(копія додається).
Я ознайомлений (на) з приписами Закону України «Про захист персональних даних» та добровільно даю дозвіл на обробку та використання своїх персональних даних.
_____________________ ____________________
(дата) (підпис)