Дитина росте, а незграбність залишається – ймовірно це діспраксією! Потрібно діяти своєчасно!

Загальна інформація

Детальніше про причини розвитку

• 
  недоношеність;
  
• 
  негативний вплив на плід, що розвивається з боку організму матері або навколишнього середовища;
  
• 
  ушкодження центральної нервової системи під час пологів або після них.
  

Ліричний відступ з практичним змістом

Класифікація

1. 
   Артикуляційна — порушено звуковимову при збереженні цілісності мовного апарату. Дитина не може вибудувати слова в реченні в правильному порядку і погано виражає свої думки. Вербальна діспраксією характеризується супутніми порушеннями процесу читання.
   
2. 
   Моторна – характеризується помилками під час виконання повсякденних дій: зав’язування шнурків, листи, прийому їжі та ін
   
3. 
   Офтальмологічна — порушення роботи окорухових м’язів. Діти відчувають труднощі під час читання, оскільки змушені при русі за рядками повертати голову, а не стежити за словами поглядом.
   
4. 
   Идеативная – проявляється порушенням здатності до виконання повсякденних і рутинних завдань. Пацієнт не може підібрати правильний алгоритм дії для конкретної ситуації.
   
5. 
   Виразна – основні зміни спостерігаються в емоційній сфері, невміння правильно висловлювати емоції, що ускладнює спілкування з іншими людьми. У відповідь на посмішку, хворий починає хмуритися і ін.
   
6. 
   Кинестетична – пов’язана з порушенням дрібної моторики.
   
7. 
   Деамбулаторная – проявляється труднощами при зміні характеру руху. Наприклад, дитина тривалий час не може зупинитися після бігу або припинити писати.
   
8. 
   Конструктивна – пов’язана з труднощами при орієнтуванні в просторі.
   

Симптоматика

• 
  людині складно повторити ряд маніпуляцій по парному команді, він просто не розуміють цієї послідовності;
  
• 
  пацієнти губляться в просторі, отже, не можуть виконати орієнтовні руху;
  
• 
  кроки невеликі, рухи скуті;
  
• 
  пацієнти не можуть одягтися;
  
• 
  спостерігається персеверация певного руху;
  
• 
  складно відкрити очі.
  

Клінічні прояви

Особливості порушення мовлення при артикуляційної диспраксии

• 
  складні фонеми замінюються простими;
  
• 
  у словах можуть бути відсутні окремі звуки;
  
• 
  склади в словах розташовуються неправильно, а фонеми перемішуються;
  
• 
  аграмматизм і порушення в лексиці різного ступеня вираженості;
  
• 
  хворі погано формують складні речення і фрази.
  

• 
  знайомі, автоматизовані фонеми вимовляються без помилок;
  
• 
  кількість і вираженість помилок залежить від стану пацієнта і навколишніх умов (якщо людина відчуває страх або інші сильні емоції, фонетика значно порушується);
  
• 
  пацієнти при вимові звуку намагаються розташувати частини артикуляційного апарату (губи, язик, піднебіння) в правильну позу.
  

• 
  лексикон досить розвинений і може трохи відставати від вікової норми;
  
• 
  пропозиції і фрази побудовані граматично правильно;
  
• 
  людина може оперувати словами, складати вірші, прислів’я та ін;
  
• 
  усне і письмове складання текстів не порушено.
  

Корекція диспраксии

Логопедичні вправи

1. 
   Поліпшити вимову можна за допомогою гримас, які дитина повинна робити перед дзеркалом.
   
2. 
   Корисно згортати губи трубочкою і розтягувати їх в усмішці.
   
3. 
   Читати книги вголос, а ще краще інсценувати казку, в якій обов’язково повинен брати участь хворий. Причому його роль повинна містити якомога більше осмислених фраз.
   
4. 
   Попросіть малюка вивчити вірш, який він потім розповість домочадцям і отримає за це подарунок.
   
5. 
   Грайте в розвиваючі ігри, у яких присутні мовні звороти.
   
6. 
   Відмінним рішенням стане гра в міста. Для дітей молодшого віку можна придумувати назви іграшок, імена тощо, що цікаво дитині.
   
7. 
   Вчіть скоромовки, змагаючись між членами сім’ї.
   
8. 
   Можна розучувати пісні і співати в караоке.
   

Корекція рухових функцій

1. 
   Гра «Мішечок». Дати дитині від 5-ти до 7-ми різних предметів, щоб він їх уважно оглянув і промацав. Після цього заховати всі іграшки у торбинку і попросити чадо діставати по одній одиниці, попередньо обмацавши їх, коли предмети знаходяться в мішку. Відповідно, він повинен назвати цю річ.
   
2. 
   Взяти відрізок мотузки (можна використовувати скакалку) і викласти з неї будь-яку фігурку (ялинка, будинок тощо). Потім прибрати і попросити дитину повторити дію.
   
3. 
   У цій грі повинні брати участь 2-3 людини. Поставити на будь-яку поверхню пальці так, щоб вийшли «ніжки», які повинні зробити забіг на певну відстань. Хто швидше «добіжить», той і переможець.
   
4. 
   Можна запускати саморобні паперові літачки.
   
5. 
   Зробити коло з декількох учасників. Взяти в руки м’яч середнього діаметру (малюкам маленького) і передавати один одному. Ведучий в один момент повинен сказати – стоп. Виходить з гри той, хто тримає м’яч.
   
6. 
   На голову покласти будь-який предмет (книжку, блокнот, диск тощо). Дитина повинна якомога довше ходити з предметом по кімнаті.
   

Корекція вербальної диспраксии

• 
  запам’ятовування нових слів, звуків;
  
• 
  уроки з контролю над річчю;
  
• 
  автоматизація звуків;
  
• 
  розвиток фонотеки.
  

Лікування в домашніх умовах

• 
  виконувати вправи, які проводяться у фахівця;
  
• 
  заохочувати малюка;
  
• 
  допомагати здобувати нові знання;
  
• 
  забезпечити спокійну атмосферу (виключити сварки, крики, лайка);
  
• 
  давати дитині в денний час відпочивати, суворо стежити за режимом дня;
  
• 
  перед дітьми з діспраксією треба встановлювати тільки ясні для їх розуміння мети;
  
• 
  обов’язково робіть великі акценти на дрібницях, щоб дитина про них не забував;
  
• 
  виключіть квапливість, пам’ятайте, що дитині важко виконувати завдання у швидкому темпі;
  
• 
  завдання потрібно ускладнювати поступово.
  

Інші методи та рекомендації

• 
  стабилометрия на основі біоактивної зв’язку;
  
• 
  вестибулярні пасивні вправи, які проводяться за допомогою комп’ютерного стенду;
  
• 
  динамічні тренування допомогою рефлекторонагрузочних пристроїв (Гравітон, Аделі, Гравістат);
  
• 
  електростимуляція м’язової системи;
  
• 
  поляризація головного мозку транскраніального типу;
  
• 
  відеоаналіз здійснюваних рухів за допомогою комп’ютерної програми.
  

Діагностичні заходи

1. 
   Збір анамнезу. Під час розмови з дитиною і батьками важливо виявити можливі фактори, що призводять до розвитку захворювання: внутрішньоутробна патологія, родові травми, органічні ураження головного мозку в дитинстві та ін.
   
2. 
   Клінічний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі необхідні для виявлення супутніх хвороб та оцінки загального стану здоров’я.
   
3. 
   При підозрах на органічні дефекти в структурах центральної нервової системи проводиться електроенцефалографія (ЕЕГ), комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Методи дозволяють оцінити будову головного мозку і виявити відхилення.
   

Методи діагностики

1. 
   Малюка просять самостійно роздягнутися і знову одягнутися.
   
2. 
   Дитині дають головоломки, пазли або будь-яку іншу гру, відповідну вікової категорії. На підставі того, як він справляється з завданням, лікар робить висновки.
   
3. 
   Прохання зробити швидкий рух. Наприклад, підняти руку, піднести палець до носа і т. д.
   
4. 
   Продемонструвати засоби для ходіння.
   

• 
  на рахунок раз – ноги розставити в сторони;
  
• 
  на рахунок два – перехрестити так, щоб ліва кінцівка виявилася попереду правої;
  
• 
  на рахунок три – знову розставити в сторони;
  
• 
  на рахунок чотири – перехрестити в зворотному порядку.
  

Принципи терапії

Медикаментозне лікування

• 
  ноотропи (Фенотропіл, Пірацетам та ін) — покращують обмінні процеси в нейронах і підвищують їх стійкість до негативних впливів (при курсовому використанні препаратів поліпшуються когнітивні навички, в тому числі моторні та мовленнєві);
  
• 
  Актовегін і Церебролізин – покращують кровотік в судинах головного мозку, призводячи до збільшення кількості доставляються поживних речовин і кисню;
  
• 
  Таксіфолін, Токоферол і інші антиоксиданти – захищають нервові клітини від несприятливих факторів.
  

Немедикаментозні методи

• 
  підвищення правильності вимови фонем і їх поєднань;
  
• 
  тренування м’язів, що беруть участь в процесі артикуляції.
  

• 
  вправи на зміцнення м’язів мови: треба згорнути його трубочкою, витягнути вперед, скласти «чашечкою» та ін;
  
• 
  завдання «гонка багатоніжок» — діти влаштовують забіг кистями рук по столу, змагаючись один з одним;
  
• 
  збір літачків з паперу та змагання на дальність польоту;
  
• 
  гра з пазлами;
  
• 
  повторення за фахівцем певної міміки з поясненням емоцій, які для неї характерні;
  
• 
  «ходьба в капелюхах» — дитина кладе на голову невеликий вантаж (книга, підставка для піраміди) і змагається з іншими дітьми по дальності ходьби.
  

До тепла рідного вогнища

• 
  збиранням листівок;
  
• 
  спробою малювання, креслення або аплікації;
  
• 
  «колупанням» у садової землі.
  

Поради батькам

1. 
   Вправи на початку лікування повинні бути легкими і доступними за рівнем складності. Його підвищують поступово по мірі засвоєння завдань.
   
2. 
   Всі заняття, спрямовані на корекцію порушень, повинні заохочуватися.
   
3. 
   При виконанні вправ пацієнта не кваплять.
   
4. 
   На початку лікування не слід примушувати дитину виконувати завдання. Він повинен ставитися до них позитивно для тривалої терапії.
   
5. 
   Необхідно дотримувати режим відпочинку і неспання, рекомендована тривалість сну – 8-9 годин з обов’язковим відпочинком протягом дня.
   
6. 
   Харчування має бути раціональним і збалансованим.
   

Профілактика

• 
  відмова від шкідливих звичок і алкоголю;
  
• 
  зробити регулярними прогулянки на свіжому повітрі і заняття спортом;
  
• 
  врегулювати свій режим харчування;
  
• 
  харчуватися збалансовано, вживати тільки корисні продукти і у потрібних для організму, кількостях;
  
• 
  регулярно відвідувати лікарню, проходити повний огляд;
  
• 
  стежити за артеріальним тиском та якщо спостерігаються скачки, краще проконсультуватися з лікарем щодо даної проблеми.
  

Прогноз

З видом на майбутнє