Диф лоботр оз — це зоонозний пероральний біогельмінтоз ізхронічним перебігом, збудником якого є стьожак

Диф лоботр оз —
це зоонозний пероральний біогельмінтоз із
хронічним перебігом, збудником якого є стьожак
широкий (Diphyllobothrium latum). Клінічно
характеризується синдромом ураження шлунково-
кишкового тракту, токсико-алергічними реакціями
і у важких випадках розвитком B12-дефіцитної
(мегалобластною) анемії.

Ет олог я
Збудником є стьожак широкий
(Diphylobotrium latum) родини
Diphyllobothriidae, класу цестоди
01.
03.
Статевозріла особина довжиною 3-10 м, містить близько
2000
члеників.
Сколекс
овальний,
з
двома
присмоктувальними
щілинами
-
ботріями,
що
розташовані на спинному і черевному боках. Шийка
тонка, 4-10 мм довжиною.
Ширина гермафродитних члеників (10-20 мм)
значно перевищує довжину (2-4 мм), у задній частині тіла
членики
квадратні.
У
центрі
кожного
членика
знаходиться матка розеткоподібної форми
02.
Яйця широкого стьожківця сірого або жовтуватого
кольору, великі, овальної форми, з кришечкою і
потовщенням оболонки у вигляді пагорбка на
полюсах. Оболонка двоконтурна. У центрі яйця
знаходиться зародкова клітина, яка оточена великою
кількістю жовткових клітин.
Фіна - плероцеркоїд червоподібної форми
з двома ботріями на передньому кінці тіла
Географічне поширення: Північна і
Центральна Європа, Сибір, Північна
Америка, Канада, Японія, Центральна
Африка. Частіше зустрічається в країнах
з помірним кліматом.

Життєвий цикл
Остаточний хазяїн - людина, м’ясохдні
тварини
Проміжний хазяїн - прісноводні рачки
Додатковий хазяїн - прісноводні риби
Остаточний
хазяїн
заражається
поїдаючи слабко термічно оброблену
рибу або ікру
Інвазивна стадія - плероцеркоїд

Еп дем олог я
ДЖЕРЕЛО - інвазовані остаточні хазяїни
(люди, собаки тощо)
МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧІ - фекально-
оральний
ШЛЯХ ПЕРЕДАЧІ - харчовий
(прісноводна риба, шо містить личинки)
СЕЗОННІСТЬ - немає, оскільки в певних
місцевостях рибу вживають постійно
СПРИЙНЯТЛИВІСТЬ - загальна
РЕЗИСТЕНТНІСТЬ ДО РЕІНВАЗІЇ -
відсутня

ПАТОГЕНЕЗ
Прикріплення до стінки тонкої
кишки → присмоктування
ботріями до слизової оболонки
→ атрофія та некроз слизової
оболонки
Механ чний вплив
Сенсибілізація продуктами
обміну гельмінта →
аутосенсібілізація →
ендогенний гіпо- та авітаміноз
В12 та фолієвої кислоти →
Токсикоалерг чний
вплив

загальна слабкість, зниження працездатності
періодичні шкірні висипання без явної
причини періодично з’являється біль в животі різної
локалізації, не пов’язаний з прийомами їжі
нудота, іноді блювання, нестійкі
випорожнення порушення апетиту поступово виникають ознаки анемії
може виникати субфебрилітет
Легкий перебій
Кл н ка
слабкість, головний біль, дратівливість запаморочення, непритомні стани шкіра бліда, інколи з жовтуватим відтінком періодично виникає кропивниця обличчя одутле, іноді з’являються набряки на нижніх кінцівках і в ділянці попереку гунтерівський глосит, надалі - атрофія сосочків - лакований язик утруднене ковтання, здуття живота збільшення печінки, селезінки розлади чутливаості, парестезії, патологічні
рефлекси субфебрилітет, можливе підвищення температури до 38,5-39
Важкий перебій

Д агностика
ЗАК: число еритроцитів і гемоглобіну коливається
відповідно до перебігу захворювання (від норми до
яскраво вираженої анемії з високим колірним
показником); відносний лімфоцитоз, непостійна
помірна еозинофілія; троибоцити знижені, ШОЕ
збільшена
БХ: нерізке підвищення загального білірубіну за
рахунок непрямого гіпопротеїнемія, зменшення
віаміну В12
при дослідженні шлункового соку - гіпо- або ахілія
мікроскопія нативного мазка - виявлення яєць або
фрагментів стробіли стьожака широкого у фекаліях
Загальноклінічні обстеження:
Специфічна діагностика:

Л кування
проф лактика
празиквантель
альбендазол
фенасал
лікування анемії
Етіотропна терапія :
Патогенетична терапія:
ПРОФІЛАКТИКА
Особиста: термічна обробка риби.
Громадська: виявлення і лікування хворих, запобігання фекального забруднення водойм.