1.Мітральний стеноз( лівого атріовертрикулярного клапана ) - на верхівці (або в I точці) ДІАСТОЛІЧНИЙ ШУМ . Додатково : I тон на верхівці,тон відкриття мітрального клапана. 2.Мітральна недостатність( лівого атріовертрикулярного клапана) - обов*язково СИСТОЛІЧНИЙ ШУМ на верхівці ( або в I першій точці ) 3.Аортальний стеноз : в II (2) міжреберї справа від грудини СИСТОЛІЧНИЙ ШУМ (може проводитись на судини шиї) 4.Аоратальна недостатність : в II (2) міжреберї справа від грудини ДІАСТОЛІЧНИЙ ШУМ ("пляска каротид", синдром Морфана, с-м Ландофі, Мюссе) пульс Швидкий, , високий; 5.Стеноз легеневої артерії - СИСТОЛІЧНИЙ ШУМ у II (2)міжреберї ліворуч 6.Відкрита артеріальна протока - Обовязково СИСТОЛОДІАСТОЛІЧНИЙ ШУМ ("машинний" шум) у II-III (2-3) міжреберї біля лівого краю грудини . 7.Дефект міжшлуночкової перегородки : 3- 4 (або просто в 4) міжреберя тривалий (або помірне) СИСТОЛІЧНИЙ ШУМ (над всіма відділами - грубий систолічний шум , проводиться над усією ділянкою серця і на спину) 8.Дефект міжпередсердної перегородки -Негучний СИСТОЛІЧНИЙ ШУМ в II-III (2-3) міжреберї зліва від грудини. (загальний стан частіше не порушений) можливий - систоло-діастолічний шум та акцент ІІ тону(але порушень з боку організму немає або незначні) 9.Тетрада Фалло : напади раптові ,супроводжуються ціанозом задухою. (вентрикулосептальний дефект(дефект міжшлуночкової перетинки), обструкцію вивідного тракту правого шлуночка, декстрапозицію аорти та гіпертрофію правого шлуночка серця.) 10.Трикуспідальна недостатність : систолічний шум у основи мечоподібного відростка (може бути ревматизм в анамнезі), систолічна пульсація печінки. акцент та розщеплення ІІ тону в ІІ міжребер’ї. Гіпертрофія міокарда правого шлуночка У хворої Т., 30 років через 1,5 тижня від початку захворювання грипом виникли біль у ділянці серця, задишка, серцебиття, перебої в роботі серця. Об-но: акроціаноз, АТ - 90/70 мм рт.ст, ЧСС-96/хв. Тони серця глухі, над верхівкою систолічний шум. ЕКГ: вольтаж зубців значно зменшений, повна блокада ЛНПГ, поодинокі шлуночкові екстрасистоли. В крові значна еозинофілія. Ваш попередній діагноз? A *Міокардит B Перикардит C Кардіоміопатія D Ревмокардит E Інфекційний ендокардит |