Дезінфекція – знищення в середовищі, що оточує людину, патогенних, мікроорганізмів (бактерій, вірусів, рикетсій, найпростіших, грибів, токсинів), їх переносників (комах, кліщів), а також гризунів.

Ім'я файлу: Dezinfektsiya_2016.doc
Розширення: doc
Розмір: 511кб.
Дата: 21.01.2021
скачати
Пов'язані файли:
Текст опитувальника МТЖЦ.doc
Інноваційні технології, метод вказ до практичних.pdf
презентація.pptx
Диплом Технологія приготування страви Пельмені відварні.doc
недоліки по бренвелю.doc
Система національних рахунків.doc
гнозія.docx

Дезінфекція – знищення в середовищі, що оточує людину, патогенних, мікроорганізмів (бактерій, вірусів, рикетсій, найпростіших, грибів, токсинів), їх переносників (комах, кліщів), а також гризунів.

При дезинфекції знищуються в основному патогенні мікроорганізми, а при стерилізації – всі види мікроорганізмів і їх спори.

Мета дезінфекції – знищити збудника в середовищі, що оточує людину.

Для проведення дезінфекції потрібно знати:

що підлягає знезараженню;
коли необхідно провести дезінфекцію;
чим провести дезінфекцію;
як здійснити дезінфекцію.

Методи дезінфекції:

а) дезинфекція гарячим повітрям при Т=150-180 ⁰С (1,5-2 год.) надійно вбиває мікроорганізми. Її застосовують у повітряних стерилізаторах для обробки металевого інструментарію, виробів зі скла тощо. Гаряче повітря у дезінфекційних камерах використовують для дезинфекції одягу, постелі тощо.

б) прасування білизни – Т=100-180 ⁰С при тривалому прасуванні (гинуть навіть вегетативні форми мікроорганізму)

в) водяна пара – в парових стерилізаторах (автоклавах); використовують для знезараження і стерилізації перев’язувального матеріалу та інструментарію

г) гаряча вода – прання – Т=60-100 ⁰С+миючі засоби для прання білизни та механічного видалення бруду разом мікроорганізмами під час прибирання приміщень

! Усі патогенні форми мікроорганізмів не витримують нагрівання при 80 ⁰С більше ніж 2,5 хв., а більшість з них гине при Т=60-70 ⁰С протягом 30 хв.

д) кип’ятіння – Т=100 ⁰С 15-30 хв.; для видалення бруду +1,2% розчину соди або звичайні миючі засоби (посуд, предмети догляду за хворим, білизна...)

е) пастеризація – це прогрівання різних харчових продуктів Т=70-80 ⁰С – 30 хв. – гинуть тільки вегетативні форми мікробів. Т=90 ⁰С – 3 хв.

є) спалювання – надійних метод знищення мікроорганізмів підлягають малоцінні предмети (папір, ганчір’я, сміття, залишки їжі, трупи тварин, перев’язувальний матеріал, дренажі, тампони...)

ж) обпалювання – застосовується у бактеріологічній практиці при необхідності знезаразити голки лабораторні петлі, ватяні корки... Проводять опалювання на полум’ї спиртової або газової горілки, паяльної лампи

з) штучне заморожування – Т= -270 ⁰С – не спричиняє загибелі мікроорганізмів

и) витрушування – велика кількість патогенних мікроорганізмів при тривалому витрушуванні гине

–

променеві засоби – це застосування:

Сонячного світла УФ – променів Радіоактивного випромінювання

(Особливо чутливі збудники дизентерії черевного тифу, паратифів, холери); це допоміжний метод

Використовують для знезаражування повітря приміщень операційних, перев’язочних, пологових будинків, дитячих лікарень тощо. З метою запобігання виникненню ВЛІ

Згубно діє на всі види мікроорганізмів та їхні спори; застосовується для стерилізації та дезинфекції інструментів одноразового використання в заводських установах

СУЧАСНІ ДЕЗЗАСОБИ

0,5% р-н дезактіну – 45 хв.
0,2% р-н дезактіну – для дезінфекції робочих поверхонь (орошення або протирання від периферії до центру з інтервалом в 15 хв)
1% р-н лізоформіну – 60 хв.
Лізоформін 1% – 60 хв.
«Септодор-Форте» 0,2% – 60 хв.; 0,4% – 30 хв.
«Мікробак-Форте» 1% – 30 хв. 0,5% – 60 хв.

2 мл концентрату + 998 мл води = 1 л дезрозчину

Термометри дезінфікують:

2% р-н лізоформіну – 15 хв з наступним промиванням під проточною водою, висушуванням і зберіганням в промаркованій ємкості «Продезінфіковані термометри».
Орошують одноразово аеродезином з наступним промиванням під проточною водою, висушуванням і зберіганням в промаркованій ємкості «Продезінфіковані термометри».

Манжетку тонометра дезінфікують

6% розчином перекису водню з 0,5% миючим розчином (1:1)

шляхом зрошення двічі з експозицією в 15 хв.

Навушники і мембрану стетофонендоскопа - ватною кулькою зволоженою 70% етиловим спиртом двічі з експозицією в 15 хв.
Міністерство охорони здоров'я України
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ щодо застосування Лізоформіну 3000 з метою дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації

Засіб являє собою прозору рідину синього кольору, з характерним запахом глутарового альдегіду, добре розчинний у воді, виявляє мийні властивості. Робочі розчини не пошкоджують виробів медичного призначення з металу, гуми, полімерних матеріалів, скла та фарфору, не спричиняють корозії конструкційних матеріалів з високосортної криці, не фіксують білкові забруднення, не залишають нальоту на оброблених виробах.

Володіє бактерицидними, фунгіцидними, спороцидними та віруліцидними властивостями в концентраціях – 0,25%–8,0%.

У пропонованих до застосування концентраціях не подразнює шкіру.

Призначений для профілактичної, поточної та заключної дезінфекції об'єктів у закладах охорони здоров'я, комунального господарства, підприємствах фармацевтичної, косметичної промисловості та вогнищах інфекцій бактеріальної та вірусної етіології, а також для дезінфекції виробів медичного призначення та поєднання дезінфекції та передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення в один процес та для хімічного методу стерилізації.
2. ПРИГОТУВАННЯ РОБОЧОГО РОЗЧИНУ ЛІЗОФОРМІНУ 3000

Готують у промаркованій тарі з будь–яких матеріалів з кришкою, що щільно закривається, шляхом розчинення у холодній воді. Для приготування розчину відповідної концентрації (за препаратом) виходять з наступного розрахунку:

Концентрація р-ну (за препаратом),%	Кількість Лізоформіну 3000 у мл
Концентрація р-ну (за препаратом),%	На 1л розчину	На 10л розчину
0,25 0,5 0,75 1,0 1,5 2,0 8,0	2,5 5,0 7,5 10,0 15,0 20,0 80,0	25,0 50,0 75,0 100,0 150,0 200,0 800,0

Допускається зберігати невикористаний розчин протягом 28 діб з моменту приготування за умови зберігання в тарі з щільно закритою кришкою. У разі застосування контролю робочого розчину аналітичним методом він може використовуватися неодноразово на протязі 6–8 годин при відсутності змін концентрації та інших властивостей (зміна кольору, випад осаду, помутніння).

Для приготування підігрітого 8% розчину, воду нагрівають до 50°–51°С і до відповідного об'єму додають потрібну кількість концентрату засобу кімнатної температури, швидко перемішують і закривають кришкою.

Дезінфекцію та суміщення процесів дезінфекції і передстерилізаційного очищення хірургічного та стоматологічного інструментарію проводять шляхом занурення в розчин Лізоформіну 3000 у спеціальних ваннах, емальованих, пластмасових, або скляних місткостях, закритих кришкою, з наступним промиванням водопровідною водою та наступною стерилізацією термічними методами у випадку термостабільності інструментарію. У разі термолабільності інструментарію, його після дезінфекції та передстерилізаційного очищення стерилізують за допомогою помірно підігрітого 8,0% розчину Лізоформіну 3000з наступним промиванням стерильною або бідистильованою, зібраною у стерильні місткості, водою. Інструменти, що мають канали або порожнини (шприци та ін.) дезінфікують, очищають і стерилізують у розібраному вигляді. Канали та порожнини повністю заповнюють дезінфікуючим розчином.

Таблиця 3

Режими дезінфекції об'єктів

розчинами Лізоформіну 3000 в закладах охорони здоров'я

Об'єкт знезараження	Концентрація розчину, % за препаратом	Експозиція, хв	Спосіб застосування
Інструменти та вузли приладів та апаратів з скла, металу, полімерів, гуми	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Занурення
Гумові грілки, міхури для льоду, гумові трубки приладів та апаратів	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Занурення, дворазове протирання ганчір'ям, змоченим у розчині, з інтервалом 15хв, з наступним промиванням водою
Інструменти та інші вироби медичного призначення з термолабільних полімерних матеріалів і гуми	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Занурення
Апарати, медичні прилади і обладнання з лакофарбовим, гальванічним або полімерним покриттям	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Дворазове протирання ганчір'ям, змоченим у розчині, з інтервалом 15хв, з наступним терміном дії 60хв
Термометри медичні «експрес-метод» →	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Занурення у розчин з наступним промиванням водою
Клейонка з кушетки для огляду хворих; фартухи, нарукавники, чохли для матраців з клейонки або полімерної плівки	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Дворазове протирання ганчір'ям, змоченим у розчині, з інтервалом 15хв, або зрошення з наступним промиванням водою
Підкладні клейонки	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Занурення у розчин з наступним промиванням водою і висушуванням
Тазики емальовані, для використаного перев'язуваль-ного матеріалу, підкладних клейонок, паперу і т. ін.	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Промивання розчином з наступним терміном дії протягом 60хв, з наступним промиванням водою
Підкладні судна, сечоприймачі	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Занурення в розчин, після звільнення від вмісту, з наступним промиванням водою
Піжами, халати, постільна білизна	0,25 0,75 1,5	240 60 30	Замочування з наступним пранням
Приміщення, тверді меблі	0,25 0,5 1,0	240 60 15	Зрошення або протирання ганчір'ям, змоченим у розчині
Відроблені кров, плазма, виділення від пацієнтів	1,0 1,5 2,0	60 30 15	Додати до об'єкту знезараження дезінфікуючий засіб із розрахунку 1:2 по об'єму

Контроль стерильності ВМП (виробів медичного призначення) здійснюють після їх промивання від залишків засобу Лізоформін 3000. Контролю підлягає 1% від одночасно оброблених виробів однієї назви, але не менше 3 виробів.

При контролі стерильності на різних ділянках виробів при строгому дотриманні правил асептики здійснюють вибір проб методом змиву за допомогою стерильної марлевої серветки, зволоженою стерильною водою або стерильним 0,9% розчином хлориду натрію. Після взяття змиву серветку вносять в окрему пробірку з поживним середовищем. Якщо вироби мають функціональні канали, то робочий кінець занурюють в пробірку з поживним середовищем і за допомогою стерильного шприца або піпетки 1–2 рази промивають канал поживним середовищем.

Для контролю стерильності ВМП використовують тіогліколеве середовище та бульйон Сабуро відповідного приготування. Засіви витримують в термостаті протягом 14 діб відповідно при 32°С – тіогліколеве середовище і 22°С – бульйон Сабуро. При відсутності росту мікрофлори в середовищах в усіх пробірках роблять Висновок про стерильність виробу.

Режими дезінфекції та поєднаних процесів дезінфекції і передстерилізаційного очищення об'єктів Лізоформіном 3000® при кишкових та краплинних (включаючи туберкульоз) інфекціях бактеріальної і вірусної етіології

Об'єкт дезінфекції і передстерилізаційного очищення	Кишкові та краплинні інфекції бактеріальної (включаючи туберкульоз) етіології		Кишкові та краплинні інфекції вірусної (включаючи гепатит В, С та СНІД) етіології		Поліомієліт
	Конц-ція % (по препарату)	Експозиція, хв	Конц-ція % (по препарату)	Експозиція, хв	Конц-ція % (по препарату)	Експозиція, хв
Хірургічні та стоматологічні інструменти з металу, скла, полімерних матеріалів і гуми, гнучкі та жорсткі ендоскопи	1,0 1,5 2,0	60 30 15	1,0 1,5 2,0	60 30 15	1,5 2,0	120 60

Режими стерилізації об'єктів Лізоформіном 3000®

Об'єкт стерилізації	Концентрація % (по препарату)	Експозиція, хв	Спосіб застосування
Термолабільні хірургічні і стоматологічні інструменти з металу, скла, полімерних матеріалів і гуми, гнучкі та жорсткі ендоскопи	8,0	60	Занурення

Стерилізацію проводять по одному з нижченаведених температурних режимів:

при температурі розчину 40°С, якщо протягом усього періоду стерилізаційної витримки підтримується задане значення температури;
при початковій температурі розчину 50°С, якщо температура у процесі стерилізаційної витримки не підтримується.

Для стерилізації виробів медичного призначення розчин Лізоформіну 3000® використовується одноразово.
Застосування дезактіну

Форма випуску і фізико-хімічні властивості засобу. Порошок від білого до жовтуватого кольору з помірним запахом хлору. Розчинність у воді становить не менше 20 мг/дм3. Водні розчини "Дезактіну" прозорі, безбарвні, мають слабкий запах хлору. Робочі розчини засобу не пошкоджують об'єкти, які виготовлені із металу, скла, гуми, полімерних матеріалів, дерева, кахлю, порцеляни, фаянсу та поверхні медичних приладів і устаткування з лакофарбовим, гальванічним та полімерним покриттям, не фіксують білкові забруднення на поверхні виробів медичного призначення, добре змиваються, не залишають нальоту. Гомогенізують мокротиння та інші виділення. Дезактін не сумісний з катіонними поверхнево-активними речовинами та спиртами.

Призначення засобу. «Дезактін» призначений для поточної та заключної дезінфекції в закладах охорони здоров'я та вогнищах кишкових і крапельних інфекцій бактеріальної та вірусної етіології, туберкульозу, дерматомікозів, для профілактичної дезінфекції в закладах охорони здоров'я, дитячих закладах, на комунальних об'єктах, підприємствах громадського харчування, на підприємствах громадської торгівлі, транспорті, а також для передстерилізаційного очищення та поєднання процесів дезінфекції і передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення із корозійностійкого металу, скла, гуми та полімерних матеріалів.

Методичні вказівки щодо застосування дезактіну

№ п/п	Об’єкт дезінфекції	Концентрація %	Експозиція	Спосіб дезінфекції
1.	Столовий посуд	0,1 0,2 1	30΄ 60΄ 60΄	занурення в розчин
2.	Ганчір’я для миття посуду	0,2 0,2 2	60΄ 60΄ 60΄	занурення в розчин
3.	Посуд лабораторний	0,1 0,5 1	60΄ 60΄ 2 год.	занурення в розчин
4.	Поверхні лабораторних столів	0,1 0,5 1	60΄ 60΄ 2 год.	зрошення розчином, або протирання ганчір’ям, змоченим у розчині.
5.	Підлога, стеля, стіни, двері	0,1 0,2 1	60΄ 60΄ 60΄	зрошення розчином, або протирання ганчір’ям, змоченим у розчині.
6.	Медичні прилади, апарати	0,2 0,2 1	60΄ 60΄ 2 год.	Дворазове з інтервалом 15 хвилин протирання ганчір’ям, яке змочене розчином, з наступним дотриманням експозиції.
7.	Посуд з-під виділень (судна)	0,2 0,2 1	90΄ 90΄ 2 год.	занурення в розчин
8.	Прибиральний інвентар	0,2 0,2 1	60΄ 90΄ 2 год.	занурення в розчин, замочування в розчині
9.	Предмети догляду: за хворими (грілки, підкладні клейонки); гумові килимки.	0,2 0,2 1	60΄ 60΄ 2 год.	занурення в розчин, протирання ганчір’ям, яке змочене розчином або зрошене розчином
10.	Білизна не забруднена виділеннями	0,1 0,2 1	30΄ 60΄ 60΄	замочування в розчині
11.	Білизна забруднена виділеннями	0,2 0,2 1	60΄ 90΄ 90΄	замочування в розчині
12.	Залишок їжі tbc+	2,5	6 год.	занурення в розчин
13.	Плювальниці tbc+	2,5	2 год.	занурення розчин
14.	Мокротиння tbc+	2,5	6 год.	заливання розчином при співвідношенні об’єму розчину до об’єму мокротиння 2:1

П

римітка:

при крапельних та кишкових інфекціях вірусної та бактеріальної інфекції

СНІД; гепатит В

туберкульоз

Приготування дезактіну:

0,1% – 10 гр. до 10 л. води 0,1% – 1 гр. до 1 л. води

0,2% – 20 гр. до 10 л. води 0,2% – 2 гр. до 1 л. води

0,5% – 50 гр. до 10 л. води 0,5% – 5 гр. до 1 л. води

1% – 100 гр. до 10 л. води

2,5% – 250 гр. до 10 л. води

Спектр антимікробної дії. «Дезактін» виявляє бактерицидні, туберкулоцидні, віруліцидні, спороцидні та фунгіцидні властивості. Має змочувальні, емульгуючі та мийні властивості. Видаляє механічні, білкові, жирові забруднення, залишки крові, залишки лікарських засобів із зовнішніх поверхонь, внутрішніх каналів та порожнин виробів медичного призначення.
Приготування концентрованого освітленого 10 % розчину хлорного вапна

Надягають халат, фартух, маску, гумові рукавички.
Добре провітрюють приміщення.
Готують 1 кг сухого хлорного вапна, 9 л води.
Наливають у скляну, емальовану, пластмасову посудину 3-4 л води, поступово висипають хлорне вапно, помішуючи дерев'яною паличкою. У кінці виливають залишок води, рівномірно перемішують. Закривають посудину. Наклеюють етикетку (маркурують) з зазначенням назви розчину, концентрації, дати та години заготовлення, підпис; ставлять у темне приміщення.
Ч
10 % р-н хлорного вапна

Дата приготування …..

Підпис ……
ерез добу проціджують розчин через марлю, згорнуту в декілька шарів (осад не використовують).
Наклеюють етикетку (маркірують), де зазначають:

Примітка. Освітлений розчин хлорного вапна дозволяється використовувати протягом 7 діб.
Таблиця 1. Приготування робочих розчинів хлорного вапна

з маточного розчину 10 % концентрації

Концентрація хлорного вапна в робочому розчині (%)	Кількість 10 % розчину хлорного вапна (мл)	Об'єм води
0,1	100	9,9
0,2	200	9,8
0,3	300	9,7
0,4	400	9,4
0,5	500	9,5
1	1000	9
2	2000	8
3	3000	7
5	5000	5

Таблиця 2. Приготування робочих розчинів сухих дезінфектантів
Концентрація дезінфектанту в розчині (%)	Кількість дезінфектанту (г)	Об'єм води (мл)
0,2	2	1000
1	10	990
2	20	980
3	30	970
4	40	960
5	50	950

Передстерилізаційне очищення ручним способом

із застосуванням замочування в 1% розчині лізоформіну

Інструментарій багаторазового використання / шприц з голкою промивають кілька разів в ємкості №1 із дезінфікуючим розчином з метою звільнення від залишків ліків і біологічних рідин.
Голку ввести в спеціальний отвір в контейнері для використаних голок і від’єднати методом прокручування.Після наповнення контейнера голками в нього заливають дезінфікуючий розчин для проведення дезінфекції. 1% розчин лізоформіну, час дезінфекції – 1 год.Від’єднати від циліндра поршень. Занурити циліндр і поршень в ємкість №3 з 1% розчином лізоформіну, час дезінфекції – 1 год.

№1

Для промивання інструментарію багаторазового використання з метою звільнення від залишків ліків і біологічних рідин

№3
Для дезінфекції циліндрів,

поршнів

№2 Контейнер для використаних голок

Інструментарій багаторазового використання у розібраному вигляді після промивання у ємкості №1 занурюють в 1% розчин лізоформіну, час дезінфекції – 1 год.
Одягають гумові побутові рукавички. Після проведення дезінфекції проводять миття кожного виробу в тому самому розчині, у якому проводили замочування, за допомогою йоржа, ватяно-марлевого тампона або тканинної серветки, каналів – за допомогою шприца.
Обполіскування проточною питною водою після застосування засобу – 0,5 хв.
Обполіскування дистильованою водою – 0,5 хв.
Сушіння гарячим повітрям у сушильній (сухожаровій) шафі до повного зникнення вологи при температурі 85 °С. Для виробів, що мають порожнини, дозволяється використання стислого сухого повітря.
Якість ПСО оцінюють шляхом постановки азопірамової проби на наявність залишкової кількості крові та фенолфталеїнової проби на наявність залишкової кількості лужних компонентів мийних засобів на поверхні медичних виробів.
Виробничий контроль якості ПСО персонал закладу проводить щодня. Контролю підлягає 1 % одночасно оброблених медичних виробів кожного найменування, але не менше трьох одиниць.

Методика постановки фенолфталеїнової проби: готують 1 % спиртовий розчин фенолфталеїну на 95 % етиловому спирті; розчин зберігають у флаконі з притертою пробкою в холодильнику протягом 1 місяця.

Контрольований виріб протирають марлевою серветкою, змоченою реактивом, або наносять 2-3 краплі реактиву на виріб за допомогою піпетки. Якість очищення порожнистих виробів оцінюють шляхом введення реактиву всередину виробу за допомогою чистого шприца або піпетки. Реактив залишають всередині виробу на 1 хв., після чого зливають на марлеву серветку. Кількість реактиву, що вводиться всередину виробу, залежить від величини виробу. При позитивній фенолфталеїновій пробі про наявність на медичних виробах залишкових кількостей лужних компонентів мийного засобу свідчить поява рожевого забарвлення реактиву.

Оцінка результатів постановки азопірамової проби: при позитивній азопірамовій пробі за наявності слідів крові негайно або не пізніше ніж через 1 хвилину з'являється спочатку фіолетове забарвлення реактиву, яке швидко, протягом декількох секунд, переходить в рожево-бузкове або буре забарвлення.

Початковий розчин азопіраму слід зберігати в щільно закритому флаконі в темному місці. Допустимий термін зберігання початкового розчину азопіраму становить 2 місяці при температурі 4 °С (у холодильнику); при кімнатній температурі (20±2 °С) - не більше 1 місяця. Помірне пожовтіння початкового розчину в процесі зберігання без випадіння осаду не знижує робочі властивості розчину.

Азопірам, крім гемоглобіну, виявляє наявність на виробах залишкової кількості пероксидаз рослинного походження (рослинних залишків), окислювачів, мийних засобів, а також іржі (оксидів і солей заліза) та кислот. За наявності на досліджуваних виробах іржі і вказаних окислювачів спостерігається буре забарвлення реактиву, в решті випадків відбувається забарвлення в рожево-бузковий колір.

При постановці азопірамової проби забарвлення реактивів, що з’явилося пізніше ніж через 1 хвилину після постановки проби, не враховується.

У разі позитивної проби на кров або на залишкову кількість лужних компонентів мийних засобів усю групу контрольованих виробів піддають повторному очищенню до отримання негативних результатів.

Медичні вироби після ПСО обов’язково висушують у сушильній шафі (крім механізованого методу ПСО в мийно-дезінфекційних машинах) до зникнення видимої вологи і відправляють на стерилізацію.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас