Тема:Черепно-мозговая травма
Зміст
Запровадження
1Черепно-мозговая травма: загальне поняття
2 Закрита черепно-мозкова травма
2.1 Струс мозку
2.2Ушиб мозку
2.3Сдавление мозку
2.4 Переломи підстави (зводу) черепа
3 Відкрита черепно-мозкова травма
Укладання
Список використаної літератури
Запровадження
Здається, нашому головного мозку малий, що загрожує. Адже він захищений за повною програмою. Його омиває спеціальна рідина, яка лише забезпечує мозку додаткове харчування, а й слугує своєрідним амортизатором. Мозок покритий кількома шарами оболонок. Зрештою, він надійно заховано в черепі. Проте, травми голови часто-густо закінчуються в людини серйозними проблемами з мозком.Черепно-мозговая травма є одним із найвагоміших у охороні здоров'я.
У черепно-мозкова травма як причину смерті населення третім місцем, поступившись лише серцево-судинних і онкологічним захворювань. Проте й серед дітей, осіб молодшого і молодшого середнього віку вона залишає своїх «конкурентів» давно минули, перевищуючи смертність внаслідок серцево-судинних захворювань у 10, а раку — удвадцятеро. У цьому майже 50% випадків причина смерті внаслідок травматизму є ушкодження мозку.Черепно-мозговая травма є одним із провідних причин інвалідизації населення.
У Росії її така травма як причину смерті входить у друге місце, поступаючись у тому лідерство лише серцево-судинним захворюванням. Щороку черепно-мозкову травму отримують близько 600 тис. людина, 50 тис. гине, та ще 50 тис. інвалідизуються. Частота черепно-мозкових травм чоловіки двічі перевищує її в жінок із збереженням цієї залежності переважають у всіх вікових групах. Причинами найчастіше є автомобільна травма і побутової травматизм.
Закрита черепно-мозкова травма зустрічається значно частіше, ніж відкрита, і вони становлять близько 90 відсотків% всіх травматичних поразок мозку. Серед усіх травм голови струс мозку займає місце.
Мета цієї роботи – дати визначення черепно-мозкової травмі; охарактеризувати відмінні риси закритій тюрмі та відкритої черепно-мозкової травми; описати клініку і лікування струсу,ушиба, стискання мозку, перелому кісток підстави (зводу) черепа.
Структура роботи: робота складається з запровадження, чотирьох глав, ув'язнення й списку використаної літератури. Загальний роботи вистачить 17 сторінок.
1Черепно-мозговая травма: загальне поняття
>Черепно-мозговая травма (>ЧМТ) — механічне ушкодження черепа, мозку та її оболонок. При ушкодженні мозку виникають порушення мозкового кровообігу,ликвороциркуляции, проникностігематоенцефалического бар'єра. Розвивається набряк мозку, що з іншими патологічними реакціями обумовлює підвищення внутрічерепного тиску.
Зміщення ісдавление мозку можуть спричинитьвклинению мозкового стовбура в отвірмозжечковогонамета або у великезатилочное отвір. Це своє чергу, викликає подальше погіршення кровообігу, метаболізму і функціональної активності мозку.
>Неблагоприятним чинником поразки мозку є гіпоксія внаслідок порушення дихання чи падіння системного артеріального тиску.
Розрізняють закриту черепно-мозкову травму, коли він відсутні умови для інфікування мозку та її оболонок, і відкриту, що найчастіше призводить до розвитку інфекційних ускладнень із боку мозкових оболонок (менінгіт) і мозку (абсцес, енцефаліт). До закритою травмі відносять всі види черепно-мозкових ушкоджень, за яких порушується цілість шкірного покриву голови, і поранення м'яких тканин, які супроводжуються ушкодженнямапоневроза.
Для відкритої черепно-мозкової травми характерно одночасне ушкодження м'яких покровів голови і черепних кісток. Якщо вона супроводжується порушенням цілості твердої мозковий оболонки, її ще називають проникаючої, у разі небезпека інфікування мозку особливо велика.
Ушкодження черепа можна вигляді тріщин,дирчатих і утиснених переломів, переломів кісток підстави черепа.
Зовнішніми ознаками перелому підстави черепа є синці навколо очей у вигляді очок, кровотеча і витікання ліквору з носа і вуха.
Клінічна симптоматика отримали травматичні ушкодження складається зобщемозгових і місцевих розладів, обумовлених поразкою певних ділянок мозку.
Надання першої допомоги полягає, передусім, у запобіганні влучення крові, спинномозковій рідини чи блювотних мас в дихальні шляху.
Діагноз черепно-мозкова травма ставлять з урахуванням оцінки анамнезу і зникненню клінічних ознак ушкоджень мозку всіх його покровів. Для уточнення діагнозу застосовують інструментальні методи дослідження.
Усім постраждалим з черепно-мозкової травмою роблять рентгенівські знімки черепа (>краниографию), зазвичай, у 2 проекціях - бічний і прямий. Вони дозволяють виявляти (або вилучати) тріщини і переломи кісток зводу черепа.
Розпізнавання переломів кісток підстави черепа нерідко вимагає для знімка спеціальнихукладок, проте наявність кровотечі чи особливоликворен з носа або вуха дозволяє визначати їх і клінічно.Эхоенцефалография дає змоги виявитисдавление мозку внаслідок внутрішньочерепний гематоми, гігроми чи вогнищаразмозжения мозку.
Найбільш інформативним методом діагностики черепно-мозкової травми є комп'ютерна рентгенівська томографія, дає уявлення про порушенняанатомо-топографических співвідношень в порожнини черепа. За зміною щільності тканин вдасться встановити розташування, характері і ступінь забитих місць мозку, виявити оболонкові івнутримозговие гематоми і гігроми,субарахноидальние івнутрижелудочковие крововиливу, набряк мозку, і навіть розширення чисдавлениежелудочковой системи та цистерн підстави мозку.
Рідше виявленняоболочечних гематом застосовують церебральнуангиографию, яка за виявленні усунення магістральних судин і особливо властивій цих гематомбезсосудистой зони наангиограмме дозволяє розпізнавати їм наявність, а й локалізацію.
Обсяг і характеру лікування заходів визначаються вагою і виглядом черепно-мозкової травми, виразністю набряку мозку і внутрішньочерепний гіпертензії, порушень мозкового кровообігу,ликвороциркуляции, метаболізму мозку та її функціональної активності, і навіть ускладненнями івегетовисцеральними реакціями, віком постраждалого та інші чинниками.
2 Закрита черепно-мозкова травма
Основними клінічними формами черепно-мозкової травми є струс мозку, забиті місця мозку (легкої, середній і тяжкого ступеня),сдавление мозку, переломи кісток зводу чи підстави черепа.
2.1 Струс мозку
Струс мозку - функціонально оборотне ушкодження мозку з короткочасною втратою свідомості.Патоморфологические зміни можуть бути встановлені тільки клітинному і субклітинному рівнях.
Струс мозку зазвичай проявляється втратою свідомості різної тривалості (від кількох основних миттєвостей за кілька хвилин).
Після виходу з непритомності відзначаються біль голови, нудота, іноді блювота, хворий майже завжди не пам'ятає обставин, попередніх травмі, і самої моменту її (ретроградна амнезія), ніяк не дізнається його оточення. Втрата пам'яті є важливим ознакою, яким можна будувати висновки про тяжкості ушкодження мозку: пам'ятає людина момент травми, і якщо ні, то наскільки великий шматок часу до травми випав із пам'яті. Чим більший провал пам'яті, тим серйозніше травма!
Тривале (понад 1-2 годин) несвідоме стан зазвичай свідчить про серйозніші ушкодження — удар чисдавление мозку. Проте недовга непритомність виключає можливості поєднанняушиба мозку з йогосдавлением. Це у випадках, коли заушибе стався розрив кровоносних судин у оболонках чи речовині мозку й утворюється внутрічерепне крововилив, яке поступово зростає й викликаєсдавление мозку.
Характерні збліднення чи почервоніння обличчя, почастішання пульсу, загальна слабкість, підвищена пітливість. Життєво важливі функції не порушено, очаговий неврологічна симптоматика відсутня. Всі ці симптоми поступово зникають, зазвичай за 1-2 тижня. Але це отже, що струс мозку минуло безслідно. В окремих хворих надовго зберігаються загальна слабкість, головний біль, нестійкість судинної системи, підвищена емоційність, зниження працездатності.
У перші ж години струсу мозку в постраждалого розширено чи звужені зіниці - черепно-мозкова травма будь-якого рівня тяжкості призводить до порушення нервових шляхів, відповідальних до праці очей. При легкому струсі мозку зіниці реагують світ, але мляво, а при важкому реакція немає зовсім. У цьому розширення одного з зіниць і відсутність реакції в другого є грізним симптомом і може казати про важкомуушибе мозку.
Госпіталізація обов'язкова, оскільки спочатку симптоми струсу і більше важких травм мозку (наприклад, удар мозку чи внутрічерепне крововилив) може бути ідентичні. Тільки лікар не може визначити, яка конкретно травма отримали. Ймовірно, що піти може знадобитися рентгенологічне обстеження (знімок кісток черепа) із метою уникнення перелому кісток черепа. Постійне спостереження як мінімум протягом 24 годин після травми із єдиною метою своєчасної діагностики стискання мозку.
При струсі мозку проводять консервативне лікування: призначають ненаркотичні анальгетики при болях, антибактеріальні кошти за наявності ран м'яких тканин, седативні і снодійні кошти, постільного режиму на 7-10 діб.
Хворим з струсом мозку необхідно дотримуватися постільного режиму, цьому можна читати, слухати музику і на навіть дивитися телевізор. Слід пам'ятати, що в людини, який переніс навіть легке струс мозку, може розвинутися посттравматичний невроз й інші, серйозніші ускладнення, наприклад, епілепсія. Тому кілька днів після одужання неодмінно слід пройтиелектроенцефалографию і відвідати невропатолога.
2.2Ушиб мозку
>Ушиб мозку – черепно-мозкова травма, що характеризуєтьсяочаговимимакроструктурними ушкодженнями мозкового речовини різного ступеня тяжкості. Це всяке місцеве ушкодження мозкового речовини — від незначного, що викликає в постраждалому ділянці лише малі крововиливу і набряк, впритул до важкого, розриву іразмозжением мозкової тканини.Ушиб може бути при закритій тюрмі та відкритої черепно-мозкової травмі.
>Патоморфология: зміни у осередкуушиба, деструкція (>размозжение) речовини мозку,мелкоточечние крововиливу (внаслідок розриву судин під впливом механічного чинника) впаренхиме мозку,перифокальнийотек мозку, травматичне субарахноїдальний крововилив внаслідок розривів судин м'якої мозковий оболонки, переломи кісток черепа, переломи кісток зводу черепа без стискання (лінійні іоскольчатие), переломи кісток підстави черепа (розриву оболонок) - витіканняСМЖ через ніс (>ринорея) чи зовнішнє слуховий прохід (>оторея), утиснені переломи - компресія мозку, переломи кісток зводу черепа - освітувнутричерепних гематом,сдавление мозку.
>Ушиб мозку легкої ступеня. Відрізняється вимиканням свідомості до 1 години після травми, скаргами на головний біль, нудоту, блювоту. У неврологічному статусі відзначаються ритмічнеподергивание очей глянувши убік (ністагм),менингеальние знаки, асиметрія рефлексів. Нарентгенограммах можуть бути встановлені переломи кісток зводу черепа. Уликворе - домішка крові (субарахноїдальний крововилив).
>Ушиб мозку середній мірі. Свідомість вимикається кілька годин.Виражено випадання пам'яті (амнезія) на події, попередні травмі, саму травму і після неї. Скарги на головний біль, неодноразову блювоту. Виявляються короткочасні розлади дихання, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску. Може бути порушення психіки. З'являютьсяменингеальние знаки.Очаговая симптоматика проявляється у вигляді нерівномірної величини зіниць, порушень промови, слабкості в кінцівках тощо. Прикраниографии часто констатуються переломи зводу та юридичного грунту черепа. Прилюмбальной пункції - значне субарахноїдальний крововилив.
>Ушиб мозку важкій ступеня. Характеризується тривалим вимиканням свідомості (тривалістю до 1-2 тижнів). Виявляються грубих порушень життєво важливих функцій (зміни частоти пульсу, рівня тиску, частоти ритму дихання, температури).
У неврологічному статусі відзначаються ознаки поразки стовбура мозку - плаваючі руху очних яблук, порушення ковтання, зміна м'язового тонусу тощо. Можуть виявлятися слабкість руки годі й ногах до паралічів, і навіть судомні напади.Ушиб важкій ступеня супроводжується, зазвичай, переломами зводу та юридичного грунту черепа івнутричерепнимикровоизлияниями.
Остаточний діагноз ставлять за результатами рентгенографії черепа у прямій і бічний проекціях (наявність ушкодження кісток),КТ і МРТ.
Основний метод лікування - консервативний: госпіталізація обов'язкова, постільного режиму, підтримку життєво важливих функцій, за необхідності - реанімаційні заходи; терапіяотека мозку; анальгетики за необхідності; при судомах - протисудомні кошти; з>редства, що покращують мозковий кровообіг і метаболізм, ноотропні кошти.
Тривалість постільного режиму приушибе легкого ступеня становить 10-14 діб, приушибе середній мірі від 2 до 3 тижнів, залежно від клінічного течії і результатів інструментальних досліджень. Присубарахноидальном крововиливі проводятьгемостатическую терапію.Спинномозговую пункцію з лікувально-діагностичної метою виробляють за відсутності ознак стискання і дислокації мозку. Хірургічне лікування показано приушибе мозку зразмозжением його тканини (найчастіше виникає у області полюсів лобової і скроневої часткою).
При легких забиті місця мозку рухові, чутливі та інші розлади зазвичай повністю зникають протягом 2-3 тижня. За більш важких забиті місця, зазвичай, залишаються стійкі наслідки: парези і паралічі, порушення чутливості, розлади промови, можуть бути епілептичні напади.
2.3Сдавление мозку
>Сдавление мозку - прогресуючий патологічний процес у порожнини черепа, викликає компресію мозку, що виникає внаслідок травми. При будь-якому морфологічному субстраті може відбутися виснаження компенсаторних механізмів, що зумовлюєсдавлению, дислокації,вклинению стовбура мозку та розвитку загрозливого життя стану.Вдавленние переломи зводу черепа - причина локальної компресії мозку.
Основною причиною стискання мозку в черепно-мозкової травмі є скупчення крові у замкненомувнутричерепном просторі. Залежно від ставлення до оболонок і речовини мозку виділяють
>епидуральние (розташовані над твердої мозковий оболонкою, в $ 20% випадків),субдуральние (між твердої мозковий оболонкою і павутинної оболонкою, 70-80%),внутримозговие (на білому речовині мозку івнутрижелудочковие (в порожнини шлуночків мозку) гематоми; потім утиснені переломи кісток зводу черепа (особливо проникнення кісткових уламків на глибину понад 1 див);
осередкиразмозжения мозку;
>перифокальнийотек;
>субдуральние гігроми (обмежений скупченняСМЖ, виникає при надривіарахноидальной оболонки, закінченні ліквору всубдуральное простір поклапанному механізму) і дуже рідкопневмоцефалия (скупчення повітря на порожнини черепа).
Першими ознаками розпочатого стискання мозку наростаючим крововиливом служать посилення головного болю, занепокоєння хвору чи, навпаки, сонливість, виникають і поступово наростають осередкові розлади, таку ж, як ізушибе мозку.
Ознакивклинения: посилення виразностіобщемозгового синдрому, поява чи наростання вогнищевихполушарних і стовбурових симптомів, гноблення свідомості.Контралатеральнаягемиплегия (за, протилежної осередку стискання),мидриаз, відсутність реакцію світло, нерегулярне подих, кулі. Настає непритомність, виникають загрозливі життя порушення серцевої діяльності, подиху і якщо його буде надано відповідна допомогу, настане смерть.
Привдавленном зламі мозок піддається це йсдавлению, іушибу, а набряк мозку розвивається швидко. Присдавлении мозку гематомою розрив кровоносного судини, особливо у оболонках мозку, може статися за черепно-мозкових травмах без грубих ушкоджень мозковій тканині, що отримала лише легкий удар мозку.
Найчастіше відзначається непритомність в останній момент травми. Після цього свідомість може відновлюватися. Період відновлення свідомості називається світлим проміжком. Через кілька годин чи діб хворий цього знову може запасти у несвідоме стан, що, зазвичай, супроводжується наростанням неврологічних порушень як появи чи поглибленняпарезов кінцівок,епилептических припадків, розширення зіниці з одного боку,урежения пульсу (частота менш 60 на хвилину) тощо.
По темпу розвитку розрізняють гострі внутрішньочерепні гематоми, що виявляються у перших 3 діб з травми,подострие - клінічно що проявилися у перші 2 тижні, після травми і хронічні, які діагностуються після 2 тижнів з травми.
Діагностика. Якщо хворий перебуває у свідомості, необхідно ретельне виявлення обставин і механізму травми, оскільки причиною падіння іушиба голови то, можливо інсульт чи епілептичний напад. Часто хворий неспроможна згадати попередні травмі події (ретроградна амнезія), безпосередньо такі за травмою (>антероградная амнезія), і навіть сам момент травми (>коградная амнезія).
Необхідно старанно оглянути голову для пошуків слідів травми.Кровоизлияния надсосцевидним відростком часто свідчить про перелом пірамідки скроневої кістки. Двосторонні крововиливу в клітковину орбіти (так званий «симптом очок») засвідчують про зламі підстави черепа. Про це кажуть кровотеча іликворрея з зовнішнього слухового хідника та носа. При переломах зводу черепа під час перкусіїраздается характерний деренчливий звук – «симптом тріснутого горщика».
Основний метод лікування – хірургічний.Неотложная операція:костнопластическая чирезекционная трепанація, декомпресія (видалення крові, згустків, утиснених кісткових уламків) - усунення причини стискання мозку, зупинка кровотечі. Евакуаціювнутричерепних гематом слід виконувати протягом 4 годин після травми.
Можливі ускладнення: абсцес мозку,емпиемасубдуральная, менінгіт, повторне освіту гематоми,посттравматическая епілепсія.
2.4 Переломи підстави (зводу) черепа
Переломи підстави черепа - ушкодження кісток галузі (здебільшого продовження переломів кісток зводу черепа), розповсюджується на кісткове основу передній, середній і задньої черепних ямок.
При переломах зводу черепа спостерігаються симптоми струсу чиушиба мозку,сочетающиеся зкровоизлияниями зоболочечних судин. Особливої уваги вимагають утиснені переломи кісток зводу черепа, видалення яких попереджає розвиток важких ускладнень (травматична епілепсія).
Основні причини цих ушкоджень є падіння я з висот на голову і прямого удару по середньої лінії особи, особливо у перенісся.
Переломи підстави черепа зазвичай супроводжуються розривом твердої мозковий оболонки, формується повідомлення із зовнішнього середовищем через носову, ротову порожнини, порожнину середнього вуха, очницю чи придаткові пазухи носа, що зумовлює появаназальной, вушнийликвореи і посттравматичнійпневмоцефалии
Клінічна картина:общемозговие порушення, симптоми поразки мозкового стовбура та черепних нервів, частіше лицьового з картиною одностороннього парезу мускулатури особи чи слухового зі зниженням слуху, кровотеча іликворея з носа, вуха чи очниці. Втрата свідомості сягає глибокогосопора чи коми і найчастіше триває кілька годин. Можливігенерализованние судоми із його чіткою тонічним компонентом. У зв'язку зликвореей спостерігається внутрішньочерепнагипотензия. З'являються ознаки поразки мозкового стовбура:бульбарний чипсевдобульбарний синдром, аритмія дихання, тахікардія, падіння АТ. З черепних нервів частіше уражаються лицьової,преддверно-улитковий і викрадення. Наявністьликвореи створює постійну загрозу виникнення гнійного менінгіту. Він може з'явитися на другий період, можливі його рецидиви.
Перелом підстави черепа то, можливо підтвердженокраниограммой, зробленою поСтинверсу чиШюллеру. Проте надання голові постраждалого спеціального положення у гострому періоді травми який завжди можливо. З іншого боку, невеликі переломи цих знімках можуть виявлятися. Найчастіший ознака перелому підстави черепа - затінення осередківсосцевидного відростка чикриловидногосинуса.
Лікування консервативне - при підозрі на тріщину чи перелом підстави черепа виробляють обробку вушний раковини (чи носа) антисептичним розчином з накладеннямасептической пов'язки, призначення масивних доз антибіотиків ісульфаниламидов,т.к. ймовірність інфікування порожнини черепа дуже великий.
З перших хвилин після черепно-мозкової травми хворий має перебувати на суворому постільному режимі. Йому необхідна забезпечити вільний доступ повітря. Під час втрати свідомості слід запобігтиаспирацию блювотних мас і слини. Доцільно призначення холоду на голову. Необхідніпротивошоковие заходи: запровадження плазми іплазмозаменителей, протибольових, седативних, судинних коштів. Заради покращання мозкового кровообігу доцільно призначенняциннаризина (>стугерона) чикавинтона.Улучшает гемодинаміку і активізує метаболізм мозкусермион - ці препарати застосовують попри всі черепно-мозкових травмах у гострому періоді, а й у протягом 3-4 наступних тижнів. Крімпатогенетической терапії застосовують симптоматичних кошти. Показано також вітаміни, загальнозміцнюючі кошти.
3 Відкрита черепно-мозкова травма
При відкритої черепно-мозкової травмі порожнину черепа повідомляється із зовнішнього середовищем і, отже, ймовірність інфекційних ускладнень (менінгіт, абсцес мозку, остеомієліт). Натомість, відкрита ділиться на проникаючу, коли він є ушкодження твердої мозковий оболонки, танепроникающую.
Крім переломів підстави черепа, що супроводжуються носовою чи вушним кровотечею і спливанням ліквору, найчастіше трапляютьсярвано-ушибленние рани голови з переломами які підлягають кісток черепа. Нерідкими є також різані, карбовані і колоті рани. Особливо небезпечні проникаючі поранення з ушкодженням твердої мозковий оболонки, та речовини мозку.
Основними клінічними чинниками, визначальними рівень тяжкості черепно-мозкової травми, є: тривалість втрати свідомості людини та амнезії (іноді протікає без первинної непритомностей, та повільний розвиток коми свідчить про внутрічерепне кровотеча чи прогресуючий набряк мозку); ступінь гноблення свідомості на даний момент госпіталізації; наявність стовбурової неврологічної симптоматики.
>Реанимационние заходи при тяжкої черепно-мозкової травмі (осередкиразмозжения, дифузійнааксональное ушкодження) починають надогоспитальном етапі. З метою нормалізації дихання забезпечують вільну прохідність верхніх дихальних шляхів (звільнення їхню відмінність від крові, слизу, блювотних мас, запровадженнявоздуховода, інтубація трахеї,трахеостомия), використовуютьингаляциюкислородно-воздушной суміші, а за необхідності проводять штучну вентиляцію легких. Далі лікування проводять у стаціонарі. Постраждалого слід терміново доставити до лікарні обов'язково лежачи, навіть за самої короткочасною непритомності. На місці події ніяких маніпуляцій на мозковий рани не проводять, на рану накладають стерильну пов'язку, привибухании мозкового речовини пов'язка має його здавлювати; вводити марлю чи вату в ніздрі, в вухо при кровотечі їх не можна, це може ускладнити протягомраневого процесу.
Лікування постраждалих з відкритими й закритими ушкодженнями черепа головного мозку має багато спільного, бо за них майже завжди відзначається струс чи удар мозку, що потребує охоронної терапії, спокою, застосування седативних коштів, ретельного контролю над хворими.
Укладання
Як висновок слід визнати про прогнозі і наслідках черепно-мозкової травми.
Прогноз при легкої черепно-мозкової травмі (струс, удар мозку легкому ступені) зазвичай сприятливий і переважна більшість хворих повністю видужують, якщо постраждалий дотримується рекомендований йому режим лікування та профілактики поведінки.
При черепно-мозкової травмі середньої важкості (удар мозку середній мірі) часто вдається домогтися відновлення трудовий та соціальній активності пацієнтів. У низки постраждалих розвиваютьсяарахноидит і гідроцефалія, що зумовлюютьастенизацию, головний біль,вегетососудистую дистонію, артеріальну гіпертензію, порушення статики і координування й іншуневрологическую симптоматику.
При тяжкої черепно-мозкової травмі (удар мозку тяжкого ступеня,сдавление мозку, відкритих ушкоджень черепа) летальність сягає 45-60%. Своєчасне видалення гематоми рятує хворим життя, але виживши часто залишаються інвалідами. Але вони спостерігаються психічні розлади, епілептичні напади, грубі рухові порушення.
Відхід хворих з важкій черепно-мозкової травмою залежить від попередженні пролежнів ігипостатической пневмонії (>поворачивание хворого на ліжку, масаж, туалет шкіри, банки, гірчичники, відсмоктування слини і слизу з ротовій порожнині, санація трахеї).
Навіть якби легкої і середній черепно-мозкової травмі наслідки нагадують про собі у протягом місяців, або років. Так званий «посттравматичний синдром» характеризується головний біль, запамороченням, підвищеної втомлюваності, погіршенням настрою, порушеннями пам'яті.
Происходах можна говорити через 1 року, після черепно-мозкової травми, позаяк у подальшому якихось змін може хворого немає. Реабілітаційні заходи включають лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, прийомноотропних, судинних і протисудомних препаратів,витаминотерапию.
Список використаної літератури
1.Дралюк М.Г.Черепно-мозговая травма. Навчальний посібник / М.Г.Дралюк, М.С.Дралюк,Н.В.Исаева. -Ростов-на-дону: Фенікс, 2006. – 192 з.
2.Клиническое посібник з черепно-мозкової травмі. Том 1 / Під ред.А.Н.Коновалова,Л.Б.Лихтермана,А.А.Потапова. – М.:Антидор, 1998.
3. Кондаков О.Н.Черепно-мозговая травма: Керівництво для лікарів неспеціалізованих стаціонарів /Е.Н.Кондаков,В.В.Кривецкий. – М.: Медицина, 2002.
4. ЛатишеваВ.Я.Черепно-мозговая травма: класифікація, клінічна картина, діагностика, і лікування.Учеб.пособие /В.Я.Латишева,М.В.Олизарович,В.Л.Сачковский. – Мінськ:Вишейшая школа, 2005.
5.ЛихтерманЛ.Б., Потапов А.А.Черепно-мозговая травма. Коротка Медична Енциклопедія /Л.Б.Лихтерман,А.А.Потапов. – М.: Вид-во радянська енциклопедія, 1995.
6. Електронний довідкове керівництво лікарям швидкої медичної допомоги. - 2006. [>Электрон.ресурс]. Режим доступу:Med2000