Цель работы — анализ особенностей техники операций с помощью радиоволновой хирургии в амбулатор-ных условиях. Материал и методы

© Филатова И.А., Кондратьева Ю.П., 2019
70
Ýôôåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ
ìåòîäèêè ðàäèîâîëíîâîé õèðóðãèè
â àìáóëàòîðíîé îôòàëüìîõèðóðãèè
È.À. Ôèëàòîâà, Þ.Ï. Êîíäðàòüåâà
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19,
Москва, 105062, Россия
Цель работы — анализ особенностей техники операций с помощью радиоволновой хирургии в амбулатор-
ных условиях. Материал и методы. Клиническую группу составил 691 пациент (691 глаз), из них 315 мужчин
и 376 женщин, средний возраст — 39,7 ± 4,2 года с различной патологией глаза и его придаточного аппарата:
папиллома, киста век, абсцесс, халязион, контагиозный моллюск, птеригиум, пингвекула, киста конъюнкти-
вы, трихиаз, ксантелазма. Период наблюдения составил 2 года. Хирургическое лечение новообразований при-
даточного аппарата глаза проводили с помощью радиоволнового аппарата Surgitron (США) в трех режимах.
Результаты. Представлены различные методики операции с помощью радиоволновой хирургии с учетом осо-
бенностей конкретной патологии глаза и его придаточного аппарата. Использование электродов различной
конфигурации позволяет применять радионож в амбулаторных условиях практически при всех оперативных
вмешательствах в офтальмопластике, относящихся к «малой хирургии». Наличие гибких микропроволок на
электродах, форму которых можно менять, позволяет улучшить результат оперативного лечения. Заключение.
Радиоволновая методика разреза и коагуляции с помощью радионожа не только сокращает время операции,
но и повышает удобство и комфорт для хирурга как при выполнении отдельных этапов операции, так и при
операции в целом. Обеззараживающие свойства наконечников за счет действия радиоволны помогают предот-
вратить рецидивы заболеваний и уменьшить сроки реабилитации раны, тем самым улучшить косметический
эффект вмешательства.
Ключевые слова: амбулаторная хирургия; радиоволновая хирургия; папиллома; киста век; абсцесс; халязион; контагиозный моллюск; птеригиум; пингвекула; киста конъюнктивы; трихиаз; ксантелазма
Конфликт интересов: отсутствует.
Прозрачность финансовой деятельности: авторы не имеют финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.
Для цитирования: Филатова И.А., Кондратьева Ю.П. Эффективность применения методики радиоволновой хирургии в амбулаторной офтальмохирургии. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (4): 70–6. doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-4-70-76
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ/ FOR OPHTHALMOLOGY PRACTITIONERS
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-4-70-76

Эффективность применения методики
радиоволновой хирургии в амбулаторной офтальмохирургии
71
Ðîññèéñêèé îôòàëüìîëîãè÷åñêèé æóðíàë, 2019; 12(4): 70-76
В настоящее время офтальмохирургия харак- теризуется достаточно быстрыми темпами развития технологий с использованием современной аппара- туры. Проведенные разными авторами исследова- ния демонстрируют преимущества использования радиохирургического ножа аппарата «Сургитрон» перед другими операционными технологиями, ис- пользующими традиционный скальпель, электро- хирургические приборы и др. [1, 2].
Успешное применение радиоволновой хирур- гии в различных областях медицины, а именно в офтальмологии, дерматологии, отоларингологии, гинекологической и онкологической практике, че- люстно-лицевой, пластической и общей хирургии, позволяет исключить множественные геморрагии во время операции, снизить отечную реакцию в раннем послеоперационном периоде, тем самым способ- ствует хорошему заживлению раны без образования рубца [3–7].
В офтальмологии уже доказана эффективность применения прибора «Сургитрон» в лечении опухо- лей и опухолеподобных образований придаточного аппарата глаза, в эксцизии кист конъюнктивы и грануляционных полипов опорно-двигательной культи при анофтальме, в лечении дакриоцистита, эпибульбарных новообразований у детей и про- грессирующих периорбитальных новообразований, в хирургическом лечении косоглазия и т. д. [3, 8–14].
Учитывая значительное количество ежегодно выполняемых хирургических вмешательств, мы ре- шили представить обзор патологии, особенностей техники ее оперативного лечения с помощью радио- волновой хирургии и клинической эффективности для практикующих врачей.
ЦЕЛЬ работы — анализ особенностей техники операций с помощью радиоволновой хирургии в амбулаторных условиях.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Клиническую группу составил 691 пациент
(691 глаз), из них 315 мужчин и 376 женщин, сред- ний возраст — 39,7 ± 4,2 года, с различной патоло- гией глаза и его придаточного аппарата (таблица).
Все пациенты были обследованы на базе отдела
The efficiency of radiowave technology in out-patient eye surgery
Irina A. Filatova, Yulia P. Kondratyeva
Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St.,
Moscow, 105062, Russia
filatova64@yandex.ru
Purpose: to analyze the technique of outpatient operations using radiowave surgery. Material and methods. The clinical
group of 691 patients (691 eyes; 315 men and 376 women aged 39.7 ± 4.2 years), with various pathologies of the eye and
adnexa, in particular papilloma, eyelid cyst, abscess, chalazion, contagious mollusk, pterygium, pinguecula, conjunctival
cyst, trichiasis, xanthelasma were observed for 2 years. Surgical treatment of adnexa neoplasms was performed using a
Surgitron radiowave apparatus (USA) in three modes. Results. Multiple techniques of radiowave surgery targeting specific
eye and adnexa pathologies are presented. Using electrodes of varied configurations enables the application of radio knives
practically in all ophthalmoplastic surgeries belonging to “minor surgery”. The presence of flexible microwires on electrodes
with changeable shapes contributes to improved surgery results. Conclusion. Radiowave technique of cutting and coagulation
with the help of a radio knife not only reduces the time required for surgery but increases the convenience for the surgeon
performing individual stages of the operation, or the whole operation. The disinfecting properties of the tips emerging due to
the action of radiowaves help prevent the relapses of diseases and reduce the time of wound rehabilitation, thereby improving
the cosmetic effect of the intervention.
Keywords: outpatient surgery; radiowave surgery; papilloma; eyelid cyst; abscess; chalazion; molluscum contagiosum; pterygium, pinguecula; conjunctival cyst; trichiasis; xanthelasma
Conflict of interests: there is no conflict of interests.
Financial disclosure: No author has a financial or property interest in any material or method mentioned.
For citation: Filatova I.A., Kondratyeva Yu.P. The efficiency of radiowave technology in out-patient eye surgery.
Russian ophthalmological journal. 2019; 12 (4): 70–6 (In Russian). doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-4-70-76

The efficiency of radiowave technology
in out-patient eye surgery
Russian ophthalmological journal. 2019; 12(4): 70-76
72
офтальмопластической хирургии и глазного про- тезирования, период наблюдения составил 2 года.
Хирургическое лечение новообразований глаза и его придаточного аппарата проводили в амбулатор- ных условиях с помощью радиоволнового аппарата
Surgitron (США) в трех режимах: I режим — разрез без коагуляции ткани, II режим — легкая коагуляция и разрез, III режим — гемостаз тканей. В зависимости от вида патологии подбирали режим работы радио- волнового ножа и определенный электрод из базо- вой комплектации. Все манипуляции проводили с использованием защитной линзы, помещаемой на роговицу глаза.
Механизм действия радионожа заключается в следующем. Пучок волн высокой частоты, исходя из генератора через активный электрод, направляется к нейтральному электроду — антенне, где встречает сопротивление клеток, в которых увеличивается давление и температура. При этом внутриклеточная жидкость вскипает и разрывает клеточную мембра- ну. При кипении формируются мелкие пузырьки пара, которые, раздвигая ткань перед радиоволной, реализуют коагулирующий эффект [15]. Необходимо отметить, что радиоволны уже при приближении к поверхности ткани начинают свое действие практи- чески бесконтактно [16].
Во всех случаях, за исключением одного паци- ента с абсцессом нижнего века, получены положи- тельные результаты. После хирургического лечения все пациенты получали местную противовоспали- тельную и антибактериальную терапию в течение
14–20 дней, швы (Викрил 6,0–8,0) снимали на 7–10-е сутки после операции.
Фрагменты, резецированные во время опера- ции, подвергали стандартному гистологическому исследованию на базе института. В результате гистологического исследования в подавляющем большинстве случаев (99,86 %) были выявлены до- брокачественные новообразования.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Наличие новообразований придаточного ап- парата глаза оказывает нежелательное воздействие на психологическое состояние и социальную ак- тивность человека. Следует отметить, что частота выявления первичных новообразований придаточ- ного аппарата глаза составляет от 8,7 до 15 человек на 100 тыс. населения [17]. Диагностика новооб- разований кожи век и конъюнктивы базируется в основном на клинической картине и морфологиче- ском исследовании. С учетом большого количества пациентов с данными новообразованиями и значи- тельным разнообразием указанной патологии так- тика ведения таких пациентов представляет интерес для практикующих врачей.
Среди доброкачественных новообразований и воспалительных заболеваний век чаще всего встре- чаются папилломы, кисты, ячмени, халязионы, абсцессы век.
Папилломы — это опухоли покровного эпите- лия с разной степенью дисплазии. Они представляют собой медленно растущее плоское, округлое или
Таблица. Патологии глаза и его придаточного аппарата у пациентов, получавших хирургическое лечение в амбулаторных условиях на базе отдела офтальмопластической хирургии и глазного протезирования
Table. Pathologies of the eye and adnexa in patients given outpatient surgical treatment in the department of ophthalmoplastic surgery and ocular prosthetics
Вид патологии
Type of pathology
Количество глаз (%)
Number of eyes (%)
Папиллома
Papilloma
89 (12,87)
Кисты век
Eyelid cysts
38 (5,5)
Абсцесс век
Eyelid Abscess
7 (1,01)
Халязион
Chalazion
465 (67,3)
Контагиозный моллюск
Molluscum contagiosum
4 (0,58)
Птеригиум
Pterygium
14 (2,03)
Пингвекула
Pinguecula
2 (0,29)
Киста конъюнктивы
Conjunctival cyst
2 (0,29)
Трихиаз
Trichiasis
65 (9,41)
Ксантелазма
Xanthelasma
5 (0,72)
Всего
Total
691 (100)

Эффективность применения методики
радиоволновой хирургии в амбулаторной офтальмохирургии
73
Ðîññèéñêèé îôòàëüìîëîãè÷åñêèé æóðíàë, 2019; 12(4): 70-76
овальное образование с рыхлой бородавчатой по- верхностью, с широким основанием или на ножке.
Поэтому клинический диагноз «папиллома» более чем в 60 % случаев совпадает с гистологическим диа- гнозом. Однако при наличии дисплазии различной степени гистологически можно обнаружить и керато- папиллому, фибропапиллому, себорейный кератоз, гиперкератоз и его наиболее выраженную форму — кожный рог. Данный вид патологии мы удаляем в амбулаторных условиях с помощью радиоволновой хирургии в режиме II и III. Особенности операции заключаются в иссечении новообразования целиком, с отступом от границ на 1–2 мм (с захватом здоровой ткани). Способ позволяет удалять новообразования век любой локализации с получением высоких функ- циональных и косметических результатов.
Кисты век — это доброкачественное анэхоген- ное новообразование век с жидким содержимым внутри и тонкостенной капсулой снаружи (рис. 1).
Абсцесс век — это также доброкачественное образование с жидким содержимым и наличием толстостенной капсулы, эхографически структура неоднородная, с усилением кровотока к периферии за счет воспалительной реакции окружающих тканей.
Кисты и абсцессы век вскрываются с помощью радионожа в режиме I, после чего выделяется капсу- ла, производится санация и коагуляция раны в режи- ме III. При необходимости при вскрытии абсцесса на 3–5 дней ставится дренаж. При динамическом наблюдении лишь у одного пациента с абсцессом нижнего века мы через 3 нед наблюдали рецидив, это было связано с обострением хронической ЛОР- патологии.
Ячмени, мейбомиевые кисты развиваются на фоне блефарита. Ячмень чаще всего образуется при ослабленном иммунитете и при наличии бактери- альной инфекции (в 92 % был выявлен золотистый стафилококк). Выделяют наружный ячмень — острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресниц или сальной железы Цейса и внутренний ячмень — острую стафилококковую инфекцию мейбомиевой железы или ее дольки. Симптомами ячменя является отек края века, болезненность, гиперемия. В остром периоде хирургическое лечение не показано, реко- мендовано только противовоспалительное лечение.
Халязион — это хроническое гранулематозное воспаление, вызванное закупоркой протоков мейбо- миевой железы (рис. 2). От ячменя халязион отлича- ется большей плотностью, безболезненностью. Кожа над ним легко смещается, цвет кожи не изменен.
Возможно одновременное возникновение несколь- ких халязионов на верхних и нижних веках, а также бывают множественные халязионы одного века.
Все халязионы и старые ячмени мы удаляем с помощью радионожа в режиме II под местной анестезией (рис. 3, 4). Сначала производим разрез капсулы и санацию раны, затем удаляем детрит.
После этого проводится гемостаз раны, иссечение или коагуляция капсулы, инстилляция антибак- териальных капель и мазей, в конце операции на- кладываем асептическую повязку на сутки. При не- обходимости кожу раны ушиваем узловыми швами, которые снимаем через 7–10 дней.
Для дифференциальной диагностики мы реко- мендуем в обязательном порядке сдавать материал на гистологическое исследование для исключения кар- циномы мейбомиевой железы и базальноклеточной карциномы. У последней наблюдается агрессивный рост с усилением болезненности и распространением процесса на все веко.
Контагиозный моллюск — это заболева- ние невоспалительного генеза, вызванное ДНК- содержащим вирусом. При осмотре выявляют вы- ступающие очажки размером с булавочную головку с углублением в центре. Хирургическое лечение мы выполняем с помощью радионожа с небольшим
Рис. 1. Киста нижнего века. А — до опе- рации. Б — через 7 дней после операции
Fig. 1. Lower lid cyst. А — before surgery.
Б — 7 days after surgery
Рис. 2. Халязион нижнего века. А — до опе- рации. Б — через 7 дней после операции
Fig. 2. Lower lid chalazion. А — before surgery. Б — 7 days after surgery
Рис. 3. Халязион нижнего века с грануля- циями. А — до операции. Б — через 7 дней после операции
Fig. 3. Lower lid chalazion with granulations.
А — before surgery. Б — 7 days after surgery
А
Б
А
Б
А
Б

The efficiency of radiowave technology
in out-patient eye surgery
Russian ophthalmological journal. 2019; 12(4): 70-76
74
захватом здоровой ткани, затем коагулируем ложе контагиозного моллюска (режим III). Следует иметь в виду, что после адекватной коагуляции остается небольшое углубление тканей, которое с течением времени эпителизируется.
Особый интерес среди новообразований при- даточного аппарата глаза вызывают такие патологии, как птеригиум, киста конъюнктивы, пингвекула, ксантелазма век и трихиаз.
Термин «птеригиум» происходит от латинского слова pterygion — pterygos и переводится как «крыло».
Чаще это заболевание двустороннее и встречается у жителей стран с жарким климатом. Частота птери- гиума в популяции населения варьирует от 5 до 25 %.
Различают головку, шейку и тело птеригиума, а также пять степеней роста: I — начальная, когда птеригиум у лимба, II — головка находится на середине между лимбом и краем умеренно расширенного зрачка,
III — головка находится у края зрачка, IV — головка достигает центра роговицы, V — головка заходит за центр роговицы и может достигать уровня противо- положного края зрачка. Этиопатогенез птеригиума до сих пор до конца не изучен, однако доказано, что важную роль играют такие факторы, как воздей- ствие ультрафиолетового излучения, а также пред- шествующие заболевания: синдром «сухого глаза» и пингвекула.
Показания к удалению птеригиума: снижение зрения (разрастание до оптической зоны, индуци- рованный астигматизм), выраженный дискомфорт, снижение подвижности глазного яблока вследствие рубцового сокращения конъюнктивы, а также с кос- метической целью. Операции выполняют с учетом степени птеригиума: на глазах с птеригиумом I сте- пени мы используем методику по Мак-Рейнольдсу, в случае птеригиума II–III степени мы выполняем пересадку свободного лоскута собственной конъ- юнктивы с верхнего свода (рис. 5). Аппаратом
«Сургитрон» в данном случае мы коагулируем суб- и конъюнктивальные сосуды в режиме III.
Пингвекула — это слегка возвышающееся над конъюнктивой эластичное безболезненное обра- зование неправильной формы, располагающееся в нескольких миллиметрах от лимба в пределах глаз- ной щели. Чаще всего появляется у пожилых людей симметрично на обоих глазах. Рост пингвекулы либо постепенный, либо совсем отсутствует. Показанием к хирургическому удалению пингвекулы являются ее частые воспаления и активный рост, а также субъективный дискомфорт из-за механического раздражения. Хирургическое лечение пингвекулы заключается в ее удалении без пластики конъюнкти- вы. Радионожом коагулируем сосуды (режим III), на конъюнктиву накладываем швы на 7–10 дней.
Иссеченную ткань направляем на гистологическое исследование.
Кисты конъюнктивы представляют собой до- брокачественное анэхогенное новообразование с четким ровным контуром и тонкостенной капсулой.
Они бывают однокамерные, многокамерные, оди- ночные и множественные. Образовываться кисты конъюнктивы могут вследствие ее травмы, наличия инородного тела в конъюнктиве, после оперативных вмешательств (операции по устранению косоглазия, отслойки сетчатки — пломбирование или витрэк- томия), при наличии кист в других органах. В лите- ратуре есть сведения о лечении кист конъюнктивы проколом иглой. На наш взгляд, эта манипуляция имеет недолговременный эффект, поэтому мы считаем, что удалять кисту имеет смысл только с удалением ее капсулы, используя радиоволновую хирургию (режим III).
Трихиаз — патология, при которой наблюда- ется неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока. Из-за этого пациенты испытывают боль, кроме того, ресницы вызывают раздражение роговой оболочки глаза и конъюнктивы, что способствует проникновению инфекции в глаз. Трихиаз может
Рис. 4. Вид обла- сти хирургическо- го вмешательства через месяц после удаления халязи- она верхнего века радионожом
F i g . 4 . A r e a o f surgical treatment
1 month after chala- zion removing with wave knife
Рис. 5. Птеригиум II степени. А — до операции. Б — через
30 дней после операции
Fig. 5. Pterygium of II degree. А — before surgery. Б — 30 days after surgery
А
Б

Эффективность применения методики
радиоволновой хирургии в амбулаторной офтальмохирургии
75
Ðîññèéñêèé îôòàëüìîëîãè÷åñêèé æóðíàë, 2019; 12(4): 70-76
возникнуть в результате механического поврежде- ния, химического ожога, ожога пламенем, деформа- ции век в результате радиоактивных излучений, се- мейно-наследственного генеза (дистихиаз), гнойного поражения краев век с последующим рубцеванием.
Трихиаз подразделяют по степени выраженно- сти: единичные ресницы, одна зона, две зоны, все веко; по локализации зоны расположения: централь- ная зона, медиальная зона, латеральная зона, трихиаз слезного мясца; по топографии века: наружный край века, интермаргинальное пространство, внутренний край века, прорастание ресницы через конъюнктиву.
Трихиаз удаляют с помощью радионожа аппа- рата «Сургитрон» при наличии специальной насадки
(для коагуляции луковиц ресниц) и защитного щитка на роговицу с обязательной местной анестезией
(режим III). Успешный результат операции также зависит от правильной тактики пациента, а имен- но: 1) до операции не рекомендуется выдергивать ресницы с неправильным ростом самостоятельно;
2) при наличии эпителиопатии или микроэрозий ро- говицы рекомендовано своевременно использовать репаративную терапию.
Особенность техники коагуляции при трихиазе заключается в том, что сначала погружают нако- нечник электрода на необходимую глубину, а затем начинают подачу энергии.
Ксантелазма (от греческих слов xanthos — золо- тисто-желтый и elasma — пластинка) чаще встреча- ется у женщин в возрасте после 40 лет. Ксантелазмы чаще встречаются на верхнем веке у внутреннего угла глаза, реже — на нижнем веке и переносице.
Ксантелазма может быть единичной и множествен- ной. Диагностика основана на осмотре и пальпации образования. При обнаружении ксантелазмы про- водят исследование липидного обмена (коррекция содержания липидов и холестерина в крови). Лечение проводят с косметической целью. Разрез кожи вокруг ксантелазмы выполняем с запасом здоровой ткани
(режим II), затем иссекаем ксантелазму, коагулируем питающие сосуды (режим III), при необходимости
(большом размере ксантелазмы) выполняем под- сепаровку кожи и накладываем рассасывающиеся швы — Викрил 7.0 на 7–10 дней (рис. 6).
Таким образом, методика радиоволновой хирур- гии находит широкое применение в амбулаторной офтальмохирургии. Выполнение хирургических вме- шательств с учетом вышеописанных особенностей повышает эффективность хирургического лечения и сокращает сроки реабилитации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Использование электродов различной конфи- гурации позволяет применять радионож в амбула- торных условиях практически при всех оперативных вмешательствах в офтальмопластике, относящихся к
«малой хирургии». Наличие гибких микропроволок на электродах, форму которых можно менять, по- зволяет улучшить результат оперативного лечения.
Радиоволновая методика разреза и коагуляции с по- мощью радионожа не только сокращает время опера- ции, но и повышает удобство и комфорт для хирурга как при выполнении отдельных этапов операции, так и при операции в целом. Обеззараживающие свойства наконечников за счет действия радиоволны помогают предотвратить рецидивы заболеваний и уменьшить сроки реабилитации раны, тем самым улучшить косметический эффект.
Литература/References
1.
Киселева Т.Н., Степанова Ю.А., Вериго Е.Н., Ильина Н.В.,
Луговкина К.В. Ультразвуковое исследование в выборе оп- тимальной тактики лечения воспалительных заболеваний мейбомиевых желез. Медицинская визуализация. 2015;
1: 19–25.
Kiseleva T.N., Stepanova Y.A., Verigo E.N., Ilina N.V., Lugovkina K.V.
Ultrasound examinations in the choice of the optimal treatment strategy of chalazion. Medical Visualization. 2015; 1: 19–25
(in Russian).
2.
Ступин В.А., Смирнова Г.О., Мантурова Н.Е. и др. Срав- нительный анализ процессов заживления хирургических ран при использовании различных видов радиочастотных режущих устройств и металлического скальпеля. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010;
4: 9–14.
Stupin V.A., Smirnova G.O., Manturova N.E., et al. Comparative analysis of healing processes of surgical wounds in use of various kinds of radio-frequency cutting devices and a metal scalpel.
Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik “Chelovek i ego zdorov'e”.
2010; 4: 9–14 (in Russian).
3.
Филатова И.А., Мохаммад И.М., Шеметов С.А. Модификация операции эвисцерации глазного яблока с использованием методики радиоволновой хирургии. Российский офтальмо- логический журнал. 2017; 10 (3): 84–92. doi: 10.21516/2072-
0076-2017-10-3-84-92
Filatova I.A., Mohammad I.M., Shemetov S.A. Modified eyeball evisceration surgery using radio wave surgery technique. Russian ophthalmological journal. 2017; 10 (3): 84–92 (in Russian).
4.
Niamtu J. Radiowave surgery offers laser-like outcomes in facial cosmetic procedures, but with precision cutting and a faster healing process. Plastic surgery. 2001; 10: 52–8.
5.
Ragab S.M., Elsheikh M.N., Saafan M.E., Elsherief S.G.
Radiophonosurgery of benign superficial vocal fold lesions.
J. Laryngol. Otol. 2005 Dec; 119 (12 Dec.): 961–6. doi:
10.1258/002221505775010670 6.
Rau H.G., Cohnert T.U., Schardey H.M., Buttler E., Schildberg F.W.
Prospective analyses of hepatic resection by three techniques in
121 patients. Eastern Journal of Medicine. 1997; 1: 5–9.
Рис. 6. Ксантелаз- ма нижнего века.
А — до операции.
Б — через 7 дней после операции
Fig. 6. Lower lid xanthelasma. А — before surgery. Б — days after surgery
А
Б

The efficiency of radiowave technology
in out-patient eye surgery
Russian ophthalmological journal. 2019; 12(4): 70-76
76 7.
Sultan A. Radiosurgery (Surgitron) Technique in Otorhinolaryngo- logy. Egipt J. Otolar. 1991; 8 (1): 73–5.
8.
Саакян С.В., Иванова О.А., Пантелеева О.Г. Результаты хирургического лечения невуса бульбарной конъюнктивы.
Детская хирургия. 2011; 2: 17–19.
Saakyan S.V., Ivanova O.A., Panteleeva O.G. Results of surgical treatment of nevus of the bulbar conjunctiva. Detskaja khirurgija.
2011; 2: 17–9 (in Russian).
9.
Шляхов М.И. Радиоволновая эксцизия субэпителиальных кист конъюнктивы при анофтальмии. Рефракционная хи- рургия и офтальмология. 2009; 9 (1): 31–3.
Shlyakhov M.I. Radio wave excision of subepithelial cysts of the conjunctiva with anophthalmia. Refractive surgery and ophthalmology. 2009; 9 (1): 31–3 (in Russian).
10.
Филатова И.А. Радиоволновая хирургия в лечении дакрио- цистита. Вестник офтальмологии. 2018; 134 (1): 70–6.
Filatova I.A. Radio-wave surgery in the treatment of dacryocystitis.
Bulletin of ophthalmology. 2018; 134 (1): 70–6 (in Russian).
11.
Филатова И.А., Мохаммад И.М., Шеметов С.А., Братов
Б.М. Радиоволновая технология в хирургии век и удалении глаза — современный подход к хирургическому лечению и реабилитации. HEAD and NECK. 2017; 3: 25–31.
Filatova I.A., Mohammad I.M., Shemetov S.A., Bratov B.M.
Radiowave technology in eyelid surgery and eye removal is a modern approach to surgical treatment and rehabilitation.
HEAD and NECK. 2017; 3: 25–31 (in Russian).
12.
Филатова И.А., Мохаммад И.М. Способ эвисцерации глаз- ного яблока: пат. РФ № 2611932, 2017.
Filatova I.A., Mohammad I.M. Method of evisceration of the eyeball. Patent RF, N 2611932, 2017 (in Russian).
13.
Aimino G., Davi G., Santella M. Oculoplastic Surgery with
Radiofrequency. Milano: Full Image Edition; 1999.
14.
Bosniak S.L., Javatw R.M., Aquino M.S., et al. Radiosurgery — a new approach to eyelid, orbital and lacrimal surgery. Int. J.
Aesthetic Restorative Surg. 1995; 3: 9–15.
15.
Francis G.A. Surgitron micro-wire myringotomy knife. J.
Burlington Ear, Nose, Throat Clin. 1996; 4: 1–3.
16.
Rusciani A., Curinga G., Menichini G., Alfano C., Rusciani L.
Nonsurgical tightening of skin laxity: a new radiofrequency approach. J. Drugs Dermatol. 2007; 6 (4 Apr.): 381–6. PMID:
17668535 17.
Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: руководство для врачей.
Москва: Медицина; 2002.
Brovkina A.F. Ophthalmic oncology: a guide for physicians
Moscow: Meditsina; 2002 (in Russian).
Поступила: 26.03.2019
Переработана: 08.07.2019
Принята к печати: 07.09.2019
Originally received: 26.03.2019
Final revision: 08.07.2019
Accepted: 07.09.2019
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца»
Минздрава России, ул. Садовая-Черногрязская,
д. 14/19, Москва, 105062, Россия
Ирина Анатольевна Филатова, д-р мед. наук, на- чальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования
Юлия Петровна Кондратьева, канд. мед. наук, врач отдела пластической хирургии и глазного протези- рования
Для контактов: Ирина Анатольевна Филатова,
filatova64@yandex.ru
Helmholtz National Medical Research Center of Eye
Diseases, 14/19, Sadovaya Chernogryazskaya St., Moscow,
105062, Russia
Irina A. Filatova, Dr. of Med. Sci., head of the department of plastic surgery and eye prosthetics
Yulia P. Kondratyeva, Cand. of Med. Sci., ophthalmologist of the Department of the department of plastic surgery and eye prosthetics
Contact information: Irina A. Filatova, filatova64@yandex.ru
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ/INFORMATION ABOUT THE AUTHORS