Зразок Заяви-анкети для оформлення екзаменаційного листка Заява-анкета для оформлення екзаменаційного листка Прошу зареєструвати мене для участі у вступному(их) випробуванні(ях) для вступу для здобуття другого (магістерського) рівня вищої освіти _____ Чорноморському національному університеті імені Петра Могили (назва закладу вищої освіти) за спеціальністю________________________________________________________________________. Для реєстрації надаю таку інформацію Персональні дані: прізвище __________Іванов ______________________________________________________ ім’я _________Іван______________________по батькові ____________Іванович_________________ дата народження ____________01.01.2000__________________________________________________; документ, що посвідчує особу ______паспорт_________ _____ЕР, 888888______________; тип документа серія (за наявності), номер реєстраційний номер облікової картки платника податків ________332111111____________________. Дані про освіту: здобуду освітній ступінь бакалавра в поточному році в _Чорноморському національному університеті імені Петра Могили; (назва закладу вищої освіти) дані довідки, що підтверджує факт замовлення диплома бакалавра ____________________________ ; (указують особи, які завершують навчання в поточному році, персональні дані яких не вносяться до Єдиної державної бази з питань освіти) здобув ступінь вищої освіти бакалавра/магістра (освітньо-кваліфікаційний рівень спеціаліста) в __________ році; дані документа про здобутий ступінь вищої освіти __________ ________________. (указують особи, які завершили навчання в минулих роках) серія номер Дані, необхідні для формування екзаменаційного листка: номер(и) контактного(их) телефону(ів) _____________095-95-91-950____,_______________________; назва іноземної мови, із якої бажаю складати єдиний вступний іспит англійська, німецька, французька, іспанська – вказується ОДНА________; населений пункт, у якому бажаю скласти єдиний вступний іспит __м. Миколаїв (чи одне з міст України, де є ЦОЯО)______________; назва блоків, із яких бажаю скласти єдине фахове вступне випробування _для тих, хто лише англ – ЄВІ, для юристів – ЄВІ та ЄФВВ_______________________________________________; населений пункт, у якому бажаю скласти єдине фахове вступне випробування__________________________________________________________________________; інформація про необхідність створення особливих умов _____________________________ ; (вказати потребую/не потребую) код(и) умов(и) ______________; _______________;_____________;_____________;______________; дата та номер медичного висновку _______________________________________________. Зазначені мною дані правильні __ставимо підпис ___________І.І.Іванов______________ підпис ініціали, прізвище Електронна адреса для листування ____ivanov@gmail.com___________________________________. Прошу надіслати оформлений екзаменаційний листок засобами поштового зв’язку (ознайомлений, що оплата за доставку здійснюється за рахунок отримувача): Нова Пошта: Населений пункт________________________ Номер відділення__________________________ Укрпошта: індекс____________________ Населений пункт_________________________________________ вулиця/будинок________________________________________________________________________ До заяви-анкети додаю: копію документа, що посвідчує особу; фотокартку для документів; копію облікової картки платника податків; копію довідки, виданої за місцем навчання, щодо планового завершення навчання та отримання диплома в рік вступу (для осіб, які завершують навчання в поточному році, персональні дані яких не вносяться до Єдиної державної бази з питань освіти)/ копію документа про здобутий ступінь вищої освіти (освітньо-кваліфікаційний рівень) (для осіб, які завершили навчання в минулих роках); копію медичного висновку за формою первинної облікової документації 086-3/о (у разі необхідності створення особливих умов для проходження вступного випробування). |