Ім'я файлу: Функції зошит1 (1).docx
Розширення: docx
Розмір: 31кб.
Дата: 30.01.2023
скачати
Пов'язані файли:
Розширення: docx
Розмір: 31кб.
Дата: 30.01.2023
скачати
Пов'язані файли:
Практичне заняття
Тема: АНАТОМО-ТОПОГРАФІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНА ЗОРУ
| ЗАВДАННЯ | ВІДПОВІДЬ |
| Назвіть оболонки очного яблука. | 1. Фіброзна: білкова оболонк а(склера), рогівка; 2. Судинна: хоріоідея, війкове тіло, райдужка; 3. Сітківка. |
| Назвіть шари рогівки та її діаметр у новонародженого й дорослого. | 1. Епітелій 2. Боуменова мембрана 3. Строма 4. Десцеметова мембр(базальна) 5. Ендотелій новонародженого = 9,62±0,1 ммдорослого = 11 |
| Назвіть відділи судинного тракту. | Ендотелій, райдужка, ціліарне тіло, власна судинна оболонка. |
| Назвіть м’язи, що входять до складу судинного тракту, їх іннервацію. | Райдужка: м'яз-звужувач зіниці – пара симпатичні волокна; м'яз-розширювач зіниці - симпатичні волокна; Війкове тіло: nn. ciliaris brevis |
| Назвіть три нейрони сітківки. | Фоторецепторний нейрон (палички/ко лбочки); Асоціативний біполярний. Гангліонарний; |
| Назвіть м’язи повік і нерви, що їх іннервують. | М’яз-підіймач верхньої повіки - n. oculmptorius; Коловий м’яз ока - n. zigomatici, n. temporalis; Фасціальний відр m. rectus inferio r –n.oculomoto М’яз нижнього хряща повіки – шийний відділ симпатичного стовбура |
| Назвіть відділи сльозовідвідного апарата. | Сльозовий струмок, сльозове озеро, сльозові сосочки, сльозові точки, сльозові канальці, сльозовий мішок, нососльозова протока. |
| Назвіть зовнішні м’язи ока, зазначте їх іннервацію. | m. rectus superior, medius et inferior, m. obliquus inferior – n. oculomotorius Косий верхній м’яз (m. obliquus superior) – n. trochlearis; прямий (m. rectus) - n. abducens; м'яз-підіймач верхньої повіки (m. Levator palpebrae superior) – n. oculomotoriu |
Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які
повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
Papilla lacrimalis Сльозовий сосочок
Punctum lacrimalis Сльозова точка
Canaliculus lacrimalis Сльозовий каналець
Musculi levator palpebrae superioris М’яз-підіймач верхньої повіки
Glandula lacrimalis Сльозова залоза
Saccus lacrimalis Сльозовий мішок
Ductus nasolacrimalis Нососльозова протока
Tunicaconjunctiva Сполучна оболонка
Cornea Рогівка
Limbus Кант
Lamina cribrosa Решітчаста пластинка
Sclera Білкова оболонка
Iris Райдужка
Corpus ciliare Війкове тіло
Choroidea Власна судинна оболонка
Lens Кришталик
Zonula ciliaris Війковий поясок
Corpus vitreum Склисте тіло
Retina Сітківка
Nervus opticus Зоровий нерв
| № п\п | ЗАВДАННЯ | ВІДПОВІДЬ |
| | Які м’язи повертають очне яблуко а)у середину? б) назовні? в) догори? г) донизу? | Верхній косий м’яз – донизу і назовн, Нижній косий м’яз – догори та назов, Нижній прямий м’яз – досередини та донизу. |
| | У хворого не стуляються повіки.Ураження якого м’яза це може бути обумовлено? | Коловий м’яз ока. |
| | Яка патологія спостерігається уразіпорушення симпатичної іннервації ока? | Міаз, птоз. |
| | Ураженням яких відділів сльозовідвідного тракту може спричинятися сльозотеча? | Всіх відділів. |
| | Яка симптоматика є характерною для ураження області верхньої орбітальної щілини? | Офтальмоплегія, птоз, мідріаз, екзофтальм. |
| | Дротом поранено око. Поранення склери у 4 мм від лімба. Який відділ судинного тракту може бути ушкоджений? | Війчасте тіло. |
| | Дротом поранено око. Поранення склери у 13 мм від лімба. Який відділсудинного тракту може бути ушкоджений? | Власне судинна оболонка. |
| | У хворого – проникне поранення рогівки. Яка при цьому глибина передньої камери? Який відділ судинного тракту може защемитися у рані? | Глибина = 2,75-3,5 мм Райдужна оболонка. |
| | За допомогою яких м’язів відбувається «гра» зіниць? | m. sphincter pupilae; m. dilatator pupilae. |
Тема: РЕФРАКЦІЯ ТА АКОМОДАЦІЯ
| Що таке клінічна рефракція? | Це заломлення світла в оптичній системі ока |
| Записати види клінічної рефракції. | Еметропія, міопія, гіперметропія |
| Що таке акомодація? | Це пристосування ока до чіткого бачення предметів, що розміщені на різній відстані від |
| Дайте визначення обсягу акомодації. Записати формулу обсягу акомодації. | А = 1 / P - 1 / p = P-R, де р і r - величини рефракції в дптр, відповідні найближчій і подальшої точкам ясного зору. Різниці між максимальною динамічної (Р) і статичної R рефракції. |
| Обчислити обсяг акомодації при еметропії, коли дальня точка ясного зору знаходиться у безкінечності, а ближня – за 10 см перед оком | 10 |
| Обчислити обсяг акомодації при міопії, коли дальня точка ясного бачення розташована за 1 м, а ближня – за 9 см | A=100/9 =11 100/100=1 11-1=10 |
| Обчислити обсяг акомодації при гіперметропії, коли дальня точка ясного зору лежить за 50 см від ока, а ближня – за 150 см перед ним. | А=100/150=0.67 А=100/50=2 0,67-2=-1,33 |
| Що таке пресбіопія? | Вікова втрата еластичності кришталиком та зменшення здатності до акомодації |
| Яка корекція необхідна еметропу, міопу в 3,0 дптр і гіперметропу в 3,0 дптр в 60 | Корекція не потрібна Бо в 60+років необхідна корекція зору в +3дптр |
| Записати ускладнення при короткозорості. | Крововиливи у сітківку, відшарування сітківки, дегенерація, розриви. |
| Записати види корекції при аметропії. | Біфокальні окуляри, контактні лінзи |
| Виписати рецепти на окуляри: 1. для міопа в 2,0 дптр віком 20 років 2. гіперметропа в 1,5 дптр віком 30 років | 1.Rp.: OD: Sph -2 OS: Sph -2 DR 29/30 D.S.: окуляри для постійного носіння 2.Rp.: OD Sph +1,5 OS sph +1,5 DR = 55 D.S.: окуляри для читання |
| Дайте санітарно-гігієнічні рекомендації пацієнту з міопією. | Правильна корекція, динамічне спостереження за станом зору, зниження навантаження на очі(корегування) |
Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які
повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
Акомодація Це пристосування ока до чіткого бачення предметів, що розміщені на різній відстані від нього.
Аметропія Рефракція ока, при якій задній фокус оптичної системи не лежить
на сітківці. (міопія, гіперметропія)
Анізейконія різний розмір або форма зображення на сітківці різних очей.
Анізометропія різна клінічна рефракція обох очей.більше 2 дптр
Акомодативна астенопія Зумовлена перенапруженням війкового тіла при гіперметропії,
пресбіопії, астигматизмі
Астигматизм це явище, коли сила заломлюючих лінз ока різна в окремих меридіанах
Гіперметропія паралельні промені, які йдуть від від% далених предметів, не збираються в оці: головний фокус знаходиться за оком.
Еметропія Нормальна рефракція ока
Клінічна рефракція Заломлююча сила оптичної системи ока, виражена в діоптріях
Міопія Дефект зору, коли людина чітко бачить лише близько розташовані предмети, результат підвищеної заломлювальної сили оптичнихсередовищ ока (кришталика, рогівки)або надто великої довжини осі (при нормальній заломлювальній силі) очного ябл
Міопічний конус Серповидне утворення на очному дні, прилегле до краю дисказоровог
Пляма Фукса Вогнище темного кольору в ділянці жовтої плями, яке виникає при крововиливі
Пресбіопія Природне старіння кришталика
Спазм акомодації Порушення правильної роботи ціліарного м’яза що призводить до порушення здатності фокусуватися
Стафілома Патологічне випинання задньої поверхності склери
Завдання для самостійної роботи
Пацієнту 20 років, він добре читає 10-й рядок таблиці Головіна. Який вид рефракції можна припустити?
Еметропія та гіперметропія
Пацієнту 50 років, він добре бачить удалину, з цього приводу не виявляє претензій, але скаржиться, що під час читання літери розходяться перед очима, він виразно бачить їх лише на відстані витягнутої руки. Яка рефракція у цього хворого з урахуванням віку?
Гіперметропія необхідно закорегувати зір
Пацієнт віком 50 років з дитинства страждає прогресуючою короткозорістю, що стабілізувалась до -4,0 дптр. Без окулярів погано бачить удалину, але добре поблизу. З окулярами -4,0 дптр читає 10 рядок таблиці для перевірки гостроти зору. Останнім часом помітив, що в окулярах йому читати важко. В чому причина?
Вікові зміни. у 40 років +1 дптр, 50 років +2 дптр, 60 років і більше +3 дптр. 4.
До лікаря звернулася пенсіонерка 60 років. Рефракція міопія 3,0 дптр. Чи потрібні цій жінці окуляри, які, для чого?
отрібні окуляри для віддалі: -6 дптр (-3 на компенсацію за віком та на міопію ще -3) Для близька -3
Водій таксі 55 років звернувся із скаргами на погіршання зору вдалину протягом останнього року. Користується окулярами для читання +4,0 дптр. Причина зниження зору.
Причина - вікові особливості +2дптр необхідно для окулярів вдалину
Пацієнт - гіперметроп 7,0 дптр віком 50 років. Які окуляри требі виписати, аби він бачив добре удалину та поблизу?
Потрібні окуляри для далі +7 та для близької відстані +9(7+2(вікова особливість))
У школярки 12 років гострота зору кожного ока 0,5, з корекцією -1,0 дптр дорівнює 1,0. Після закапування 1% розчину мідріацилу 3 рази через 5 хвилин гострота зору підвищилась до 0,8, а наступного дня до 1,0 без корекції. Про що можна думати? Ваша тактика.
Спазм акомодації.
У хворого гострота зору знижена до 0,3, із стеклами -1,5дптр, - У пацієнта міопічна рефракція - 1,5 дптр 1,75дптр та -2,0 дптр він читає 10 рядок таблиці Головіна. Яка і якого ступеня рефракція у нього? Чому?
Визначення за допомогою розсію вальних лінз.
Вчителька 32 років скаржиться на різке зниження зору лівого ока. Багато років користується окулярами. Об’єктивно: Vis OD 0,1; із -9,0 дптр =1,0 Vis OS 0,05; із -11,0 дптр = 0,2 На очному дні лівого ока у макулярній ділянці є крововиливи й білувата пляма біля диска зорового нерва. Виставте діагноз.
Міопія
У гіперметропа в 3,0 дптр найближча точка ясного зору міститься на відстані 20 см від ока. Як визначити в нього обсяг акомодації і чому він дорівнює?
А=1-100/20=1-5=-4