Амальгама.
Класифікація
Склад
Властивості
Особливості підготовки порожнин
Стоматологічна амальгама – один із найстаріших пломбувальних матеріалів.
Вперше стоматологічну амальгаму для пломбування каріозних порожнин застосував французький дантист Tavean у 1800 році.
У 1912 р. братами Кравкур (США) був запропонований склад порошку, близький до амальгами першого покоління з низьким вмістом міді.
Амальгаму без гамма-2-фази з високим вмістом міді розробили Канадці Ін та Юделісв 1963р.
Відносна популярність амальгами обумовлена надійністю реставрацій, невисокою вартістю компонентів.
Амальгами - це сплави(металеві системи), до складу яких як один з компонентів входить ртуть.
Стоматологічна амальгама - особливий вид амальгами, використовується як пломбувальний матеріал. Її утворення полягає у змішуванні ртуті з металевим сплавом, що випускається промисловістю у вигляді металевого наповнювача, розміром 36 мкм. Вони взаємно дифундують із утворенням хімічних інтерметалевих сполук.
Таким чином стоматологічна амальгама утворюється в результаті взаємодії ртуті із металевим сплавом.
Ртуть (Hg) є обов'язковим компонентом амальгами, її початковий вміст залежить від складу, форми та розміру частинок металу.
Зазвичай початковий вміст ртуті, залежно від властивостей порошку, коливається від 40 до 53%. Залишковий вміст ртуті в амальгамах становить 37- 48% і залежить від початкового її вмісту та техніки постановки пломби.
Морфологічною структурою порошку є частки голкової, кулястої (сферичної) форм.
За їх комбінації – виходить порошок зі змішаними частинками
Голкова, або традиційна (звичайна) (мал. 1), такий порошок сплаву досягається шляхом шліфування злитка амальгамного славу на токарному верстаку для отримання наповнювача. Характеризується жорсткістю при пакуванні. При конденсації амальгами з голковою формою тиск та опір з боку амальгами приблизно однаковий.
Сферична (куляста) (мал. 2) – досягається шляхом розпилення розплавленої амальгами в інертному газі. Вимагає менше ртуті для реакції отвердіння, тобто має найкращі кінцеві фізичні властивості. Характеризується м'якістю при паковці. Найменший тиск необхідний при конденсації амальгами зі сферичною формою частинок.
Змішана (мал. 3) виходить при змішуванні порошків перших двох видів.
Позитивні властивості срібної амальгами: твердість, довговічність. Вона не руйнується і не змінюється під дією факторів порожнини рота стійка до умов гігієни порожнини рота.
Алергічна реакція на амальгаму виникає вкрай рідко, тільки в осіб з непереносимістю ртуті.
Недоліки: можливість відламу тонкої стінки зуба після постановки пломби (внаслідок різниці коефіцієнтів теплового розширення твердих тканин зуба та амальгами), погана адгезія, усадка.
За наявності інших металевих конструкцій у порожнині рота можливий розвиток гальванічного синдрому.
Механічні властивості амальгами представлені у таблиці 1:
Особливості препарування каріозної порожнини під амальгаму
- порожнина формується за класичним варіантом, тобто ящикоподібної форми з прямими кутами між дном та стінками;
- стінки каріозної порожнини після препарування повинні бути дещо товстішими, ніж при використанні композитних матеріалів;
- для покращення фіксації пломби можна створювати колесоподібним бором ретенційні нарізки по емалеводентинній межі;
- скіс на емалі під кутом 45 ° не роблять, обмежуються зглажуванням країв порожнини;