Ім'я файлу: 34-66 ОПР.docx
Розширення: docx
Розмір: 30кб.
Дата: 08.07.2020
скачати
Пов'язані файли:
Ароматизатори.docx
Жанрологія_як_частина_теорії_журналістики.docx
1-7 кардіологія.docx
Гончарик В. Тези.docx
МВДЕЦ1.docx
Антарктида.docx
Творча робота - дитячий день народження.pdf
Керівництво користувача .docx
normal_5c48b03dc5c70 (1).docx

34. Тест Шепельмана. Методика проведення, оцінка результатів.

Застосовується для диференціальної діагностики болю в грудній клітці.

Методика. У положенні сидячи пацієнт по черзі нахиляється в одну і іншу сторону.

Оцінка. Поява або посилення болю в боці нахилу - симптом міжреберної невралгії. Біль з протилежного боку - ознака плевриту. При переломах ребер біль носить постійний характер незалежно від напрямку руху хребта.

35. Тест Гувера. Методика проведення, інтерпретація результатів.

Для виявлення симуляції скарг з боку поперекового відділу хребта.

Методика.Пацієнт лежить на спині. Лікар просить його підняти ногу на стороні локалізації больового синдрому, одночасно маючи свою кисть під протилежною п'ятою.

Оцінка.У разі наявності дійсного ішіасу пацієнт не зможе підняти хвору ногу і буде тиснути п'ятою іншої ноги на кисть лікаря. При симуляції пацієнтом симптомів ішіасу лікар не відчуває тиску з боку протилежної кінцівки. Часто пацієнти повідомляють, що не можуть підняти ногу зовсім.

36. Будова плечового суглоба.

Утворений голівкою плечової кістки і ямкою лопатки. Простий і багато вісний.

Рухи: згинання, розгинання, відведення, приведення. Має капсулу суглоба. Лопатко-плечову зв'язку. Функцію медіальної зв'язки підлопатковий м'яз.

Розгиначі: передостний м'яз, двоголовий м'яз плеча, плечоголовий м'яз.

Згиначі: голівка триголового м'яза плеча, напружував фасції передпліччя, дельтоподібний, менший і більший круглий м'яз.

Аддуктори: перед лопатковий м'яз. Абдуктори: заостний м'яз.

Ф-я супінатора: дельтоподібний і деякою мірою заостний.

Кровопостачання: підлопаткова артерія, її гілки; плечова артерія, її гілки.

Іннервація: флексори, пахвовий нерв.

Екстензори: променевий нерв, м'язово-шкірний Абдуктори: підлопатковий нерв.

37. Алгоритм обстеження при ураженні плечового суглобу.

Збирання анамнезу,скарги,огляд включаючи оцінку ходи і порівняння рухів в обох верхніх кінцівках, и порівнянні обох половин тіла,пальпація. Ультрасонографія, МРТ і КТ є додатковими діагностичними методами

38. Диференціальному діагнозі при ураженні плечового суглобу з іншими захворюваннями.

Після огляду і пальпації суглоба визначають, чи немає асиметрії плечей. Для цього вимірюють відстань праворуч і ліворуч від яремної вирізки до акроміона. При огляді слід звертати увагу на наявність атрофії м'язів, на проміжок між великим грудним і дельтоподібного м'язом, який при запаленні або підклювовидному вивисі плеча виконується в порівнянні з здоровою стороною. При анкілозуючому процесі в ПС лопатка може бути значно зсунута до лінії хребта.

При визначенні рухливості в цьому суглобі для виключення співдружніх рухів фіксують лопатку. Кут рухливості ПС при фіксації лопатки становить справжню величину руху, без її фіксації ступінь компенсації при обмеженні рухливості. У ПС можливі руху: відведення, приведення, згинання, розгинання і ротація. У вихідному положенні ПС рука вільно звисає уздовж тулуба. Візуально обмеження згинання виявляється по неможливості підняти руку вперед до горизонтальної лінії

39. Симптом Кодмана (падаючої руки). Методика проведення, оцінка результатів.

Методика. Лікар розташовується позаду пацієнта, розташовуючи свою кисть на плечовому суглобі пацієнта так, що перший палець фіксує лопатку нижче гребеня, другий палець розташовується на передньому краї акроміального відростка досередини від верхівки клювовидного, решта пальців розташовуються під акроміону. Потім лікар другої своєю рукою здійснює руху в плечовому суглобі пацієнта в різних напрямках.

Оцінка. Лікар зазначає крепітацію в плечелопатковому суглобі, клацання (зустрічається при вивиху довгої головки двоголового м'яза) або обмеження руху.

Найбільш важлива пальпація кісткових точок, таких як великий і малий горбки плечової кістки, ростральний відросток, грудино-ключичний і акроміально-ключичний суглоби; оцінюється болючість при їх пальпації. Також оцінюється стабільність суглоба і наявність болю при пальпації 0сухожиль ротаторної манжети.

40. Бурсит плечового суглобу. Причини виникнення.

Бурсит - запалення суглобової сумки, яке зазвичай виникає при надмірнихнавантаженнях на суглоб. Найчастіше спостерігається бурсит плечових суглобів. Запалення суглобових сумок ліктьових, колінних і стегнових суглобів зустрічається рідше.

Причини виникнення.

Найчастіше запалення суглобів виникає при надмірному навантаженні, а також при неправильній роботі суглоба. Різкі рухи (наприклад, махи ракеткою або ключкою для гольфу) також можуть стати причиною запального процесу. Бурсит також розвивається на тлі інших захворювань опорно-рухового апарату, головним чином, при артриті, і подагрі, які викликають запалення суглобів по всьому тілу. При цьому відмічається втрата звичної рухливості суглоба, його набряклість, почервоніння і місцеве підвищення температури. Оскільки плечовий суглоб виконує найбільший обсяг рухів, то найчастіше відзначається бурсит саме плечового суглоба. Якщо бурсит не лікувати, то до зони ураження може приєднатися інфекція, що послужить причиною розвитку гнійного бурситу

41. Алгоритм обстеження при підозрі на бурсит плечового суглобу.

Збір анамнезу та огляд хворого. Як правило, на цьому етапі вже можна діагностувати захворювання, проте можуть знадобитися і інші дослідження. Загальний аналіз крові - необхідний для оцінки загального стану організму і виявлення запального процесу. Рентгенологічне дослідження суглобів або ж ультразвукове дослідження зони ураження. За допомогою цих методів дослідження вдається визначити, яка саме синовіальна сумка піддалася запального процесу. Пункція синовіальної сумки - проводиться у випадках, коли інші методи дослідження є малоінформативними.

42. Етіологія пошкодження ротаторної манжети плечового суглоба.

Ротаторна манжета плеча, що складається з надостного, підостного, малого круглого і підлопаточного м'язів разом з трицепсом і біцепсом, допомагає стабілізувати головку плечової кістки в суглобової ямці лопатки під час виконання рухів з підйомом рук вище голови (наприклад, метання, плавання, підняття ваги, ігрові види спорту з ракеткою).

Етіологія

Пошкодження ротаторної манжети може бути викликаним гострою або хронічною спортивною травмою, але може і не бути пов'язаним із заняттями спортом, і виникати у людей без надмірного навантаження в анамнезі. Розтягування роторної манжети плеча є одним з гострих, травматичних ушкоджень м'язів.

43Клінічні ознаки пошкод.ротаторної манджети

Субакроміальний бурсит, тендовагініт і частковий розрив ротаторної манжети проявляються болем в плечовому суглобі, особливо при підйомі рук на рівень вище голови. Біль зазвичай посилюється в межі від 60 ° до 120 °(хвороблива дуга рухів) відведення або згинання плечового суглоба і її прояви мінімальні або відсутні в межах від <60 ° або> 120 °. Біль можна описати як погано локалізований, тупий, ниючий. Повні розриви ротаторної манжети викликають гострий біль і слабкість плечового суглоба. При великих розривах ротаторної манжети особливо помітна слабкість при зовнішній ротації.

44. Діагностика пошкодження ротаторної манжети плечового суглоба.

Діагностика

• Об'єктивне обстеження

• Іноді МРТ або артроскопія

Діагноз ставиться за даними анамнезу та результатів клінічного обстеження, включаючи провокаційні тести. Безпосередньо саму ротаторні манжету пропальпувати не можна, але можна використовувати провокаційні процедури, які дозволяють протестувати її окремі м'язові компоненти; виражений біль або слабкість визнаються як позитивний результат. Стан надостного м'язу оцінюють по опору пацієнта, спрямованому зверху вниз тиску на руки в положенні переднього згинання, великі пальці спрямовані вниз (тест порожній банки або тест Джоба).

Стан підостної і малої круглої м'язів оцінюють по опору пацієнта тиску при зовнішній ротації, коли руки опущені уздовж тулуба і ліктьові суглоби зігнуті на 90 °;Тест Гербера,Нира

45. Тест порожньої банки або тест Джоба. Методика проведення,оцінка Результатів

Стан надостного м'язу оцінюють по опору пацієнта, спрямованому зверху вниз тиску на руки в положенні переднього згинання, великі пальці спрямовані вниз (тест порожній банки або тест Джоба). Стан підостної і малої круглої м'язів оцінюють по опору пацієнта тиску при зовнішній ротації, коли руки опущені уздовж тулуба і ліктьові суглоби зігнуті на 90 °; це положення відокремлює функцію м'язи ротаторної манжети від функції інших м'язів, таких як дельтовидна. Слабкість під час проведення цього тесту передбачає істотне порушення функції ротаторної манжети (наприклад, повний розрив).

46. Тест Нира. Методика проведення, оцінка Методика проведення, оцінка результатів.

Тест Нира проводиться при підозрі на імпінджмент-синдром ротаторної манжети під клювовидно-акроміальной дугою.

Методика виконання. Пацієнту, що знаходиться в положенні сидячи,який досліджує однією рукою фіксує зверху область надпліччя, іншою рукою бере його за кисть або передпліччя відразу дистальніше ліктьового суглоба і робить пасивну внутрішню ротацію верхньої кінцівки. Потім дослідник здійснює форсоване пасивне згинання плеча пацієнта. Інтерпретація результатів. При форсованому згинанні ротованого всередину плеча відбувається притиснення великої бугристості плечової кістки до передньонижнього краю акроміона. Якщо пацієнт при цьому відчуває неприємні болючі відчуття, які можуть потім проходити, це говорить про позитивний результат проби і вказує на перевантаження надлопаткового м'яза, а також часто і сухожилля двуголового м'яза плеча.

47. Тест Хокінса. Методика проведення, оцінка результатів.

Тест Хокінса також визначає наявність імпінджмент-синдрому. Він здійснюється за допомогою підняття руки до рівня 90 °, згинання ліктьового суглоба на 90 ° і форсованої ротації плеча всередину. Імпіджмснт-синдром - це хворобливе функціональне порушення плечового суглобу, який виникає в результаті ущемлення сухожиль ротаторної манжети на передньому краї акроміального відростка і / або акроміально-ключичного суглоба. Імпіджмент-синдромом називається такий збій в роботі плечового суглоба, коли сухожилля, що входять в цю обертальну манжету, починають тертися об відросток лопатки

48. Анатомічна будова кисті.

Кістки кисті поділяються на:

- зап’ясткові кістки

- п’ясткові кістки

- кістки пальців, фаланги

Зап’ясткові кістки

Їх є вісім, вони утворюють проксимальний і дистальний ряди.

У проксимальному ряді

- човноподібна кістка

- півмісяцева кістка

- тригранна кістка

- горохоподібна кістка

У дистальному ряді

- трапецієподібна кістка

- головчаста кістка

- гачкувата кістка

П’ясткові кістки

До їх складу входять п’ять коротких (трубчастих) кісток, кожна з яких має:

- основу п’ясткової кістки

- тіло п’ясткової кістки

- головку п’ясткової кістки

Кістки пальців; фаланги

Вони складаються з:

- основи фаланги

- тіла фаланги

- головки фаланги

49. Тест Мукарда. Методика проведення,оцінка результатів.

Використовується для діагностики гострого або хронічного тендосиновіїта

довгою відводить м'язи першого пальця і сухожилля короткого розгинача

першого пальця (стенозуючий тендосиновіт).

Методика. Пацієнт згинає кисть в положення ліктьового відхилення зап'ястя з

розігнутими пальцями і приведеним першим пальцем.

Оцінка. Сильний біль в шиловидному відростку променевої кістки, що іррадііює в перший палець і передпліччя, підтверджує тендосиновіїт довгого відвідного м'яза першого пальця і короткого розгинача першого пальця. При пальпації в області першого каналу розгиначів зазвичай визначається як набряк, так і болючість. Відведення першого пальця проти опору є болісним.

50. Тест Фінкельштейна Методика проведення,оцінка результатів..

Виявляє стенозуючий тендосиновіїт .

Методика. При зігнутому першому пальці і зігнутих навколо нього решти пальцях пацієнта лікар активно або пасивно зміщує зап’ястя пацієнта в положення ліктьового відхилення.

Оцінка. Біль і крепітація над шиловидним відростком променевої кістки підтверджує неспецифічний тендосиновіїт довгого привідного м'яза першого пальця і короткого розгинача першого пальця Дуже важливо диференціювати стенозуючий тендосиновіїт від остеоартрозу в п'ястно-запястном суглобі першого пальця. Клінічне обстеження і рентгенографія п'ястково -зап'ястного суглоба першого пальця дозволяють швидко провести диференціальну діагностику.Тест повинен виконуватися з обох сторін для порівняння

51. Тест Лінбурга. Методика проведення,оцінка результатів.

Виявляє вроджену мальформацію сухожиль(уражене сплетення) довгого згинача першого пальця і глибокого згинача пальців.

Методика. Пацієнта просять згинати й розгинати перший палець перед долонею з розігнутими іншими пальцями.

Оцінка. При наявності вродженої зв'язки, що з'єднує сухожилля довгого згинача першого пальця і сухожилля глибокого згинача другого пальця, комбіноване рух першого пальця буде супроводжуватися згинанням другого пальця в дистальному міжфаланговому суглобі.

52. Тест здатності стискати і тримати. Методика проведення,оцінка результатів.

Демонструють дефіцит рухів і чутливості при ураженнях нерва.

Методика. Пацієнта просять підняти зі столу невеликий предмет (наприклад, голку) першим і другим пальцями.

Оцінка. Для задовільного виконання потрібно нормальна чутливість. Пацієнт повинен повторити тест з закритими очима. Виконання цього тесту неможливо при порушенні функції червоподібний і міжкісткових м'язів.

53. Тест утримання ключа. Методика проведення,оцінка результатів

Зворотний тест Рhа1еn Вказує на синдром карпального каналу

Методика. Пацієнт сидить з обома кистями і передпліччя в положенні максимальної дорсифлексії і сидіти так 1 хвилину

Оцінка. Це положення посилює тиск в карпальному каналі. Парестезія в області іннервації серединного нерва є ознакою синдрому карпального каналу. Зворотний тест Рhа1еn менш достовірний, ніж прямий тест Рhа1еn

54. Тест повного захоплення. Методика проведення,оцінка результатів.

Вказує на тунельний синдром ліктьового нерва.

Методика. Пацієнта просять утримувати між першим і другим пальцамі (механізм стискання) смужку паперу, яку повинен витянуть або сам пацієнт іншою рукою, або лікар. Це рух забеспечує привідний м'яз першого пальця, який іннервується ліктьовим нервом.

Оцінка. При наявності слабкості або втрати функції привідного м'яза першого пальця міжфаланговий суглоб першого пальця буде зігнутий через скорочення короткого згинача першого пальця, який інервується серединним нервом. Іноді виявляється долонна гіпостезія в 4-му пальці і мізинці, що також є характерним симптомом.

55. Тест «О» . Методика проведення,оцінка результатів.

Методика. Стискання є складним рухом, залучають кілька м'язів. У нормі 1-й і 2-й пальці можуть сформувати літеру «О». При нормальній функції залучених м'язів лікар може змінити форму «О» своїм 2-м пальцем, вставленим між 1м і 2-м пальцями пацієнта

Оцінка. При синдромі переднього міжкісткової нерва з паралічем глубокого згинача 2-го пальця і довгого згинача 1-го пальця, 1-й і 2 й пальці пацієнта залишаються розігнутими в дистальних міжфалангових суглобах. Внаслідок цього пацієнт не може сформувати правильне «О» 1-м і 2-м пальцями.

56. . Симптом карпального каналу. Причини виникнення.

Здавлювання нерва найчастіше утворюється в зап'ясті - в карпальному каналі. Цей отвір між кістками і поперечної зв'язкою зап'ястя, через яке проходять серединний нерв і сухожилля згиначів, що забезпечують чутливість пальців.Здавлювання нерва може викликати надмірне навантаження, тривалі, одноманітні рухи, різні захворювання і травми. В результаті тривалого здавлення гинуть нервові волокна, викликаючи порушення чутливості шкіри і рухливості пальців і долоні Перші симптоми - це поколювання в пальцях, відчуття печіння і біль, частіше проявляється в провідній руці. Синдром карпального каналу частіше зустрічається у людей з монотонною ручною роботою, при надмірному навантаженні на руки і пальці, при виконанні одних і тих же рухів, при роботі з піднятими руками або при утриманні рук в напруженій позі

57. Тест Фален прямий. Методика проведення,оцінка результатів.

Використовується для визначення наявності симптому карпального каналу

Методика. Кисть пацієнта знаходиться в положенні максимального згинання в запясті (90 °), при розігнутому положенні верхньої кінцівки в ліктьовому суглобі протягом 60с

Оцінка. Поява відчуття оніміння,відчуття поколювання або болю в кисті, пальцях або в зоні іннервації серединного нерва менш ніж за 60 с свідчить про наявність ознак синдрому карпального каналу

58. Тест кінчиків пальців. Методика проведення,оцінка результатів.

Дозволяє оцінити контрактуру підколінних м'язів.

Методика. Пацієнт сидить, притискаючи одну ногу (зігнуту в колінному і тазостегновому суглобах) щільно до тулуба однойменною рукою. Друга нога залишається розігнутою. Пацієнту пропонують дотягнутися кінчиків пальців розігнутої ноги пальцями вільної руки. Потім цей тест повторюється на протилежній стороні.

Оцінка. При контрактурі підколінних м'язів пацієнт може дотянуться пальцями тільки до області стопи і скаржиться на «тягнучі» болі по задній поверхні стегна. Тест вважається позитивним, якщо є відмінності між виконанням на лівій і правій сторонах, а також при наявності скарг. В основному, зустрічається однакове безболісне скорочення підколінних м'язів.Обмеження рухів може бути вторинним в зв'язку з патологією хребта або деформуючий остеоартроз кульшового суглоба.

59. Тест Фален зворотній. Методика проведення,оцінка результатів.

Використовується для визначення наявності симптому карпального каналу

Методика. Кисть і пальці пацієнта протягом 2 хв знаходяться в положенні максимального розгинання,рука лежить розігнута

Оцінка. Поява відчуття оніміння,відчуття поколювання або болю в кисті, пальцях або в зоні іннервації серединного нерва менш ніж за 2 хв свідчить про наявність ознак синдрому карпального каналу

60. Тест контрактури прямого м'яза стегна. Методика проведення,оцінка результатів.

Оцінює контрактуру м'яза, що натягує широку фасцію стегна.

Методика.Пацієнт лежить на спині. Лікар пасивно згинає колінний суглоб пацієнта до 90 ° і кульшовий приблизно до 50 °. Пальцями лівої руки лікар злегка натискає на латеральний мищелок стегна. Підтримуючи згинання в кульшовому суглобі і тиск на латеральний мищелок стегна, лікар пасивно розгинає колінний суглоб.Коли кут згинання досягне 40 °, пацієнту пропонують самостійно повністю розігнути ногу в колінному суглобі.

Оцінка. М'яз, що натягує широку фасцію стегна, починається від передньолатерального краю клубової кістки (передня верхня ость клубового гребеня). Це передня частина середньої сідничного м'яза. Його сухожилля пов'язане з переднім краєм іліотібіального тракту, який зміцнює широку фасцію стегна. М'яз, натягує широку фасцію стегна, зливається з іліотібіального трактом, який, в свою чергу, прикріплюється до горбку Gerdy на проксимальній частини великогомілкової кістки. Розгинання коліна з кута згинання 30 ° викликає максимальне навантаження на іліотібіального тракт.

Біль в проксимальному і дистальному відділах іліотібіального тракту підтверджує контрактуру м'язи або самого іліотібіального тракту.

Біль по задній поверхні стегна, яка з'являється при збільшенні розгинання,найімовірніше, вказує на контрактуру підколінних м'язів

61. Тест розгинання стегна. Методика проведення,оцінка результатів.

Оцінює згинальну контрактуру в кульшовому суглобі.

Методика.Пацієнт лежить на животі, обидва стегна звисають над краєм столу. Кінцівка, яка не досліджується, підтримується між ногами лікаря, лежить на стільці або просто вільно звисає вниз.

Однією рукою лікар фіксує таз пацієнта. Іншою рукою лікар починає повільно розгинати кінцівку. Положення на животі повністю усуває поперековий лордоз.

Оцінка. Точка, в якій починається рух тазу або з'являється поперековий лордоз, відповідає кінцевій точці розгинання стегна. Кут між віссю стегна і горизонталлю (стіл) приблизно відображає згинальну контактуру в кульшовому суглобі. Цей тест дозволяє добре оцінити згинальну контрактуру, особливо двосторонню (як при м'язовому спазмі).

62. Тест наковальні. Методика проведення,оцінка результатів

Вказує на патологію кульшового суглоба.

Методика. Пацієнт лежить на спині з розігнути кінцівками. Лікар злегка піднімає одну ногу пацієнта однією рукою і кулаком іншої руки б'є по п'яті пацієнта в аксіальному напрямку.

Оцінка. Зусилля від удару передається до кульшовий суглоб. Біль в паху або стегні поблизу кульшового суглоба підтверджує патологію кульшового суглоба (таку, як деформуючий артроз або запалення). При наявності тотального ендопротеза це підтверджує його розхитування (біль в паху характерна для розхитування ацетабулярного компонента, тоді як біль з латеральної частини стегна вказує на розхитування ніжки протеза).

Симптоми в поперековому відділі хребта зустрічаються при наявності патології міжхребцевого диска і ревматоїдному ураженні хребта

63. Симптом телескопа. Методика проведення,оцінка результатів.

Вказує на вроджений вивих стегна.

Методика. Лікар охоплює однією рукою уражену кінцівку і пасивно згинає її в колінному і тазостегновому суглобах. Друга рука розташовується ззаду і латеральніше кульшового суглоба. Лікар пальпує великий вертел першим пальцем цієї руки, а рух голівки стегна вказівним пальцем. Рукою, що направляє стегно, виконують по черзі компресію і витягування стегна.

Оцінка. Якщо є вивих стегна, здається, що нога довшає або коротшає. Рука, розташована в області кульшового суглоба, відчуває рух великого вертела і голівки стегна з положення вивиху до зворотного вправлення.

64. Будова колінного суглобу.

У передній частині суглоба розташований надколінник (колінної чашечки). Надколінник і чотириголовий м'яз стегна з'єднані сухожиллям, продовженням якого є зв'язка надколінка. У зв'язковий апарат входять також бокові та хрестоподібні зв'язки. Хрестоподібні зв'язки знаходяться в порожнині колінного суглоба. Передня хрестоподібна зв'язка починається від задньоверхньої частини внутрішньої поверхні зовнішнього виростку (кісткового виступу) стегнової кістки, перетинає порожнину колінного суглоба і прикріплюється до передньої частини передньої вертлужної ямки великогомілкової кістки також в порожнині суглоба.

Задня хрестоподібна зв'язка колінного суглоба починається від передньоверхньої частині бічної поверхні внутрішнього вертлуга стегна , перетинає колінний суглоб і прикріплюється до задньої міжвертлугової ямки великогомілкової кістки. Вона стабілізує колінний суглоб, і утримує від зсуву гомілку.

Суглобові поверхні кісток покриті хрящем. Між зчленуванням поверхонь стегнової та великогомілкової кісток є внутрішній і зовнішній меніски, що являють собою серповидні хрящі. Колінний суглоб вкладений у суглобову сумку.

65. Клінічні прояви та диф. діагноз захворювань колінного суглобу

біль різного ступеня вираженості, що підсилюється при русі колінного суглоба;

набряк м'яких тканин;

деформація суглоба коліна;

звукові ефекти (хрускіт, клацання) при згинанні ноги в коліні;

локальне або загальне підвищення температури;

обмеження рухливості колінного суглоба.

Діагностична оцінка симптомів у колінному суглобі починається зі збору анамнезу захворювання і об'єктивного огляду. На початку обстеження, для оцінки змін в кісткових структурах, слід виконати рентгенограми в прямій, бічній і аксіальній (для оцінки наколінка і надвиростку стегна) проекціях Пальпація дозволяє лікарю з більшою точністю ідентифікувати уражені структури суглоба і більш детально їх оцінити. Клінічні тести пасивних і активних рухів також допомагають в постановці діагнозу.

66. Тест тракції чотириголового м'яза. Методика проведення,оцінка результатів.

Методика. Пацієнт лежить на животі. Лікар пасивно згинає ногу пацієнта в колінному суглобі, притискаючи п'яту пацієнта до його сідниці.

Оцінка. У нормі обидві п'яти можна притиснути до сідниць. Скорочення чотириголового м'яза проявляється збільшенням відстані між п'ятою і сідницею.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас