Ім'я файлу: ЗАДАЧА.docx
Розширення: docx
Розмір: 13кб.
Дата: 07.10.2021
скачати
Пов'язані файли:
2_Vrodzheni-vady-travnogo-traktu.doc
Розширення: docx
Розмір: 13кб.
Дата: 07.10.2021
скачати
Пов'язані файли:
2_Vrodzheni-vady-travnogo-traktu.doc
1. Гіпертонічна хвороба, стадія 2, ступінь 1, ризик високий. Гіпертензивне серце. СН 0ст.Ожиріння аліментарно- конституційного ґенезу 2 ст.
2. Маршрут пацієнта: консультація офтальмолога, невропатолога, рентген ОГП, УЗД ОЧП, доплер судин голови та шиї.
3. Лікування:
Rp: Atenolol 0,25
Dtd № 10 in tab.
S: по одній таблетці три рази на день.
Rp. Tab. Furosemidi 40,0 № 10
S. по одній таблетці вранці до їжі два рази на тиждень.
Rp: Tab. «Kapoten» 25,0
Dtd № 20
S: по одній таблетці двічі на день.
Rp: Verapamili 0,04
Dtd № 50 in tab.
S: Приймати по 1 таблетці 3 рази на день
Rp: Tab «Losartan» 0,1 № 10
S: По одній таблетці один раз на день
4. Рекомендації:
1) Контроль за масою тіла. Втрата зайвих 5 кг сприяє зниженню САТ на 5-4 мм рт. ст., а ДАТ на 2-4 мм рт. ст.
2) Збільшення фізичної активності: регулярні фізичні тренування сприяють зниженню САТ і ДАТ на 5 - 10 мм рт. ст. Однак мова йде не про статичних навантаженнях високої інтенсивності і інтенсивних динамічних навантаженнях. Показані невеликі динамічні навантаження, але досить тривалі (швидка ходьба протягом 30 - 60 хвилин або ходьба на лижах по рівній місцевості в середньому темпі). Фізичні навантаження покращують і психоемоційний стан. Рекомендуються заняття 3 - 4 рази на тиждень.
3) Зменшення вживання кухонної солі. Як відомо, фізіологічна норма її добового споживання - 3,5 г на добу (в 1 чайній ложці міститься 5 г кухонної солі), мало її в продуктах рослинного походження (фрукти, овочі , крупи), молоці, сирі, рибі, м'ясі. У готових гастрономічних продуктах її значно більше (в ковбасі, наприклад, у 10 - 15 разів, ніж у свіжому м'ясі).
4) Зменшення вживання алкоголю (менше 30 мл / добу).
5) Збільшення вмісту в їжі калію (вживання фруктів і овочів), вживання продуктів, багатих магнієм, кальцієм ) (ри ба й інші морепродукти).
6) "розсудливого дієта»: зниження загальної калорійності раціону (до 1200 ккал на добу); підвищене споживання продуктів, що містять рослинні волокна ), зменшення прийому жирів і холестерінсодержащіх продуктів. Необхідно дотримуватися балансу між енерговитратами організму і споживанням енергії. Бажано приймати їжу не рідше 3 - 4 разів на день, причому останній - не пізніше ніж за 2 - 3 години до сну, а інтервал між сніданком і вечерею не повинен перевищувати 10 годин.
7) Відмова від куріння. Відомо, що куріння є одним з факторів ризику розвитку ІХС. У хворих на ГХ куріння підвищує ризик серцево - судинних ускладнень. У курців знижена чутливість до деяких антигіпертензивним препаратам (В-адреноблокатори).
8) Зниження рівня психосоціального стресу. Подібна рекомендація складна для виконання, багато що залежить від світосприйняття хворого, його взаємин з родичами, колегами, індивідуального сприйняття подій. У деяких випадках незамінна допомога психотерапевта.