Ім'я файлу: рефарат.docx
Розширення: docx
Розмір: 53кб.
Дата: 08.12.2020
скачати
Пов'язані файли:
КравецьЛ.В.(С.Р.10)заоч,4курсСО18.pptx
Види та властивості сприймань..pptx
Розширення: docx
Розмір: 53кб.
Дата: 08.12.2020
скачати
Пов'язані файли:
КравецьЛ.В.(С.Р.10)заоч,4курсСО18.pptx
Види та властивості сприймань..pptx
ЗМІСТ
ВСТУП
РОЗДІЛ І. ЗАГАЛЬНЕ ПОНЯТТЯ ДИЗАРТРІЇ
РОЗДІЛ ІІ. КЛАСИФІКАЦІЯ ФОРМ ДИЗАРТРІЇ
2.1. Бульбарна дизартрія
2.2. Коркова дизартрія
2.3. Псевдобульбарна дизартрія
2.4. Стерта форма дизартрії
2.5. Мозжечкова форма дизартрії
2.6. Екстрапірамідальна дизартрії
РОЗДІЛ ІІІ. НАПРЯМКИ ЛІКУВАННЯ ТА КОРЕКЦІЙНОЇ РОБОТИ
ВИСНОВКИ
ЛІТЕРАТУРА
ВСТУП.
При дизартрії, коли присутні загальні порушення мозкової діяльності можуть виникати специфічні труднощі у виділенні істотних і гальмуванні побічних зв'язків, що призводить до недостатності формування загальної схеми висловлювання, які посилюються за рахунок недостатнього підбору потрібних лексичних одиниць.
Людський голос - явище складне, багато в чому ще не розгадане. Він пов'язаний не тільки з роботою певних м'язів, що беруть участь в артикуляції (діяльності мовних органів, пов'язаної з проголошенням звуків мови і різних їх комплексів, що становлять склади, слова), але і з усім психофізичним апаратом людини.
Мова - це діяльність, яка здійснюється при узгодженому функціонуванні всього головного мозку та інших відділів нервової системи. Нормальна діяльність нервових мовних зон, розташованих в корі головного мозку, забезпечує управління мовної системою, правильний підбір слів і сприйняття зверненої до нас мови.
Досвід показує, що поразка різних ділянок кори головного мозку призводить до якісно відмінним порушень мови. У зв'язку з цим, виділяються різні області, ураження яких викликає ті чи інші розлади мови.
При дизартрії розлади вимови звуків викликані, перш за все, порушеннями фонетичних (моторних) операцій. Дизартрія відноситься до групи сенсомоторних розладів, які зачіпають артикуляторного рівень речеобразования.
Дизартрія, і в тому числі найбільш важкі її форми, можуть спостерігатися у дітей з збереженим інтелектом, а легкі «стерті» прояви можуть бути як у дітей з збереженим інтелектом, так і у дітей з олігофренією. У них поряд з недостатністю звукопроізносітельной сторони мови спостерігаються зазвичай не різко виражені порушення уваги, пам'яті, інтелектуальної діяльності, емоційно-вольової сфери, легкі рухові розлади і уповільнене формування ряду вищих коркових функцій.Начало формы
РОЗДІЛ І. ЗАГАЛЬНЕ ПОНЯТТЯ ДИЗАРТРІІЇ
Дизартрія - порушення вимови внаслідок недостатньої іннервації мовного апарату, що виникає в результаті поразок заднелобних і підкіркових відділів мозку . Провідним дефектом при дизартрії є порушення звуковимовної і просодичної сторони мови, пов'язане з органічним ураженням центральної і периферичної нервової систем.
Термін "дизартрія" утворений від грецьких слів arthson - зчленування і dys - частка, що означає розлад. Це неврологічний термін, тому що виникає дизартрія при порушенні функції черепно-мозкових нервів нижнього відділу стовбура, відповідальних за артикуляцію.
Черепно-мозкові нерви нижнього відділу стовбура (довгастого мозку) примикають до шийного відділу спинного мозку, мають схожу з ним анатомічна будова і забезпечуються кров'ю з того ж вертебробазилярного басейну.
Довгастий мозок стовбура, так само, як і шийний відділ спинного мозку, часто відчуває під час пологів гіпоксію. Це призводить до різкого зменшення рухових одиниць в ядрах нервів, відповідальних за артикуляцію. При неврологічному обстеженні дитина адекватно виконує всі проби, але не може впоратися належним чином з артикуляцією, тому що тут необхідно виконувати складні і швидкі рухи, які не під силу ослабленим м'язам.
Основні прояви дизартрії:
розлад артикуляції звуків
порушення голосоутворення
зміна темпу і ритму мови
зміна інтонації.
Названі порушення проявляються в різному ступені і в різних комбінаціях в залежності від локалізації ураження в центральній або периферичної нервової системи, від тяжкості порушення, від часу виникнення дефекту. Порушення артикуляції і фонації, що утрудняють, а іноді і повністю перешкоджають членороздільної звучною мови, складають так званий первинний дефект, який може призвести до виникнення вторинних проявів, що ускладнюють його структуру. Клінічне, психологічне і логопедическое вивчення дітей з дизартрією показує, що ця категорія дітей дуже неоднорідна з точки зору рухових, психічних і мовних порушень
Дизартрія - термін латинський, в перекладі означає розлад членороздільної мови - вимови (дис - порушення ознаки або функції, артрон - зчленування). При визначенні дизартрії більшість авторів не виходять з точного значення цього терміна, а трактують його більш широко, відносячи до дизартрії розлади артикуляції, голосоутворення, темпу, ритму і інтонації мови.
Порушення звуковимови при дизартрії проявляються в різному ступені і залежать від характеру і тяжкості ураження нервової системи. У легких випадках є окремі спотворення звуків, «змазана мова», в більш важких спостерігаються спотворення, заміни і пропуски звуків, страждає темп, виразність, модуляція, в цілому вимова стає невиразним.
При важких ураженнях центральної нервової системи мова стає неможливою через цілковитого паралічу речедвігательних м'язів. Такі порушення називаються анартрія (а - відсутність даної ознаки або функції, артрон - зчленування).
Дизартрические порушення мови спостерігаються при різних органічних ураженнях мозку, які у дорослих мають більш виражений вогнищевий характер. У дітей частота дизартрії перш за все пов'язана з частотою перинатальної патології, (ураженням нервової системи плода та новонародженого). Найбільш часто дизартрія спостерігається при дитячому церебральному паралічі, за даними різних авторів, від 65 до 85% (М. Б. Ейдінова і Е. Н. Правдіна-Винарская, 1959; Е. М. Мастюкова, 1969, 1971). Відзначається взаємозв'язок між ступенем тяжкості і характером ураження рухової сфери, частотою і тяжкістю дизартрії. При найбільш важких формах дитячого церебрального паралічу, коли відзначається ураження верхніх і нижніх кінцівок і дитина практично залишається знерухомлених (подвійна геміплегія), дизартрії (анартрія) спостерігаються практично у всіх дітей.
РОЗДІЛ ІІ. КЛАСИФІКАЦІЯ ФОРМ ДИЗАРТРІЇ
Класифікація клінічних форм дизартрії ґрунтується на виділенні різної локалізації ураження мозку. Діти з різними формами дизартрії відрізняються один від одного специфічними дефектами звуковимови, артикуляційної моторики, потребують різних прийомів логопедичного впливу і в різному ступені піддаються корекції.
Форми дизартрії:
Бульбарна дизартрія, обумовлена периферичним парезом або паралічем м'язів, що беруть участь в артикуляції, внаслідок ураження язикоглоткового, блукаючого і під'язикового нервів і їх ядер. Часто поєднується з розладами ковтання.
Коркова дизартрія - обумовлена поразкою відділів кори головного мозку, пов'язаних з функцією м'язів, що беруть участь в артикуляції; відрізняється розладом проголошення складів при збереженні правильної структури слова.
Мозжечкова дизартрія, обумовлена поразкою мозочка або його провідних шляхів; характеризується розтягнутої, скандованою промовою з порушенням модуляції і мінливої гучністю.
Екстрапірамідна дизартрія (гіперкінетична, підкоркова), що виникає при ураженні підкоркових вузлів і їх нервових зв'язків. Мова змазана, невиразна з носовим відтінком, різко порушена просодика, інтанаціонно-мелодійна структура мови, її темп.
Псевдобульбарная дизартрія, обумовлена центральним паралічем м'язів, що іннервуються язикоглотковим, блукаючим і під'язиковим нервами, внаслідок двохстороннього ураження рухових корково-ядерних шляхів; проявляється монотонністю мови.
Стерта форма дизартрії - порушення вимови свистячих і шиплячих звуків за типом бокового сигматизм, вперше виділена чеським лікарем М.Зееманом ;. часто буває єдиним симптомом, що свідчить про наявність у дитини недіагностованої дизартрії.
2.1. Бульбарна дизартрія
Бульбарна дизартрія - поразка в області ядер черепно-мозкових нервів або їх корінців (довгастий мозок). Найчастіше в осередок ураження залучаються ядра язикоглоткового, блукаючого, під'язикового, іноді лицьового і трійчастого нервів. Найбільш виражені розлади при 2-х сторонніх ураженнях цих ядер. Односторонні поразки призводять до менш тяжких наслідків. Провідним механізмом є млявий парез, параліч. При цьому страждають як довільні, так і мимовільні рухи дитини .
Характерним є параліч або парез м'язів глотки, гортані, мови, м'якого піднебіння. У дитини з подібним дефектом порушується ковтання твердої і рідкої їжі, утруднене жування. Недостатня рухливість голосових складок, м'якого піднебіння приводить до специфічних порушень голосу: він стає слабким, носовим. У промові не реалізуються дзвінкі звуки. Парез м'язів м'якого піднебіння приводить до вільного проходу повітря, що видихається через ніс, і все звуки набувають виражений носовий (назальний) відтінок.
У дітей з описуваної формою дизартрії спостерігається атрофія м'язів мови і глотки, знижується також тонус м'язів (атонія). Паретичний стан м'язів мови є причиною численних перекручувань звуковимови. Мова невиразна, вкрай нечітка, уповільнена. Обличчя дитини з бульбарною дизартрією позбавлене міміки.
2.2. Коркова дизартрія
Коркова дизартрія представляє собою групу моторних розладів мови різного патогенезу, пов'язаних з вогнищевим ураженням кори головного мозку. Існують великі труднощі для виділення і розпізнавання. При цій формі порушується довільна моторика артикуляційного апарату. За своїми проявами в сфері звуковимови коркова дизартрія нагадує моторною алалією, так як, перш за все, порушується вимова складних по звуко-складової структурі слів. У дітей ускладнюється динаміка перемикання від одного звуку до іншого, від однієї артикуляційної пози до іншої. Діти здатні чітко вимовляти ізольовані звуки, але в мовному потоці звуки спотворюються, виникають заміни. Особливо важкі поєднання приголосних звуків. При прискореному темпі з'являються запинки, що нагадують заїкання.
Однак, на відміну від дітей з моторною алалією, у дітей з цією формою дизартрії не спостерігається порушень в розвитку лексико-граматичної сторони мовлення. Коркові дизартрію слід також відрізняти від дислалии. Діти ніяк не відтворюють артикуляційну позу, їх ускладнює перехід від одного звуку до іншого. При корекції звертає на себе увагу той факт, що дефектні звуки швидко виправляються в ізольованій вимові, але з часом автоматизуються в мові.
2 форми:
1. Аферентна (постцентральная) коркова дизартрія - ураження локалізується в постцентральной областях кори головного мозку, які відповідальні за сприйняття інформації від органів руху. В результаті розвивається кинестетическая апраксія. Порушується кинестетична чутливість, труднощі вибору потрібної артикуляційної пози, при цьому сила м'язів збережена.
Порушена артикуляція приголосних звуків, варіативні заміни і перекручування звуків (Ч на Щ, С`, Т`, Ш). Страждає ритм мови, але не так як при екстрапірамідної мозочка дизартрії. Іноді явища персеверации (повторення звуків і складів).
2. Еферентна премоторная коркова дизартрія - локалізація в премоторних (заднелобних) відділах лівої півкулі - центр Брока, провідний симптом кінетична апраксія (труднощі складання моторних рухових програм, труднощі перемикання від однієї артикуляції до іншої).
2.3. Псевдобульбарна дизартрія
Псевдобульбарная дизартрія зустрічається найчастіше, та є наслідком перенесеного в ранньому дитинстві, під час пологів або у внутрішньоутробному періоді органічного ураження мозку в результаті енцефаліту, родових травм, пухлин, інтоксикації і ін. У дитини виникає псевдобульбарний параліч або парез, обумовлений поразкою провідних шляхів, що йдуть від кори головного мозку до ядер язикоглоткового, блукаючого і під'язикового нервів. За клінічними проявами порушень в області мімічної і артикуляційної мускулатури він близький до бульбарної. Однак можливості корекції і повноцінного оволодіння звуковимовною стороною мови при псевдобульбарній дизартрії значно вище.
Ступінь порушення мовної або артикуляційної моторики може бути різною. Умовно виділяють три ступені псевдобульбарной дизартрії: легку, середню, важку.
1. Легкий ступінь псевдобульбарной дизартрії характеризується відсутністю грубих порушень моторики артикуляційного апарату. Труднощі артикуляції полягають в повільних, недостатньо точних рухах мови, губ. Розлад жування і ковтання виявляється неяскраво. Вимова у таких дітей порушено внаслідок недостатньо чіткої артикуляційної моторики, мова уповільнена, характерна розмиття при проголошенні звуків. Частіше страждає вимова складних з артикуляції звуків: ж, ш, р, ц, ч. Дзвінкі звуки вимовляються з недостатньою участю голосу. Важкі для вимови м'які звуки, що вимагають додавання до основної артикуляції підйому середньої частини спинки язика до твердого піднебіння.
Отже, основним дефектом у дітей, які страждають псевдобульбарной дизартрією в легкому ступені, є порушення фонетичної сторони мови.
2. Діти із середнім ступенем дизартрії становлять найбільш численну групу. Для них характерне позбавлення міміки, відсутність рухів лицьових м'язів. Дитина не може надути щоки, витягнути губи, щільно зімкнути їх. Рухи мови обмежені. Дитина не може підняти кінчик язика вгору, повернути його вправо, вліво, утримати в даному положенні. Значну труднощі представляє перемикання від одного руху до іншого. М'яке небо буває часто малорухомим, голос має назальний відтінок. Характерна слинотеча. Утруднені акти жування і ковтання. Наслідком порушення функції апарату артикуляції є важкий дефект вимови. Мова таких дітей зазвичай дуже невиразна, змазана, тиха. Характерна нечітка через малорухомості губ, язика артикуляція голосних, вимовних звичайно із сильним носовим видихом. Видихуваний ротовий струмінь відчувається дуже слабко. Найчастіше дзвінкі приголосні замінюються глухими. Нерідко звуки наприкінці слова і в поєднаннях приголосних зникають. В результаті мова дітей, які страждають псевдобульбарной дизартрією, виявляється настільки незрозумілою, що вони вважають за краще відмовчуватися. Поряд з зазвичай пізнім розвитком мови (у віці 5-6 років) ця обставина різко обмежує для дитини досвід мовного спілкування.
Діти з подібним порушенням не можуть успішно навчатися в загальноосвітній школі. Найбільш сприятливі умови для їх навчання і виховання створені в спеціальних школах для дітей з важкими порушеннями мови, де до цих учнів здійснюється індивідуальний підхід.
3. Важка ступінь псевдобульбарной дизартрії - анартрія - характеризується глибоким ураженням м'язів і повною бездіяльністю мовного апарату. Обличчя дитини, що страждає анартрія, має вигляд маски, нижня щелепа відвисає, рот постійно відкритий. Мова нерухомо лежить на дні ротової порожнини, рухи губ різко обмежені. Утруднені акти жування і ковтання. Мова відсутня повністю, іноді є окремі нечленороздільні звуки. Діти з анартрією при нормальному розумовому розвитку також можуть навчатися в спеціальних школах для дітей з важкими порушеннями мови, де завдяки спеціальним логопедичним методам успішно опановують навичками письма і програмою із загальноосвітніх предметів.
2.4. Стерта форма дизартрії.
По тяжкості диференціюється 4 ступеня дизартрії, де перша - стерта дизартрія (її ознаки може визначити тільки логопед), друга - коли мова зрозуміла, але оточуючі помічають дефекти, третя - тільки близькі, які часто спілкуються з пацієнтом, можуть його зрозуміти, четверта (анартрія) - мова не йде, або вона зовсім незрозуміла.
Легкі (стерті) форми дизартрії можуть спостерігатися у дітей без явних рухових розладів, які перенесли вплив різних несприятливих факторів протягом пренатального, натального і раннього постнатального періодів розвитку. Серед таких несприятливих факторів можна відзначити: токсикоз вагітності, хронічну гіпоксію плода, гострі і хронічні захворювання матері в період вагітності, мінімальна поразка нервової системи при резус-конфліктних ситуаціях матері і плоду, легку асфіксію, родові травми, гострі інфекційні захворювання дітей в дитячому віці.
Ранній мовленнєвий розвиток у значної частини дітей з легкими проявами дизартрії незначно сповільнено. Перші слова з'являються до 1 року, фразова мова формується до 2-3 років. При цьому досить довго мова дітей залишається нерозбірливою, неясною, зрозумілою тільки батькам. Таким чином, до 3-4 років фонетична сторона мовлення у дошкільників зі стертою формою дизартрії залишається несформованою.
Загальна моторна сфера дітей зі стертою формою дизартрії характеризується незграбними, скутими, недиференційованими рухами. Може зустрічатися невелике обмеження обсягу рухів верхніх і нижніх кінцівок, при функціональному навантаженні можливі співдружніх руху (сінкенезіі), порушення м'язового тонусу. Часто при вираженій загальної рухливості руху дитини зі стертою формою дизартрії залишаються незграбними і непродуктивними.
У дітей зі стертою формою дизартрії спостерігаються також і порушення дрібної моторики пальців рук, які проявляються в порушенні точності рухів, зниженні швидкості виконання і перемикання з однієї пози на іншу.
2.5. Мозжечкова форма дизартрії
Мозжечкова дизартрія - зачіпає мозжечок, його зв'язок з іншими структурами мозку, особливо лобно-мозжечковий шлях.
Симптоматика:
• виражена асинхронність дихання, фонації, артикуляції.
• мова уповільнена по темпу, поштовованого виду.
• порушена модуляція (тембр)
• голос загасаючий, до кінця фрази спостерігається скандування мови.
• м'язовий тонус знижений, отже, артикуляційні рухи виконуються в неповному обсязі.
• іноді гугнявий відтінок голосу, через зниження тонусу м'якого піднебіння.
• страждає артикуляція звуків, які вимагають чітких, координованих рухів, достатньої сили м'язових скорочень.
• найбільше порушена просодична сторона мови.
• часто напруження мови, яка виявляється на слух і в поведінці.
• напружена поза, говорить з видимими зусиллями.
• мова супроводжується вегетативними змінами (пітливість, почервоніння).
При цій формі дизартрії має місце ураження мозочка і його зв'язків з іншими відділами центральної нервової системи, а також лобно-мозочкових шляхів.
Мова при мозжечковой дизартрії уповільнена, поштовховидна, з порушеною модуляцією наголосів, загасанням голоса до кінця фрази. Відзначається знижений тонус в м'язах мови і губ, розпластаний язик в порожнині рота, рухливість його обмежена, темп рухів уповільнений, відзначається труднощі утримання артикуляційних укладів і слабкість їх відчуттів, м'яке піднебіння провисає, жування ослаблене, міміка млява. Рухи мови неточні, з проявами гіпер-або гіпометріі (надмірності або недостатності обсягу руху). При більш тонких цілеспрямованих рухах відзначається дрібне тремтіння мови. Виражена назалізація більшості звуків.
Основними клінічними ознаками дизартрії є:
• порушення м'язового тонусу в мовленнєвій мускулатурі;
• обмежена можливість довільних артикуляційних рухів через паралічі і парезі м'язів артикуляційного апарату;
• порушення голосоутворення та дихання.
2.6. Екстрапірамідальна дизартрії.
Екстрапірамідальна дизартрія - виникає при ураженні підкіркових структур, які входять до складу стриопалидарної системи. Зазвичай уражаються хвостате ядро, сочевичні ядра, блідий шар, чорна субстанція, таламус і інших структур і їх зв'язків з іншими системами мозку.
В результаті відзначаються виражені порушення просодичної сторони мови, особливо темп мови (уповільнений або прискорений), відзначаються раптові зупинки мовної продукції.
Значно порушується звуковимова. Артикуляції звуків мінлива. Хворий може повторювати окремий звук, склад, що часто приймається за заїкання. Голос слабкий або глухий, коливається дзвінкість.
Ці порушення викликаються тріадою симптомів:
Ригідність - різке підвищення м'язового тонусу, з неможливістю розслаблення, аж до больових відчуттів. В силу такої зміни артикуляція носить мерехтливий, непостійний характер.
Раптове підвищення тонусу м'язів кореня язика призводить до виголошення звуків, схожих на заднеязичние. Підвищення тонусу в дихальної і голосової мускулатури призводить до збільшення кількості пауз і аритмії мови.
Гіперкінези - різко спотворюють мова, роблячи її неможливою, призводять до насильницького відкриванню рота і виштовхування мови з ротової порожнини (облизування губ). Гіперкінези в області голосової і дихальної мускулатури призводить до насильницьких вигуків і стогонів.
Порушення пропріоцептивної чутливості (м'язової).
Екстрапірамідна система автоматично створює той фон преду готовності, на якому можливе здійснення швидких, точних і диференційованих рухів. Вона має важливе значення в регуляції м'язового тонусу, послідовності, сили і рухової м'язових скорочень, забезпечує автоматизоване, емоційно виразне виконання рухових актів.
Порушення звуковимови при екстрапірамідної дизартрії визначаються:
• змінами м'язового тонусу в мовленнєвій мускулатурі;
• наявністю насильницьких рухів (гіперкінезів);
• порушеннями пропріцептівной аферентації від мовної мускулатури;
• порушеннями емоційно-рухової іннервації.
У спокійному стані в мовної мускулатури можуть відзначатися легкі коливання м'язового тонусу (дистонія) або деяке його зниження (гіпотонія), при спробах до мови в стані хвилювання, емоційної напруги спостерігаються різкі підвищення м'язового тонусу. Мова збирається в грудку, підтягується до кореня, різко напружується. Підвищення тонусу в м'язах голосового апарату і в дихальної мускулатури виключає довільне підключення голосу, і дитина не може вимовити жодного звуку.
При менш виражених порушеннях м'язового тонусу мова змазана, невиразна, голос з носовою відтінком, різко порушена просодична сторона мови, її інтонаційно-мелодійна структура, темп. Емоційні відтінки в мові не виражені, мова монотонна, одноманітна, немодульованою. Спостерігається згасання голосу, що переходить в неясне бурмотіння.
Особливістю екстрапірамідної дизартрії є відсутність стабільних і однотипних порушень звуковимови, а також велика складність в автоматизації звуків.
Екстрапірамідна дизартрія нерідко поєднується з порушеннями слуху за типом нейросенсорної приглухуватості, при цьому перш за все страждає слух на високі тони.
РОЗДІЛ ІІІ. НАПРЯМКИ ЛІКУВАННЯ ТА КОРЕКЦІЙНОЇ РОБОТИ
Дані особливості мовного розвитку дітей з дизартрією показують, що вони мають потребу в систематичному спеціальному навчанні, направленому на подолання дефектів звукової сторони мови, розвиток лексичного запасу і граматичної будови мови, виправлення порушень письма і читання. Такі корекційні завдання вирішуються в спеціальній школі для дітей з вадами мовлення, де дитина отримує освіту в обсязі дев'ятирічної загальноосвітньої школи.
Діти дошкільного віку з дизартрією потребують цілеспрямованих логопедичних заняттях з формування фонетичного і лексико-граматичної будови мовлення. Проводяться такі заняття в спеціальних дошкільних установах для дітей з вадами мовлення.
Логопедична робота з дітьми-дизартриками базується на знанні структури мовного дефекту при різних формах дизартрії, механізмів порушення загальної і мовної моторики, обліку особистісних особливостей дітей. Особлива увага приділяється стану мовного розвитку дітей в сфері лексики та граматичного ладу, а також особливостям комунікативної функції мови. У дітей шкільного віку враховується стан письмового мовлення.
Позитивні результати логопедичної роботи досягаються за умови дотримання таких принципів:
взаємопов'язаного формування всіх компонентів мови;
системного підходу до аналізу мовного дефекту;
регуляції психічної діяльності дітей за допомогою розвитку комунікативної і узагальнюючої функцій мови.
В процесі систематичних і в більшості випадків тривалих занять здійснюються поступова нормалізація моторики артикуляційного апарату, розвиток артикуляційних рухів, формування здатності до довільного перемикання рухомих органів артикуляції з одного руху на інше в заданому темпі, подолання монотонності і порушень темпу мови; повноцінний розвиток фонематичного сприйняття. Цим готується основа для розвитку і корекції звукової сторони мови і формуються передумови для оволодіння навичками усного та писемного мовлення.
Логопедичну роботу необхідно починати в молодшому дошкільному віці, створюючи тим самим умови для повноцінного розвитку більш складних сторін мовленнєвої діяльності та оптимальної соціальної адаптації. Велике значення має також поєднання логопедичних заходів з лікувальними, подолання відхилень в загальній моториці.
Діти дошкільного віку з дизартрією, що не мають грубих відхилень у розвитку опорно-рухового апарату, які володіють навичками самообслуговування і мають нормальний слух і повноцінний інтелект, навчаються в спеціальних дитячих садах для дітей з вадами мовлення.
У шкільному віці діти з важким ступенем дизартрії навчаються в спеціальних школах для дітей з важкими порушеннями мови, де здобувають освіту в обсязі дев'ятирічної школи з одночасною корекцією мовного дефекту. Для дітей з дизартрією, що мають виражені порушення опорно-рухового апарату, в країні є спеціалізовані дитячі сади і школи, де велика увага приділяється лікувальним і фізіотерапевтичним заходам.
Лікування дизартрії можливо тільки при застосуванні комплексного методу, в якому поєднуються різні види терапевтичного впливу:
Лікарські засоби. Фізіотерапія, лікувальна фізкультура, голкотерапія для нормалізації тонусу м'язів і збільшення обсягу рухів органів артикуляції.
Загальна підтримує і закаливающее лікування для зміцнення організму.
Лікування супутніх захворювань.
Логопедична робота з розвитку та виправлення мови.
У всіх видах лікування дитини-дизартрика надзвичайно велика роль належить батькам. Перш за все це відноситься до логопедичних занять. Батьки повинні знати для чого робляться ті чи інші вправи, розуміти їх зміст і представляти очікувані результати.
Логопедическое вплив при дизартрії направлено на розробку органів артикуляції. Воно включає:
масаж органів артикуляції;
гімнастику артикуляції;
виправлення вимови звуків мови;
виправлення мовного дихання і голосу;
роботу над виразністю мови.
Логопедична робота при дизартрії дуже трудомістка, багатопланова і вимагає систематичних занять з фахівцями і виконання домашніх вправ з батьками.
ВИСНОВОК
Дизартрія - порушення звуковимовної сторони мови, обумовлене недостатньою роботою нервів, що забезпечують зв'язок мовного апарату з центральною нервовою системою, тобто недостатньою іннервацією.
Існують кілька форм дизартрії: бульбарна, підкорковая, мозочкова, коркова, стерта, псевдобульбарная.
У педагогічній практиці найбільш часто зустрічається псевдобульбарна форма дизартрії, яка виникає при двохсторонньому ураженні рухових корково-ядерних шляхів, що йдуть від кори головного мозку до ядер черепних нервів стовбура.
При дизартрії потрібен комплексний лікувально-педагогічний вплив. Логопедична корекція проводиться в поєднанні з медикаментозним лікуванням і ЛФК. Особливого значення набуває використання при корекції звуковимовної сторони мови логопедичних інструментів. У дитячій логопедичної практиці важлива роль відводиться загальному розвитку всіх сторін мовлення: словника, граматичного ладу, фонематичного слуху. Найбільш доцільно навчання таких дітей в дошкільному періоді в логопедичних групах дитячого саду, в шкільні роки - в спеціальних мовних школах.
ВИКОРИСТАНА ЛІТЕРАТУРА
1. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской
2. Винарская Е.Н. и Пулатов А.М. Дизартрия и ее топико-диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга, Ташкент, 1973.
3. Гуровец Г.В., Маевская СИ. К вопросу диагностики стертых форм псевдобульбарной дизартрии // Вопросы логопедии. М., 1982. с. 75.
4. Ковшиков В.А. Понятие экспрессивной алалии и ее дифференциальная диагностика // Детская речь: норма и патология. Самара, 1996. С. 52-62.
5. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников. СПб, 2001.