1. У хворого на хронічний цистит в біоптаті слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Який процес лежить в основі даних змін в епітелії?
Від. Метаплазія - це заміщення нормального епітелію, в даному випадку плаского незроговілого епітелію стравоходу, клітинами іншої будови – циліндричним шлунковим або кишковим епітелієм, який більш стійкий до дії кислого або лужного рефлюктата, тобто метаплазія є проявом захисної реакції організму. Основними факторами, що пошкоджують епітелій нижньої третини стравоходу і призводять до метаплазії є як соляна кислота і пепсин, так і компоненти дуоденального вмісту - жовчні кислоти, лізолецитин і трипсин, причому дія головного пошкоджуючого агента – кон’югованих жовчних кислот – реалізується лише в умовах кислого рН.
2. У шматочку шкіри 1х2 см, який доставлений для гістологічного дослідження, знайдено новоутворення бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів і гнізд, розташованих в дермі, з бурим пігментом у цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент міститься в клітинах?
ВІД. Меланін . Меланінутворюючі клітини нейрогенного походження (меланоцити) можуть бути джерелом пухлиноподібних утворень,які назив. невусами, і справжніх пухлин – меланом . Невуси зустрічаються в шкірі , частіше на обличчі , у вигляді вибухаючих утворень темного кольору. Невус побудований із гнізд і тяжів невусних клітин , які розтановані тільки в дермі.
3. У молодої жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка швидко росла. Макроскопічно пухлина строката з ділянками різних кольорів - від біло- сірого до коричнево-червоного, пухкої консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими та остеоїдними структурами, що вистелені атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безліччю тонкостінних судин. Який діагноз найбільш ймовірний?
ВІД. Остеосаркома - злоякісна пухлина, що походить з власне кісткової тканини, за гістологічною будовою поділяється на остеогенну саркому, хондросаркому, фіброміксосаркому, міксосаркому, міксохондросаркому
4 При гістологічному дослідженні пухлини шкіри виявлені різних розмірів часточки жирової тканини, відмежовані прошарками сполучної тканини. Вставити діагноз.
ВІД Ліпома - це доброякісне новоутворення, що утворюється в жировому прошарку, може утворюватися в будь-якому місці організму де є жирова тканина, наприклад, у внутрішніх органах (легені, печінка). Але в 95% випадків ліпома утворюється в підшкірній жировій клітковині. Візуально ліпома це рухливе м’яке пухлиноподібне утворення. Больових відчуттів не викликає. Ліпома дуже повільно збільшується і в більшості випадків являє собою тільки косметичний дефект. У народі ліпому називають жировик або жирова пухлина.
5. У шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно - хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Назвіть пухлину
Від Фіброма представляет собой медленно растущее, ограниченное, большей частью плотное, эластическое бугристое или гладкое образование. Фибромы наблюдаются везде, где имеется соединительная ткань, - в коже, подкожной клетчатке, фасциях, матке, нервных стволах, апоневрозах.