Ім'я файлу: Психологічне консультування Хомич Г.О..docx
Розширення: docx
Розмір: 42кб.
Дата: 15.10.2021
скачати
Пов'язані файли:
Розширення: docx
Розмір: 42кб.
Дата: 15.10.2021
скачати
Пов'язані файли:
1. Суїцид як прояв кризи
1.1 Проблема суїциду: теоретичні аспекти
1.2 Фактори суїцидального ризику
1.3 Оцінка ступеня летальності ситуації
2. Особливості психологічного консультування суїцидальних клієнтів
2.1 Завдання консультанта
2.2 Дії консультанта по відношенню до суїцидальної клієнтові
Висновок
Список використаних джерел
ВСТУП
Суїцид - одна з вічних проблем людства, оскільки існує як явище практично стільки ж, скільки існує на Землі людина. Самогубство, як вважають дослідники, явище суто антропологічне. У літературі проблема суїциду знайшла своє відображення ще за часів Стародавнього Єгипту, саме до цього періоду відносять дослідники поетичний твір "Суперечка розчарованого зі своєю душею".
Найдавніші самогубства - ритуальні, до яких відносяться харакірі і сати (обряд самоспалення індійських вдів). Ритуальні самогубства, як правило, були почесні, заохочувалися суспільством і ухилення від них вважалося великою ганьбою. В античності ставлення до життя і смерті було дещо іншим, ніж у більш пізні часи. Наприклад, по епікурейської школи, якщо життя перестає приносити задоволення і радість - вона не потрібна. Смерть була природним і красивим завершенням життя.
Суїцид являє собою комплексну проблему та вивчення даного явища почалося у сфері не психології, а філософії. А. Камю - один з представників школи екзистенціалістів - вважав, що "є лише одна по-справжньому серйозна філософська проблема - проблема самогубства 1. Вирішити, варте чи не варте життя того, щоб його прожити, - значить відповісти на фундаментальне питання філософії. Всі інше - чи має світ три виміри, чи керується розум дев'ятьма або дванадцятьма категоріями - другорядне ".
Актуальність піднятої проблеми підкреслюється також і тим, що ситуації, які штовхають людину на самогубство, мають надзвичайно широкий діапазон - від буденних і банальних до глибоко трагічних. Замаху на своє життя також можуть передувати події різного ступеня серйозності.
У психологічній літературі проблема суїциду знайшла відображення в наукових роботах і монографіях З. Фрейда, К. Меннінгер, А.Адлера, К.Юнга, Д.Хіллмена, Г.Саллівена, К.Хорни, Е.Дюркгейма, Н.Фейбероу, Е. Шнейдмана, А.Альвареса, Е.Кюблер-Росс і ін
1. Суїцид як прояв кризи
1.1 Проблема суїциду: теоретичні аспекти
Ще з давнини ставлення до смерті і суїциду носило двоїстий характер: до перших цивілізацій Єгипту, Греції та Риму самогубство, мабуть, не заохочувалося, потім ставлення до нього стало більш толерантним. Багато пізніше зайшов суперечка про те, чи є такий спосіб відходу з життя чимось нормальним чи патологічним. Перші психологічні концепції, що беруть початок у наукових працях першої половини XIX століття, розглядали самогубство як продукт болісно зміненої психіки, кваліфікуючи суїцидальні прояви як симптом психічного захворювання.
Більшість радянських авторів при поясненні механізмів, що лежать в основі суїцидальної поведінки, виходили з класичних уявлень І. П. Павлова про суїцид як наслідок короткочасного або тривалого гальмування рефлексу мети. За І. П. Павлову, рефлекс мети - це «прагнення до володіння дратівливим предметом, розуміючи і володіння, і предмет в широкому сенсі слова» (цит. за: Клінічна психіатрія, 1989). Сила цього рефлексу являє собою відносно стабільну величину, яка виявляється незалежно від сенсу і цінності мети. Однак перебуваючи під постійним впливом зовнішніх умов, рефлекс мети піддається широким змінам: від посилення до майже повного зникнення. В останньому випадку і виникає суїцид, так як із згасанням рефлексу мети зникає і цінність життя.
У відповідності з сучасними поглядами, утвердившимися у вітчизняній суїцидології, самогубство розглядається як наслідок соціально-психологічної дезадаптації особистості в умовах пережитих нею мікроконфліктів. Відповідно до цієї теорії, суїцид являє собою один з варіантів поведінки людини в екстремальній ситуації, причому суїцидогенним ситуації не криється у ній самій, а визначається особистісними особливостями людини, його життєвим досвідом, інтелектом, характером і стійкістю інтерперсональних зв'язків (Клінічна психіатрія, 1994). Люди часто вбивають себе, не усвідомлюючи, що вони роблять самогубство. Такі небезпечні звички як зловживання алкоголем, наркотиками, безрозсудне водіння автомобіля, стрибки з парашутом і т.д. теж можуть бути проявами бажання померти, але, як правило, бажання неусвідомлюваного.
1.2 Фактори суїцидального ризику
Факторів внутрішнього і зовнішнього середовища, що підвищують вірогідність суїцидальної поведінки, досить багато. Так, на спробу самогубства впливають індивідуальні психологічні особливості людини та національні звичаї, вік і сімейний стан, культурні цінності, рівень алкоголізації населення, пору року і т.д. З певною часткою умовності відомі до теперішнього часу фактори суїцидального ризику можна розділити на:
1) соціально-демографічні,
2) природні,
3) медичні,
4) індивідуально-психологічні.
Встановлено, що жінки частіше роблять спроби самогубства, обираючи при цьому менш болісні і хворобливі способи, ніж чоловіки; однак у чоловіків суїцид частіше носить завершеного характеру. Пояснення цього факту, можливо, таїться в методах самогубства: жінок зазвичай більше цікавить питання про те, що станеться з їх тілом після смерті, їх більше хвилює естетика самогубствами.
Відомо, що перебувають у шлюбі рідше скоюють самогубства, ніж неодружені, вдови і розведені. Вище суїцидальний ризик у бездітних, а також що живуть окремо від родичів. Пропонується також наступна градація ризику самогубств: найбільшому ризику суїциду піддаються люди, які ніколи не були в шлюбі, слідом за ними - овдовілі і розведені; далі - складаються в бездітних шлюбів, і, нарешті, подружні пари, що мають дітей.
У більшості досліджень вказується на збільшення частоти самогубств навесні. Мабуть, дана закономірність не поширюється на осіб, які перебувають в умовах ізоляції, і хворих з важкими соматичними захворюваннями. Робилися спроби встановити залежність частоти самогубств від дня тижня (частіше в понеділок і поступове зниження до кінця тижня) і від часу доби (частіше ввечері, на початку ночі і рано вранці), але дані в цьому відношенні суперечливі. Автори, що вивчали залежність між географічною широтою, фазою Місяця, зміною інтенсивності земного магнетизму, кількістю плям на Сонці та частотою суїцидальних актів, прийшли до негативних висновків.
Гострі та хронічні соматичні захворювання виявляють у багатьох суїцидентів, причому на першому місці стоять захворювання органів дихання, потім травного тракту, апарату руху та опори, а також травми. Близько 20% обстежених осіб з суїцидальною поведінкою страждають різноманітними соматичними розладами, що обмежують їх соціально-професійну, діяльну активність. Незадовго до скоєння суїцидального акту суїциденти часто звертаються до лікарів - терапевтів, хірургам і т.п. (Майже 50% суїцидентів).
Н. Е. Бачеріков з співавторами вважають, що чим гостріше протікає органічне ураження головного мозку, тим нижче суїцидальний ризик. У міру хронификации органічного захворювання головного мозку можливе як зниження суїцидального ризику (при наростанні деменції), так і його підвищення (при психопатизації особистості).
Особистісні та характерологічні особливості часто відіграють провідну роль у формуванні суїцидальної поведінки. Однак пошуки зв'язків між окремими рисами особистості і готовністю до суїцидальної реагування, як і спроби створення однозначного «психологічного портрета суїцидента», не дали результатів. Вирішальними у плані підвищення суїцидального ризику, ймовірно, є не конкретні характеристики особистості, а ступінь цілісності структури особистості, «збалансованості» її окремих рис, а також зміст моральних установок і уявлень.
Підвищений ризик самогубства характерний для дисгармонійних особистостей, при цьому особистісна дисгармонія може бути викликана як утрируваним розвитком окремих інтелектуальних, емоційних і вольових характеристик, так і їх недостатньою вираженістю.
До індивідуальних чинників суїцидального ризику слід віднести і зміст морально-етичних норм, якими особистість керується. Висока частота суїцидальних вчинків спостерігається в тих соціальних групах, де існуючі моральні норми допускають, виправдовують або заохочують самогубство за певних обставин 2.
1.3 Оцінка ступеня летальності ситуації
Прийнято виділяти кілька градацій, або етапів, суїциду, відповідно розрізняються за ступенем небезпеки.
Суїцидальні наміри - людина висловлює думки про самогубство. Його наміри, як правило невизначені, оскільки немає чітко продуманого плану та способів його реалізації. Висловлювання лежать переважно в сфері припущень і міркувань і на супроводжуються інтенсивними емоційними переживаннями.
Ці переживання у багатьох випадку можуть бути досить приховані від оточуючих. Інші ж - носять підкреслений демонстративно-шантажний відтінок.
Суїцидальні погрози - людина висловлює своє прагнення покласти кінець життя, висловлюючи його у формі більш-менш продуманого плану із зазначенням способів реалізації суїциду. Висловлювання людини про малоцінності і непотрібності життя супроводжуються інтенсивними емоційними переживаннями. Однак тут, також як і на попередньому етапі, можуть бути суїцидальні погрози демонстративно-шантажні характеру.
Поточний суїцид - передбачається, що людина недавно робив замах на своє життя або продовжує вчиняти дії, спрямовані на це.
Нарешті, суїцид може бути і завершеним і тоді це скоріше турбота патологоанатомів, а не психологів-консультантів.
Правда, слід зауважити, що частина суїцидентів виживає і тоді можна працювати з людиною, що мали суїцидальну спробу. До консультанту також можуть звертатися родичі осіб, які вчинили суїцид, і їм потрібна чимала психологічна допомога.
Оцінка летальності - це спроба передбачити ймовірність суїциду. Оцінка проводиться шляхом безпосереднього спілкування і постановки перед клієнтом конкретних питань для визначення намірів. Ось деякі відправні точки:
План. Дуже важливо з'ясувати, чи має індивід план скоєння самогубства, і якщо так, то в чому він полягає. (Наприклад, «Чи є у вас план дій? Як ви збираєтеся вбити себе?»). Шанобливе ставлення до цього плану дозволить з'ясувати, який рівень летальності має обраний спосіб - високий чи низький. Далі ви можете визначити, чи має індивід доступ до матеріалів, необхідних для виконання цього плану. Наприклад, якщо він сказав, що збирається застрелити себе, - чи є у нього рушницю й відповідні приналежності. Зверніть увагу на те, розроблені Чи Деталі цього плану. Можна, наприклад, задати питання, коли і де співрозмовник планує це зробити.
Історія суїцидальних спроб. Можна поставити запитання, клієнтові, чи намагався він колись вчинити самогубство. Який використовував для цього спосіб? Як часті в минулому були ці спроби? Чим частіше спроби суїциду, тим імовірніше перетворення спроби в завершений суїцид.
Ресурси. Важливо оцінити зовнішні та внутрішні ресурси людини. При розгляді внутрішніх ресурсів постарайтеся знайти у минулому випадки успішного співволодіння зі стресами і розчаруваннями. Для оцінки зовнішніх ресурсів дізнайтеся, чи є у нього надійні друзі, чи доступна допомогу інших соціальних служб.
Ізоляція. Під ізоляцією ми можемо розуміти або фізичне, або емоційне самотність. Чи відчуває себе людина ізольованою або самотнім? Чи справді він живе сам по собі? Чи буде його самотність досить довгим для того, щоб розробити план самогубства?
Причини стресу. Переживав чи індивід останнім часом підвищений стрес, наприклад фізичне самотність, хронічну біль або дискомфорт, емоційне самотність, таке як депресію, втрати (реальні чи сприймаються як втрата), проблеми в сім'ї або на роботі, зловживання наркотиками або алкоголем? Прийнято вважати, що деякі чинники підвищують ступінь суїцидального ризику: літній вік, чоловіча стать, ізольованість, хронічна хвороба, депресія чи інтоксикація.
Розгляд передумов. Нижче наведено кілька міркувань, які необхідно мати на увазі, коли маєш справу із загрозою суїциду.
Той факт, що час іде, а людина говорить з вами замість того щоб діяти, вказує на те, що він не наважується вбити себе. Амбівалентність може бути надійним союзником.
Необхідно оцінити рівень страждання, як він сприймається клієнтом, визначити, наскільки близький чоловік до межі свого терпіння. Не всі люди, дійсно схильні до суїциду, переживають депресію, буває, що суїцидальні наміри важко виявити чи можна взагалі пройти повз них.
2. Особливості психологічного консультування суїцидальних клієнтів
2.1 Завдання консультанта
Ставлення кризових служб до суїциду різному. Деякі створені спеціально для роботи з суїцидальними клієнтами, інші вважають, що проводять профілактичну роботу, не дають людям дійти до останньої межі відчаю, за якою лежить суїцид. Крім того, в основі роботи одних служб лежить думка, що підтримувати клієнта в суїцидальній намір - неправильно. В їх завдання включені виявлення місцезнаходження клієнта та активні спроби перешкодити вчиненню суїциду, в тому числі і прямими фізичними діями. Співробітники таких служб можуть самі виїжджати до суїцидальної клієнтові або передавати відомості про його місцезнаходження в медичні та поліцейські (міліцейські) структури. Інші служби працюють на підставі принципу самовизначення клієнта - до такої міри, що можуть підтвердити право клієнта обрати смерть. Є підходи, що використовують провокативні тактики - буквально пропонують клієнтові померти («передсмертний договір з психотерапевтом» і т.д.). Вони не настільки поширені і, на нашу думку, в невмілих руках можуть бути просто небезпечними.
Кожна людина, що працює в кризовій службі, повинен виробити особисте ставлення до самогубства. Однак на наш погляд це ставлення має в основному узгоджуватися з загальними установками, прийнятими в даній кризовій службі, інакше консультант ризикує стати «білою вороною», а то й лягти жертвою тиску групових норм і покинути службу.
В цілому можна виділити наступні завдання консультанта:
- Вловити «сигнали», що оповіщають про наявність суїцидальних думок або тенденцій;
- Оцінити ступінь небезпеки (летальності) ситуації;
- Проявити м'яку, обережну турботу про клієнта, по могти в прийнятті рішення на користь образу дій, що виключає самогубство, хоча б на даний момент часу.
2.2 Дії консультанта по відношенню до суїцидальної клієнтові
Існують загальні рекомендації зі спілкування з потенційним самогубцем. Серед них можна виділити наступні 3:
Не нехтуйте суїцидальними висловлюваннями - краще перестрахуватися, ніж недооцінити ризик суїциду. Бесіду з потенційним суїцидентом доцільно побудувати з такого приблизного плану:
1. Виразіть свою зацікавленість особистістю і долею співрозмовника, а якщо це доречно, то й любов до нього.
2. Задавайте питання в прямій, щирою і спокійній манері; використовуйте техніку активного слухання.
3. З'ясуйте, наскільки ясний образ майбутнього суїцидальної дії сформований у співрозмовника:
- Чи є в нього суїцидальний план;
- Намічені Чи час і місце виконання;
- Чи були суїцидальні думки та спроби в минулому;
- Як він сам оцінює ймовірність свого суїциду.
Пам'ятайте, що чим більш грунтовно розроблений план, тим більша ймовірність його реалізації.
4. Спробуйте з'ясувати причини і умови формування суїцидальних намірів. Не примушуйте співрозмовника говорити про них, якщо розповідь для нього занадто хворобливий.
5. Спонукаєте його висловити свої почуття в зв'язку з проблемною областю його відносин.
6. Запитайте, чи доводилося йому розповідати кому-небудь про те, що він говорить зараз. Це питання допоможе підштовхнути співрозмовника до думки, що, можливо, головна його проблема в соціальній (само) ізоляції.
7. Будьте готові до того, що ви будете залучені (можливо, на тривалий час) в психотерапевтичну роботу з вашим співрозмовником.
Чого робити не слід:
- Не відповідайте на заяви про суїцидальних наміри (наскільки б безглуздо, з вашої точки зору, вони не звучали) репліками типу: "Чути не хочу про такі дурниці", "Чи варто говорити про речі, яких все одно не зробиш?" Такі відповіді можуть тільки змусити вашого співрозмовника пошкодувати про те, що він скористався кризовою лінією;
- Не показуйте, що ви шоковані заявами звернувся, навіть якщо ви дійсно відчули емоційне потрясіння;
- Не вступайте в дискусію про допустимість самогубства.
Повідомте тільки, що ви не хочете, щоб співрозмовник йшов з життя. Розмови про те, що це не вихід, це погано, як будуть страждати близькі, що б ти повинні бути відповідальною людиною - це неї повинно бути головною аргументацією, якщо взагалі про це доречно говорити з деякими людьми та підлітками.
У критичному стані для потенційних самовбивць характерні біль і страждання, емоційна напруга, тривога, фрустрація, самоізоляція. Хіба вище зазначені "аргументи" допоможуть зняти страждання або знизити емоційну напругу? Як вже згадав під час критичного стану порушується розумова діяльність, людина не може адекватно сприйняти навіть абсолютно правильні логічні міркування. Підліток інфантильний, а йому говорять про відповідальність? Йому кажуть - інші будуть страждати, хіба від знання цього факту буде легше самогубцю? Деяких це навіть стимулює, ось постраждали ще більше, ніж я. Тобто зазначена аргументація марна.
Людині потрібно знизити страждання і болю, зняти емоційну напругу, допомогти виконати нереалізовані можливості, вивести свідомість з вузького тунелю, дати йому широкий вибір дій під час кризи, і звичайно вивести зі стану самоізоляції.
Наступні принципи пропонуються зарубіжними службами не лише консультантам, але і не професійним помічникам.
Якщо людина, на ваш погляд, схильний до суїциду або мав в минулому спроби до самогубства:
Не відштовхуйте його, якщо він вирішив розділити з вами свої проблеми, навіть якщо ви приголомшені сформованою ситуацією.
Довіртеся своїй інтуїції, якщо ви відчуваєте суїцидальні нахили у даному індивіді. Не ігноруйте попереджувальні знаки.
Не пропонуйте того, чого не в змозі гарантувати. Наприклад, «Звичайно, твоя сім'я тобі допоможе».
Дайте знати, що хочете йому допомогти, але не бачите необхідності в тому, щоб зберігати все в секреті, якщо якась інформація може вплинути на його безпеку.
Зберігайте спокій і не осуджуйте.
Говоріть щиро. Постарайтеся визначити, наскільки серйозна загроза. Знайте, що питання про суїцидальних думках не приводять до спроб звести рахунки з життям. Насправді він (вона) можуть відчути полегшення від осознавания проблеми.
Постарайтеся дізнатися, чи є у нього (неї) план дій. Конкретний план - знак реальної небезпеки.
Переконайте його (її) у тому, що неодмінно є така людина, до якого можна звернутися за допомогою.
Не пропонуйте спрощених рішень типу «Все, що вам зараз необхідно, так це добре виспатися, на ранок ви відчуєте себе краще».
Покажіть, що хочете поговорити про почуття, що не засуджуєте його (її) за ці почуття.
Допоможіть йому (їй) осягнути, як управляти кризовою ситуацією і зрозуміти, що сильний стрес заважає повністю усвідомити ситуацію. Ненав'язливо порадьте знайти якесь рішення.
Допоможіть знайти людей або місця, які могли, б знизити пережитий стрес. При найменшій можливості дійте так, щоб трохи зменшити тиск.
Допоможіть йому (їй) зрозуміти, що присутнє почуття безнадійності не буде тривати вічно.
Можна сказати, що пріоритетним в інтервенції з суїцидально налаштованим клієнтом є вміння якомога довше підтримувати розмову, оскільки це розвиває взаємини між клієнтом і консультантом. Ми вважаємо, що при підході, орієнтованому на екзистенційно-гуманістичну парадигму, на залишення за людиною права жити чи вмерти це є найголовнішим, а може бути навіть єдиним з того, що повинен робити і чого може досягти психолог-консультант.
Крім досить простих рекомендацій по бесіді з суїцидальним клієнтом, наведених вище, багато закордонних кризові служби розробили цілі стратегії, спрямовані на зниження ризику суїциду при спілкуванні з клієнтом лицем до лиця. Наведемо деякі з них.
Поправка на вентиляцію почуттів. Дозвольте клієнту висловитися, не переривайте його. Для того щоб утримати його на дроті і не обірвати ту ниточку, яка ще пов'язує його з життям, необхідно прийняти злість і маніпулятивні дії з його боку.
Гарантія. Якщо клієнт заявляє, що ніхто не в змозі допомогти йому, вам необхідно знову і знову запевнити його, що ви можете бути корисним і зацікавлені в продовженні розмови.
Підкріплення позитивних настроїв. Якщо клієнт згадав про яких своїх позитивних діях чи окрилених надією думках, допоможіть йому усвідомити їх (наприклад, якщо він говорить про те, що збирався вбити себе, але спочатку вирішив зателефонувати вам - підсильте цей позитивний момент, скажіть, що раді, що він поступив саме так).
Надайте альтернативний спосіб вираження почуттю. Ця стратегія передбачає допомогу в ідентифікації вчинків, які клієнт міг би зробити замість спроби самогубства.
Визнання страждань. Вербально підтвердити розумінь того, що загроза (або спроба) суїциду демонструє; страждання цієї людини, можна таким чином: 1) серйозно поставитися до його турботам і ситуації, що склалася; 2) пояснити, що немає потреби здійснювати цю дію для того, щоб довести існуючий стан , 3) спробувати альтернативні варіанти.
Дослідження летальності. Визначальні фактори були наведені вище. Розмовляючи, але ні в якому разі не оцінюючи, спробуйте отримати інформацію, що відноситься до факторів летальності. Для того щоб з'ясувати, чи збирається чи ні індивід вчинити самогубство, чи готовий у нього план, чи мається доступ до матеріалів і пр., краще всього задавати питання безпосередньо. Така стратегія дає зрозуміти клієнтові, що ви слухаєте те, що він говорить, ви зацікавлені в ньому і допоможете запобігти самогубство.
У вітчизняній суїцидології також запропоновано ряд стратегій та прийомів 4.
Структурування ситуації. Здійснюється за допомогою відповідних питань. У свідомості клієнта формується об'єктивна і послідовна картина психо-травмуючої ситуації в її розвитку.
Психолог-консультант може тактовно підвести клієнта до думки, що аналогічні ситуації зустрічаються в житті досить часто.
Однак деякі дослідники підкреслюють, що цим прийомом слід користуватися дуже обережно, так як він може порушити спілкування, якщо клієнт замість підтримки почує заяву типу: «Ваша ситуація банальна».
Зняття гостроти ситуації. Клієнти часто вважають, що, критичні обставини вимагають від них негайного, сьогохвилинного рішення. У таких випадках консультант підкреслює, що у звернувся є час на обдумування і ухвалення рішення.
Терапія успіхами і досягненнями. Особливо ефективна для людей невпевнених у собі, сором'язливих, з низькою самооцінкою. Розповідаючи про себе, клієнт може повідомити і про свої труднощі, які йому доводилося долати. Психолог-консультант тактовно підкреслює ці успіхи, формуючи у співрозмовника уявлення про себе, як особистості, здатної до подолання труднощів.
Планування. Психолог-консультант спонукає клієнта до вербального оформлення планів майбутньої діяльності (відмінною від суїциду, «замісної суїцид»).
Крім корисних прийомів і стратегій існують м шкідливі, яких слід уникати. До них відносяться:
Прямі питання про ідентичність і місцезнаходженням клієнта при телефонному дзвінку. Вони можуть бути інтерпретовані як спроба «схопити» його.
Ворожість, сарказм, зайва дбайливість або індиферентність. Кук зазначає, що часто чув історії про те, як хтось підштовхував потенційного самогубця: «Ну, що ж, вперед, вбивай себе, раз вирішив», - і що після цього людина відмовлявся від самогубства. Це нерозумна, неефективна і непридатна для професіонала стратегія. Адже про невдалий її застосуванні повідомити вже нікому.
На закінчення необхідно відзначити, що знання конкретних прийомів і стратегій, вчинених консультантом або застосовуваних «з папірця», що лежить на столі поруч з телефонним апаратом, навряд чи допоможе саме по собі. По-перше, працюють швидше не конкретні прийоми, а загальне розуміння і навички ведення консультативного процесу: від встановлення контакту, через прийняття і надання можливості виговоритися - до емоційного реагування, можливим рішенням змінити ситуацію способом, відмінним від суїциду. По-друге, прийоми повинні бути відпрацьовані й интериоризированной в тканину консультативної бесіди. По-третє, і це, можливо, найголовніше, психолог-консультант повинен бути особистісно готовий до зустрічі з суїцидальним клієнтом.
ВИСНОВОК
На протязі людської історії проблему самогубства вирішували спочатку з технологічних, пізніше з філософських і моральних позицій, потім, з середини минулого століття, до з'ясування залучалися знання з області психіатрії, антропології, психології, правознавства, епідеміології та соціології. Це дозволяє сьогодні розглядати феномен самогубства з мультидисциплінарних позицій.
В ході історії погляди на сутність добровільного відходу з життя істотно змінювалися, як і його моральна оцінка (гріх, злочин, норма, героїзм), в залежності від відповідного етапу розвитку суспільства і переважали соціальних, ідеологічних і етнокультуральних уявлень. З глибокої давнини відношення до суїциду, його причини та технологія тісним чином були пов'язані з тим, якось чи інше суспільство, соціальна група або культура сприймали поняття смерті. Це і визначало відмінності у ставленні до акту аутоагресії держави, священнослужителів, книжників, філософів і простих людей.
Високий рівень самогубств в більшості країн світу змушує ставити питання про причини цього явища і пошуку оптимальних засобів для його попередження. Суїцид - це не тільки індивідуальна поведінкова реакція, вона обумовлена психологічними і патопсіхіческімі особливостями особистості в екстремальних життєвих обставинах.
Причини суїцидальної поведінки повинні аналізуватися у зв'язку з загальним станом сучасної культури та в контексті панівних у суспільстві етичних норм, світоглядних уявлень про сутність життя і смерті, з урахуванням особливостей масової психології.
Для профілактики самогубств необхідно вчасно розпізнати розвиток кризи і створити умови для адекватного емоційного реагування та інтелектуальної переробки психотравмуючого події.
Психологічна криза є одним з проявів соціально-психологічної дезадаптації особистості в ситуації втрати або загрози втрати значущої цінності або об'єкта. Криза виникає при неможливості подолати перешкоди в досягненні життєво важливих цілей способами, сформованими на основі попереднього індивідуального досвіду.
Кризовий стан характеризується інтенсивними негативними емоціями: почуттям невизначеності, занепокоєнням, тривогою, переживанням власної неспроможності, безпорадності, самотності, безнадійності, песимістичною оцінкою власної особистості, актуальної ситуації і майбутнього, вираженими труднощами в плануванні подальших дій.
Переважна більшість потенційних самовбивць є людьми з психіатричної точки зору практично здоровими (у тому числі з акцентуацією характеру). Це не випадково. Дані Всесоюзного суїцидологічних центру свідчать, що в загальній масі осіб з аутоагресивні намірами понад 70% припадає саме на цю категорію.
Правильна поведінка з потенційними самогубцями вимагає специфічних знань про характер і зміст суїцидальної поведінки, про особливості психологічного стану людини, що стоїть перед питанням про можливість продовжувати жити.
Люди, які мають намір вчинити самогубство, унаслідок амбівалентного до нього відношення свідомо або несвідомо подають сигнали лиха, скаржаться на безпорадність, шукають можливості порятунку. Загальним комунікативним дією при самогубстві є не ворожнеча, лють, руйнування і навіть не відхід від інших людей всередину себе, а повідомлення про свої суїцидальних наміри 5. Всі люди, що працюють сьогодні в області суїцидології, знають про характерні ознаки такого повідомлення, як вербальних, так і невербальних. Їх розпізнавання є незамінним умовою превенції суїцидів.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
Абрамова Г. С. Практична психологія: Підручник для студентів вузів. - Вид. 6-е, перераб. і доп. - М.: Академічний проект, 2001. - 480 с.
Адлер А. Суїцид. / / Психологія і суспільство. 2004. № 1.
Дюркгейм Е. Самогубство. / / Суїцидологія: Минуле й сьогодення: Проблема самогубства в працях філософів, соціологів, психотерапевтів і в художніх текстах. -М., 2001. - С. 241.
Гледдінг С. Психологічне консультірованіе.4-е изд. - СПб.: Питер, 2002. - 736с: мул. - (Серія «Майстра психології»).
Горська М.В. Діагностика суїцидальної поведінки у підлітків / / Вісник психосоціальної роботи. - 1994. - № 1. - С.44-52.
Єлізаров А. Н. Основи індивідуального та сімейного психологічного консультування: Навчальний посібник. - М.: «Ось-89», 2003. - 336 с.
Літма Р. Зигмунд Фрейд про самогубство / / Журнал практичної психології та психоаналізу, 2003, № 1.
Кочюнас Р. Основи психологічного консультування. - М.: Академічний проект, 1999
Міняйло В.Ю. Психологічне консультування: робота з кризовими і проблемними ситуаціями. - 2-ге вид., Стер. - М.: Сенс, 2005. - 182 с.
Міняйло В.Ю. Введення в психологічне консультування. 2-е изд. стереотипне. М.: Сенс, 2000. - 109 с.
Моховиков О.Н. Суїцидальний клієнт: Погляд гештальт-терапевта / / Суїцидологія: Минуле й сьогодення: Проблема самогубства в працях філософів, соціологів, психотерапевтів і в художніх текстах. - М., 2001.
Немов Р.С. Психологічне консультування, М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. - 394 с.
Шнейдер Л.Б., Вольнова Г.В., Зикова М.Н. «Психологічне консультування», М., 2002
1 Абрамова Г. С. Практична психологія: Підручник для студентів вузів. - Вид. 6-е, перераб. і доп. - М.: Академічний проект, 2001. - С. 148.
2 Міняйло В.Ю. Введення в психологічне консультування. 2-е изд. стереотипне. М.: Сенс, 2000. - С. 67.
3 Єлізаров А. Н. Основи індивідуального та сімейного психологічного консультування: Навчальний посібник. - М.: «Ось-89», 2003. - С. 229.
4 Міняйло В.Ю. Психологічне консультування: робота з кризовими і проблемними ситуаціями. - 2-ге вид., Стер. - М.: Сенс, 2005. - С. 22.
5 Гледдінг С. Психологічне консультірованіе.4-е изд. - СПб.: Питер, 2002. - С. 224.