1. Патогенетическим методом лечения артериальной гипертензии при первичном гиперальдостеронизме (болезни Конна) будет:
А) Гипотиазид
В) Верошпирон
С) Капотен
Д) Эуфиллин
Е) Небилет
2. Выберите препарат для патогенетического лечения артериальной гипертензии при первичном гиперальдостеронизме (болезни Конна)
А) Фуросемид
В) Верошпирон
С) Кардикет
Д) Эуфиллин
Е) Апрессин
3. Выберите метод обследования при симптоматической артериальной гипертонии вызванной хроническим пиелонефритом
А) Рентгенография грудной клетки
В) Компьютерная томография головного мозга
С) Экскреторная урография
Д) Ангиография сосудов почек
Е) Рентгенография головного мозга
4. Отметьте метод обследования при симптоматической артериальной гипертонии вызванной хроническим пиелонефритом
А) Бактериологическое исследование мочи
В) Анализ мочи на эстрогены
С) Анализ мочи на 17 оксикортикостероиды
Д) Анализ мочи на ацетон
Е) Анализ мочи на адреналин, норадреналин
5. Выберите метод обследования при симптоматической артериальной гипертонии вызванной хроническим гломерулонефритом
А) Анализ мочи по Нечипоренко
В) Анализ мочи на эстрогены
С) Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Д) Анализ мочи на 17 оксикортикостероиды
Е) Анализ мочи на адреналин, норадреналин
6. Какой метод обследования при симптоматической артериальной гипертонии вызванной хроническим гломерулонефритом будет наиболее специфичным?
А) Общий анализ мочи, проба Нечипоренко
В) Электрокардиография
С) Анализ мочи на 17- оксикортикостероиды 17-кетостероиды
Д) Ангиография сосудов почек
Е) Анализ мочи на адреналин, норадреналин
7. При подозрении на симптоматическую артериальную гипертонию при хроническом пиелонефрите Вы назначите:
А) Цистоскопию
В) Ангиографию сосудов почек
С) Анализ мочи на 17- оксикортикостероиды 17-кетостероиды
Д) УЗИ надпочечников
Е) УЗИ почек
8. Что Вы назначите при симптоматической артериальной гипертонии при хроническом пиелонефрите
А) Цистоскопию
В) Ангиографию сосудов почек
С) Ультразвуковое исследование сосудов почек
Д) Компьютерную томографию головного мозга
Е) Экскреторную урографию
9. НАИБОЛЕЕ частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является:
А) Заболевания почек
В) Заболевания эндокринной системы
С) Врожденные пороки сердца
Д) Диффузные заболевания соединительной ткани
Е) Прием медикаментов
10. Для симптоматической артериальной гипертонии, вызванной коарктацией аорты характерно:
А) Артериальное давление повышено на верхних конечностях и снижено на нижних
В) Артериальное давление снижено на нижних конечностях
С) Артериальное давление повышено на нижних конечностях
Д) Артериальное давление понижено на руках и повышено на ногах
Е) Асимметрия артериального давления на правой и левой руках
11. Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать:
А) С назначения альфа-адреноблокаторов
В) Бета-адреноблокаторы
С) Мочегонных
Д) При необходимости добавить сердечные гликозиды
Е) Антагонистов кальция
12. Во время гипертонического криза при феохромоцитоме в крови обнаруживается:
А) Лейкоцитоз
В) лейкопения
С) Эозинофилия
Д) ретикулоцитоз
Е) анемия
13. Изолированная систолическая артериальная гипертензия наиболее характерна для:
А) тиреотоксикоза
В) Болезни Иценко Кушинга
С Феохромоцитомы
Д) Коарктации аорты
Е) Гипертензии у беременных
14. Повышение артериального давления при длительном применении способны вызывать следующие препараты:
А. гормональные контрацептивы
Б. сердечные гликозиды
В.производные метилксантина
Г. нитраты
Д.гепатопротекторы
15. К реноваскулярным артериальным гипертензиям относят гипертензию:
А) При атеросклерозе почечных артерий
В) Пиелонефрите
С) Гломерулонефрите
Д) Диабетической нефропатии
Е) У беременных
16. Для феохромоцитомы наиболее характерно:
А) Доброкачественное течение артериальной гипертензии
В) Пароксизмальная триада - сильная головная боль, резкая общая слабость, сердцебиение
С) Асимметрия давления на руках
Д) Асимметрия давления на верхних и нижних конечностях
Е) Хорошая эффективность гипотензивной терапии
17. Увеличение преимущественно систолического артериального давления является наиболее характерным:
А) При аортальной недостаточности
В) Аортальном стенозе
С) Почечной гипертензии
Д) Митральной недостаточности
Е) Митральном стенозе
18. Какой признак, наиболее характерный для реноваскулярной гипертензии:
А) Кризовое течение артериальной гипертонии
В) Выраженные изменения в анализах мочи
С) Хороший эффект медикаментозной терапии
Д) Доброкачественное течение
Е) Сосудистый шум над местом отхождения почечных артерий
19. Мужчина 33 лет поступает в клинику с жалобами на постоянные головные боли, головокружение, прогрессирующее ухудшение зрения, боли в области сердца, одышку при небольшой физической нагрузке. Болен около года – выявлено повышенное артериальное давление, быстро достигшее высоких цифр, плохо подающиеся лечению, появились признаки поражения почек, отек соска зрительного нерва. Это наиболее характерно:
А) Для синдрома Иценко-Кушинга
В) Артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите
С) Артериальной гипертензии при нефроптозе
Д) Артериальной гипертензии при снижении эластичности аорты
Е) Злокачественной гипертензии
20. Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах наиболее характерно:
А) Для болезни Такаясу
В) Коарктации аорты
С) Синдрома Кона
Д) Болезни Иценко-Кушинга
Е) Феохромоцитомы
21. НАИБОЛЕЕ информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является:
А) Внутривенная пиелография
В) Компьютерная томография головного мозгапределение ренина в плазме крови
С) Радиоизотопная ренография
Д)_ Ангиография сосудов почек
Е) УЗИ почек
22. Женщина 36 лет поступила в клинику для уточнения причины артериальной гипертензии. При осмотре выявлено следующее: избыточная масса тела с неравномерным распределением жировых отложений, преимущественно в верхней половине туловища, в области шеи - «буйволовый тип», лунообразное, багровое лицо, гирсутизм, багровые стрии на внутренней поверхности плеч, бедер. Данная картина наиболее характерна для:
А) Первичного альдостеронизма
В) Гипотиреоза
С) Феохромоцитомы
Д) Болезни Иценко-Кушинга
Е) Тиреотоксикоза
23. Женщина 34 лет жалуется на приступы мучительных головных болей, которые сопровождаются чувством страха, потливостью, ощущением покалывания в пальцах рук и ног, сердцебиением, болями в области сердца. АД в момент приступа 200/115 мм рт.ст., ЧСС 120 в минуту. При попытке встать с постели возникают обмороки. Наиболее вероятно, что у больной:
А) Эссенциальная артериальная гипертензия
В) Феохромоцитома
С) Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Д) Синдром Иценко-Кушинга
Е) Синдром Конна
24. У юноши 16 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища при прохождении призывной комиссии в военкомате выявлена высокая артериальная гипертензия. При осмотре обнаружено непропорциональное развитие верхних и нижних конечностей, усиленная пульсация сосудов шеи, ослабление пульсации на нижних конечностях, систолический шум в межлопаточной области. На нижних конечностях давление низкое. Выберите наиболее вероятный диагноз?
А) Болезнь Такаясу
В) Болезнь Иценко-Кушинга
С) Коарктация аорты
Д) Первичный гиперальдостеронизм
Е) Атеросклероз почечных артерий
25. Мужчина 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болей и головокружения. При осмотре пульс 86 в мин., артериальное давление 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить:
А) Анаприлин
В) Амлодипин
С) Метапролол
Д) Гипотиазид
Е) Энап
26. У мужчины 55 лет с давней умеренной артериальной гипертензией в течение последнего года произошла стабилизация АД на высоком уровне (выше 200/100 мм рт.ст.). Сопутствующей патологией является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Клинических признаков поражения почек не обнаруживается. НАИБОЛЕЕ вероятно, что к нарастанию тяжести артериальной гипертензии привело:
А) Уменьшение эластичности аорты
В)Формирование атеросклеротического стеноза почечных артерий
С) Присоединение нефроптоза
Д) Тромбоз почечной артерии
Е) Хронический гломерулонефрит
27. Мужчина 45 лет с длительной стабильно высокой артериальной гипертензией обратился с жалобами на головную боль, сильную слабость, периодически возникающие отеки лица по утрам. При осмотре: пульс 80 в минуту., артериальное давление 210/120 мм рт.ст. На ЭКГ - выраженные признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемии. В анализе крови: калий - 2,1 ммоль/л, натрий 149 ммоль/л. В анализе мочи: снижена относительная плотность, мочевой осадок не изменен, реакция мочи - щелочная. По данным радиоренографии - симметричное нарушение секреторной функции почек. Ваш предварительный диагноз?
А. феохромоцитома
Б. синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм)
B.хронический пиелонефрит
Г. хронический гломерулонефрит
Д. синдром Иценко-Кушинга
У юноши 16 лет во время профилактического осмотра обнаружено повышение артериального давления до 170/110 мм. рт. ст., в проекции почечной артерии справа выслушивается систолический шум. Анализ мочи : следы белка, лейкоциты 0-2 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения. На ангиограмме почечной артерии справа множественные сужения, чередующиеся с постстенотическими расширениями (в виде ниток бус, или четок)
С каким заболеванием связана артериальная гипертензия?
А) Хронический латентный пиелонефрит
В) Хронический гломерулонефрит
С) Неспецифический аорто-артериит
Д) Фибромускулярная дисплазия почечных артерий
Е) Острый гломерулонефрит
29. Женщина 49 лет обратилась на обследование по поводу артериальной гипертензии. АД повышается до 200/140 мм рт ст . Повышенного питания, лицо «лунообразное», избыточный рост волос на лице, красно-фиолетовые стрии в области грудных желез, бедер. УЗИ надпочечников: двусторонняя гиперплазия. С каким заболеванием связана артериальная гипертензия?
А) Синдром Иценко-Кушинга
В) Болезнь Иценко-Кушинга
С) Феохромоцитома
Д) Первичный гиперальдостеронизм
Е) Акромегалия
Женщина Р., 50 лет обратилась на обследование по поводу артериальной гипертензии. АД повышается до 240/140 мм рт ст. Повышенного питания, лицо «лунообразное», избыточный рост волос на лице, красно-фиолетовые стрии в области грудных желез, бедер. УЗИ надпочечников: в области левого надпочечника округлое образование с нечеткой капсулой, однородной структурой. Второй надпочечник уменьшен в размере.
С каким заболеванием связана артериальная гипертензия?
А) Синдром Иценко-Кушинга
В) Болезнь Иценко-Кушинга
С) Феохромоцитома
Д) Первичный гиперальдостеронизм
Е) Акромегалия
Мужчина 40 лет обратился на обследование по поводу артериальной гипертензии. АД повышается до180/120-200/120 мм рт ст. В анализе крови: высокий уровень альдостерона, гипокалиемия, гипернатриемия, содержание ренина снижено. УЗИ надпочечников: двусторонняя гиперплазия.
С каким заболеванием связана артериальная гипертензия?
А) Синдром Иценко-Кушинга
В) Болезнь Иценко-Кушинга
С) Феохромоцитома
Д) Первичный гиперальдостеронизм
Е) Акромегалия
У мужчины 45 лет отмечается артериальная гипертония с частыми гипертоническими кризами. Жалуется на резкую мышечную слабость, вплоть до развития мышечных параличей в период гипертонического криза, полиурию, жажду, усиленное выделение мочи в ночное время.
С каким заболеванием связана артериальная гипертензия?
А) Синдром Иценко-Кушинга
В) Болезнь Иценко-Кушинга
С) Феохромоцитома
Д) Первичный гиперальдостеронизм
Е) Акромегалия
У женщины 36 лет отмечается постоянно высокое артериальное давление с частыми гипертоническими кризами, когда АД повышается до 200/110 мм. рт. ст. Криз развивается внезапно, появляется сердцебиение, перебои в работе сердца, боль за грудиной, слабость, дрожание рук, потливость, головная боль, боль в животе, частое обильное мочеиспускание в конце криза.
С каким заболеванием связана артериальная гипертензия?
А) Синдром Иценко-Кушинга
В) Болезнь Иценко-Кушинга
С) Феохромоцитома
Д) Первичный гиперальдостеронизм
Е) Акромегалия
34. Какое из ниже перечисленных заболеваний НЕ приводит к развитию артериальной гипертонии:
А. Хронический гломерулонефрит
Б. Хронический пиелонефрит
В. Болезнь Иценко-Кушинга
Г. Недостаточность аортального клапана
Д. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
35. Какой симптом наиболее характерен в клинической картине почечных артериальных гипертензий:
А) Патологический мочевой осадок
В) Разность артериального давления на руках и ногах
С) Шум над почечными артериями
Д) Мышечная слабость и обильное мочеиспускание
Е) разность артериального давления на руках более 40 мм.рт.ст.
. Какое из ниже перечисленных заболеваний является НАИБОЛЕЕ частой причиной развития симптоматической артериальной гипертензии:
А) Хронический гломерулонефрит
В) Феохромоцитома
С) Болезнь Иценко-Кушинга
Д) Первичный гиперальдостеронизм
Е) Гиперпаратиреоз
Для какого заболевания с симптоматической артериальной гипертонией наиболее характерно повышение в суточной моче 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов:
А) Синдром Конна
В) Диффузный токсический зоб
С) Феохромоцитома
Д) Синдром Иценко-Кушинга
Е) Альдостерома
Для симптоматической артериальной гипертонии с синдромом Конна наиболее характерно:
А) Гипокалиемия
В) Гиперкалиемия
С) Положительная дексаметазоновая проба
Д) Положительная проба с верошпироном
Е) Гипоизостенурия в ОАМ
Для артериальной гипертонии при коарктации аорты наиболее характерно:
А) Усиление пульсации на бедренных артериях
В) Диастолический шум над аортой
С) Грубый систолический шум над аортой
Д) Грубый систолический шум на верхушке
Е) Диастолический шум над аортой
Мужчина С. 40 лет поступил с жалобами: головные боли, головокружение, жажду, полиурию, мышечную слабость, боли и судороги в мышцах. В анамнезе в течение 5 лет повышается артериальное давление. При обследовании выявлены артериальная гипертония – 200/120 мм.рт.ст., снижение уровня калия в сыворотке крови до 2,0 ммоль/л. Общий анализ крови в пределах нормы. О каком заболевании нужно думать?
А) Диабетический гломерулосклероз
В) Феохромоцитома
С) Хронический гломерулонефрит
Д) Синдром Конна
Е) Вазоренальная гипертония
Систолическую гипертензию с большим пульсовым давлением вызывает:
А) Хронический пиелонефрит
В) Феохромоцитома
С) Хронический гломерулонефрит
Д) Недостаточность аортального клапана
Е) Вазоренальная гипертония
У мужчины И. 65 лет на фоне подагры почечно-суставной формы последние 2 года стало отмечаться повышение артериального давления до 200/100 мм.рт.ст. и, как правило, тахикардия. Что вы назначите для длительного лечения артериальной гипертензии?
А) Атенолол
В) Нифедипин
С) Пентамин
Д) Гипотиазид
Е) Фуросемид
При каком заболевании с симптоматической гипертонией наблюдается гипокалиемия и преходящие парезы?
А) Болезнь Такаясу
В) Хронический пиелонефрит
С) Феохромоцитома
Д) Болезнь Конна
Е) Хронический гломерулонефрит
Повышенное выделение 17-кетостероидов и 17-оксикетостероидов в сочетании с симптоматической гипертонией наблюдается при:
А) Феохромоцитома
В) Опухоль мозга
С) Болезнь Иценко-Кушинга
Д) Нефроангиосклероз
Е) Эссенциальной гипертонии
Артериальную гипертонию при феохромоцитоме подтвердит:
А) Рентгенография органов грудной клетки
В) Компьютерная томография головного мозга
С) УЗИ надпочечников
Д) УЗИ почек
Е) Ангиография сосудов почек
Симптоматическую артериальную гипертонию при синдроме Иценко-Кушинга подтвердит
А) Рентгенография органов грудной клетки
В) Компьютерная томография головного мозга
С) УЗИ надпочечников
Д) УЗИ почек
Е) Ангиография сосудов почек
Симптоматическую артериальную гипертонию при болезни Иценко-Кушинга подтвердит
А) Рентгенография органов грудной клетки
В) Компьютерная томография головного мозга
С) УЗИ надпочечников
Д) УЗИ почек
Е) Ангиография сосудов почек
Симптоматическую артериальную гипертонию при феохромоцитоме подтвердит
А) Рентгенография органов грудной клетки
В) Компьютерная томография головного мозга
С) УЗИ надпочечников
Д) УЗИ почек
Е) Ангиография сосудов почек
Если при артериальной гипертонии обнаружено повышенное количество адреналина и норадреналина в крови, то это может быть связано с:
А) Феохромоцитомой
В) Синдромом Иценко-Кушинга
С) Болезнью Иценко-Кушинга
Д) Первичным гиперальдостеронизмом
Е) Вазоренальной гипертонией
Если при артериальной гипертонии выявлено повышенное количество адреналина и норадреналина в моче, то это может быть связано с:
А) Феохромоцитомой
В) Синдромом Иценко-Кушинга
С) Болезнью Иценко-Кушинга
Д) Первичным гиперальдостеронизмом
Е) Вазоренальной гипертонией
51. Если при артериальной гипертонии обнаружено уровень калия 2,5 ммоль/л в крови, то это может быть связано с:
А) Первичным гиперальдостеронизмом
В) Синдромом Иценко-Кушинга
С) Хроническим гломерулонефритом
Д) Острым пиелонефритом
Е) Вазоренальной гипертонией
52. При артериальной гипертонии выявлено уровень калия 2,7 ммоль/л в крови в крови, и уд.вес в моче 1006 то это может быть связано с:
А) Первичным гиперальдостеронизмом
В) Синдромом Иценко-Кушинга
С) Хроническим гломерулонефритом
Д) Острым пиелонефритом
Е) Вазоренальной гипертонией
53. Если при артериальной гипертонии выявлено повышение уровня альдостерона в крови, то это может быть связано с:
А) Первичный гиперальдостеронизм
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Хронический гломерулонефрит
Д) Болезнь Иценко-Кушинга
Е) Вазоренальная гипертония
54.. При артериальной гипертонии обнаружено повышение уровня альдостерона в крови. НАИБОЛЕЕ вероятно что это:
А) Первичный гиперальдостеронизм
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Хронический пиелонефрит
Д) Болезнь Иценко-Кушинга
Е) Вазоренальная гипертония
55. Если при артериальной гипертонии обнаружено повышение уровня 17-оксикортикостероидов и 17- кетостероидов в крови, то причиной может быть:
А) Первичный гиперальдостеронизм
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Хронический пиелонефрит
Д) Болезнь Иценко-Кушинга
Е) Вазоренальная гипертония
56. При артериальной гипертонии обнаружено повышение уровня 17-оксикортикостероидов и 17- кетостероидов в крови. Причиной может быть:
А) Первичный гиперальдостеронизм
В) Болезнь Иценко-Кушинга
С) Хронический пиелонефрит
Д) Болезнь Иценко-Кушинга
Е) Вазоренальная гипертония
57. Если при артериальной гипертонии выявлена 2-х сторонняя\ гиперплазия надпочечников при УЗИ, то НАИБОЛЕЕ вероятно, что это
А) Острый гломерулонефрит
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Хронический гломерулонефрит
Д) Болезнь Иценко-Кушинга
Е) Вазоренальная гипертония
58. При ангиографии сосудов почек у больного с артериальной гипертонией обнаружено сужение устья почечной артерии. НАИБОЛЕЕ вероятно что это:
А) Феохромоцитома
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Болезнь Иценко-Кушинга
Д) Вазоренальная гипертония
Е) Первичный гиперальдостеронизм
59. У пациента с артериальной гипертонией при ангиографии сосудов почек обнаружено сужение устья почечной артерии. НАИБОЛЕЕ вероятно что это:
А) Феохромоцитома
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Болезнь Иценко-Кушинга
Д) Вазоренальная гипертония
Е) Хронический пиелонефрит
60. При обследовании больного с артериальной гипертонией при ангиографии сосудов почек обнаружено сужение устья почечной артерии. НАИБОЛЕЕ вероятно что это:
А) Феохромоцитома
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Болезнь Иценко-Кушинга
Д) Вазоренальная гипертония
Е) Хронический гломерулонефрит
Чем объяснить артериальную гипертензию при системной красной волчанке, системной склеродермии, узелковом периартериите?
А) Поражением сосудов сердца
В) Поражением сосудов мозга
С) Поражением сосудов почек
Д) Поражением сосудов легких
Е) Поражением сосудов печени
62. При каком заболевании наблюдается повышение артериального давления на верхних конечностях и снижение на нижних:
А) Острый ломерулонефрит
В) Коарктация аорты
С) Феохромоцитома
Д) Болезнь Конна
Е) Болезнь Иценко-Кушинга
При какой патологии наблюдается повышение катехоламинов в крови и симптоматическая артериальная гипертония:
А) Феохромоцитома
В) Болезнь Конна
С) Острый гломерулонефрит
Д) Хронический гломерулонефрит
Е) Болезнь Иценко-Кушинга
При каком заболевании, сопровождающимся артериальной гипертонией, наиболее характерны коллапсы?
А) Болезнь Иценко-Кушинга
В) Первичный гиперальдостеронизм
С) Острый гломерулонефрит
Д) Острый пиелонефрит
Е) Феохромоцитома
У больного артериальная гипертония, часто наблюдаются коллапсы. НАИБОЛЕЕ вероятно что это:
А) Болезнь Иценко-Кушинга
В) Первичный гиперальдостеронизм
С) Хронический гломерулонефрит
Д) Хронический пиелонефрит
Е) Феохромоцитома
При каком заболевании, протекающем с симптоматической артериальной гипертонией, НЕ назначат ингибиторы АПФ?
А. гломерулонефрит
Б. пиелонефрит
В. атеросклероз
Г. диабетической нефропатии
Д.нефропатии беременных
Мужчина 30 лет внезапно упал в обморок, АД 50/20 мм. Рт. ст. Ранее АД было 200/100 мм. Рт. ст., на глазном дне кровоизлияния. ВПри лабораторном исследовании крови: лейкоциты -12х109/л, Нв -120г/л, сахар крови-7,2 ммоль/л. Выберите наиболее вероятный диагноз?
А. феохромоцитома
Б. болезнь Иценко-Кушинга
В. болезнь Кона
Г. пиелонефрит
Д. узелковый периартериит
Мужчина жалуется на головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Заболел месяц назад после переохлаждения. 5 лет назад отмечались такие же симптомы Объективно: бледность кожного покрова, положительный симптом поколачивания слева. АД-200/100 мм рт ст. В крови: СОЭ-20 мм/час. ОАМ: белок-0,66 г/л, лейк- 20-30 в п/зр. УЗИ почек – деформация чашечно-лоханочной системы. Выберите наиболее вероятный диагноз?
А) Хронический гломерулонефрит, симптоматическая артериальная гипертония
В) Хронический пиелонефрит, симптоматическая артериальная гипертония (САГ)
С) Феохромоцитома, САГ
Д) Болезнь Конна САГ
Е) Болезнь Иценко-Кушинга САГ
Женщина жалуется на головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Ухудшение состояния в течение месяца после переохлаждения. 4 года назад отмечались такие же симптомы Объективно: бледность кожного покрова, положительный симптом поколачивания слева. АД-190/120 мм рт ст. В крови: СОЭ-28 мм/час. ОАМ: белок-0,99 г/л, лейкоциты сплошь в п/зр. УЗИ почек – деформация чашечно-лоханочной системы.
Выберите наиболее вероятный диагноз?
А) Хронический гломерулонефрит, симптоматическая артериальная гипертония
В) Хронический пиелонефрит, симптоматическая артериальная гипертония (САГ)
С) Феохромоцитома, САГ
Д) Болезнь Конна САГ
Е) Болезнь Иценко-Кушинга САГ
Женщина 50 лет жалуется на головные боли, боли в пояснице, учащенное, болезненное мочеиспускание. Больна в течение 10 лет. Ухудшение состояния в течение 2-х недель после переохлаждения. Объективно: бледность кожного покрова, положительный симптом поколачивания слева. АД-180/110 мм рт ст. В крови: СОЭ-28 мм/час. ОАМ: белок-0,98 г/л, лейкоциты в большом количестве в п/зр. УЗИ почек – деформация чашечно-лоханочной системы. Предполагаемый диагноз?
А) Хронический гломерулонефрит, симптоматическая артериальная гипертония
В) Хронический пиелонефрит, симптоматическая артериальная гипертония (САГ)
С) Феохромоцитома, САГ
Д) Болезнь Конна САГ
Е) Болезнь Иценко-Кушинга САГ
Женщина 54 лет жалуется на головные боли, боли в пояснице, учащенное, болезненное мочеиспускание. Болеет в течение 10 лет. Ухудшение состояния в течение месяца после переохлаждения. Объективно: бледность кожного покрова, положительный симптом поколачивания справа. АД-170/120 мм рт ст. В крови: СОЭ-28 мм/час. ОАМ: белок-0,98 г/л, лейкоциты в большом количестве в п/зр. УЗИ почек – деформация чашечно-лоханочной системы. Предполагаемый диагноз?
А) Хронический гломерулонефрит, симптоматическая артериальная гипертония
В) Хронический пиелонефрит, симптоматическая артериальная гипертония (САГ)
С) Феохромоцитома, САГ
Д) Болезнь Конна САГ
Е) Болезнь Иценко-Кушинга САГ
У мужчины 40 лет с выраженной артериальной гипертензией на протяжении последнего года периодически появляются преходящие парезы, мышечная слабость, полиурия, гипоизостенурия, никтурия. Выберите наиболее вероятный диагноз?
А) Феохромоцитома, симптоматическая артериальная гипертензия (САГ)
В) Опухоль мозга, САГ
С). болезнь Конна, САГ
Д) Хроический гломерулонефрит, гипертоническая форма
Е) Системная красная волчанка, САГ
73.У мужчины 35 лет с выраженной артериальной гипертензией на протяжении последнего года периодически появляются преходящие парезы, мышечная слабость, полиурия, гипоизостенурия, никтурия. В анализе крови - калий -2,2 ммоль/л. Выберите наиболее вероятный диагноз?
А) Феохромоцитома, симптоматическая артериальная гипертензия (САГ)
В) Опухоль мозга, САГ
С). болезнь Конна, САГ
Д) Хроический гломерулонефрит, гипертоническая форма
Е) Синдром Иценко-Кушинга
74. У мужчины 45 лет с выраженной артериальной гипертензией на протяжении последнего года периодически появляются преходящие парезы, мышечная слабость, полиурия, гипоизостенурия, никтурия. В анализе крови - калий -2,7 ммоль/л. Выберите наиболее вероятный диагноз?
А) Феохромоцитома, симптоматическая артериальная гипертензия (САГ)
В) Опухоль мозга, САГ
С). болезнь Конна, САГ
Д) Хроический гломерулонефрит, гипертоническая форма
Е) Болезнь Иценко-Кушинга
У женщины 35 лет, лунообразное лицо, тонкие ноги, стрии ни животе, бедрах. Артериальное давление повышается до 200/100 мм рт ст. В крови: лейкоцитоз, повышенное содержание сахара, 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов. На УЗИ гиперплазия обоих надпочечников. О каком диагнозе можно думать?
А) Хронический гломерулонефрит
В) Хронический пиелонефрит
С) Опухоль головного мозга
Д) Болезнь Иценко-Кушинга
Е) Болезнь Конна
У женщины 40 лет, лунообразное лицо, тонкие ноги, стрии ни животе, бедрах. Артериальное давление 180/110 мм рт ст. В крови: лейкоцитоз, повышенное содержание сахара, 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов. На УЗИ гиперплазия обоих надпочечников. О каком диагнозе можно думать?
А) Хронический гломерулонефрит
В) Хронический пиелонефрит
С) Феохромоцитома
Д) Болезнь Иценко-Кушинга
Е) Болезнь Конна
77. У женщины 35 лет, лунообразное лицо, тонкие ноги, стрии ни животе, бедрах. Артериальное давление повышается до 200/100 мм рт ст. В крови: лейкоцитоз, повышенное содержание сахара, 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов. На УЗИ – гиперплазия обоих надпочечников. Что из предложенного выберите для дальнейшего обследования?
А. магнитно-резонансная томография головного мозга
Б. рентгенография головного мозга
В. рентгенография органов грудной клетки
Г. консультация окулиста
Д. консультация невропатолога
У больного 35 лет, лунообразное лицо, тонкие ноги, стрии ни животе, бедрах. Артериальное давление повышается до 200/100 мм рт ст. В крови: лейкоцитоз, повышенное содержание сахара, 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов. На УЗИ – гиперплазия обоих надпочечников. При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга выявлена аденома гипофиза. Что из предложенного выберите для лечения этого больного?
А. рентгенотерапия головного мозга
Б. удаление одного из надпочечников
В. удаление обоих надпочечников
Г. большие дозы 1 гипотензивного препарата
Д. комбинация гипотензивных препаратов
Для симптоматической артериальной гипертонии на почве синдрома Конна будет наиболее характерно:
А) Высокое содержание в крови альдостерона
В) Гиперкалиемия
С) LE клетки
Д) Повышенное содержание щелочной фосфатазы
Е) Бластные клетки
Для болезни Иценко-Кушинга и симптоматической артериальной гипертонии наиболее характерно:
А) Повышение 17- оксикортикостероидов
В) Гиперкалиемия
С) гипербилирубинемия
Д) гипергликемия
Е) гипермилаземия
Какой симптом при Иценко-Кушинга и симптоматической артериальной гипертонии является наиболее характерным?
А) Ревматоидный фактор
В) Увеличение кортизола в крови
С) увеличение адреналина
Д) Повышение АСТ
Е) «Лейкемический провал»
Для болезни Иценко-Кушинга и симптоматической артериальной гипертонии наиболее верно:
А) Гипогликемия
В) Железодефицитная анемия
С) Гиперплазия обоих надпочечников
Д) Повышение уровня ферментов в крови
Е) Бластные клетки
Для синдрома Иценко-Кушинга и симптоматической артериальной гипертонии наиболее характерным будет:
А) Гиперферментемия
В) Повышенное содержание в крови мочевины
С) Гиперплазия одного надпочечника
Д) Повышение уровня адреналина
Е) Бластные клетки
Какие методы обследования можно назначить при подозрении на феохромоцитому и симптоматическую артериальную гипертонию
А) Определение уровня адреналина, норадреналина
В) Определение альдостерона
С) Определение уровня 17 -оксикортикостероидов, 17-кетостероидов
Д) Определение калия
Е) Антитела к тиреоглобулину
У больного феохромоцитома, симптоматическая гипертония. Выберите оптимальную тактику лечения:
А) Продолжать лечение антигипертензивными препаратами
В) Подключить физиотерапию
С) Направить на оперативное лечение
Д) Направить в санаторий
Е) Назначить антибиотики
86.. У больного синдром Иценко-Кушинга, симптоматическая гипертония. Выберите оптимальный метод лечения
А) Продолжать лечение антигипертензивными препаратами
В) Подключить физиотерапию
С) Направить на оперативное лечение
Д) Направить в санаторий
Е) Назначить антибиотики
87. Поступил больной с артериальной гипертензией, причем на руках давление гораздо выше, чем на ногах. О каком заболевании нужно думать?
А) Болезнь Иценко-Кушинга
В) Синдром Иценко-Кушинга
С) Первичный гиперальдостеронизм
Д) Коарктация аорты
Е) Эссенциальная артериальная гипертония
88..У молодого человека 20 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища случайно обнаружено высокое артериальное давление. На ЭКГ - признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка, неровные и зазубренные нижние края 5-7 - го ребер на рентгенограммах грудной клетки, снижение пульсации на ногах. Выберите наиболее вероятный диагноз:
Синдром Такаясу
Болезнь Иценко - Кушинга
Коарктация аорты
Открытый артериальный проток
Синдром Кона
89. Консультация какого специалиста необходима больному с вазоренальной артериальной гипертензией:
уролога
нефролога
сосудистого хирурга
кардиолога
эндокринолога
1ответ
90.Женщина 33 лет обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 120 в минуту. АД резко повысилось - 250/140 мм рт ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромоцитоме. Какое лечение будет первоочередным?
Sol Dibazoli 1% - 5, 0 в/в
Sol Phentolamini 10 mg в/в
Sol Furosemidi 1% - 2, 0 в/в
Tab Nifedipini 10 mg под язык
Sol Pentamini 5% - 0, 5 в/в
1ответ
91. Пациенту со злокачественной артериальной гипертензией в амбулаторных условиях необходимо провести следующие обследования:
компьютерную томографию органов брюшной полости
ректороманоскопию
фиброгастродуоденоскопию
УЗИ почек с допплерографией почечных сосудов
спирографию
92. Для какого заболевания, протекающего с высокой артериальной гипертензией, характерны: жажда, полиурия, низкий удельный вес мочи, мышечная слабость, боли и судороги в мышцах, снижение калия в сыворотке крови:
сахарного диабета
феохромацитомы
хронического гломерулонефрита
синдрома Кона
вазоренальной гипертонии
93. Для лечения отека легких в условиях высокого артериального давления используют:
мезатон
преднизолон
изокет
адреналин
оксифедрин
94. Пациент с уровнем АД 155/90 мм.рт.ст. и страдающий сахарным диабетом 2 типа относится к следующей категории риска:
А. Низкий риск
Б. Средний риск
В. Высокий риск
Г. Очень высокий риск
Д. Не относится к группе риска
1ответ
95. «Золотой» стандарт диагностики реноваскулярных артериальных гипертоний:
внутривенная урография
УЗИ почек
радиоизотопная сцинтиграфия почек
почечная артериография
КТ надпочечников
1ответ
96.Для какого заболевания характерно повышение АД у лиц с избыточной массой тела, лунообразным лицом, неравномерным распределением жира и багровыми стриями?
первичный альдостеронизм
болезнь Иценко-Кушинга
феохромацитома
болезнь Такаясу
тиреотоксикоз
ответ
97. АГ на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации почек характерна для:
вазоренальной гипертонии
мочекаменной болезни
гломерулонефрита
феохромацитомы
тиреотоксикоза
ответ
98. .Выраженная ассиметрия АД на руках наиболее характерна для:
синдрома Кона
первичного альдостеронизма
феохромацитомы
дефекта межжелудочковой перегородки
неспецифического аортоартериита
1ответ
99.. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного 60 лет со стенокардией напряжения и шумом в области проекции левой почечной артерии является:
фибромышечная дисплазия
атеросклероз почечной артерии
неспецифический аортоартериит
гипоплазия почечной артерии
коарктация аорты
ответ
100.Для болезни Такаясу наиболее характерно:
ассиметрия артериального давления на правой и левой руке
ассиметрия артериального давления на правой ноге и левой руке
ассиметрия артериального давления на левой ноге и левой руке
хорошо пульсирующие коллатерали в межреберных промежутках
отсутствие пульса на бедренных и подколенных артериях
ответ
101. Мужчина 45 лет с длительно стабильной высокой артериальной гипертензией обратился с жалобами на головную боль, сильную слабость, периодически возникающие отеки лица по утрам. При осмотре: пульс 80 в мин., АД 210/120 мм рт.ст. На ЭКГ- выраженные признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемии. В анализе крови: калий - 2,7 ммоль/л, натрий 146 ммоль/. В анализе мочи: гипоизостенурия, мочевой осадок не изменен, реакция мочи - щелочная. По данным радиоренографии - симметричное нарушение секреторной функции почек. Выберите наиболее вероятный диагноз?
феохромоцитома
синдром Кона
хронический пиелонефрит
хронический гломерулонефрит
синдром Иценко-Кушинга
ответ
102. мужчина поступил с жалобами на одышку, головные боли. При осмотре - пульсация сонных и подключичных артерий. Межреберные промежутки расширены, АД на руках 240/ 120 мм рт.ст. , на ногах 100/ 55. На R- грамме - узурация нижнего края ребер. Какой порок у больного?
открытый аортальный проток
ДМЖП
ДМПП
тетрада Фалло
коарктация аорты
ответ
103. При осмотре – пульсация артерий верхней половины тела, руки на ощупь теплые, склеры гиперемированы. Ноги на ощупь холодные. Выслушивается систолический шум во II межреберье слева, проводится в межлопаточное пространство. АД на руках 170/ 105 мм рт.ст. , на ногах 90/50. Какой порок у больного?
открытый аортальный проток
ДМЖП
ДМПП
тетрада Фалло
коарктация аорты
ответ
104. .При какой артериальной гипертонии почечного генеза наблюдается протеинурия без гематурии?
остром гламерулонефрите
диабетической нефропатии
хроническом гломерулонефрите
атеросклерозе
болезни Такаясу
ответ
105.Девушка 20 лет жалуется на боли в суставах, головные боли, головокружения, обмороки. На лучевых артериях пульс не определяется. АД повышено, отмечается асимметрия, выслушивается систолический шум у пупка. Ваш диагноз?
гломерулонефрит
узелковый периартериит
болезнь Такаясу
болезнь Кона
пиелонефрит
1ответ